Что выпить из лекарств перед приемом алкоголя

Колоноскопия — это информативное эндоскопическое исследование кишечника при помощи колоноскопа. Гибкость и мягкая структура зонда с видеокамерой позволяет беспрепятственно проходить анатомические изгибы тракта и с высокой точностью выявлять патологические процессы. Изображение в ходе процедуры сразу передается на экран в многократном увеличении, за счет чего врач может детализировано рассмотреть внутреннюю поверхность органов, установить воспалительные очаги и характер изменения слизистой. При необходимости одновременно берется биоптат для гистологического исследования.

Чтобы диагностическая процедура прошла быстро, максимально информативно, с минимальным дискомфортом и риском осложнений, крайне важно правильно к ней подготовиться. Подготовительный процесс включает в себя 3 основных этапа — переход на диету, очищение кишечника, прием пеногасителей.

Диета перед обследованием

Первым этапом классической подготовки является корректировка питания. Рекомендуется включать в рацион только легкоусвояемые блюда, поэтому за 3-4 дня до процедуры меню должно соответствовать следующим критериям:

Продукты, разрешенные к употреблению

• Яйца, сыр, сметана, сливочное масло, йогурты и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей
• Мясо, птица, рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде)
• Бульоны (прозрачные, процеженные), чай, вода, неокрашеные безалкогольные напитки
• Сахар, мед (не в сотах)
• Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби

Продукты, запрещенные к употреблению

• Овощи в любом виде, в том числе картофель, зелень, грибы, морская капуста
• Фрукты, ягоды, сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
• Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
• Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи
• Жесткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты
• Чипсы, шоколад
• Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель

Вечером накануне манипуляции и в день ее проведения от приема пищи необходимо воздержаться полностью. Если человек страдает запорами, то целесообразно перейти на диету за 5-7 дней до процедуры.

Подготовка кишечника

Следующий этап подготовки к колоноскопии — подключение препаратов для очищения кишечника, по своему составу представленные сбалансированным электролитным раствором.

Распространенные препараты для подготовки кишечника

В клинической диагностике применяется несколько видов препаратов для очищения кишечника, наиболее часто используют:

• Фортранс и Эндофальк — их принцип действия заключается в предотвращении всасывания веществ в кишечнике, что ускоряет продвижение и эвакуацию содержимого ЖКТ (в виде жидкого стула). Данные препараты содержат электролиты солей, поэтому водно-солевой баланс не нарушается и не наступает обезвоживание;
• Лавакол и Флит Фосфо-сода — механизм действия основан на торможении процесса выведения воды из кишечника, что увеличивает каловые массы и размягчает их, повышается перистальтика и ускоряется опорожнение.

Также часто используются Мовипреп, Д-Форжект, Фордрайв и др.

Схема подготовки к колоноскопии Фортрансом

Выделяют два варианта:

Одноэтапная вечерняя подготовка (если колоноскопия назначена на утро (08:00 — 11:00))

День накануне колоноскопии:

• Завтрак – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей
• Обед — только разрешенные прозрачные жидкости!
• 17:00 — 20:00 – в этот промежуток времени пациенту необходимо выпить 4 литра приготовленного раствора Фортранс (для пациента менее 70 кг – 3 литра), каждый пакетик порошка разводится на 1 литр воды, затем постепенно выпивается (примерно 1 литр в течении часа)
• Можно выжать в раствор половинку лимона, апельсина, чтобы было приятнее на вкус

Двухэтапная подготовка (если процедура назначена на дневное время (11:00 — 15:00))

День накануне колоноскопии:

• Завтрак – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей
• Обед — только разрешенные прозрачные жидкости!
• 17:00 — 20:00 – в этот промежуток времени пациенту необходимо выпить 3 литра приготовленного раствора Фортранс (для пациента менее 70 кг – 2 литра), каждый пакетик разводится на 1 литр воды, затем постепенно выпивается (примерно 1 литр в течении часа)

• 06:00 — 07:00 – выпить 1 литр приготовленного раствора Фортранс
• Можно выжать в раствор половинку лимона, апельсина, чтобы было приятнее на вкус.

Схема подготовки к колоноскопии Мовипрепом

Выделяют 3 способа подготовки, выбор зависит от времени начала исследования.

