Нормальный гормональный фон у мужчины – это залог не только его «интимной» активности, но и личной эффективности и уровня мотивации. В то же время такие банальные причины, как длительный стресс, прием алкоголя и повышенный уровень сахара в крови могут значительно «подкосить» мужское здоровье. А первые признаки нарушений, при этом почти незаметны.
Решающий атом
Согласно современным данным, каждую минуту в организме здорового мужчины вырабатывается до 11 млн молекул тестостерона, каждая из которых потенциально может стать эстрадиолом.
Речь идет о присоединении атома водорода к молекуле тестостерона, сам этот процесс имеет название ароматизации, а фермент, ответственный за него – ароматаза.
Факторов, способных спровоцировать этот процесс в современном мире достаточно много. Здесь мы рассмотрим лишь некоторые из них.
Стресс
Недавние исследования доказали, что стресс, вызванный, например, финансовыми проблемами провоцирует снижение тестостерона на 10-20%. А возвращение к норме происходит только при достижении положительного результата в беспокоящем вопросе.
САМАЯ ОПАСНАЯ СПОРТИВНАЯ ДОБАВКА
Алкоголь и лишний вес
Исследователи США продемонстрировали в эксперименте, что мужчине достаточно 3-х месячного злоупотребления алкоголем в сочетании с набором 20 кг веса, чтобы его вторичные половые признаки начали феминизироваться.
Это обусловлено одновременно «эстрогенным» влиянием самого алкоголя и способностью к «выработке» женских гормонов у жировой ткани.
Так что и алкоголь, и лишний вес – серьезный риск лишиться мужественного вида.
Питание
Один из самых мощных «конкурентов» тестостерона – инсулин. Его выброс происходит после приема пищи и, в норме, быстро возвращается в исходное «положение». Однако избыточное количество сахара или легкоусвояемых углеводов, требует и повышения концентрации инсулина.
В таких условиях, тестостерону «ничего не остается» как ждать, пока инсулин «не успокоится» и не придет в норму. И уровень «мужского» гормона в крови планомерно снижается.
Не стоит забывать и о фитоэстрогенах, в значительных количествах присутствующие в сое и, как ни странно, в жирных сортах молока.
Состояние сердца и сосудов
Удивительно, но потенция мужчины имеет прямую связь с артериальным давлением и частотой сердцебиения.
Учеными доказано, что повышение пульса выше 80 ударов в минуту, влечет за собой снижение уровня тестостерона. То же касается и состояния сосудов.
Повышенное артериальное давление и патологии коронарных (сердечных) сосудов буквально «блокируют» выработку тестостерона.
И тот, и другой механизм имеют строго компенсационный характер и «включаются», когда необходимо приостановить тонизирующее влияние гормона на сердце и сосуды.
Щитовидная железа
Недостаток тиреоидных гормонов (гипотиреоз) имеет прямую связь со снижением тестостерона.
А помимо прочего щитовидная железа оказывает масштабное влияние на обменные и анаболические процессы во всем организме. Так что контроль щитовидной железы имеет значение далеко не только в контексте тестостерона.
42. Алкоголь и стероиды (Химический бункер)
Тревожные признаки
Гормонально здоровый мужчин ассоциирован с высокой активностью. Умственной, физической и половой. И первым «звоночком» снижения тестостерона нередко бывает апатичность.
Обращает на себя внимание снижение либидо и нарушения потенции, неустойчивость настроения и капризность, внешне похожие на «женский» предменструальный синдром.
При значительном снижении гормона, начинается ожирение по женскому типу – жировая ткань формируется в области талии, на бедрах и животе. А тембр голоса становится «мягче».
Диагностика
Тестостерон, как и многие другие гормоны, находится «под контролем» гипофиза. Это влияние реализуется по принципу обратной связи, когда снижение тестостерона провоцирует увеличение ЛГ гипофиза, и наоборот. По этой причине оценку гормонального баланса целесообразнее проводить именно комплексно.
На концентрацию гормона в крови оказывает влияние и ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны. Этот белок вырабатывается печенью и служит переносчиком тестостерона к целевым органам и тканям. При этом «во время доставки» тестостерон оказывается связанным и не может оказывать своих биологических эффектов. А избыток ГСПГ в крови может служить причиной симптоматического дефицита тестостерона, при его нормальной выработке.
