Вероятно, это покажется «странным», но больное горло действительно может быть следствием гастрита, а точнее – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Боль в этом случае появляется «сама по себе», без других традиционных признаков ОРЗ. А от полосканий, ингаляций или приема антибиотиков лучше, очевидно, не становится. Так как же не спутать ОРЗ и ГЭРБ? И чем еще грозит патология?
Что такое ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническая патология с рецидивирующим течением, характеризующаяся периодическим спонтанным забросом желудочного содержимого в пищевод и гортань, и развитием повреждений, напоминающих химические ожоги.
Такой заброс (рефлюкс) ощущается как изжога или кислый привкус после «отрыжки», и чаще появляется после еды, во время сна или при наклоне туловища вперед.
При этом, он имеет место и в здоровом организме, после еды. Правда только, если не сопровождается неприятными ощущениями и внепищеводными симптомами.
К таким симптомам относят:
💊 ВОСПАЛЕНИЕ ПИЩЕВОДА 🔴 Причины эзофагита Симптомы 🔴 Профилактика ✅
- боль за грудиной, отдающую в шею, нижнюю челюсть, межлопаточную область и левую половину груди, что может имитировать стенокардию;
- першение и боль в горле, осиплость голоса, ларингит;
- а также кашель, одышку и выраженный бронхоспазм, напоминающие таковые при астме.
Как видно, ГЭРБ успешно маскируется под несколько принципиально отличных заболеваний, нередко уводя клиницистов по ложному диагностическому и терапевтическому пути.
Так, например, «провокаторов» кашля и удушья часто ищут среди аллергенов. Боль за грудиной приводит к кардиологу. А ларингит лечат антибиотиками.
Такое лечение, правда, не даст никаких ощутимых результатов. Ведь истинная причина патологии кроется в чрезмерной кислотности желудка и недостаточности нижнего пищеводного сфинктера («заслонки» между пищеводом и желудком).
Как проверить наличие ГЭРБ
Классическим способом выявления ГЭРБ является суточная внутрипищеводная pH-метрия.
Однако метод не может быть использован в формате скрининга и для самостоятельной диагностики, поскольку требует установления назофарингеального зонда и сопряжен с психологическими переживаниями пациента.
К сожалению, другого достоверного и не инвазивного способа оценить кислотность в пищеводе медицина пока не знает. Однако косвенно предположить ГЭРБ можно по анализу крови «Гастрокомплекс».
Комплекс включает определение:
- Гастрина-17,
- Пепсиногена (I, II и их соотношения)
- и антител к H.pylori,
что позволяет, с высокой долей эффективности, выявлять наличие гиперацидного (с повышенной кислотностью) гастрита и хеликобактерной инфекции, являющиеся «основой» ГЭРБ.
Кроме того, анализ широко используется для выявления атрофического гастрита и риска «желудочной» онкологии.
Источник: kdl.ru
Ожоги пищевода
Воспаление пищевода: причины эзофагита
Эзофагит — общее название заболеваний пищевода, вызванных воспалением его стенок. Чаще всего локализуется патологический очаг в нижних отделах органа, перед входом в желудок. Болезнь протекает с выраженными симптомами, в частности возникают изжога, боли, тяжесть. Но главная опасность эзофагита — его осложнения, среди которых может быть и рак пищевода.
Поэтому при первых же признаках болезни нужна запись к врачу на диагностику и лечение. Выбрать специалиста и уточнить необходимые обследования можно еще до приема, по телефону +7 (499) 519-32-56. А MedAboutMe расскажет, почему развивается воспаление пищевода и как оно проявляется.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Основная причина воспаления: рефлюкс
Причины воспаления пищевода достаточно разнообразны, но все же наиболее часто к патологии приводит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В норме пища и напитки должны продвигаться по пищеварительной системе только в одном направлении — из пищевода в желудок и дальше. У органов разная кислотная среда — если стенки желудка защищены от агрессивного воздействия желудочного сока, то пищевод нейтрален по кислотности, и его слизистая достаточно чувствительна.
За удержание едкого содержимого в желудке отвечает круговая мышца — нижний пищеводный сфинктер. Если сфинктер ослабевает, в пищевод постоянно выбрасывается содержимое желудка — кусочки пищи, желудочный сок и прочее. Попадая на нежную слизистую, такие фрагменты вызывают воспаление и ожог, который локализуется в нижней части органа.
