Как алкоголь влияет на рост эндометрия

Рецептивность эндометрия – это готовность слизистого слоя матки принять бластоцисту для имплантации. Данная фаза является очень короткой, поэтому важным моментом является ее совпадение с этапом развития эмбриона до стадии бластоцисты. Именно в этот момент появляется возможность внедрения эмбриона в эндометрий.

Если во время овуляции внутренний слой матки имеет толщину менее 7-ми мм, то его истончение негативно сказывается на зачатии, независимо от того, какой предполагается способ оплодотворения (естественным или искусственным путем). В норме значение данного показателя должно соответствовать от 8-ми до 12 мм.

Истончение слизистого слоя матки не является самостоятельной патологией, это следствие изменений в органе, ассоциированных с инфертильностью. Причина бесплодия — снижение рецептивности, которая выражается в нарушении способности восприятия рецепторами воздействия биологически активных молекул. Хорошая восприимчивость к ним является одним из ведущих факторов, определяющих способность к внедрению и развитию эмбриона в функциональном слое слизистой матки.

Как алкоголь влияет на энергетику?

Факторы, оказывающие негативное влияние на увеличение толщины эндометрия к наступлению овуляции:

врожденные аномалии строения детородного органа (двурогость матки и др.);
наличие у женщины соматических заболеваний (болезни щитовидной железы, малокровия, коагулопатиии др.);
генетические патологии репродуктивных органов;
болезни, связанные с нарушением свертывающей системы крови (врожденные и приобретенные);
аутоиммунные заболевания;
сочетанные заболевания половых органов (эндометриоз, аденомиоз, миома матки);
воспалительные патологические состояния органов, локализованных в области малого таза.

Это ведущие факторы, способствующие рецептивности эндометрия, что может приводить к неудачному внедрению зародыша в матку. Именно по этой причине больший процент неудач при процедуре ЭКО обусловлено истончением эндометрия.

Симптомы

Отсутствие фертильности в основном связывают с воспалительным процессом, локализованным в органах малого таза. Развитие рецептивности эндометрия зачастую провоцируется поражением эндометрия.

Острое течение заболевания сопровождается:

подъемом температуры;
появлением выделений патологического характера из гениталий;
нарушением цикличности менструаций;
появлением болевого синдрома тянущего характера внизу живота, который усиливается во время секса, физической активности, а также при подъеме тяжелого.

Заболевание, имеющееся хроническое течение не имеет четко выраженных симптомов. Однако, имеются ряд моментов, которые указывают на наличие у женщины воспалительного процесса с нарушением рецептивности эндометрия.

В группе риска находятся пациентки, которые ранее перенесли:

хирургическую операцию на органах малого таза, особенно если она связана с воздействием на эндометрий матки;
неразвивающуюся беременность, после которой может развиться воспалительный процесс.

Нарушения функциональной деятельности и кровоснабжения эндометрия могут провоцироваться внутриматочными опухолевыми процессами. Клинические проявления данной группы патологий – болевой синдром в малом тазу во время месячных, ациклические кровянистые выделения, чувство дискомфорта во время полового контакта, нарушение пищеварения, наличие хронической усталости.

Осложнения рецептивности эндометрия

Основные сложности, к которым приводит истончение эндометрия, связаны с бесплодием, безуспешными попытками экстракорпорального оплодотворения, проблемами с вынашиванием беременности. Все это оказывает негативное воздействие на психоэмоциональном уровне.

Долгое лечение заболеваний, которые могут вызывать патологию эндометрия, может занять продолжительное время, что негативно скажется на количественных и качественных показателях ооцитов, и, как следствие жизнеспособности эмбрионов. Но, если не лечить имеющиеся заболевания, то бездействие может вызвать их прогрессирование.

В результате могут проявиться аномальные маточные кровотечения, развиться анемия, нарушиться кровоснабжение соседних органов, ухудшиться самочувствие женщины, снизиться работоспособность.

Наличие этих процессов снижает визуализацию органов при УЗ исследовании, способствуя неправильной постановке диагноза.

Диагностика

Для подтверждения у женщины истонченного эндометрия проводится обследование, которое включает основные этапы:

Опрос. Врач выслушивает жалобы, уточняет время появления, характерные особенности, причину, которая могла привести к развитию данной патологии, динамику процесса.
Гинекологический осмотр. По его результатами доктор может обнаружить причину патологии, например, врожденные дефекты или недоразвитие матки.
Дополнительные исследования, к которым относят лабораторную (взятие мазков на флору, тесты на гормоны и др.) и инструментальную диагностику.

