Что такое п у в алкоголе

Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?

Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?

Показания к назначению стола №5: гепатит, холецистит и другое

Лечебные диеты, разделенные на 15 столов, были разработаны Мануилом Исааковичем Певзнером, который в двадцатом веке активно занимался изучением влияния рациона человека на течение различных заболеваний.

Как мы уже сказали, диета номер 5 назначается при различных патологиях со стороны гепатобилиарной системы вне обострения или в период выздоровления. В качестве примера можно привести гепатит или холецистит, желчнокаменную болезнь.

Отдельно стоит сказать о лечебном столе №5а. Его главное отличие заключается в том, что он назначается при тех же самых патологиях, о которых мы сказали выше, однако в острый период. Хронический панкреатит в период обострения также является показанием к использованию этой схемы питания.

Кривоногов В.П. Об алкогольных мифах

В 2015 г. ученые из Дании (Department of Gastroenterology and Hepatology, Odense University Hospital, Odense C, Denmark) опубликовали статью с результатами метаанализа 13 рандомизированных контролируемых исследований диетотерапии при циррозе и алкогольном гепатите. Выяснилось, что правильная диета помогает снизить уровень смертности, риск явной печеночной энцефалопатии и инфекционных осложнений.

Диета номер пять: какие продукты разрешены?

Ранее мы уже говорили о том, что одним из основных моментов в диете номер пять является ограничение поступающих в организм жиров.

К разрешенным продуктам при данной диете можно отнести:

• Отварное или запеченное нежирное мясо, например, говядину или курицу;
• Отварную или запеченную нежирную рыбу, например, минтай или судак;
• Овощные супы и супы с крупой;
• Любые молочные продукты, имеющие невысокую жирность;
• Отварные или сырые овощи и зелень за исключением щавеля, шпината, редиса, грибов и редьки;
• Рисовую, гречневую, овсяную и перловую каши;
• Яйца отварные или в виде омлета (с ограничением употребления яичных желтков);
• Вчерашний хлеб, приготовленный из цельнозерновой муки, например, ржаной или пшеничный;
• Спелые фрукты и ягоды (кроме кислых сортов);
• Мед и сахар до 70 грамм за сутки;
• Сливочное масло не более 20 грамм в день;
• Компоты и кисели из фруктов и ягод, овощные и фруктовые соки, некрепкий чай.

Список запрещенных продуктов при диете номер 5

Диета номер 5, прежде всего, направлена на обеспечение полноценного питания больного человека, а также на улучшение функциональной активности печени и желчевыводящих путей. Таким образом, под запретом находятся все продукты, оказывающие повышенную нагрузку на желчевыделительную систему. Пациенту рекомендуется:

Про группу крови и алкоголь

• Отказаться от кофе, газированных напитков и какао. Под строгим запретом находится любой алкоголь. Кроме этого, следует избегать употребления кислых компотов и соков.
• Исключить из рациона все жирные сорта мяса и рыбы, жареные, копченые и консервированные блюда. Рыбные и мясные бульоны также находятся под запретом.
• Отказаться от любой острой пищи, блюд с большим количеством приправ.
• Заменить более «безопасными» продуктами: молочные продукты с высокой жирностью, кислые фрукты, шоколад и мороженое.
• Избегать употребления грибов в любом виде, бобовых, редиса, редьки, щавеля и чеснока.
• Исключить пшенную и кукурузную каши, субпродукты, мучные изделия, приготовленные из слоеного или дрожжевого теста, различные соусы и колбасы.

Для того чтобы соблюдать все рекомендации, предписываемые в этой диете, пациенту удобнее всего будет составить примерное меню на неделю заранее. Несмотря на то, что список разрешенных продуктов весьма ограничен, при правильном подходе можно сделать свое питание достаточно разнообразным. Стоит заметить, что диетическая пища совсем необязательно должна быть пресной и безвкусной.

Давайте рассмотрим один из примеров:

• На завтрак человек может приготовить овсяную кашу на воде с добавлением сухофруктов. Дополнить прием пищи можно отрубным хлебом и несладким чаем.
• Обед может состоять из овощного супа, например, борща, куска запеченного нежирного мяса, например, курицы, и ягодного компота.
• Между обедом и ужином можно перекусить нежирным творогом.
• Вечерний прием пищи может состоять из запеченной или вареной рыбы с рисом или гречкой.
• На ночь возможно употребить стакан 1% кефира или ряженки.