Такое заболевание встречается даже у детей и новорожденных, и связано оно чаще всего с незрелостью мышц. В этом случае эзофагит может самостоятельно проходить. У взрослых пациентов ГЭРБ является хроническим заболеванием, которое сопровождается приступами сильной изжоги и тошноты. При такой патологии требуется запись к врачу и обязательное лечение, поскольку со временем ожог пищевода может приводить к рубцеванию ткани и сужению просвета органа. Самым опасным осложнением является малигнизация пораженного участка и развитие рака.
Другие причины: аллергия, инфекции, лекарства
Повреждение стенок пищевода может произойти и по другим причинам. Так, к острому эзофагиту приводит попадание в пищеварительную систему различных агрессивных веществ — спирта, бытовой химии, уксуса и прочего. Причиной воспаления может стать и инородный предмет (кость, мелкая деталь от игрушки, монета), который травмировал слизистую.
Также врачи выделяют несколько типов эзофагитов, среди которых:
- Эозинофильный эзофагит
Такое повреждение пищевода вызвано аллергией. Эозинофилы — один из типов белых кровяных телец, лейкоцитов, которые активно вырабатываются при реакции гиперчувствительности. Когда аллерген попадает в пищевод, количество этих клеток существенно повышается, и это приводит к воспалительному процессу. Нередко такая реакция возникает на молоко, рыбу, арахис, мед и прочие продукты.
- Инфекционный эзофагит
Заболевание вызвано активностью бактерий, вирусов или грибов, попавших в пищевод. Встречается этот вид воспаления достаточно редко, поскольку у здорового человека иммунная система легко устраняет инфекцию из пищевода. Поэтому такой эзофагит развивается у людей с отяжеленным диагнозом, например, на фоне онкологии, сахарного диабета или СПИДа. Свою роль в ослаблении защитных сил организма могут сыграть лекарства, в первую очередь длительный прием антибиотиков. Инфекционный эзофагит иногда встречается как осложнение детских инфекций, например, после скарлатины.
- Медикаментозный эзофагит
В этом случае воспаление вызвано приемом пероральных лекарств, которые и повреждают стенки пищевода. Как правило, такая реакция развивается при длительном приеме медикаментов или же при нарушении правил, например, если человек плохо запивает таблетку. Чаще всего к эзофагиту приводят тетрациклин, доксициклин, аспирин, ибупрофен, хлорид калия, алендронат.
Роль питания в развитии воспаления пищевода
Алиментарный эзофагит — заболевание, вызванное погрешностями в питании. Такой тип воспаления встречается достаточно часто и не связан с какими-либо патологическими процессами, а провоцируется пищевым поведением человека.
Распространенные причины воспаления пищевода следующие:
- Чрезмерное употребление жирной, соленой, кислой пищи.
- Жареные и копченые блюда.
- Слишком горячая пища и напитки.
- Переедание.
- Еда на ходу.
- Употребление больших доз алкоголя.
Алиментарный эзофагит на ранних стадиях устраняется простой коррекцией рациона. Однако со временем нарушения пищевого поведения приводят и к другим заболеваниям. В первую очередь, страдают поджелудочная железа, печень, двенадцатиперстная кишка и желудок. Например, несмотря на то, что сегодня доказано, что к гастриту приводит бактерия Helicobacter pylori, неправильное питание все же существенно повышает риски развития этой болезни. А на фоне гастрита воспаление пищевода существенно усугубляется.
Кроме этого, несбалансированный рацион и переедание часто становятся причиной ожирения. Увеличившаяся жировая ткань сдавливает органы и может стать причиной развития ГЭРБ.
Когда нужна запись к врачу: изжога, боли, тошнота
В зависимости от причины и стадии заболевания, эзофагит будет проявляться или непосредственно после еды, или вне зависимости от приема пищи. Так, если речь идет об алиментарном виде болезни, эзофагите на фоне ГЭРБ, то симптомы возникают через 10-25 минут после плотной еды. К тому же они будут беспокоить при физической нагрузке, например, если человек много наклонялся или переносил тяжести. А если причиной заболевания стала аллергия или травмы пищевода, дискомфорт будет постоянным.
