Через сколько можно пить алкоголь после ношпы

Но-шпа – один из самых популярных медикаментозных средств. Благодаря обширному спектру применения препарат активно используют в различных сферах медицины. Основным действующим компонентом является вещество дротаверин. Некоторые прибегают к употреблению но-шпы во время сильного похмельного синдрома, для избавления от спазмов в голове. Однако, чтобы разобраться, можно ли совмещать дротаверин и алкоголь, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Описание препарата

Но-шпа – известный спазмолитик, используемый для устранения болей, вызванных сокращениями мышц внутренних органов – кишечника, желудка, мочеполовых органов, а также головных болей.

Лекарство принадлежит к группе обезболивающих средств. Известная своим свойством устранять боли различного происхождения, но-шпа облегчает болезненные ощущения, возникающие при перенапряжении, хронической усталости, вызванной мышечным напряжением шеи.

НО-ШПА. О чем вы еще не знали. Препарат, снижающий давление.

Препарат способен избавить от сдавливающих болей во время похмельного синдрома. Действующее вещество, быстро всасываясь в кишечнике, стимулирует кровообращение, расширяет сосуды, и в течение нескольких минут снимает болезненные синдромы.

Действующее вещество – дротаверина гидрохлорид – принадлежит к миотропным спазмолитикам. Показаниями к назначению средства являются болезненные ощущения и спазмы, возникающие при следующих патологиях внутренних органов:

• гастрит;
• колит;
• язвенные поражения 12-перстной кишки;
• энтерит;
• болезни желчевыводящих путей;
• боли при мочеиспускании;
• болезненная менструация;
• головные боли.

Нередко но-шпу применяют в гинекологи для устранения гипертонуса матки и предотвращения возможного выкидыша. Производят средство в твердой лекарственной форме и ампулах для внутримышечных и внутривенных уколов. Считается, что но-шпа – одно из самых безопасных средств, однако медикамент имеет ряд ограничений.

Противопоказания

Препарат запрещено употреблять людям, страдающим от врожденной непереносимости лактозы, аллергией на один или несколько компонентов лекарства, бронхиальной астмой, а также при сверхчувствительности к метабисульфиту натрия.

Кроме того, ограничениями к применению являются:

• заболевания почек и печени;
• тяжелые сердечные патологии;
• повышенная чувствительность к ингредиентам;
• период грудного вскармливания;
• атеросклероз сосудов;
• порок сердца;
• лактазная недостаточность.

С осторожностью назначают препарат при гипотонии из-за риска развития сердечной недостаточности, а также во время беременности и в детском возрасте до 6 лет.

Ношпа, Но-шпа форте: боль, спазмы, спазмы кишечника, камни в мочевом пузыре

Но-шпа способна устранить интенсивные болевые симптомы, однако не избавит от самого заболевания. Многие болезни, например, аппендицит или обострение панкреатита, требуют не снятия боли, а неотложной медицинской помощи.

Именно поэтому средство не следует принимать длительное время в больших количествах. Продолжительные боли могут означать серьезные заболевания, и должны стать поводом обращения к врачу.

Негативные последствия приема

Средство легко переносится пациентами, и редко приводит к побочным эффектам. Однако в особых случаях препарат способен спровоцировать:

• аритмию;
• учащение сердечного ритма;
• головокружение;
• гипотонию.

Кроме того, люди, склонные к аллергическим реакциям, отмечают появление усиленного потоотделения, кожную сыпь, покраснение кожных покровов, зуд, трудности с дыханием, жар. При повышенной чувствительности к ингредиентам лекарства возможно возникновение отека Квинке.

Совместима ли но-шпа с алкоголесодержащими напитками

Но-шпа, как и любой другой медикамент, теряет свою эффективность при взаимодействии с этиловым спиртом. Дротаверин с этанолом обладают похожим воздействием на человеческий организм:

• расширяют сосуды;
• уменьшают мышечные спазмы;
• расслабляют организм.