Особенности диеты по столу 5П: меню на день

Диета 5П помогает снизить выработку ферментов поджелудочной железы и улучшить метаболизм в органах пищеварительного тракта. Она используется не только при панкреатите, но и при холецистите, а также желчнокаменной болезни и жировом гепатозе печени. Особенность такой лечебной диеты состоит в повышении количества суточного белка в рационе и снижении потребления жиров и углеводов, а также экстрактивных веществ и грубой клетчатки. Больные должны получать побольше витаминов.

Меню на сутки по лечебному столу №5:

1. Завтрак. Отварное мясо, овсянка на молоке и теплый чай.
2. Второй завтрак. Паровой омлет из яичного белка. Настой шиповника.
3. Вегетарианский суп с измельченными овощами, бефстроганов из отварного мяса, а также отварной картофель и компот (на протертых сухофруктах).
4. Полдник. Порция кальцинированного творога и чашка чая с добавлением молока.
5. Ужин. Порция отварной рыбы, пюре из отварной моркови и чашка чая с добавлением молока.
6. Перед сном. Стакан кефира.

При диете 5П также стоит включать в повседневное меню такие блюда, как тыквенная каша, суфле из индейки, курицы или кролика, салаты из отварной свеклы, молочный кисель и пр.

Основные принципы диеты №5

Как мы уже сказали, диета номер пять предназначена для улучшения работы желчевыделительной системы, обеспечения полноценного поступления питательных веществ в организм человека, а также для исключения повторных обострений основного заболевания. Важно заметить, что такой схемы питания могут придерживаться не только взрослые люди, но и дети. Стол №5 назначается на срок до двух лет.

Помимо разрешенных и запрещенных продуктов диета номер 5 подразумевает под собой соблюдение и некоторых других правил. В первую очередь — это приготовление пищи с помощью варки или на пару. Иногда возможно употребление тушеных блюд. Кроме этого, важно обратить внимание и на оптимальную температуру употребляемой пищи.

Другими словами, следует отказаться от слишком горячих или холодных блюд. Еда должна быть умеренно теплой для предотвращения раздражения слизистой оболочки пищеварительной системы.

Человеку, придерживающемуся диеты номер пять, рекомендуется обращать внимание и на некоторые другие показатели. Энергетическая ценность суточного рациона должна находиться в пределах от двух до двух с половиной тысяч килокалорий для взрослого человека.

Важно сократить объём употребляемой соли до 6- 10 г в сутки. Суточное количество углеводов варьируется от 300 до 350 грамм, а жиров — от 70 до 75 грамм. Обязательным условием является поддержание водного баланса в организме. Для этого рекомендуется выпивать не менее двух литров воды за сутки.

От того, насколько правильно пациент будет соблюдать диету, зависит не только скорость его выздоровления, но общее самочувствие. Питание человека должно быть дробным, а именно от пяти до шести приемов пищи в течение суток, перерыв между которыми будет составлять от двух до трех часов. Для лучшего эффекта следует исключить чрезмерно длительные перерывы между приемами пищи. Соблюдение вышеназванных требований позволит обеспечить оптимальный уровень нагрузки на пищеварительную систему.

Стоит заметить, что диета номер пять может использоваться и в целях похудения. Она зарекомендовала себя как достаточно эффективный и мягкий способ снижения веса, не приводящий к стрессу для организма.

Источник: medaboutme.ru

Как работать в ЕГАИС с алкоголем

Как работать в ЕГАИС — одна из главных тем среди всего бизнеса, так или иначе связанного с оборотом алкоголя в стране. Несмотря на то, что система ЕГАИС была введена еще в 2017 году, остается много вопросов у предпринимателей, импортеров и оптовиков, каким образом в ней работать и для чего были введены новые требования. Мы собрали самый актуальный материал тому, как работать в системе, что необходимо приобрести, чтобы стать ее участником, и как правильно торговать алкоголем рознице.

Подключение к ЕГАИС от 1 дня

Установка программы и оформление электронного ключа. Помощь в подборе оборудования и программного обеспечения. Все сопутствующие услуги.

Что такое ЕГАИС?

ЕГАИС — это единая система учета товарооборота алкогольной продукции на внутреннем рынке России. По факту, она контролирует движение продукции от производственных мощностей до конечного потребителя. Учитывается и крепкий алкоголь, и слабоалкогольная продукция.

Система прослеживаемости алкоголя введена для борьбы с контрафактным и недоброкачественным алкоголем, который по статистическим данным занимает около 30% всего оборота. Степень контроля зависит от крепости алкоголя. Так, для крепких напитков введен помарочный учет, а для пива условия гораздо более мягкие. Благодаря системе можно проследить историю каждой бутылки.