Характерные признаки воспаления пищевода следующие:
- Боль за грудиной, увеличивающаяся при глотании.
- Трудности с глотанием, ощущение комка в горле.
- Изжога.
- Сухой кашель, охриплость.
- Тошнота, реже рвота.
- Неприятный привкус во рту.
- Тяжесть в желудке.
При таких симптомах нужно как можно быстрее записаться к врачу-гастроэнтерологу. Эзофагит легко лечится на ранних стадиях, но при запущенной форме может потребовать даже хирургического вмешательства.
Источник: medaboutme.ru
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание, обусловленное повторяющимся спонтанным забросом (рефлюксом) содержимого желудка (а в некоторых случаях и двенадцатиперстной кишки) в пищевод.
Наш организм устроен так, что перемещение должно совершаться только в одном направлении: пища из пищевода должна попадать в желудок.
Обратному движению препятствует мышечное кольцо – нижний сфинктер пищевода, который обеспечивает барьер, не дающий содержимому желудка естественным образом попадать в пищевод. В желудке начинается пищеварительный процесс. Желудочный сок, выделяемый для переваривания пищи, содержит агрессивную соляную кислоту. Попав в пищевод, где её нахождение не предусмотрено, кислота вызывает раздражение слизистой, проявляющееся как ощущение жжения по ходу пищевода, которое мы называем изжогой. Возникновение изжоги возможно даже у здорового человека, но если рефлюкс повторяется довольно часто, раздражение слизистой пищевода может стать причиной развития воспаления.
Т.о., единичные случаи изжоги – это ещё не болезнь, но если раздражение слизистой пищевода возникает достаточно часто, диагностируется ГЭРБ. При этом эндоскопическое обследование может и не выявить эрозии слизистой. Такая форма заболевания называется эндоскопически негативной рефлюксной болезнью. На её долю приходится примерно 70% случаев.
В 30% случаев эндоскопия обнаруживает поражение слизистой. Такая форма болезни называется рефлюкс-эзофагит.
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины ГЭРБ
Рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) может возникать по следующим причинам:
- употребления кофеиносодержащих напитков, шоколада;
- приёма некоторых лекарственных препаратов;
- курения;
- злоупотребления алкоголем;
- гормональных изменений в период беременности;
- метеоризм (который, в свою очередь может быть следствием неправильного питания, заболеваний ЖКТ, нарушений пищеварения — диспепсии);
- беременность;
- ожирение;
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- заглатывание большого количества воздуха вместе с едой (аэрофагия);
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Для развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни имеют значение не только сам рефлюкс, но и некоторые другие факторы, способствующие усугублению ситуации, например:
- угнетенное состояние слизистой пищевода, при котором она оказывается не в состоянии противостоять повреждению;
- нарушение способности пищевода к самоочищению. В норме пищевод должен быстро освобождаться от попавшего в него содержимого желудка – за счет силы тяжести и перистальтики, а кислотность среды устраняться бикарбонатом натрия, входящим в состав слюны.
Факторами, провоцирующими рефлюкс, являются:
- стрессы;
- слишком обильная трапеза (переедание);
- употребление пищи, вызывающей повышенное газообразование и другие расстройства пищеварения;
- физическая нагрузка после еды.
Симптомы ГЭРБ
Кислота из желудка может попадать в дыхательные пути (обычно это происходит в положении лёжа) и вызывать першение в горле, охриплость голоса, сухость во рту, кашель. ГЭРБ может стимулировать развитие бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, аспирационной пневмонии.
Постоянное присутствие кислого содержимого в пищеводе приводит к рубцовым изменениям слизистой нижней части пищевода, в результате чего просвет пищевода сужается (это осложнение ГЭРБ называется пептической стриктурой пищевода). В этом случае могут наблюдаться боль при глотании и дисфагия (затруднённость глотания).
Но в первую очередь, ГЭРБ характеризуется симптомами, которые проявляются обычно через час-полтора после еды. Это:
Изжога – основной симптом ГЭРБ. Наличие регулярно возникающей после еды изжоги является основанием диагностики заболевания.
Источник: www.fdoctor.ru