Запивая лекарство глотком алкогольного напитка, можно немедленно устранить спазмы и ощутить полное расслабление. Однако, кроме избавления от боли, можно спровоцировать негативные последствия:

• Резкое понижение артериального давления, что провоцирует упадок сил, общую слабость, появление головных болей. Особенно опасным является такое состояния для людей, имеющих гипотонию.
• Потребность в частом мочеиспускании, возникающую как следствие расслабления мышц мочевого пузыря.
• Вздутие живота, неконтролируемое отхождение газов.
• Частые позывы к дефекации.
• Учащение сердечного ритма.
• Затруднение дыхания.

В некоторых случаях сильное расслабление мускулатуры провоцирует ухудшение двигательных способностей, приступы удушья, что может угрожать жизни человека.

Негативные симптомы становятся ярко выраженными при совмещении но-шпы с крепкими алкогольными напитками: водкой, коньяком и другими.

При взаимодействии лекарства с алкоголем расслабляющий эффект способен усилиться вдвойне.

Кроме того, при наличии у пациента склонности к аллергии может возникнуть немедленная аллергическая реакция, усиленная воздействием этанола, что нередко приводит к отекам, дерматитам, сыпи, крапивнице. Сочетание двух веществ приводит к резкому ухудшению состояния больного, особенно если запивать лекарство крепкими алкогольными напитками. В этих случаях больной может оказаться в реанимации.

Многие болезни, сопровождающиеся спазмами, подразумевают воздержание от распития алкоголя, при этом сочетание но-шпы с алкоголем способно спровоцировать непредсказуемые для организма последствия.

Многие специалисты не запрещают употреблять дротаверин с алкоголем: препарат замедляет растворение этанола в крови, препятствуя сильному опьянению человека. Совместное применение но-шпы с этанолом оказывает влияние на головной мозг, что способствует устранению интенсивных спазмов и провоцирует расслабление. Именно поэтому данный способ применяется преимущественно наркологами в стационарных условиях, при выведении алкоголика из запоя.

Дротаверин во время похмелья

Одним из достоинств но-шпы является то, что она обладает минимумом противопоказаний и негативных последствий. Нередко средство применяется для лечения похмельного синдрома: по сравнению с другими медикаментами вещество обладает мягким воздействием и легко усваивается организмом.

Но-шпа при похмелье – отличный способ снять неприятные симптомы и улучшить самочувствие. Дротаверин, относящийся к группе спазмолитиков, успешно расслабляет мышечные и сосудистые спазмы, которые часто приводят к головным болям после вечеринки. Кроме того, препарат уменьшает негативное воздействие метаболитов алкоголя на кровеносную систему, снижая всасывание этанола. Лекарство обладает расслабляющим воздействием на весь организм в целом, что положительно влияет на состояние человека, перебравшего с выпивкой.

Допускается принять таблетку но-шпы за 2 часа до распития спиртных напитков, а также спустя 2 часа после застолья.

Не стоит употреблять средство для профилактики одновременно с алкоголем: дротаверин, как и спиртосодержащие напитки, оказывает влияние на печень. При совместном употреблении нагрузка на орган увеличивается вдвойне, что может привести к немедленной реакции организма, снижению терапевтического воздействия лекарства, а также быстрому опьянению. Таким образом, похмельный синдром, проявляющийся в полную силу наутро, сопровождается периферической отечностью, вызванной расширением сосудов. Употребление таблетки сразу после алкоголя способствует усилению данных проявлений.

Кроме того, некоторые заболевания – гастрит, язва, цистит, при которых нередко принимается но-шпа, подразумевают полный отказ от алкоголесодержащих веществ.

Но-шпа не способна выводить из организма токсичные вещества, образовавшиеся в процессе распада этилового спирта. Поэтому чаще всего при похмельном синдроме применяется комплексное лечение.