Выигрывают все: государство получает свою долю налогов для развития экономики, производитель становится конкурентоспособным, ритейлер заслуживает лояльность покупателей, предоставляя всю информацию о товаре, а покупатели употребляют качественную продукцию.

Функции программы учета алкогольной продукции

В том случае, когда сфера деятельности компании связана с торговлей спиртосодержащими напитками, появляется необходимость работать в ЕГАИС. На онлайн-кассу устанавливается специальный модуль (УТМ), основная задача которого отправлять данные в информационную систему.

ЕГАИС выполняет следующие задачи:

• мониторинг и аналитика развития товарооборота в этой области;
• учет оборота спиртных напитков, начиная от производителя и до розницы, в разрезе разного содержания спирта в напитках;
• учет ввезенного алкоголя и его доли на отечественном рынке;
• контроль количества акцизных марок и сравнение с реальными продажами;
• контроль документооборота, выявление контрфактного товара.

Именно последний пункт считается наиболее важной миссией системы для устранения «теневого» бизнеса и легализации всех площадок.

Кому необходимо обязательно работать с ЕГАИС

Необходимость работать в программе ЕГАИС зависит от многих факторов: местоположения, численности населения в конкретном населенном пункте и виде деятельности компании. Законодательством были установлены следующие сроки:

Пошаговая инструкция по подключению к ЕГАИС

Оборудование для работы с ЕГАИС

Работать с ЕГАИС можно только после того, как торговая точка установила все необходимое оборудование и программное обеспечение. К таковым относятся:

• Компьютер — требуются минимальные системные требования, они указаны на сайте системы.
• Стабильный интернет — необходим для отправки информации о приеме или продаже товара.
• УТМ — транспортный модуль, через который производится отправка данных в ЕГАИС, его могут предоставить бесплатно в ФСРАР. Для этого предприниматель должен получить КЭП, зарегистрироваться на официальном сайте ЕГАИС и после скачать модуль на компьютер.
• Криптоключ с электронной подписью на JaCarta, подключаемый по USB к вычислительной технике.
• Сканер с функцией считывания двухмерных меток PDF-417.
• Онлайн-касса с возможностью работы с ЕГАИС.
• Программа для работы с ЕГАИС. Сама по себе ЕГАИС, как и УТМ не имеют интерфейса для пользователя. Чтобы работать в системе, нужно обязательно установить программное обеспечение.

Если предусматривается торговля пивными напитками и другим некрепким алкоголем, сканер не потребуется.

Новая версия программы ЕГАИС 3.0

На сегодня разработана новая версия ЕГАИС 3.0, которая позволяет осуществлять контроль не только за выпуском и конечной реализацией, но и проводить мониторинг по всей цепочке движения спиртной продукции. Новая модель работает эффективнее, при этом для участников бизнеса мало что усложнилось. Остаются такие же требования и отчетность, как и ранее. Изменения коснулись, прежде всего, промежуточной цепочки, оптовиков, транспортных служб и т.д. Ниже вы найдете инструкцию о том, как работать в ЕГАИС по алкоголю.

Как рознице работать с алкоголем в ЕГАИС

Рассмотрим ключевые моменты, как работать с системой розничным магазинам.

Закупка и приемка продукции

Спиртосодержащий продукт, как и любой другой, начинает свой путь к рознице от производителя или поставщика. При этом не важно, каким образом оформлена торговая точка — ООО или ИП, схема для всех одинакова. Отчетность по закупке товара обязательна как для крепкого алкоголя, так и для пивных напитков.

• партия алкоголя отправляется в торговую точку, сопровождается двумя типами накладных: электронной для ЕГАИС и бумажной для экспедитора;
• владелец магазина сверяет коды, указанные в обеих накладных. При совпадении фактического товара с электронным и бумажным носителем, подтверждает прием цифровой и обычной подписями;
• если выявлено несоответствие — отказ или оформление акта расхождения, которые также фиксируются в ЕГАИС по алкоголю.

Продажа крепкого алкоголя

Приняв товар на баланс, торговля происходит таким образом:

• Кассир сканирует обычный линейный штрих-код, а затем акцизную марку (метка PDF-417), фиксируя факт продажи в ЕГАИС.
• Покупателю выдается чек с QR-кодом, который потребитель может отсканировать смартфоном и получить полную информацию о купленном алкоголе.
• Данные о проданном товаре переходят в УТМ, затем при использовании подсоединенного ключа электронной подписи, данные уходят в Росалкогольрегулирование.