Таким образом, для диагностики мужского гормонального баланса, необходима оценка, как минимум, трех показателей:
- ЛГ,
- свободной фракции тестостерона,
- ГСПГ.
К этому перечню врач-эндокринолог может добавить пролактин гипофиза, часто являющийся причиной снижения тестостерона, и ТТГ, для оценки работы щитовидной железы.
В лабораторных отделениях KDL перечисленные показатели можно сдать как по-отдельности, так и в удобном формате комплекса «Гормональный профиль для мужчин». А также анализы открыты для сдачи на дому.
Рожкова Мария Степановна
врач клинической лабораторной диагностики, врач-онколог, специалист научно-консультационного отдела лаборатории KDL. Стаж работы 15 лет
Источник: kdl.ru
Новые подходы к лечению алкоголизма ( потребление алкоголя и гормоны )
Достижения в области нейробиологии выявили нейронные системы, которые инициируют и поддерживают употребление алкоголя, и целенаправленная фармакологическая модификация нейротрансмиттеров или рецепторов этих нервных систем может помочь избавиться от алкогольной зависимости ( AD). В моделях на животных часто выявляют фармакологические препараты, которые снижают потребление алкоголя у животных, предполагая, что подобные препараты могут снизить употребление алкоголя у людей. Тем не менее, успешное преобразование в безопасные и эффективные лекарства для человека в этих случаях все еще кажется далеким.
Лица, подверженные риску развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, постоянно демонстрируют дефицит торможения реакции, когнитивного контроля, эмоциональной регуляции, и у них часто диагностируют коморбидные психические расстройства. Сообщается в литературе также, что дети алкоголиков имеют нейропсихатрические расстройства.
Исследования на животных и людях показывают, что алкоголь воздействует на когнитивные процессы, избирательно взаимодействуя с цепями мозга и системами нейротрансмиттеров. Алкоголь по-разному влияет на поведение на разных этапах жизни, и эти функции также могут различаться в зависимости от возраста, пола, статуса питания и семейного анамнеза алкоголизма.
Нейроэндокринология развивалась с начала ХХ века , причем, более поздние достижения привели к открытию и пониманию большего разнообразия и функций гормонов. . Изменения уровня гормонов долгое время ассоциировались с употреблением алкоголя, а также с потенциальными методами лечения алкоголизма. Чтобы гормоны функционировали должным образом, время и объем их высвобождения должны быть синхронизированы, а ткани-мишени должны иметь возможность точно реагировать на них. Алкоголь может нарушать функции желез, высвобождающих гормоны, и тканей-мишеней, вызывая тем самым серьезные медицинские последствия. Хроническое употребление алкоголя может способствовать изменению уровня гормонов, что, в свою очередь, может существенно повлиять на состояние питания, что приведет к недоеданию. Гормоны также важны , как фундаментальные причинные механизмы, связанные с тягой к алкоголю, лечением и связями с другими заболеваниями, вызванными алкоголизмом.
В этой заметке основное внимание будет уделено трем классам гормонов: гормоны питания/аппетита (лептин, грелин, гормон роста: GH, инсулин, инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1), адипонектин, гормоны щитовидной железы
Гормоны аппетита
Имеются доказательства того, что поведение, связанное с паотреблением алкоголем и поиском пищи, имеет общие нейронные связи. Например, люди с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия (распространенность 23% в течение жизни) и нервная булимия (распространенность 55% в течение жизни), имеют более высокую распространенность алкоголя и/или другие проблемы с наркотиками. Более того, в исследовании 672 женщин расстройства, связанные с употреблением алкоголя, были значительно более распространены у женщин с нервной анорексией с компульсивным перееданием и нервной булимией, чем у женщин только с нервной анорексией. Многие из нейротрансмиттеров и гормонов, которые, как сообщается, регулируют аппетит, также влияют на потребление алкоголя.
Лептин представляет собой нейропептид, секретируемый белыми адипоцитами и действующий как ключевой регулятор потребления пищи и расхода энергии, таким образом, играя важную роль в регуляции аппетита гипоталамуса. Лептин также регулирует ось гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (HPA), которая участвует в нейробиологии тяги к алкоголю ( Adinoff et al.
2005 ), и несколько исследований предполагают роль лептина в нейробиологии тяги к алкоголю. Например, лептин может усиливать мотивацию к употреблению алкоголя у привыкших к нему мышей после отмены алкоголя.