Одноэтапная вечерняя схема приема (если исследование назначено на утро (08:00 — 10:00))

День накануне колоноскопии:

• Завтрак – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей
• Обед и ужин — только разрешенные прозрачные жидкости!
• 19:00 — 20:00 – принять первый литр раствора Мовипреп
• 20:00 — 20:30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости
• 21:00 — 22:00 – принять второй литр раствора Мовипреп
• 22:00 — 22:30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости

Двухэтапная схема приема (если процедура назначена на обеденное время (10:00 — 14:00))

День накануне колоноскопии:

• Завтрак и легкий обед – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей
• Ужин — только разрешенные прозрачные жидкости!
• 20:00 — 21:00 – принять первый литр раствора Мовипреп
• 21:00 — 21:30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости

• 06:00 — 07:00 – принять второй литр раствора препарата Мовипреп
• 07:00 — 07:30 — выпить 500 мл разрешенной жидкости

Одноэтапная утренняя схема приема (если манипуляция назначена после обеда или вечером (14:00 — 19:00))

День накануне колоноскопии:

• Завтрак, обед и легкий ужин – согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей

• С утра – только разрешенные прозрачные жидкости
• 08:00 — 09:00 – принять первый литр раствора Мовипреп
• 09:00 — 09:30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости
• 10:00 — 11:00 – принять второй литр раствора Мовипреп
• 11:00 — 11:30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости

Схема подготовки к колоноскопии Лаваколом

Режим приема препарата подбирается с учетом индивидуальных потребностей больного. Могут быть применены следующие схемы:

Режим одноэтапного применения

День перед процедурой:

Вечером накануне процедуры (например, в 18:00):

• Содержимое одного флакона препарата следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (до объема 0,5 л)
• В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (около 1 л)

Приблизительно через 2 ч после начала приема первой дозы:

• Содержимое второго флакона следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (до объема 0,5 л)
• В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (около 1 л)

Режим двухэтапного применения

День перед процедурой

Вечером накануне процедуры (например, в 18:00) необходимо следовать следующим инструкциям:

• Содержимое одного флакона препарата следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки
• В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости

Утром в день процедуры в промежуток 05:00 — 06:00 необходимо повторить действия, согласно инструкциям для вечера накануне:

• Содержимое второго флакона препарата следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки
• В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости

Прием препаратов пеногасителей

Для снижения пенистого кишечного содержимого, повышения визуализации слизистой и с целью уменьшения дискомфорта после исследования, назначается препарат в виде суспензии «Эспумизан-L» или аналоги (например, «Боботик», «Куплатон»).

Пациент выпивает содержимое одного флакона (30 мл) вместе с последней порцией раствора для очищения кишечника или воды за 3-4 часа до начала манипуляции. Пеногаситель вместе с раствором проходит по пищеварительному тракту транзитом и дополнительно очищает слизистую от слизи, желчи и пр., в результате врач хорошо видит структуру оболочки, а пациента после исследования менее выражено и кратковременно беспокоит метеоризм.

Постановка клизмы

Раньше очистительные клизмы проводились несколько раз накануне исследования с объемом жидкости не менее 1,5 литра, а также утром в день манипуляции. В настоящее время приоритет отдается методам очищения кишечника при помощи электролитных препаратов, поскольку они менее агрессивны, не вызывают повреждения слизистой.

Нюансы подготовки к манипуляции под наркозом и без. Есть ли разница?

Ключевое отличие касается «голодного» промежутка в день исследования. Если манипуляция проводится под наркозом, то запрещается есть (минимум 8 часов до начала процедуры) и пить (в течение 4 часов до колоноскопии). Также дополнительно потребуется предварительно сдать клинический анализ крови, сделать ЭКГ с расшифровкой и проконсультироваться у терапевта и анестезиолога.

