Октябрь в США объявлен национальным месяцем информированности о раке молочной железы. Очередной выпуск «Медицинских мифов» посвящен основным предрассудкам и недоразумениям, накопившимся вокруг этой тяжелой медико-социальной проблемы.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2020 году 685 тыс человек умерло от рака молочной железы, и было установлено 2.3 миллиона новых диагнозов. ВОЗ сообщает также: «По состоянию на конец 2020 года на земном шаре насчитывалось 7.8 миллионов женщин с раком молочной железы, диагностированным за последние пять лет, – что делает это заболевание наиболее распространенным видом рака в мире».
Такая статистика может объяснить, почему с раком груди (термин «рак груди» является просторечным и в научно-медицинских текстах не употребляется. – Прим. Лахта Клиники) связано столько всевозможных мифов. Здесь мы попробуем разобрать пятнадцать наиболее стойких из них.
В поисках истины нам помогали три эксперта:
— доктор Майкл Зайдман, доцент кафедры хирургии молочных желез, медицинский институт Икан при медицинском комплексе Маунт Синай, Нью-Йорк;
Не кормите РАК! Онкологи назвали продукты вызывающие рак. Топ 10 вредных продуктов
— доктор Кристал Фэнчер, специализирующаяся на онкохирургии молочных желез в центре Марги Петерсен, доцент хирургии в Институте рака Сент-Джон, Санта-Моника, штат Калифорния;
— доктор Ричард Рейтерман, медицинский директор томографического отделения в медицинском центре Орандж Кост, Фонтейн Велли, штат Калифорния.
Травма молочных желез может вызвать рак
«Нет, прямой причиной рака травма не является, – объясняет доктор Зайдман. – Однако возможны изменения в ткани, имитирующие рак на томограммах. Этот процесс носит название жировой некроз и может выглядеть как иррегулярное объемное образование с нечеткими контурами, что очень похоже на злокачественную неоплазию в молочной железе. Лучший способ дифференциальной диагностики – тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия».
Бюстгальтеры на косточках увеличивают риск рака груди
Нет, не увеличивают. М.Зайдман всегда рекомендует носить бюстгальтеры без косточек, однако причина в другом: «Вшитая проволока может раздражать кожу под грудью, что чревато проникновением инфекции, образованием абсцессов и прочими достаточно серьезными проблемами».
Искусственное оплодотворение увеличивает риск рака груди
В рамках технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) специалисты нередко предписывают препараты, стимулирующие функцию яичников. Такие препараты имитируют активность эстрогенов*.
Поэтому ставился и изучался вопрос о том, могут ли эти медикаменты спровоцировать рост раковой опухоли, в частности, имеющей эстрогеновые рецепторы на клеточных мембранах.
«Рандомизированных контролируемых исследований** по данной проблеме пока нет, – сообщает Майкл Зайдман, – однако недавно проведенный метаанализ публикаций за последние 30 лет показал, что у женщин, принимающих стимуляторы яичниковой функции, риск рака молочной железы не выше, чем в целом по популяции».
Что выберите ОНКОЛОГИЯ или БАНЯ | можно ли париться при раке?
Прим. Лахта Клиники:
* Эстрогены – женские половые гормоны.
** Контролируемые рандомизированные исследования – современный стандарт организации научного исследования, минимизирующий любую необъективность.
Ни у одной женщины в моем роду не было рака груди, и у меня не будет
Этот миф доктору Зайдману знаком хорошо: «Очень распространена ситуация, когда женщина с первично установленным диагнозом «рак молочной железы» говорит о том, насколько она шокирована, и ссылается на отсутствие подобных случаев в семейном анамнезе. Приходится отвечать, что абсолютное большинство пациенток, которых я наблюдаю с первично диагностированным раком этого типа, вообще не имело в анамнезе факторов риска. По сути, наиболее существенным фактором риска является сам по себе женский пол. В Соединенных Штатах каждая восьмая женщина в течение жизни заболевает раком молочной железы».