Одним из популярных способов устранить проявления похмелья является сочетание дротаверина, аспирина и активированного угля. Эффективность подобного лечения объясняется тем, что каждый из ингредиентов состава воздействует определенным образом:

• дротаверин снижает нагрузку на печень, устраняет спазмы сосудов;
• активированный уголь устраняет из внутренних органов токсины, связывая их в кишечной системе;
• ацетилсалициловая кислота обладает разжижающим кровь свойством, понижает кровяное давление, а также способна усилить эффект но-шпы.

Многие пациенты отмечают положительный результат подобной комбинации лекарств уже через полчаса после употребления. Однако стоит соблюдать осторожность: некоторые люди могут страдать непереносимостью вещества дротоверин. В этих случаях у больного может наблюдаться усиление болевых симптомов в голове, приступ рвоты, а также утяжеление симптомов похмелья, возникающие, как правило, через 15-20 минут после применения препарата.

Правила сочетания

Чтобы избежать ослабления терапевтического действия препарата и возможных реакций со стороны организма, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не запивать алкоголем лекарственные средства, в том числе но-шпу.
2. После употребления таблетки дротаверина или осуществления инъекции стоит выдержать интервал перед употреблением алкоголя. Промежуток между приемами двух веществ должен составлять несколько часов, в течение которых наступит терапевтический эффект лекарства. Подобная мера поможет снизить алкогольное опьянение, а также уменьшить антидепрессивное действие этилового спирта на человека. Период полного выведения дротаверина из организма составляет 72 часа. Поэтому для собственной безопасности разумнее всего отложить застолье именно на это время.
3. Принять таблетку можно не ранее, чем через 2 часа после распития горячительных напитков.
4. Но-шпа от похмелья принимается в том случае, если у человека отсутствует непереносимость действующего вещества, а также некоторые хронические заболевания, исключающие прием алкоголя.

Меньше вреда для организма принесет употребление спазмолитика до планируемой алкогольной вечеринки, нежели после проникновения алкоголя в кровеносную систему.

Современная медицина официально не воспрещает совмещать дротаверин с алкоголесодержащими напитками, а в некоторых случаях сочетание двух веществ может стать полезным, например, при похмельном синдроме. Несмотря на это, необходимо понимать, что дротаверин – синтетическое средство, имеющее некоторые противопоказания и побочные последствия, которые этиловый спирт может только усилить.

Источник: clinic-a-plus.ru

Но-шпа® (No-Spa ® )

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — спазмолитическое.

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ-4. Ингибирование фермента ФДЭ-4 приводит к повышению концентрации цАМФ , инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ-4 без ингибирования ферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ-4 в разных тканях. ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ-3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ , желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

Абсорбция. По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ . После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах дротаверина в плазме крови достигается через 45–60 мин.

Распределение. In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–98%), особенно с альбумином, γ- и β-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ . Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение. T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ . Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания

спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии

при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;

при головных болях напряжения;

при дисменорее (менструальных болях).

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

период грудного вскармливания (отсутствие клинических данных);

детский возраст до 6 лет;

наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата).

С осторожностью: при артериальной гипотензии; у детей (недостаточность клинического опыта применения); у беременных женщин (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако, при необходимости применения препарата Ho-Шпа ® во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Взрослые. По 1–2 табл. на один прием 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 табл. (что соответствует 240 мг).

Дети. Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились. В случае назначения дротаверина детям:

— от 6 до 12 лет — по 1 табл. на один прием 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 2 табл. (что соответствует 80 мг);

— старше 12 лет — по 1 табл. на один прием 1–4 раза в день или по 2 табл. на один прием 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 табл. (что соответствует 160 мг).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1–2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2–3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Метод оценки эффективности. Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли, или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0,1%, <1%); редко (≥0,01%, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, вертиго, бессонница; частота неизвестна — головокружение.

Со стороны ССС: редко — ощущение сердцебиения, снижение АД.

Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. «Противопоказания»).