Точно так же у субъектов с зависимостью от алкоголя уровень лептина в плазме значительно выше, чем у здоровых людей, и коррелирует с самооценкой тяги к наркотикам и снижается во время длительной отмены. Кроме того, Kiefer et al. (2005) обнаружили связь между уровнем лептина в плазме и рецидивом алкогольной зависимости.
Разница в концентрации лептина в плазме между 4-й неделей и исходным уровнем была обратно пропорциональна продолжительности воздержания. Повышение лептина было связано с ранним рецидивом, тогда как снижение лептина было связано с более длительной абстиненцией. В том же исследовании уровни лептина значительно снизились у пациентов, получавших фармакологическое лечение налтрексоном и акампросатом. Следует также отметить, что другие исследования, посвященные взаимосвязи между лептином и параметрами питания, не обнаружили кратковременных изменений уровней лептина у больных алкоголизмом.
Грелин представляет собой кишечный пептид из 28 аминокислот, действующий как эндогенный лиганд для рецептора стимулятора секреции гормона роста (GHS) . Растущий объем литературы демонстрирует ключевую роль грелина в контроле аппетита и потребления пищи. Впоследствии исследования перешли к изучению потенциальной роли грелина в алкоголизме.
Доклинические исследования показывают, что грелин, вводимый централизованно в вентральную область покрышки (VTA), увеличивает внеклеточную концентрацию аккумбального дофамина , а грелин и этанол активируют холинергическую-дофаминергическую связь вознаграждения. Аналогичные результаты были получены при периферических инъекциях грелина. Кроме того, введение грелина в VTA увеличивает потребление алкоголя в парадигме свободного выбора 2 бутылок алкоголя/воды, в то время как потребление алкоголя значительно снижается с использованием генетических и фармакологических моделей подавления передачи сигналов грелина, т.е. мышей с нокаутом рецептора грелина и использованием антагонистов рецептора грелина. В то время как исследования со здоровыми людьми последовательно сообщают, что потребление алкоголя резко снижает уровень грелина в плазме . Наблюдалась статистическая разница в уровне грелина между не воздерживающимися и воздерживающимися субъектами со статистически значимой разницей в исходных уровнях грелина, то есть уровни грелина были выше у тех лиц, которые употребляли алкоголь в течение 12-недельного периода исследования, в то время как исходные уровни грелина были ниже. ниже у тех, кто не пил . Кроме того, исходные уровни грелина достоверно и положительно коррелировали с большинством показателей тяги к алкоголю, оцененных в ходе исследования.
Физиологическая роль грелина, заключается в высвобождении гормона роста (GH). Высвобождение гормона роста находится под контролем нескольких гормонов, а также под контролем нейротрансмиттера, в частности гамма-аминомасляной кислоты (GABA), которая является ключевым нейротрансмиттером, участвующим в нейробиологии алкоголизма, учитывая высокую экспрессию рецепторов GABA в клетки гипофиза GH. В отличие от здоровых людей больные алкоголизмом теряют нормальное физиологическое высвобождение грелина после приема баклофена. Несмотря на небольшую выборку, баклофен снижал уровни гормона роста, которые были связаны с более низкими показателями тяги к еде. Это приводит нас к гипотезе о потенциальной дозозависимой и зависящей от времени роли грелина в центральном механизме действия баклофена при тяге к алкоголю.
Инсулин вместе с С-пептидом секретируется (β)-клетками поджелудочной железы и участвует в регуляции гомеостаза глюкозы. Инсулин также играет важную центральную роль в поведении, связанном с аппетитом, а также предполагается, что он играет роль при алкоголизме.
Например, у плодовой мушки Drosophila melanogaster была продемонстрирована роль пути инсулин/рецептор инсулина в регуляции поведенческих реакций на алкоголь. На людях в серии из трех исследований изучалась взаимосвязь между инсулином в крови и тягой к алкоголю у людей с алкоголизмом.
Результаты показали значительную положительную корреляцию между уровнем инсулина в крови и тягой к алкоголю. Кроме того, уровень инсулина сильно коррелировал с компульсивной подшкалой оценки тяги к алкоголю OCDS.
Интересно, что эта положительная корреляция между инсулином и тягой присутствовала у активно пьющих пациентов с болезнью Альцгеймера, но исчезала у тех же пациентов после 12-недельного воздержания, что позволяет предположить, что связь между инсулином и тягой была специфичной для употребления алкоголя. Связь между инсулином и дофаминергической системой (в частности, с переносчиком дофамина; Pristupa et al., 1994 ).) может представлять собой возможное нейробиологическое объяснение этих результатов.