Доктор К.Фэнчер добавила к этому, ссылаясь на данные Американского онкологического общества, что «лишь 10-15% случаев рака молочной железы обусловлены наследуемыми генетическими мутациями. Это означает, что в большинстве своем новые случаи являются спорадическими или вызываются ненаследуемыми причинами».
Поскольку семейный анамнез является лишь одним из факторов риска, причем не главным, очень важны скрининговые (массовые, всеобщие) регулярные обследования. По словам доктора Р.Рейтермана, «каждая женщина старше 40 лет должна ежегодно проходить маммографию независимо от семейного анамнеза. Если же в семейной истории были случаи рака молочной железы или рака яичников, регулярные исследования должны проводиться начиная с 30-летнего возраста».
Доктор М.Зайдман солидарен с коллегами: «Если вы женщина и вам за сорок, пожалуйста, проходите скрининговую маммографию регулярно!»
Рак молочной железы вызывается стрессами
Учитывая стрессогенность современной жизни как таковой, не приходится удивляться тому, что люди считают стресс виновником всех бед, включая рак груди. Однако доктор М.Зайдман сообщает нам, что «нет абсолютно никаких доказательств связи между стрессами и раком молочной железы. Фактически, есть доказательства, что стрессы НЕ увеличивают онкориск этого рода».
Однако отсюда не следует, что стрессы не оказывают никакого влияния на здоровье. «Неотъемлемым компонентом человеческого существования, – продолжает эксперт, – является поиск эффективных путей преодоления стресса, с которым мы все сталкиваемся неизбежно и постоянно. Здоровые и действенные способы компенсации стрессов (копинг-стратегии) чрезвычайно благотворны для физического и психического самочувствия».
Но риск рака молочной железы копинг-стратегии не снижают, тогда как стрессы, повторим, его не повышают.
Здоровый образ жизни исключает риск рака груди
«Хотя это и правда, что женщины в менопаузе, особенно с избыточным весом, подвергаются повышенному риску рака молочной железы, на самом деле женщина ничего не может сделать для того, чтобы этот риск исключить совсем, – разъясняет Майкл Зайдман. – Такая вероятность сохраняется даже для тех женщин, кто перенес билатеральную мастэктомию (удаление обеих молочных желез. – Прим. Лахта Клиники)».
Тем не менее, это не повод впасть в фатализм, махнуть на себя рукой, начать курить и питаться исключительно фастфудом, пишет нам эксперт. «Заботиться о своем организме в любом случае крайне важно, поскольку другого организма у вас не будет. Но даже у спортсменок мирового уровня диагностировали рак молочной железы».
Рак груди развивается только у пожилых
«С возрастом риск возрастает, это верно. Средний возраст выявления новых случаев рака молочной железы составляет 61 год (Устаревшие данные. В последнее время рак молочной железы быстро «молодеет». – Прим. Лахта Клиники). Однако онкопроцесс такой локализации может начинаться значительно раньше.
Около 5% всех новых случаев диагностируются у женщин младше 40 лет, и, к несчастью, появляются сообщения о все более ранних случаях, когда заболевают женщины в возрасте чуть за двадцать и даже девушки-тинейджеры. Как правило, это случаи с отягощенным семейным анамнезом, – пишет нам М.Зайдман. – Поэтому, если у вас имеются основания подозревать у себя наследственную предрасположенность, вам следует начинать медико-генетические исследования и регулярный скрининг не позднее 25-летнего возраста».
Хотя рак молочной железы у молодых женщин встречается реже, доктор К.Фэнчер настоятельно советует «доводить до сведения наблюдающего врача всё, что происходит с вашей грудью, и прислушиваться ко всем рекомендациям касательно скрининга».
Любое образование в груди превращается в рак
Нет, это совсем не так. Согласно доктору М.Зайдману, «большинство новообразований в груди являются доброкачественными, и, – особенно если недавняя маммограмма была нормальной, – паниковать не стоит».
Тем не менее, с любым замеченным вами новообразованием в груди следует, конечно, показаться своему врачу.