Задайте вопрос специалисту
Наши врачи ответят на любые интересующие вас вопросы
Врач эндоскопист
Задать вопрос

Особенности подготовки к процедуре для пациентов, имеющих проблемы со здоровьем

Некоторые препараты, если пациент принимает их на регулярной основе, могут повлиять на ход исследования или качество полученного результата. Поэтому в обязательном порядке перед подготовкой следует предупредить доктора об их приеме. Возможно, потребуется на несколько дней отменить средства, а после колоноскопии продолжить лечение в прежнем режиме. К таким лекарствам относятся:

• Антикоагулянты («Кардиомагнил», «Плавикс» и пр.) — это вещества, снижающие свертываемость крови, при проведении исследования они увеличивают риск кровотечений. Если человек применяет их с профилактической целью, то следует отменить прием за неделю до колоноскопии. При назначении в связи с перенесенными инсультами и прочими опасными состояниями, необходима предварительная консультация кардиолога и сдача крови на коагулограмму. Дальнейшая тактика зависит от ситуации. При приеме «Кумадина», содержащего варфарин (вещество значительно увеличивает риск кровотечений), целесообразно рассмотреть возможность временной приостановки или замены на «Клексан». Отменяется препарат за неделю до исследования, в случае замены — за сутки.
• Нестероидные противовоспалительные средства — также понижают свертываемость крови, отсюда рекомендации аналогичные;
• Препараты железа — необходимо отменить прием минимум за 3 суток до колоноскопии, поскольку они оказывают окрашивающий эффект и снижают достоверность диагностики. Актуально для пероральных веществ (сиропы, капсулы, таблетки), например, «Ферретаб», «Мальтофер», «Ферлатум», «Венофер» и др.

Пациентам с избыточным весом и со склонностью к запорам за 2 дня до исследования рекомендуется принять на ночь привычное слабительное средство, а накануне колоноскопии — выпить один дополнительный литр назначенного раствора.

Что необходимо взять с собой в день проведения манипуляции

Пациенты при явке на колоноскопию должны иметь при себе:

• набор медицинской документации — направление, результаты прошлых исследований, снимки и пр. Лицам пожилого возраста необходимо иметь свежее заключение ЭКГ;
• набор гигиенических средств — влажные салфетки, бумага, пеленка или простыня;
• тапочки, носки, если пациент стесняется доктора, то можно приобрести специальные трусики.

При проведении колоноскопии в частных центрах, как правило, все гигиенические средства и расходные материалы выдаются, поэтому главное иметь на руках медицинские документы. Поскольку манипуляция проводится натощак, можно взять с собой еду и питье, чтобы перекусить после исследования.

Основные противопоказания к процедуре

Направление пациенту на диагностику может выдать проктолог, гастроэнтеролог или хирург, непосредственно само исследование выполняет врач-эндоскопист. В ряде случаев процедура не может быть выполнена из-за наличия абсолютных или относительных противопоказаний.

К абсолютным ограничениям относятся такие состояния, как:

• тяжелое течение неспецифического язвенного колита;
• подтвержденный дивертикулит;
• болезнь Крона;
• грыжи (особенно пахово-мошоночная и пупочная);
• острые формы сердечной недостаточности;
• патологии свертываемости крови.

Относительные ограничения к манипуляции:

• острые воспалительные процессы анальной и прианальной зон (тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит, глубокие анальные трещины и пр.);
• беременность;
• ранний послеоперационный период (исследование можно проводить через 2 недели после оперативного вмешательства на кишечнике);
• перитонит;
• нестабильность артериального давления;
• недавно перенесенный инфаркт;
• обострение хронических заболеваний.

При стабилизации состояния относительные ограничения снимаются и колоноскопия может быть проведена.

Заключение

Колоноскопия — информативный метод первичной диагностики патологий прямой и толстой кишки, который также может выполняться в терапевтических целях. Процедура позволяет детализировано рассмотреть внутреннюю поверхность органов, выявить очаги воспаления, оценить характер изменений и при необходимости взять биоптат подозрительной ткани для выяснения природы патпроцесса.

Чтобы манипуляция была максимально информативной, прошла быстро и не спровоцировала возможные осложнения, необходима комплексная предварительная подготовка, подразумевающая соблюдение диеты, очищение кишечника и прием пеногасителей.

Список использованной литературы

1. П.Л.Щербаков. Подготовка кишечника к колоноскопии. Справочник поликлинического врача. 2009; 5: 47–50.
2. Шульпекова Ю.О. КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ – ЗАЛОГ ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ. Медицинский Совет. 2017;(15):82-88.
3. Поздеев И.В., Беляев М.В., Шенгелия Е.И., Парфенюк А.В. ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА К КОЛОНОСКОПИИ. ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА ПИКОПРЕП ПРИ ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ. Колопроктология. 2018;(4):45-49.
4. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки. Сотников В. Н., Разживина А. А., Веселов В. В., Кузьмин А. И. – М.: Экстрапринт, 2006.

