Эналаприл Реневал 5 мг — лекарственный препарат, относящийся к группе средств, применяемых при эссенциальной гипертензии любой степени тяжести, реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности любой степени тяжести, а также для профилактики развития клинически выраженной сердечной недостаточности и профилактики коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.
Качество препарата Эналаприл Реневал подтверждено международным стандартом GMP.
По рецепту
Внутрь (перорально)
Запрещено
В детском возрасте
Запрещено
В период беременности
Запрещено
При грудном вскармливании
Инструкция по применению Эналаприл
Показания к применению
Фармакологические свойства
Способ применения и дозы
Противопоказания
Показания к применению
- Эссенциальная гипертензия любой степени тяжести;
- реноваскулярная гипертензия;
- сердечная недостаточность любой степени тяжести:
у пациентов с наличием клинических проявлений СН препарат Эналаприл Реневал также показан для повышения выживаемости пациентов, замедления прогрессирования СН, снижения частоты госпитализаций по поводу СН;
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ и не только | эналаприл от давления как принимать
- профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности:
у пациентов без клинических симптомов СН с дисфункцией левого желудочка препарат Эналаприл Реневал показан для замедления развития клинических проявлений СН, снижения частоты госпитализаций по поводу СН;
- профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка:
препарат Эналаприл Реневал показан для уменьшения частоты развития инфаркта миокарда, снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Эналаприл является производным двух аминокислот, L-аланина и L-пролина. После приема внутрь эналаприл быстро всасывается и гидролизуется в эналаприлат, который является высокоспецифичным и длительно действующим ингибитором АПФ, не содержащим сульфгидрильную группу.
АПФ (пептидил-дипептидаза А) катализирует превращение ангиотензина I в прессорный пептид ангиотензин II. После всасывания эналаприл гидролизуется до эналаприлата, который ингибирует АПФ. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что влечет за собой увеличение активности ренина плазмы крови (вследствие устранения отрицательной обратной связи в ответ на высвобождение ренина) и уменьшение секреции альдостерона.
Фармакокинетика
После приема внутрь эналаприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация эналаприла в сыворотке крови достигается в течение 1 часа после приема внутрь. Степень всасывания эналаприла при приеме внутрь составляет приблизительно 60%.
После всасывания эналаприл быстро гидролизуется с образованием активного метаболита эналаприлата – мощного ингибитора АПФ. Максимальная концентрация эналаприлата в сыворотке крови наблюдается приблизительно через 4 часа после приема дозы эналаприла внутрь. Выведение эналаприла осуществляется преимущественно через почки. Кривая концентрации эналаприлата в плазме крови имеет длительную конечную фазу, по-видимому, обусловленную его связыванием с АПФ. Период полувыведения эналаприлата при курсовом применении препарата внутрь составляет 11 часов.
ИНДАПАМИД. ОПАСНЫЙ ПРЕПАРАТ Разбор.
Способ применения и дозы
Эссенциальная гипертензия
Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести АГ и применяется 1 раз в сутки. При мягкой степени АГ рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. При других степенях АГ начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза – 1 таблетка 20 мг 1 раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки.
Реноваскулярная гипертензия
Поскольку у пациентов данной группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы – 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями и состоянием пациента. Обычно эффективная доза 20 мг препарата Эналаприл Реневал 1 раз в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Эналаприл Реневал у пациентов, которые незадолго до этого принимали диуретики.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
- одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м 2 площади поверхности тела) (смотрите в инструкции разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Особые указания»);
- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;
- одновременное применение с ингибиторами неприлизина (например, сакубитрилом). При переходе на ингибиторы неприлизина и препараты сакубитрила/валсартана следует прекратить прием препарата Эналаприл Реневал как минимум за 36 часов до приема первой дозы данных препаратов (смотрите в инструкции разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Особые указания»);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность и период грудного вскармливания;
- наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Побочное действие
Передозировка
Сведения о передозировке ограничены. Наиболее характерные симптомы передозировки: выраженное снижение АД, начинающееся приблизительно через 6 часов после приема препарата одновременно с блокадой РААС, и ступор. Концентрации эналаприлата в сыворотке крови, превышающие в 100 и 200 раз концентрации, наблюдающиеся при применении терапевтических доз, возникали после приема соответственно 300 мг и 440 мг эналаприла.