Кроме того, корреляция между тягой к алкоголю и инсулином была несколько уникальной для инсулина. Фактически, в этих экспериментах также тестировались уровни С-пептида и IGF-1 в крови. С-пептид, отщепляемый при синтезе инсулина, продемонстрировал значительную корреляцию с тягой к алкоголю, подобно инсулину.
Однако никакой корреляции между тягой к алкоголю и IGF-1, инсулиноподобным гормоном, вырабатываемым печенью, не было обнаружено ни во время активной фазы употребления алкоголя, ни во время воздержания. Интересно, что была предложена связь между гомеостазом глюкозы, который находится под непосредственным контролем уровня инсулина, и поведением, связанным с алкоголем. Например, мыши C57BL с гипергликемией , а также крысы Wistar с непереносимостью глюкозы отдавали предпочтение этанолу.
Источник: minutkoclinic.com
Соматропин
Структурная формула
Описание актуально на 15.10.2015
Химическое название
Одноцепочечный полипептид, состоящий из 191 аминокислотного остатка
Химические свойства
Гормон роста в норме вырабатывается в организме человека в передней доле гипофиза. Соединение относят к семейству полипептидных гормонов, в его составе имеется пролактин и плацентарный лактоген.
В целом существует пять генов соматоропного гормона, которые расположены в соседних локусах 17-ой хромосомы. Считается что вещества, являющимися гомологами, возникли в процессе эволюции из-за дупликации генов предков. Два гена из пяти определяют 2 основные изоформы гормона роста, один синтезируется в гипофизе, другой – в синцитиотрофобласте плаценты. В крови человека в норме содержится несколько изоформ СТГ. Основная форма, которая имеется виду, при упоминании Соматропина, состоит из 191 аминокислоты и обладает молекулярной массой порядка 22 123 Дальтон.
Данное соединение оказывает влияние практически на все процессы, протекающие в организме, и на механизм выработки некоторых других гормонов (инсулин, гормоны щитовидной железы, кортизол). Процесс секреции гормона колеблется в течение суток, достигая своего максимума во время сна. В норме СТГ содержится в организме в концентрации от 1 до 5 мг на мл, однако может повышаться до 20-45 мг на мл.
Искусственно синтезированное вещество представляет собой белый или белый с желтоватым оттенком лиофилизированный порошок для приготовления стерильной суспензии.
Фармакологическое действие
Анаболическое, соматотропное, стимулирует рост.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Рецепторы гормона Соматропин – трансмембранные белки, обладающие тирозинкиназной активностью. Две молекулы рецептора объединяются и вступают во взаимодействие с одной молекулой гормона, после ряда химических реакций происходит передача сигнала двумя различными путями. Во время передачи импульса могут быть затронуты другие рецепторы. Так, считается, что средство воздействует на эпидермальный фактор роста, и способствует развитию митогенного эффекта от применения вещества.
Гормон Соматропин оказывает влияние на процесс роста и увеличения в длине трубчатых костей (пластинки эпифиза) в конечностях у детей и при не закрывшихся зонах роста в костной ткани. Вещество стимулирует рост скелетных костей, мышц, вилочковой железы и печени, надпочечников, половой и щитовидной желез, приводит к увеличению массы тела. Под действием средства активизируется синтез коллагена и хондроитинсульфата, экскреция гидроксипролина.
Также данное соединение регулирует белковый обмен, путем стимуляции процессов передачи аминокислот внутрь клеток и дальнейшего синтеза белковых молекул. Под воздействием СТГ происходит снижение уровня холестерина в крови, рост числа триглицеридов, сжигание жировой ткани. Средство ингибирует процесс выработки инсулина (риск развития гипергликемии). Также синтетический Соматропин предотвращает выведения азота, калия, фосфора, натрия и воды из организма, стимулирует абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта.
Предпринимались попытки использовать данное соединение для продления жизни и повышения ее качества у пожилых пациентов. Однако в связи с тем, что гормон непригоден для длительного использования в качестве ноотропа и вызывает ряд побочных эффектов, попытки были прекращены. На данный момент целью ученых является синтез полипептида, обладающего сродством к соматотропиновым рецепторам центральной нервной системы.