Источник: ventri.clinic

Как правильно пить лекарства

Принимать лекарства и витамины — дело, казалось бы, обычное. Потому что периоды здравия у многих закономерно сочетаются с периодами болезней. Но мало кто задумывается о том, как правильно принимать горсть лекарств, которую прописывает врач. А между тем, эффективность лечения может быть утрачена на 10-20% как раз из-за неверного подхода к употреблению медикаментов. В статье рассказываем тонкости и особенности применения тех или иных препаратов.

Правило №1. Жевать или глотать

О том, стоит ли нарушать целостность таблетки может сказать специалист, который их назначил, провизор в аптеке или инструкция к препарату. Но часто ли этому придается значение? Многие думают, зачем глотать целую, если я могу разжевать, всё равно в желудке расщепляется. Но это может быть одним из тех нарушений, при которых эффективность таблетки моментально теряется.

А вот нагрузка от ее попадания в организм возникает.

Пероральный приём (проглатывание)

Нарушать целостность таблетки нельзя в том случае, когда оболочка таблетки предусмотрена как раз для транспортировки действующего вещества сквозь желудочный сок. Например, кишечнорастворимые таблетки должны подействовать непосредственно в кишечнике, но из-за нарушенной целостности действующее вещество туда просто не сможет добраться.

Поэтому, если сказано — глотать не разжевывая, очень важно соблюсти это указание.

Сублингвальный приём (рассасывание)

Теоретически, рассасывание лекарства на слизистой оболочке рта имеет преимущество перед привычным способом. Этот путь в организм лекарство проходит быстрее. За счет высокой плотности кровеносных сосудов, подъязычное рассасывание позволяет действующему веществу быстрее проникнуть в кровоток и быстрее попасть к месту требования.

Такой способ позволяет миновать агрессивную среду желудочно-кишечного тракта, а также минимизировать нагрузку на печень, где оно может быть существенно расщеплено. Этот процесс именуется «эффектом первого прохода» лекарства в общем обмене веществ организма.

Правило №2. Чем запивать

Если лекарство требует проглатывания, то становится важным то, чем его запивать. В большинстве случаев лекарства запивают только водой! Вода — самый простой с точки зрения химии, универсальный растворитель.

Любые другие напитки — это фактически химические вещества, растворенные в воде, которые могут вступать в реакции с компонентами лекарств. Из-за чего эффективность препарата может снижаться, действие препарата может начинаться быстрее или медленнее.

Привычные нам напитки — чай и кофе — содержат тианины и кофеины. Эти вещества могут снижать эффективность контрацептивных препаратов, нарушают всасывание некоторых препаратов. Препараты, воздействующие на нервную систему, антидепрессанты или тонизирующие лекарства при совместном употреблении с напитками могут усиливать свое действие. Препараты из категории НПВС могут усиливать токсическое действие на печень и желудочно-кишечный тракт.

Соки и газированные напитки содержат кислоты, которые могут оказывать разрушающее действие на оболочки и действующие вещества лекарств. Молоко тормозит действие антибиотиков. Но особо пристально стоит относится к грейпфрутовому соку. Он способен вызвать передозировку лекарств для лечения болезней сердца и гипертонии, антибиотиков, статинов, гормонов, противоэпилептических препаратов, противоопухолевых, антигистаминных, противогрибковых препаратов.

Грейпфрутовый сок задерживает компоненты препаратов, которые должны выводиться из организма, проходя транзитом. Так, накопленные вещества и токсины способны причинить непоправимый вред организму и спровоцировать непредсказуемые реакции.

Правило №3. Время приёма

Часто можно услышать, что препарат пьется 1 раз в сутки, два-три раза в сутки, четыре и так далее. Что вовсе не значит, что лекарство принимается в промежуток бодрствования. Это означает, что в расчетах присутствуют все 24 часа в сутках.

Например, если назначается трехкратный приём препарата — это значит что принимается он в равные промежутки времени каждые 8 часов. если пить таблетку нужно 2 раза в день — разрыв между приёмами составит 12 часов. И далее по такому принципу.