Рекомендуемое лечение передозировки: внутривенная инфузия 0,9% раствора натрия хлорида. Если препарат был принят недавно, спровоцируйте рвоту. Эналаприлат может быть удален из системного кровообращения с помощью гемодиализа (смотрите в инструкции раздел «Особые указания» — «Пациенты на гемодиализе»).
Взаимодействие с другими ЛС
Другие гипотензивные средства
Аддитивный эффект может наблюдаться при одновременном применении эналаприла и другой гипотензивной терапии.
При применении эналаприла одновременно с другими гипотензивными средствами, особенно с диуретиками, может наблюдаться усиление антигипертензивного эффекта.
Одновременное применение эналаприла с бета-адреноблокаторами, метилдопой или блокаторами «медленных» кальциевых каналов повышало выраженность антигипертензивного эффекта. Одновременное применение эналаприла с альфа-, бета-адреноблокаторами и ганглиоблокаторами должно проводиться под тщательным врачебным контролем.
Одновременное применение эналаприла с нитроглицерином, другими нитропрепаратами или другими вазодилататорами усиливает антигипертензивный эффект.
Состав на одну таблетку:
Действующее вещество: эналаприла малеат – 10,0 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К 30, кальция стеарат
Применение препарата Эналаприл Реневал во время беременности не рекомендуется. При диагностировании беременности прием препарата Эналаприл Реневал должен быть немедленно прекращен, если только прием препарата не считается жизненно необходимым для матери.
В опубликованных результатах ретроспективного эпидемиологического исследования новорожденных, матери которых принимали ингибиторы АПФ в течение первого триместра беременности, отмечали повышенный риск развития серьезных врожденных пороков развития по сравнению с новорожденными, чьи матери не принимали ингибиторы АПФ в течение первого триместра беременности. Количество случаев врожденных дефектов было низким, и результаты данного исследования не были повторно подтверждены.
Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного при применении их беременными во время второго и третьего триместров беременности. Применение ингибиторов АПФ в данные периоды сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного, которое проявлялось в виде артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Также сообщалось о недоношенности, задержке внутриутробного развития плода и незаращении артериального (Боталлова) протока, однако неясно, были ли эти случаи связаны с действием ингибиторов АПФ.
Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного при применении их беременными во время второго и третьего триместров беременности. Применение ингибиторов АПФ в данные периоды сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного, которое проявлялось в виде артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Также сообщалось о недоношенности, задержке внутриутробного развития плода и незаращении артериального (Боталлова) протока, однако неясно, были ли эти случаи связаны с действием ингибиторов АПФ.
Возможно, развитие олигогидрамниона происходит вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких плода. При назначении препарата Эналаприл Реневал во время беременности необходимо информировать пациентку относительно потенциального риска для плода.
Данные нежелательные эффекты на эмбрион и плод, по-видимому, не являются результатом внутриутробного действия ингибиторов АПФ во время первого триместра беременности. В тех редких случаях, когда применение ингибитора АПФ во время беременности считается необходимым, следует проводить периодические ультразвуковые обследования для оценки индекса амниотической жидкости. В случае выявления в ходе ультразвукового обследования олигогидрамниона необходимо прекратить прием препарата Эналаприл Реневал, если только прием препарата не считается жизненно необходимым для матери. Тем не менее, и пациентка, и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода. Если ингибиторы АПФ применяются во время беременности и наблюдается развитие олигогидрамниона, то в зависимости от недели беременности для оценки функционального состояния плода может быть необходимо проведение стрессового теста, нестрессового теста или определение биофизического профиля плода.
Новорожденные, чьи матери принимали препарат Эналаприл Реневал во время беременности, должны быть тщательно обследованы в отношении выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При развитии олигурии особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и почечной перфузии. Эналаприл проникает через плацентарный барьер. Он может быть частично удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа. Теоретически он также может быть удален посредством обменного переливания крови.
Период грудного вскармливания
Эналаприл и эналаприлат выделяются с грудным молоком матери в следовых количествах. В случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания пациентка должна прекратить кормление грудью.
Влияние препарата Эналаприл Реневал на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не изучалось. Однако некоторые нежелательные явления (например, головокружение), которые наблюдались при приеме препарата Эналаприл Реневал, могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами (смотри раздел «Побочное действие»).