Аборты повышают вероятность рака груди
«Причина, побуждающая людей вновь и вновь задавать этот вопрос, – пишет М.Зайдман, – заключается в том, что сегодня всем известна связь между эстрогенами и онкориском, а аборт прерывает нормальный цикл гормональных сдвигов, присущих беременности. И хотя контролируемые рандомизированные исследования пока не проводились, в Дании был осуществлен обзорный анализ огромного количества публикаций по данной теме. Общий объем выборки составил 1.5 миллиона женщин, и никаких связей между абортами и раком молочной железы обнаружено не было. Этот же вывод подтвержден еще несколькими крупномасштабными статистическими исследованиями».
Мобильные телефоны, если их носить в верхней части тела, могут вызвать рак груди
Майкл Зайдман: «Вопрос изучался, и все полученные на сегодняшний день данные опровергают это утверждение. Но если опасения у вас все-таки остаются, почему бы просто не положить смартфон в карман джинсов или в сумочку?»
Пирсинг сосков повышает риск рака груди
Доктор М.Зайдман пишет, что пирсинг сосков к раку молочной железы не имеет прямого отношения. По крайней мере, онкологический риск от этого не повышается. «Однако, – напоминает эксперт, – пирсинг в данной зоне ведет к инфекциям, абсцессам, трудностям с грудным вскармливанием из-за фиброза млечных протоков. Повреждаются нервные окончания, велика вероятность образования кист и келоидных рубцов. Несколько реже, но встречаются случаи заражения ВИЧ и гепатитами В и С. Учитывая всё это, лично я категорически против пирсинга сосков, и всем своим пациенткам, кто сделал это сомнительное украшение, настоятельно рекомендую от него избавиться».
Сахар вызывает рак молочной железы
И снова цитируем доктора Зайдмана: «Сахар следует ограничивать в принципе. Это одно из веществ, вызывающих зависимость. Кроме того, неумеренное потребление сахара ведет к резким колебаниям настроения и всплескам уровня инсулина в крови, что ввергает организм в провоспалительное состояние.
В свою очередь, это чревато развитием сердечнососудистых заболеваний, диабета и других подобных болезней. Наконец, избыток сахара в рационе, – прямой путь к ожирению, а ожирение действительно относится к факторам онкориска. Раковые клетки делятся очень быстро и нуждаются в постоянном притоке энергии; видимо, отсюда и проистекает миф о прямой связи между сахаром и раком. На самом же деле такая связь пока не подтверждена научными исследованиями. И все-таки ради общего благополучия организма я очень рекомендую воздерживаться от потребления сахара настолько, насколько это вообще возможно».
У мужчин рака груди не бывает
«У мужчин есть молочные железы, а следовательно, в них может начаться онкопроцесс, – пишет Майкл Зайдман. – Примерно каждый сотый случай рака молочной железы в США регистрируется у мужчин».
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году было зарегистрировано 2300 новых случаев рака молочной железы у мужчин, и 500 летальных исходов.
«Безусловно, у женщин это заболевание встречается значительно чаще, – подтверждает доктор К.Фэнчер, – однако и мужчины отнюдь не застрахованы. Поэтому, к какому бы полу вы ни принадлежали, очень важно вовремя обратить внимание на любые подозрительные уплотнения или ощущения в груди, и показаться с ними врачу».
Доктор Ричард Рейтерман добавляет, что случаи рака молочной железы у мужчин связаны, как правило, с генетическим фактором. По данным базы PubMed Central, вероятность развития опухоли молочной железы особенно высока у мужчин – носителей мутировавшего гена BRCA2.
Маммография ускоряет распространению рака груди
«Этот миф от своих пациенток я слышу, пожалуй, чаще любого другого, – делится доктор Зайдман. – Многие почему-то считают, что механическое сжатие имеющейся опухоли во время маммографии, или же (еще один миф) процедура тонкоигольной биопсии вызовет быстрое распространение рака в другие части молочной железы. Однако в действительности нет абсолютно никаких свидетельств в пользу таких опасений».