Дело в том, что инфекция или бактерия, как и все системы нашего организма функционируют 24 часа в сутки без перерывов на сон. Это значит что воздействие на проблему должно осуществляться равномерно, в одинаковой дозе, в равные промежутки времени.

Правило №4. Пропуск таблетки

Критичность пропуска таблетки зависит от того, сколько времени прошло до того, как вы о ней вспомнили.

При двукратном приеме лекарства пропущенная таблетка должна быть выпита как только вы о ней вспомнили. Однако теперь кратность суточного приёма должна быть отрегулирована отталкиваясь от последней таблетки, о которой вы вспомнили. Если времени с момента пропущенной таблетки прошло немного, то можно не сдвигать время приёма, а продолжить в прежнем режиме.

Удваивать дозу лекарства на один прием, а потом продолжать лечение в прежнем режиме нельзя.

Если курс таблеток только начался и времени с момента приема забытой таблетки прошло достаточно много, то целесообразнее начать курс сначала.

Правило №5. Сочетание лекарств друг с другом

Не все препараты сочетаемы между собой. Несовместимость может заключаться в реакциях организма, побочных эффектах, лечебном действии. Некоторые действующие вещества лекарств способны нейтрализовать действия друг друга. И в “лучшем” случае, никакого лечебного эффекта не наступит. А вот некоторые сочетания способны не просто приводить к непредсказуемым последствиям, но и становиться смертельно опасными.

Так, существуют абсолютные противопоказания для одновременного приёма некоторых лекарств и относительные. Совместимость лекарств между собой — одна из причин по которой самолечение может стать опасным.

Если для терапии специалист назначил несколько лекарств, очень важно разделить их между собой даже если запретов на совместное употребление у препаратов нет. Так вы сможете облегчить работу печени и ЖКТ, которые на переработку тех или иных веществ выделяют определенные ферменты.

Несовместимые препараты

Противоаллергические препараты и порошки от простуды, успокоительные средства.

Дело в том, что привычные порошки от простуды и ГРИППа — это не просто горячий подслащенный напиток. Это лекарство, содержащее кроме Препараты кальция и закрепляющие препараты

Эффект средств от диареи заключается в том, что они замедляют кишечную перистальтику. Ровно этот же эффект есть у препаратов кальция. Так, при совместном приёме можно спровоцировать запор. И тогда токсичные вещества будут накапливаться в организме, приводя к нежелательным последствиям.

Сердечные гликозиды (антиаритмические сердечные препараты) и мочегонные средства, средства от повышенного давления

Совместное применение лекарств способно не просто снизить эффект сердечных гликозидов, но и усилить аритмию. Нельзя принимать мочегонные препараты при отеках и высоком АД при совместном приёме гликозидов. Поскольку первые способны выводить из организма кальций, нанося ущерб работе сердца.

Правило №6. Сочетание лекарств с пищей

Если в инструкции к препарату нет конкретной рекомендации о том как сочетать приём с пищей, то принципиального значения этот момент не имеет. Но чаще можно обнаружить пункты, где есть четкое упоминание приема пищи.

• Принимаются препараты для лечения заболеваний ЖКТ и непосредственно желудка. Например антацидные средства, снижающие кислотность в желудке.
• Отвары, настойки и жидкие препараты на основе растительного сырья также пьют натощак для того, чтобы при наличии соляной кислоты ценные компоненты препаратов не были уничтожены ещё в желудке.
• Лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру. Не смотря на то, что они спокойно переносят взаимодействие с кислотами и с пищей, могут тормозить или нарушать процесс переваривания пищи из-за своего тормозящего действия.

Перед приёмом пищи

За несколько минут до трапезы разрешены к приёму желчегонные средства, пищеварительные ферменты, препараты, стимулирующие секреторную функцию пищеварительных желез.

После приема пищи

Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин, ацетилсалициловую кислоту, стероиды , метронидазол, и другие.

А также препараты, блокирующие выработку соляной кислоты. Это необходимо для того, чтобы избежать блокировку пищеварительного процесса на начальном этапе.

Витамины и поливитаминные комплексы тоже употребляются после приёма пищи, для того, чтобы не быть уничтоженными агрессивной средой желудка.

Во время еды

Принимаются препараты-заменители желудочного сока и заменители желчи, для стимуляции пищеварительного процесса.