В оригинальной упаковке (контурная ячейковая упаковка в пачке) при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Источник: www.renewal.ru
Энап
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
+1 шт. Оформить заказ
Борисовский завод медицинских препаратов
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
Березовский фармацевтический завод
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
Товары из категории — Лекарства от повышенного давления
нет в наличии
нет в наличии
нет в наличии
нет в наличии
нет в наличии
нет в наличии
Немного фактов о товаре:
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 21
Фармакологические свойства
Энап — это препарат с активным ингредиентом эналаприла малеатом, одним из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). АПФ — важный участник в системе регуляции кровяного давления в организме. Вместе с тем, при нарушении работоспособности сердца, АПФ становится целью для ингибиторов АПФ — веществ, которые подавляют его выработку.
Эналаприла малеат — это дикарбоксилат-содержащая химическая субстанция, которую принято считать базовой для лечения гипертонических кризов. Медицинское средство работает, расширяя кровеносные сосуды, благодаря этому артериальное давление снижается и нормализуется. У больных с сердечной недостаточностью стимулирует работу сердца.
Употребление Энапа способствует улучшению состояния почек, за счет сокращения сопротивления в сосудах увеличивается кровообращение в почках. Энап активизирует процесс клубочковой фильтрации, улучшает выделение воды и натрия, благодаря чему предотвращается развитие условий для формирования гломерулосклероза.
Эналаприл эффективен в комплексной терапии больных, перенесших инфаркт миокарда. Его регулярное употребление активизирует обменные процессы, понижает частоту сердцебиения, сокращая аритмию; содействует восстановлению левого желудочка. Клинически обосновано благоприятное влияние препарата на кровообращение мозга у пациентов с повышенным артериальным давлением и наличием цереброваскулярных заболеваний.
Терапевтический результат достигается спустя 2 часа после употребления таблеток и длится 12 часов. Врачебная практика доказывает необходимость проведения двух — четырехнедельного курса для получения максимального гемодинамического эффекта.
Состав и форма выпуска
Таблетки производят зависимо от дозировки активного вещества в четырех видах: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Белые, красно-коричневые и светло-оранжевые плоскоцилиндрические пилюли в пластиковых блистерах упаковывают в картонные коробки.
Показания к применению
Энап предназначен для:
- нормализации высокого артериального давления;
- комплексного лечения недостаточности сердца;
- системного лечения и профилактики осложнений дисфункции левого желудочка.
Побочные эффекты
Клинические исследования зафиксировали наличие побочных действий эналаприла.
Сердце и кровеносная система редко реагирует артериальной гипотензией (в том числе ортостатической), Энап редко провоцирует различные нарушения сердечного ритма, инфаркт, стенокардию. Может ухудшаться свойство свертываемости, изменяться состав крови (анемия, тромбоципения, эозинофилия, нейтропения).
Нервная система может отозваться на лечение побочными реакциями в виде головокружений, головных болей, астении, сонливости, или, напротив — бессонницы, нервозности.
Дыхательные пути проявляют реакцию на препарат бронхоспазмом, сухим кашлем, ринитом, синуситом, инфильтратом легких, эозинофильной пневмонией, инфарктом легкого, отеком легких.
Возможны сбои работоспособности ЖКТ и печени в качестве болей в абдоминальной области, панкреатита, ухудшения работы печени, холестатического гепатита, желтухи. Иногда появляются подложечные боли, диспепсия, ощущение сухости во рту, глоссит, стоматит. Изредка пропадает аппетит.
Возможны спазмы мышц. На коже возможны проявления дерматита, токсического эпидермального некролиза, опоясывающего герпеса, мультиформной эритемы, свербежа, повышения чувствительности к свету.
Мочевыделительная система реагирует сбоями в работоспособности почек, олигурией, гинекомастией.