Определение рецептивности эндометрия проводится с применением следующих методик:

Основным методом, позволяющим дать правильную оценку состояния слизистого слоя матки в случае его истончения, является проведение УЗ диагностики матки. Данное исследование рекомендуется проводить с 21 по 23 дни цикла при 28 дневной продолжительности. Если эндометрий имеет толщину более 7,3 мм, то она является адекватной для имплантации. Заболевания матки лучше поддаются диагностике в промежутке с 7 по 11 день цикла.
Для оценки рецептивности эндометрия может быть применено допплерометрическое исследование, позволяющей измерить интраэндометриальный кровоток. Полученных данные позволяют прогнозировать успешность имплантации.
Среди достаточно эффективных методик диагностики состояния слизистой матки:

пайпель-биопсия;
гистологическое исследование.

При пайпель-биопсии взятие кусочка слизистой производится специальной трубочкой, оснащенной вакуумной системой. Взятие биоматериала при гистероскопии осуществляется с помощью кюретки.

С целью исследования эндометрия, в качестве дополнения к гистологии, проводится определение его имплантационного потенциала с помощью маркеров рецептивности. Для точной оценки состояния эндометрия, для гистологического исследования, а также с лечебной целью используется лечебно-диагностическаяметодика гистероскопии.
В сочетании с гистологией выполняется ИГХ (иммуногистохимический) метод исследования рецептивности эндометрия. Применяется в комплексном обследовании женщин с диагнозом «бесплодие» для выявления причин, при невынашивании беременности, перед тем, как будет назначена гормональная терапия или при имевших место ранее неудачных попыток ЭКО.
Иммунохимический анализ на рецептивность эндометрия к прогестерону и эстрогенам позволяет оценить наличие возможности прикрепления эмбриона к слизистому слою матки. При гиперплазии внутренней оболочки и раке матки оценка гормонально-рецепторного статуса позволяет спрогнозировать эффект гормональной терапии.

Опираясь на полученные результаты проведенных исследований, врачом будет поставлен окончательный диагноз и назначена адекватная терапия.

До сих пор ученые не пришли к единому мнению по поводу оптимальной толщины внутреннего слоя матки для осуществления зачатия. Стадии истончения слизистой матки соответствуют стадиям болезней, на фоне которых происходят изменения толщины.

К диагностическим критериям, позволяющим поставить пациентке диагноз «хронический эндометрит» относят:

наличие в функциональном слое эндометрия инфильтратов воспалительного характера;
в составе инфильтрата выявляются лейкоциты;
наличие фиброзных очагов стромы, а также замещение соединительной тканью стенок артерий слизистого слоя матки, указывающих на длительно протекающее воспаление.

Как повысить рецептивность эндометрия

При наличии органического поражения матки на начальном этапе терапии проводится лечение основной патологии с применением консервативного или хирургического метода. Если женщина старше 45 лет и у нее имеется патология матки, то оправдано суррогатное материнство.

В случае тяжелой формы гипоплазии слизистого слоя циклами проводится гормональное лечение длительностью не менее полугода и до момента зачатия.

Для повышения уровня рецептивности эндометрия, женщине назначают:

эстрогенсодержащие препараты. Они влияют на рост слизистого слоя. При лечении преимуществом пользуются трансдермальные формы типа пластыря, геля;
средства, с прогестероном, которые обеспечивают полноценную секреторную фазу.

Если при обследовании пациентки были выявлены патогенные микроорганизмы, то проводится антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапия, в зависимости от вида возбудителя. Однако, в связи с высокой устойчивостью патогенов, подобрать эффективные препараты не всегда получается.

Отсутствие стойкого эффекта при проведении противовоспалительного лечения может быть обусловлено трудностями доставки действующих веществ к воспалительному очагу. Использование конъюгированной гиалуронидазы способствует ослаблению фиброза и стимулирует функциональную способность эндометрия.

Далее рассмотрим, какие методы помогают повысить рецептивность эндометрия. Лечение проводится с использованием следующих технологий:

иммуномодулирующая терапия;
применение гидролизата плаценты;
облучение крови ультрафиолетом и лазером;
применение метода ультразвуковой кавитации;
озонотерапия;
импульсное электролечение;
магнитотерапия.

Использование данных способов лечения проводится без подтверждения доказательной базы, однако, несмотря на это, они дают неплохие результаты при истонченном эндометрии на фоне хронической патологии слизистого слоя матки.

Как повысить эффективность рецептивности эндометрия

Одна из главных причин отсутствия эффекта ЭКО – наличие хромосомных патологий. Они могут выявляться в клетках эмбриона с помощью генетической диагностики, которая проводится перед его имплантацией в матку. Перенос в эндометрий проверенных эмбрионов значительно повышает эффективность ЭКО, что особенно важно для женщин старшего детородного возраста.