Абсолютным противопоказанием к совместному приёму лекарств относятся цитрусовые соки. Они могут подавлять выработку ферментов в печени или кишечнике. Это может замедлять расщипление и выведения из организма токсичных веществ. Так, всего стакана сока хватит на то, чтобы задержать на целые сутки компоненты лекарств, которые предполагались к быстрому выведению.

Молочная продукция тоже не рекомендуется к совместному приему с лекарствами, особенно с антибиотиками, так как может тормозить их всасывание. А соли кальция, вступая в реакцию с антибиотиками искажать воздействие антибиотиков на организм.

Лекарственная и пищевая несовместимость

• препараты железа – с чаем, кофе, молоком, орехами, зерновыми продуктами;
• препараты кальция – с газированными прохладительными напитками и соками, содержащими лимонную кислоту;
• сульфадиметоксин, сульгин, бисептол, циметидин, теофиллин – с мясом, рыбой, сыром, бобовыми, содержащими много белка;
• аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, фурагин, 5-НОК – с маслом, сметаной, жирными продуктами;
• сульфаниламиды: бисептол, этазол, сульфален – с зеленью, шпинатом, молоком, печенью, зерновыми продуктами;

Перед применением любых лекарств лучше всего проконсультироваться со специалистом. Особенно сочетаемость важно учитывать при курсовом, длительном приеме лекарств.

Источник: www.pharmeconom.ru

Правила приёма статинов

Статины — это лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови и нормализующие липидный обмен в организме. Так же статины оказывают положительное влияние на костный метаболизм, обладают иммуномодулирующим и антитромботическим эффектом, улучшают функциональную активность клеток, выстилающих внутренние стенки сосудов (эндотелия).

Другими словами статины помогают снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, предотвратить закупорку сосудов атеросклеротическими бляшками.

В каких случаях назначаются статины

Приём статинов может назначить только врач, после проведённых анализов. Нельзя ответить на вопрос, с какого возраста нужно начинать пить статины, важны результаты анализов крови на биохимию, должен быть определён липидный спектр. Врач должен подобрать группу статинов, которую должен будет принимать пожилой человек, дозировку.

Статины назначают при:

• дислипидемии – нарушение нормального соотношения жиров (липидов) крови;
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
• сахарный диабет 2 типа;
• нарушение обмена веществ, связанного с ожирением;
• после любого эпизода острого коронарного синдрома.

Противопоказания для приёма статинов:

• почечная недостаточность;
• заболевания печени;
• индивидуальная непереносимость;
• тяжелые эндокринные заболевания.

Как правильно пить статины

Если врач рекомендовал пить статины их нужно пить всю жизнь.

Согласно статистике 90% американцев пьют лекарства регулярно на протяжении необходимого времени, 55% европейцев так же добросовестно принимают выписанные препараты и только 12% россиян полностью выполняют назначения врача. Это связано с недоверием к лекарству, ленью, забывчивостью, привычкой пускать все на «самотёк».

При правильном подборе препарата и правильной дозировке статины нужно пить всю жизнь. Прекращением приема статинов может стать наличие побочных эффектов:

— головная боль;
— боль в мышцах;
— расстройство ЖКТ;
— тошнота, рвота, слабость, головокружение;2й
— проблема со сном;
— повышение ферментов печени.

Так же отменой приёма статинов может стать старческий возраст. Исследования показали, что в старческом возрасте эффективность приёма статинов уменьшается, так как на первый план выходят другие серьёзные заболевания и приём статинов совместно со многими лекарственными препаратами не целесообразен.

Статины нужно принимать за час-полтора до сна.

Накапливание холестерина на стенках сосудов, а так же образование тромбов происходит в ночное время суток.

Статины нежелательно совмещать с алкоголем.

Во время приёма статинов печень испытывает определённую нагрузку, поэтому, чтобы не усугублять влияние на печень, желательно отказаться от приёма алкоголя совместно со статинами.

Статины несовместимы с цитрусовыми.

Если вы регулярно принимаете статины, не нужно налегать на цитрусовые, особенно грейпфрут и грейпфрутовый сок. Такое сочетание может привести к нарушению выработки ферментов печени, что в свою очередь приведёт к увеличению концентрации статинов в организме. Это может привести к таким осложнениям как разрушение мышц либо к нарушению работы печени. Так же с осторожностью нужно употреблять в пищу арахис, мясо тунца и отруби. Эти продукты содержат вещество ниацин, которое блокирует фермент, разрушающий статины.