Противопоказания
Препарат не следует употреблять:
- если у вас аллергия на эналаприл или любой другой ингредиент этого лекарства;
- если у вас уже была реакция гиперчувствительности после внезапного приема других ингибиторов АПФ: опухание губ и лица, шеи, возможно рук и ног, или если есть демпфирование или охриплость (ангиодистрофия);
- если у вас наследственная ангиодистрофия или ангиодистрофия от других непреднамеренных причин;
- если вы беременны более трех месяцев;
- если у вас диабет или нарушение функции почек, и их лечат лекарством для снижения кровяного давления, содержащее алискирен
- если вас лечат от заболевания почек или вы проходите гемодиализ;
- если у вас есть дефект сердечного клапана или любая другая болезнь сердца, и вы принимаете лекарства для лечения этого заболевания;
- если у вас заболевание печени;
- если у вас есть расстройства крови, такие как уменьшение числа или отсутствие лейкоцитов, снижение количество тромбоцитов или уменьшенное количество эритроцитов;
- если у вас низкое кровяное давление;
- если у вас недавно была пересадка почки, и вы принимаете лекарства для предотвращения отторжения;
- если у вас есть другие иммунологические заболевания или аллергия;
- если у вас когда-либо была аллергическая реакция с опуханием лица, губ, языка и ⁄ или горла и затруднением возможности глотать или дышать;
- если вас лечат от диабета;
- если появляется желтуха;
- если вы страдаете от длительного, продолжительного сухого кашля;
- если вы принимаете литий;
- если вы принимаете какие-либо из лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления.
Способ и особенности применения
Суточная доза медикамента назначается врачом индивидуально для каждого больного зависимо от состояния здоровья. В инструкции рекомендуется принимать пилюли, проглатывая их целыми, не разжевывая. Запивать таблетки нужно питьевой водой.
Для того, чтобы достичь положительного терапевтического результата важно принимать препарат в одно и то же время, предпочтительно в первой половине дня. Не влияет на качество абсорбции медикамента режим питания больного. Таблетки можно употреблять автономно от питания.
Лечение повышенного кровяного давления требует 5 мг стартовой дозы для приема внутрь один раз в сутки. Изменение дозировки активного вещества происходит соответственно достигнутому снижению артериального давления. Стандартная порция лекарства в сутки — это 10-20 мг, для отдельных особо тяжелых случаев она может подниматься до 40 мг, принимаемых за раз или разделенные на два употребления.
Первичная дозировка для пациентов, которые вынуждены сочетать мочегонные средства с лечением Энапом, составляет 2,5 мг медикамента в виде разового приема.
Терапия сердечной недостаточности и профилактика нарушения функции левого желудочка требует употребления в начале 2,5 мг Энапа в качестве однократного употребления. Стандартная доза от 2,5 мг до 10 мг разделяется на два употребления в день, максимально разрешенной инструкцией по применению дозировка является 20 мг в день.
Применение при беременности
Энап не применяется во время беременности и при кормлении грудью, поскольку это может нанести серьезный вред вашему ребенку в течение этого периода.
Совместимость с алкоголем
Употреблять алкогольные напитки во время получения курса лечения запрещено. Во время исследований препарата доказано активизирующее воздействие алкоголя на способность эналаприла к снижению кровяного давления.
Взаимодействие с другими лекарствами
Клинические исследования препарата зафиксировали взаимодействия многих препаратов с лекарством Энап. Например:
- Благодаря совместному использованию мочегонных средств и эналаприла усиливается эффект обоих препаратов.
- Сердечные гликозиды, бета-блокаторы, метилдопа, нитраты, антагонисты кальция, гидралазин или празозин и Энап умеренно улучшают действие друг друга.
- Энап при совместном использовании с литий-содержащими медикаментами усиливает побочное действие лития.
- Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики снижают эффективность эналаприла.
- Эналаприл совместно с циклоспорином следует сочетать особо осмотрительно, наблюдая за состоянием работы почек.
Передозировка
При превышении порции лекарства, предписанной руководством по применению и рецептом врача, может возникнуть состояние передозировки, артериальная гипотензия, тошнота, повышенное сердцебиение, головокружение.
Первичная помощь при передозировке эналаприлом заключается в комплексе мер по нормализации давления и выведению лишнего лекарственного вещества из организма. Больного нужно положить горизонтально, поднять ноги под углом 90 градусов. Для нормализации кровяного давления внутривенно вводят 0,9% раствор натрия хлорида. Промывают желудок, дают сорбенты. Постоянно нужно контролировать уровень давления.
Аналоги
Берлиприл, Эналаприл, Инворил.
Условия продажи
Режим и выдачи лекарственного средства: реализуется исключительно по рецепту врача.