Продажа слабоалкогольных напитков

• ручным способом с ведением журнала в бумажном или электронном виде — в него вносится каждая продажа не позднее одного дня после реализации;
• добровольным подключением к ЕГАИС, работать с которым такой предприниматель не обязан, а может только по собственному усмотрению. Этот метод может показаться более затратным, однако, избавляет предпринимателя от ручного ведения учета, что многим бизнесменам кажется более приемлемым вариантом.

Если точка общепита торгует слабым алкоголем в розлив, алгоритм действий такой же, как и предыдущий с одним уточнением — в ЕГАИС фиксируется только факт вскрытия тары без последующего внесения данных о каждом литре.

Ответственность и штрафы

Нарушение правил розничной продажи:

• Штраф для сотрудников от 20 до 40 тыс. руб.
• Штраф для организации от 100 до 300 тыс. руб.

Товар может быть конфискован.

Производство алкогольной продукции без лицензии:

• Для сотрудников штраф от 500 тыс. до 1 млн. руб. или дисквалификация до 3 лет
• Для юрлица штраф в размере одной пятой части дохода за прошлый год, но не меньше 3 млн. руб. Возможна приостановка деятельности до 90 дней

Возможны конфискации оборудования, товара и др.

Продажа алкоголя физическими лицами незаконно:

• Штраф для физлиц от 30 до 50 тыс. руб. с конфискацией товара
• Предпринимателя или производителя вина оштрафуют от 100 до 200 тыс. руб. с конфискацией товара

Нарушения в порядке учета алкоголя, если не работать с ЕГАИС:

• Штраф для сотрудника от 10 до 15 тыс. руб.
• Для юрлиц от 150 до 200 тыс. руб.

За не выданный чек по алкоголю:

• Штраф для сотрудника составят 2 тыс. руб.
• Для юрлиц порядка 10 тыс. руб.

За нарушения в крупном размере положена уголовная ответственность. За производство и оборот в крупном размере выпишут штраф, исправительные работы или лишение свободы до трех лет. За особо крупные нарушения штраф увеличится до 4 млн. руб. и может быть назначено лишение свободы на срок до 5 лет.

Нужна помощь в подключении к ЕГАИС?

Не теряйте время, мы окажем бесплатную консультацию и поможем оформить доступ к системе ЕГАИС.

Ознакомьтесь с нашим каталогом продукции

В нашем интернет-магазине и офисах продаж можно найти широкий ассортимент кассового и торгового оборудования

Источник: kassaofd.ru

Последствия умеренного употребления алкоголя у пациентов с НАЖБП

В когортное популяционное исследование были включены мужчины, которые проходили ежегодный скрининг между 2009 и 2018 годом.

НАЖПБ диагностировали по данным ультразвукового исследования, исключения употребления алкоголя (более 30 г этанола в день) и других причин поражения печени.

Связь между риском развития сахарного диабета и количеством употребляемого алкоголя оценивали с помощью метода логистической регрессии.

Результаты

• В финальный анализ вошли 7079 участников, из которых у 243 сахарный диабет был изначально и у 630 человек заболевание было диагностировано на протяжении 9 лет наблюдения.
• Легкое и умеренное употребление алкоголя было ассоциировано со снижением риска сахарного диабета у патентов без НАЖБП. Однако у пациентов с НАЖБП риск развития диабета статистически значимо повышался на фоне легкого и умеренного употребления алкоголя.
• У индивидуумов без НАЖБП риск снижался на 78% (коэффициент рисков, 0,224 (95% ДИ 0,115–0,437)) при легком употреблении алкоголя и на 54% (коэффициент рисков, 0.464 (95% ДИ 0,303–0,710)) при умеренном употреблении алкоголя.
• У пациентов с диагностированной НАЖБП риск развития диабета на фоне употребления

Заключение

Легкое и умеренное употребление алкоголя у пациентов с НАЖБП ассоциировано с достоверным повышением риска развития сахарного диабета 2 типа.

Источник: Xu Lei, Xie Jiarong, Chen Shenghui, et al. Light-to-Moderate Alcohol Consumption Is Associated With Increased Risk of Type 2 Diabetes in Individuals With Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Nine-Year Cohort Study, The American Journal of Gastroenterology: June 2020 — Volume 115 — Issue 6 — p 876-884 doi: 10.14309/ajg.0000000000000607

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

109029, Россия, Москва, ул. Нижегородская, д. 32, стр. 4, эт. 2, оф. 255открыть схему проезда +7 (495) 730-20-26

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Источник: internist.ru