Полностью отказываться от данных продуктов не нужно, просто разделите по времени приём статинов и вышеперечисленных продуктов. Так как статины принимать нужно на ночь, то цитрусовые, арахис, тунец и отруби можно принимать в первой половине дня.

Как выбрать правильную дозу статинов?

Правильно подобрать дозу статинов должен лечащий врач. Вообще данный вопрос длительное время вызывал много споров. С момента открытия статинов врачи изначально назначали маленькую дозу, по мере лечения доза увеличивалась. Это было связано с малой изученностью препаратов. В настоящее время доказана эффективность и минимальные побочные эффекты статинов. Поэтому, для наиболее применяемых статинов рекомендованы следующие дозировки:

• симвастатин – 20 и 40 мг. однократно перед сном;
• аторвастатин 10–20 мг. однократно перед сном.

Взаимодействие статинов с другими лекарственными препаратами

Необходимо знать степень опасности лекарственных комбинаций, чтобы избежать трагических последствий. Например, симвастатин и ловастатин взаимодействуют практически со всеми разновидностями лекарственных препаратов, кроме ниацина. Правастатин и розувастатин опасно совмещать с противогрибковыми препаратами, блокаторами кальциевых каналов, эритромицином, фенофибратом, ниацином, ингибиторами ВИЧ-протеазы.

Если не возможно, по какой либо причине исключить препараты, не взаимодействующие со статинами, нужно подключить конкурирующую схему приёма данных препаратов, т.е. принимать препарат и статины поочерёдно через 12 часов друг от друга.

Какие статины наиболее эффективны

Пожилому человеку важно знать, какие статины для приёма наиболее эффективны. Статины можно разделить на группы по источнику получения и по поколениям. По источнику получения выделяют:

• «естественные» или полусинтетические статины: ловастатин, правастатин, симвастатин. Получены путём ферментации грибков.
• синтетические: флувастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин.

По поколениям статины бывают:

• Препараты I поколения: ловастатин, правастатин, симвастатин. Препараты первого поколения давно изучены, имеют большую доказательную базу, выявлены все их побочные эффекты. Приём данных препаратов снижает холестерин на 25-30%. Однако статины первого поколения плохо выводятся из организма, а их накопление может с большей вероятностью привести к мышечным болям и разрушению мышечной ткани. Преимущества данных препаратов их невысокая цена.
• Препараты II поколения: флувастатин. Эффект от приёма препаратов на основе флувастатина наблюдается уже через две недели после начала приёма. Препараты второго поколения лучше выводятся из организма. Но минус их в том, что для достижения максимального эффекта эти статины нужно бить большими дозами.
• Препараты III поколения: аторвастатин. Статины третьего поколения наиболее эффективно по сравнению со статинами первого поколения снижают уровень холестерина, а так же не дают холестерину образовываться из жировой ткани. Малые дозы аторвастатина почти не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, что делает процесс лечения достаточно простым. Препараты на основе аторвастатина отличаются по цене. Накопительный эффект достигается через две недели. Аторвастатин — самый продаваемый статин в мире. Имеет оптимальное соотношение между ценой и качеством. Нежелателен одновременный приём с фузидовой кислотой, что может привести к рабдомиелозу – разрушению мышечной ткани.
• Препараты IV поколения: розувастатин, питавастатин. По эффективности действия статины четвертого поколения в разы превышают препараты из группы третьего поколения, практически не вызывают побочные эффекты, для эффективности действия необходима малая дозировка. Так же статины четвертого поколения не оказывают влияния на углеводный обмен в организме человека, поэтому их безопасно принимать людям с диабетом второго типа. Препараты четвертого поколения действуют уже через неделю после приёма. Хотя по цене препараты четвертого поколения не дёшевы.

Но если препараты последнего поколения вам не по карману, это не повод отказываться от этого лекарства. Отказ от приема статинов совершенно не оправдан. Попросите своего врача выписать вам более бюджетный препарат. Принимайте препарат в соответствии с назначениями врача, соблюдайте правила приема статинов и будьте здоровы!

Источник: opeca-doma.ru