Доктор Рейтерман подчеркивает, что маммография безопасна и в этом, и во всех прочих аспектах: «Сам метод подразумевает использование предельно низких доз радиации и очень незначительного сдавления, и ни то, ни другое не может повлиять на онкопроцесс. Действительно, до сих пор ни разу не сообщалось даже о теоретической такой возможности, не говоря уже о реально документированных случаях».
Если не прощупывается никакое уплотнение, рака нет
«Если б это было так, не нужна была бы маммография, – резонно замечает доктор М.Зайдман. – Однако сколько уж лет поступают все новые и новые доказательства того, что маммография спасает жизни, выявляя рак на самых ранних его стадиях, – когда он даже еще не пальпируется. В случаях ранней диагностики излечимость приближается к 100%, но в дальнейшем выживаемость снижается в зависимости от стадии процесса. На самом деле даже метастазировавший рак может быть непальпируемым».
По словам доктора К.Фэнчер, «Во многих случаях рак молочной железы, особенно на ранней стадии, можно обнаружить только посредством скрининговой маммографии, и пренебрегать этим нельзя. Особенно это касается неинвазивного рака или протоковой карциномы, которые могут проявляться только в виде кальцификатов на маммограмме».
Что берем на заметку
Рак молочной железы – широко распространенное и очень опасное заболевание. И хотя здоровый образ жизни в какой-то степени снижает общий онкориск, ключевую роль все же играет ваша бдительность. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем выше шансы на полное излечение.
По материалам сайта Medical News Today
Источник: lahtaclinic.ru
Рак молочной железы (рак груди)
Как показывают результаты нового исследования: даже пол стакана вина в день может повысить риск развития рака молочной железы.
Алкоголь может быть полезным для кардио системы в умеренном количестве, но, как показывают результаты нового исследования, даже пол стакана вина в день может повысить риск развития рака молочной железы.
И не думайте, что есть смысл переключаться с пива на вино: чем больше алкоголя вы употребляете на регулярной основе, тем больше риск, говорит Венди И. Чен, доктор медицинских наук, специалист онкологических заболеваний в Институте Онкологии Дана-Фарбер в Бостоне.
Результаты исследования были представлены на ежегодном собрании Американского Сообщества Клинической Онкологии.
Чен отмечает, что женщины, прибегающие к регулярному употреблению вина для профилактики сердечно — сосудистых заболеваний, должны пересмотреть свои пристрастия. Она подчеркивает, что «только регулярное употребление алкоголя увеличивает шанс рака молочной железы. Для большинства женщин, который выпивают бокал вина при случае — это не проблема».
Женщины, в период менопаузы наиболее подвержены риску
Предыдущие исследования показали связь между употреблением алкоголя и увеличенным риском рака молочной железы. Алкоголь изменяет способ, которым организм метаболизирует эстроген. Поэтому, регулярное употребление алкоголя, увеличивает риск рака молочной железы, увеличивая уровень эстрогена крови.
Новое исследование отслеживало состояние здоровья 122 000 женщин с 1976 года. Они были здоровы в начале исследования. Каждые четыре года, женщин спрашивали, сколько алкоголя они в среднем употребляли.
По сравнению с трезвенниками:
Женщины, которые выпивают пол бокала вина день, на 6 % больше подвержены риску рака молочной железы.
Женщины, которые выпивают бокал или два в день, на 21 % больше подвержены риску рака молочной железы.
Женщины, которые выпивают более двух напитков в день, на 37 % больше подвержены риску рака молочной железы.
Однако, риск удваивается среди женщин в период менопаузы:
Женщины в этот период, при употреблении пол бокала вина в день, увеличили свои шансы заболевания раком молочной железы на 18 %.
В группе повышенного риска женщины, опухоль которых зависит от уровня эстрогена или прогестерона — группа, которая составляет приблизительно 70 % женщин с раком молочной железы.
Оценка риска рака молочной железы
Американское Общество борьбы с Раком называет алкоголь одним из факторов риска рака молочной железы.
Но это — первое исследование, которое показывает, что даже пол бокала в день связано с «небольшим, но определенным увеличением риска,» говорит Лен Личтенфельд, медицинский работник, заместитель директора общества.
Так, что же женщина должна сделать со всей этой новой информацией?