Условия хранения
Храните в оригинальной коробке, соблюдая температурный режим до 25 градусов в месте, где дети и домашние животные не смогут достать. Срок годности истекает в последний день месяца даты, указанной на коробке. После завершения срока таблетки принимать нельзя.
Состав
Каждая таблетка соответственно дозировке содержит 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг эналаприла малеата.
В качестве вспомогательных веществ таблеток по 2,5 мг и 5 мг используют лактозу, гидроксипропил целлюлозу, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, тальк, магния стеарат.
Для таблеток дозировкой по 10 мг и 20 мг эксципиентами являются лактоза, крахмал кукурузный, натрия гидро карбонат, тальк, магния стеарат, железа оксид.
Цены на Энап в Москве
Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 21 руб.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль
Источник: wer.ru
Эналаприл — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Эналаприл
Эналаприл – гипотензивный препарат, относящийся к классу ингибиторов АПФ. Действие Эналаприла обусловлено его влиянием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая играет важную роль в регуляции артериального давления.
Видимый эффект лекарства развивается после его приема в течение 2-4 часов, а начальное действие – в течение часа. Максимально давление снижается через 4-5 часов. При употреблении Эналаприла в рекомендуемых дозах его гипотензивный эффект держится примерно сутки.
Препарат быстро всасывается в ЖКТ при степени всасывания около 60%. Выводится Эналаприл преимущественно через почки и через кишечник.
Формы выпуска
Эналаприл выпускается в таблетках по 5, 10, 20 мг, расфасованных в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке два или три блистера.
Голландский и английский Ренитек содержит 14 таблеток в одной упаковке.
Дженерики могут иметь дозировку 2,5 мг, например, словенский Энап или венгерский Эднит. В комбинированных препаратах в разных вариантах содержится: Эналаприла 10 или 20 мг.
Инструкция по применению Эналаприла
При приеме препарата нужно строго придерживаться инструкции и назначений врача, контролировать артериальное давление самостоятельно или в поликлинике. В беседе с врачом важно сообщить ему о наличии других заболеваний и о принимаемых лекарственных препаратах. Владея информацией, врач оценит риск назначения Эналаприла и при необходимости скорректирует лечение.
Показания к применению
1. Первичная форма артериальной гипертензии.
2. Вторичная артериальная гипертензия при наличии болезней почек.
3. Хроническая сердечная недостаточность и бессимптомные дисфункции левого желудочка (как часть комбинированного лечения).
Противопоказания
- Наличие в прошлом ангионевротического отека, в том числе вследствие приема Эналаприла и других ингибиторов АПФ;
- Порфирия;
- Беременность;
- Лактация;
- Повышенная чувствительность к препаратам данного класса.
Побочные действия
Частым побочным действием Эналаприла является сухой непродуктивный кашель. Чуть реже наблюдается затруднение дыхания, изредка возникает фарингит. Возможно появление тошноты, расстройства стула, боли в животе. Бывают случаи кишечной непроходимости, анорексии (отвращения к пище), язвы желудка, холестаза.
- Боли за грудиной, сердцебиение, артериальную гипотензию, брадикардию, в редких случаях инсульт или инфаркт миокарда;
- Головокружение, головную боль, сонливость, нечеткость зрения;
- Депрессию, гиперкалиемию, сыпь на коже.
Побочные действия при приеме Эналаприла чаще всего обратимы. Поэтому в случае их появления прием препарата немедленно прекращают.
Лечение Эналаприлом
Как принимать Эналаприл?
В соответствии с назначением врача препарат принимают 1-2 раза в сутки, независимо от приема пищи. Комбинированные препараты Эналаприла, содержащие мочегонные, лучше принимать утром. Лечение препаратом получают длительно, при хорошей переносимости – на протяжении всей жизни.
При гипертоническом кризе таблетку можно положить под язык или разжевать.
Дозировка Эналаприла
При артериальной гипертензии обычно начинают с дозы 5 мг/сут. При недостаточности эффекта дозу увеличивают до 10 или 20 мг – 1-2 р/сут. Максимально назначают 40 мг 2 р/сут.
При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 2,5 мг/сут. При заболеваниях почек либо уменьшают дозу, либо увеличивают интервал между приемами лекарства.