До 90-х годов 20 века вещество использовали спортсмены в качестве анаболика в атлетических целях. На данный момент использование препарата в спорте является незаконным.
Также предпринимались попытки применять средство для лечения нервных расстройств, улучшения памяти и познавательных функций.
Показания к применению
- при нарушениях в процессах роста у детей, вследствие недостаточности эндогенного Соматропина;
- детям с хронической почечной недостаточностью, которая сопровождается задержкой роста;
- при синдроме Шерешевского-Тернера;
- больным остеопорозом;
- при синдроме иммунодефицита, который сопровождается потерей веса больного.
Противопоказания
Соматропин не рекомендуется к применению:
- при аллергии на синтетический гормон;
- пациентам со злокачественными опухолями;
- беременным женщинам;
- при закрытии эпифизов;
- во время кормления грудью.
Побочные действия
Отзывы о Соматропине свидетельствуют, о наличии некоторых побочных эффектов от лечения препаратом.
- головная боль, повысится внутричерепное давление;
- рвота и тошнота, снижение остроты зрения;
- высыпания на коже, зуд;
- гипергликемия, гипотериоз, эпифизеолиз головки бедренной кости;
- отеки, лейкемия;
- болезненные ощущения в месте инъекции препарата, зуд и снижение объема жировой ткани, покраснение.
Соматропин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Наиболее эффективным является подкожное или внутримышечное введение препарата. После набора в шприц инъекцию следует произвести как можно быстрее.
Для лечения дефицита гормона роста в организме подкожно вводят от 0,07 до 0,1 единицы на один кг веса пациента. Также дозировку можно рассчитывать из соображений 2 или 3 МЕ на квадратный метр поверхности тела. Подкожные инъекции производят по 6-7 раз в неделю.
При дефиците СТГ можно использовать внутримышечные инъекции по 0,14-0,2 МЕ на кг или от 4 до 6 МЕ на м2. Уколы производят 3 раза в 7 дней.
Схема лечения синдрома Шерешевского-Тернера: подкожно вводят 0,14 МЕ на кг веса пациента от 6 до 7 раз в неделю.
При хронической почечной недостаточности детям назначают подкожные инъекции 0,14 единиц препарата на кг массы тела, каждый день в течение 7 дней.
Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций лечащего врача.
Передозировка
При длительном приеме больших дозировок лекарства развиваются акромегалия и гигантизм, гипер- или гипокалиемия. Лечение: прекратить прием препарата, производить симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Глюкокортикостероиды снижают эффективность гормона роста.
Вещество снижает гипогликемический эффект от инъекций инсулина.
Условия продажи
Для того, чтобы приобрести Соматропин требуется рецепт.
Условия хранения
Лекарство хранят в затемненном месте, при температуре от 2 до 8 градусов, нельзя допускать замораживания средства. После приготовления раствора для введения его можно хранить в течение 2 недель в холодильнике.
Срок годности
Особые указания
Во время лечения Соматропином рекомендуется периодически проверять щитовидную железу и при необходимости назначать адекватную заместительную терапию.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом (в том числе при предрасположенности к этой болезни). У лиц с инсулинзависимым сахарным диабетом может увеличиться потребность в инсулине. Также у пациентов данной группы необходимо периодически производить контроль уровня сахара в крови и моче.
Если недостаток гормона роста был вызван новообразованиями в головном мозге, то рекомендуется чаще производить обследования пациента, чтобы исключить возможность прогрессирования заболевания.
Если у больного не проходит тошнота, возникают периодические головные боли, нарушения остроты зрения, то необходимо обследовать глазное дно на предмет отека зрительного нерва и повышения внутричерепного давления. Если у пациента развились перечисленные осложнения в ходе лечения, прием лекарства необходимо прекратить.
Подкожные инъекции рекомендуется производить каждый раз в новом месте, чтобы избежать атрофии жировой ткани.
Наибольшей эффективностью СТГ обладает в молодом возрасте, пока еще не наступило половое созревание, не закрылись зоны роста костей.
Детям
Производить лечения Соматропином рекомендуется, пока ребенок не достиг стадии полового созревания.
Новорожденным
Некоторые препараты в качестве консерванта содержат бензиловый спирт, который противопоказан к применению у новорожденных детей.
При беременности и лактации
Средство противопоказано кормящим или беременным женщинам.
Источник: medside.ru