Несмотря на это, случается, что при переносе в матку генетически полноценного эмбриона, имплантация не происходит, и беременность не наступает. Успешность внедрения эмбриона в слизистую зависит не только от его качества, но и от зрелости эндометрия. Период, в течение которого матка готова принять развивающийся эмбрион носит название «имплантационного окна».

Как улучшить рецептивность эндометрия для зачатия

Тест ERA представляет собой молекулярно-генетическую методику исследования эндометрия на наличие рецептивности, позволяющую определить наилучший момент для имплантации эмбриона при проведении процедуры ЭКО. Таким образом, благодаря тесту можно определить рецептивность эндометрия индивидуально для каждой женщины, у которой выявлена проблема зачатия.

При смещении имплантационного окна синхронизировать развитие эмбриона и время переноса позволяет замораживание эмбрионов. Технология дает возможность выбора наиболее благоприятного времени для переноса и выявления максимально жизнеспособного эмбриона.

В репродуктологии применяется ряд методик, которые помогают повысить рецептивность эндометрия, а также они улучшают вероятность наступления беременности при подсадке замороженного эмбриона. Это:

тест ERA;
инстилляцию хгч;
скретчинг эндометрия;
иммунотерапия;
вазодилатация маточной артерии и др.

Современные работы исследователей ставят целью:

изучить механизмы, оказывающие влияние на толщину слизистого слоя матки;
предотвратить некачественную имплантацию;
улучшение рецептивности эндометрия с помощью искусственного воздействия;
определение оптимального момента для переноса эмбриона после заморозки в матку.

Источник: mcgenesis.ru

Эндометрий в течение менструального цикла: норма и патологии

Изнутри матка покрыта слоем эндометрия. Это функционально активный слой клеток, динамически меняющихся на протяжении менструального цикла. Любая аномалия толщины слизистой оболочки матки может снизить шансы на зачатие, что может стать причиной бесплодия. Сегодня врачи могут определенным образом влиять на рост эндометрия, так как эта ткань зависит от концентрации женских гормонов. Кроме того, аномалии эндометрия могут провоцировать кровотечения, и важно не допустить анемизации женщины и серьезных проблем с ее репродуктивным здоровьем, воспалительных и опухолевых процессов.

Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?

Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?

Что такое эндометрий, какова его роль?

Эндометрий — это внутренняя оболочка матки, где происходит имплантация эмбриона. Он сложно устроен, в составе есть два вида эпителия (железистый и покровный), клетки стромы и развитая сеть капилляров. Эпителиальная часть эндометрия состоит из трех типов клеток: секреторных, клеток с ресничками и базальных.

На протяжении менструального цикла строение эндометрия меняется: типичны различные морфологические и функциональные изменения. Поскольку уровень половых гормонов в организме на протяжении менструального цикла изменяется, толщина слизистой оболочки матки также изменяется, чтобы обеспечить возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, то эндометрий (функциональный слой) отторгается, что приводит к менструации (кровотечение). Важно знать, что морфология и толщина эндометрия остаются постоянными до полового созревания и в менопаузе.

Изменения слизистой в течение менструального цикла

Матка изнутри выстлана эндометрием, который изменяется на протяжении менструального цикла. На основании этих закономерных изменений врачи делают выводы о состоянии репродуктивного здоровья женщины.

Если никаких проблем нет, эндометрий во время менструального цикла имеет определенные характеристики по данным УЗИ:

Менструальная и ранняя пролиферативная фаза. В этот период менструального цикла слизистая выглядит как тонкая и яркая эхогенная полоса, которая состоит из базального слоя с минимальным количеством сосудов.
Поздняя пролиферативная фаза. В этой фазе выделяется базальный слой, средний функциональный слой и внутренняя эхогенная полоса в центре.
Секреторная фаза. Эндометрий в этой фазе максимально утолщается. Полоса слизистой выглядит равномерно эхогенной при ультразвуковом исследовании.

По мере того, как менструальный цикл завершается, функциональный стой эндометрия отторгается.

Нормальная толщина слизистой матки

Чтобы при оплодотворении яйцеклетки матка смогла принять зародыша и он благополучно имплантировался в ее стенку, толщина полоски эндометрия должна иметь определенные размеры. Врачами определены нормы эндометрия в зависимости от фазы цикла:

Во время менструации он составляет около 2-4 мм;
Ранняя пролиферативная фаза (на 6-14 день) — до 5-7 мм;
Поздняя пролиферативная, преовуляторная фаза — до 11 мм;
Секреторная фаза (овуляция и после нее) — до 16 мм.