Взаимодействие

С леводопой. Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы. Взаимное усиление спазмолитического действия.

Передозировка

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая искусственное вызывание рвоты или промывание желудка.

Особые указания

Каждая таблетка препарата Но-шпа ® 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление автомобилем и работа с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг. По 24 табл. в блистер ПВХ/ПВДХ/алюминий или в блистер алюминий/алюминий (ламинированный полимером). Пo 1 бл. по 24 табл. с инструкцией по применению в картонной пачке.

Производитель

Опелла Хелскеа, Венгрия Лтд., Венгрия, ул. Леваи 5, Верешедьхаз, 2112, Венгрия/Opella Helscare Hungary Ltd., Hungary. Levai u., 5, 2112 Veresegyhaz, Hungary.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Опелла Хелскеа, Коммершиал Лтд., Венгрия/Opella Helscare Commercial Ltd., Hungary.

Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «Опелла Хелскеа», Россия, 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел. (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Источник: www.rlsnet.ru

Но-шпа ® (No-spa ® ) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Но-шпа ®

Таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «spa» на одной стороне.

1 таб.
дротаверина гидрохлорид	40 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг, крахмал кукурузный — 35 мг, лактозы моногидрат — 52 мг.

6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
24 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
64 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
100 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Спазмолитический препарат
Фармако-терапевтическая группа: Спазмолитическое средство

Фармакологическое действие

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование фермента ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ4 без ингибирования ферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmax в плазме крови достигается через 45-60 мин.

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами. Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

T1/2 дротаверина составляет 8-10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания препарата Но-шпа ®

• спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
• спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

• при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
• при головных болях напряжения;
• при дисменорее (менструальных болях).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
G44.2	Головная боль напряженного типа
K25	Язва желудка
K26	Язва двенадцатиперстной кишки
K27	Пептическая язва
K29	Гастрит и дуоденит
K31.3	Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках
K52.9	Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
K58	Синдром раздраженного кишечника
K80	Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика)
K81.0	Острый холецистит
K81.1	Хронический холецистит
K82.8	Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
K83.0	Холангит
K83.8	Другие уточненные болезни желчевыводящих путей
N10	Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N20	Камни почки и мочеточника
N21	Камни нижних отделов мочевых путей
N23	Почечная колика неуточненная
N30	Цистит
N94.4	Первичная дисменорея
N94.5	Вторичная дисменорея
R10.4	Другие и неуточненные боли в области живота (колика)
R30.1	Тенезмы мочевого пузыря

Режим дозирования

Взрослые

По 1-2 таблетки на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таблеток (что соответствует 240 мг).

Дети

Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.

В случае назначения дротаверина детям:

• от 6 до 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 2 таблетки (что соответствует 80 мг);
• старше 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-4 раза/сут или по 2 таблетки на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 таблетки (что соответствует 160 мг).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно — исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором: перед использованием следует удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верхнюю часть флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.

Побочное действие

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, вертиго, бессонница; частота неизвестна — головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.

Со стороны ЖКТ: редко – тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь) (см. раздел «Противопоказания»).

Противопоказания к применению

• тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
• тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
• детский возраст до 6 лет;
• период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, у детей (недостаточность клинического опыта применения).

Применение при беременности и кормлении грудью

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа ® при беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием необходимых доклинических и клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.

Применение у детей

Противопоказан прием препарата детям в возрасте до 6 лет.

Особые указания

Каждая таблетка препарата Но-шпа ® 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания. При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

Передозировка

Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая стимуляцию рвоты или промывание желудка.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении препарата Но-шпа ® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении дротаверина с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, происходит взаимное усиление спазмолитического действия.

Условия хранения препарата Но-шпа ®

Таблетки в блистерах ПВХ/Алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C; срок годности — 3 года.

Таблетки во флаконах следует хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15° до 25°C; срок годности — 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускают без рецепта.

Источник: www.vidal.ru