При необходимости назначают комбинированные варианты Эналаприла, дополнительно содержащие мочегонный препарат Гидрохлоротиазид в дозе 12,5 или 25 мг.
У пожилых пациентов дозу подбирают в соответствии с функцией почек.
Для ребенка весом 20-50 кг начальная доза составляет 2,5 мг, а максимальная – 20 мг/сут. При весе ребенка от 50 кг начальная доза составляет – 5 мг, максимальная – 40 мг в сутки. Новорожденным и детям с нарушениями функции почек Эналаприл не назначают.
Взаимодействие Эналаприла с другими лекарственными препаратами
Действие Эналаприла повышают мочегонные препараты, анестетики, нитраты, другие гипотензивные препараты: в-адреноблокаторы, Гидралазин, Празозин, Метилдопа, а также этанол.
К препаратам, ослабляющим гипотензивное действие лекарства, относятся: эстрогены, симпатомиметики (Мезатон, Фенамин, Имизин) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).
В результате одновременного приема Эналаприла с препаратами солей лития может замедлиться выведение лития, причем его токсический эффект повышается. Поэтому назначать эти препараты вместе не рекомендуется.
Совместное применение Эналаприла с калийсберегающими диуретиками может привести к задержке калия и гиперкалиемии. Поэтому принимать их одновременно можно только под контролем лабораторных анализов.
Есть данные, что одновременное назначение инсулина, а также других гипогликемических препаратов и Эналаприла может приводить к гипокалиемии. Чаще всего это бывает в начале лечения у пациентов с почечной патологией.
Эналаприл ослабляет действие Теофиллина.
Безопасно назначение Эналаприла с аспирином в кардиологической дозировке, с бета-адреноблокаторами и тромболитиками.
Аналоги Эналаприла
К аналогам (синонимам) препарата, имеющим в своем составе Эналаприл как основное действующее вещество, относятся:
- Энап;
- Вазолаприл;
- Инворил;
- Берлиприл;
- Эднит;
- Энам;
- Багоприл;
- Миоприл;
- Энаренал;
- Ренитек;
- Энвас;
- Корандил;
- Эналакор и другие.
Существуют комбинированные препараты, такие как словенские Enap H и Enap HL, российский Энафарм H и им подобные. Кроме Эналаприла, эти препараты содержат вещество Гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием, что повышает гипотензивный эффект лекарства.
Аналогами Эналаприла, обладающими сходным действием, но имеющими другой химический состав, являются препараты Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.
Отзывы о препарате
По отзывам людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих Эналаприл, препарат хорошо переносится, быстро снижает артериальное давление. Для поддержания давления на должном уровне препарат нужно принимать регулярно, некоторые люди, к сожалению, забывают это делать.
Некоторые пациенты предпочитают препарат определенной фирмы-изготовителя, потому что другие варианты вызывают у них головную боль, тошноту и другие неприятные симптомы.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, приводили примеры стойкого повышения глюкозы крови при длительном приеме данного препарата.
Многие, согласно отзывам, принимают Эналаприл годами без каких-либо побочных действий.
Цена препарата
Цена Эналаприла колеблется в диапазоне 25-95 рублей за упаковку и зависит от дозировки и фирмы изготовителя. Самым дешевым препаратом является российский Эналаприл фирмы Хемофарм – 24.90 руб. за 20 таб. по 5 мг. Самым дорогим – препарат фирмы HEMOFARM (Сербия). Его предлагают по цене 95.10 руб. за 20 таб. по 20 мг.
Ценовая линейка российских аналогов Эналаприла, например Рениприла от «Фармстандарт-Лексредства ОАО», примерно такая же. Есть более дешевые варианты, в частности «Фармакор продакшн» предлагает препарат «Энафарм» по цене от 16.10 руб. за 20 таблеток по 10 мг до 31.70 руб. за 20 таблеток по 20 мг. Комбинированный препарат «Энафарм-Н», содержащий 10 мг Эналаприла и 25 мг Гидрохлоротиазида, на аптечном рынке стоит 64.20 рублей.
Импортные дженерики Эналаприла дороже, а некоторые значительно. Цена на них варьирует от 43.8 руб. (венгерский Эднит фирмы «GEDEON RICHTER») до 155.5 руб. (голландский Ренитек фирмы «MSD»).
Источник: www.tiensmed.ru