Прежде всего, не волнуйтесь, если вы относите себя к любителям вина, но и недельное воздержание не дает вам оправдания, для пятничной вечеринки, говорит Чен. «Стакан в день в течение семи дней имеет такой же потенциальный вред, как и семь стаканов один раз в неделю».
Кроме того, стоит логично понимать, что отказ от алкоголя не избавит вас полностью от риска заболевания, говорит Личтенфельд.
Результаты данного исследования, нужно рассматривать как дополнительную информацию о профилактике заболевания», говорит. «Среди множества факторов, алкоголь – лишь маленькая проблема» по сравнению с генетической предрасположенностью».
Оптимальная ставка: придерживайтесь здорового образа жизни, с хорошей диетой, регулярными занятиями спортом и отказом от курения и чрезмерного употребления алкоголя, говорит Личтенфельд.
Источник: www.eurolab-portal.ru
Узнайте, какое питание при раке молочной железы рекомендуют врачи
При лечении рака груди за рубежом применяют комплексные методы, среди которых не последнюю роль играет правильная диетотерапия. Диеты при раке груди рекомендуется придерживаться как во время подготовки к лечению, так и после его завершения.
Лучевая или химиотерапия способны существенно изменить пищевые привычки пациентки, повлиять на вес тела и количество потребляемой пищи. Поэтому рекомендации диетолога позволяют организму бороться с опухолью и свести к минимуму негативное воздействие противоопухолевых лекарственных средств, как известно, довольно агрессивных, и радиотерапии.
В последние годы были проведены исследования, изучавшие влияние диетотерапии на течение заболевания, результаты лечения и качество жизни женщин, перенесших лечение рака молочной железы за рубежом. Оказалось, что правильно подобранное питание снижает вероятность рецидива патологии и риск возникновения многих других хронических заболеваний: гипертонии, ожирения, сахарного диабета и т. д.
Стоимость разработки индивидуального режима питания и рациона при раке молочной железы может варьироваться в довольно широких рамках, поэтому уточнять цену необходимо для каждого конкретного случая. Если вы заинтересованы в получении более подробной информации по этому вопросу, а также по любым другим, связанным с лечением рака в Израиле, свяжитесь с нами при помощи онлайн формы.
11 советов по правильному питанию при раке молочной железы
Диетологи ведущих клиник Израиля советуют в первую очередь воздерживаться от чрезмерного употребления пищи, так как при прохождении химио- или радиотерапии пациентки с раком груди имеют склонность к набору веса.
Если удается избежать увеличения веса – это существенно улучшает качество жизни пациенток, помогает предотвратить рецидив и увеличить шансы на выживание. Если же избыточный вес имеется – следует стараться от него постепенно избавляться.
Доказано, что снижение массы тела на 5-20% на протяжении 0,5-2 лет снижает вероятность развития хронических заболеваний и нормализует параметры, связанные с развитием рака. Чем больше масса тела пациентки, тем меньше должна быть калорийность потребляемой ею пищи. При это повышается и результативность лечения рака за границей.
Основу диеты при раке молочной железы должны составлять злаки, свежие овощи и фрукты. Наиболее ценны ярко окрашенные плоды, препятствующие процессу окисления: морковь, клюква, капуста, тыква, томаты. Почетное место в диетотерапии при раке груди занимает чеснок, который активно борется с патологическими клетками. Из круп выделяют пророщенные зерна пшеницы, коричневый рис, бобовые, отруби (выводят из организма вредные элементы, снижают процент эстрогена). Предпочтение отдается продуктам из цельнозерновой муки.
Кроме этого, диетологи дают следующие рекомендации:
Это общие принципы, но для каждой пациентки диета при раке молочной железы может быть составлена индивидуально, квалифицированным специалистом, для каждого из этапов лечения рака груди в Израиле или любой другой стране с учетом особенностей организма – такой подход обеспечивает наилучший результат.
Если вы хотите получить подробную консультацию ведущего зарубежного онколога или узнать стоимость лечения рака за границей, заполните контактную форму на этом сайте.
Источник: www.oncomedic.org