Если матка не имеет патологий, для нормальной беременности толщина эндометрия должна быть больше 8 мм. Когда толщина полоски составляет менее 7 мм, возможны проблемы с имплантацией.

Аномальное утолщение эндометрия: влияние гормонов

Аномальное утолщение эндометрия у беременных и небеременных женщин может быть результатом различных патологий.

У беременных утолщенный эндометрий может быть обусловлен:

Внематочной беременностью, из-за которой эндометрий может выглядеть толстым, возможно кровотечение;
Пустым плодным яйцом, анэмбрионией;
Гетерогенно утолщенным эндометрием, который может быть обусловлен началом выкидыша и кровотечением;
Скоплением крови в маточной полости при частичной отслойке плодного яйца;
Молярной беременностью, при которой множественные маленькие кистозные полости делают эндометрий утолщенным;
Воспалением матки, также называемым эндометритом.

У небеременных женщин изменение толщины эндометрия может возникать из-за:

Рака эндометрия, который придает ему утолщенный вид;
Гиперплазии или чрезмерного утолщения эндометрия на фоне дисбаланса гормонов;
Полипов или доброкачественных выпячиваний на поверхности, провоцирующих мажущее кровотечение или прорывное;
Изменений, связанных с приемом некоторых препаратов (тамоксифен) или влиянием гормонов, контрацептивных средств.

Симптомы гиперплазии эндометрия: кровотечение

Симптомы аномального утолщения слизистой оболочки, также известного как гиперплазия эндометрия, включают:

Тяжелое, обильное кровотечение во время менструации;
Более длительные кровотечения, чем обычно;
Менструальный цикл короче 21 дня.

Трансвагинальное УЗИ помогает определить аномальную толщину эндометрия. Если женщина отмечает ненормальное кровотечение, которое не проходит на протяжении нескольких дней, тогда необходимо обследование.

Коррекция толщины эндометрия

Аномальное утолщение эндометрия можно лечить за счет приема гормонов прогестинов в форме таблеток, инъекций, ВМС или вагинальных кремов. Побочные эффекты, которые формируют эти гормоны, включают влагалищное кровотечение, похожее на менструальное.

Истончение эндометрия

Помимо утолщения, слизистая оболочка эндометрия также может стать тоньше, чем обычно, что является еще одной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Недостаточность эндометрия возникает в результате нарушения нормального роста слизистой матки. Основные причины включают:

Постоянное повреждение базального эндометрия;
Нарушение работы рецепторов эстрогена;
Снижение кровотока в эндометрии;
Избыток тестостерона.

Эти нарушения могут приводить к бесплодию или выкидышам на ранних сроках. Толщину эндометрия можно увеличить, корректируя уровень гормонов. Низкие дозы эстрогенов помогают нарастить эндометрий. Кроме того, применяется комбинация пентоксифиллина и токоферола. Также определено позитивное влияние низких доз аспирина на значительное увеличение толщины эндомтерия.

L-аргинин помогает в расслаблении гладких мышц сосудов эндометрия, тем самым активизируя рост слизистой.

Источник: medaboutme.ru

Гиперплазия эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное заболевание. Основной характерной чертой данного заболевания является разрастание внутреннего слоя матки — эндометрия, что приводит к утолщению и увеличению его объема.

Эндометрий представляет собой нежную тонкую слизистую ткань, которая выстилает полость матки изнутри. Данная ткань каждый месяц быстро растет и утолщается под действием женских половых гормонов. В случае наступления беременности, эндометрий является «пуховой периной» на которую прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. При отсутствии беременности под действием гормонов эндометрий отторгается, выходит в виде менструальной крови.

Гиперплазия эндометрия 2.jpg

Классификация гиперплазии эндометрия по локализации

очаговая (наличие полипов на одной или нескольких стенках);
тотальная ( поражает все стенки полости матки).

Классификация гиперплазии эндометрия (по гистологической картине)

железистая (с разрастаниями железистой ткани);
железисто- кистозная (железистая ткань в сочетании с кистами).
атипическая (синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10%.

Причины гиперплазии эндометрия

В настоящее время основной причиной развития гиперплазии считается нарушение баланса женских половых гормонов, который чаще всего встречается в пубертатном периоде и перименопаузе.

Факторы риска развития гиперплазии эндометрия

гормональные нарушения, а именно, избыток гормона эстрогена на фоне дефицита гормона прогестерона;
сопутствующие заболевания, такие как: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;
воспалительные заболевания половых органов;
аборты и диагностические выскабливания;
аденомиоз и миома матки;
синдром поликистозных яичников;
наследственная расположенность.

Симптомы, которые встречаются при гиперплазии эндометрия

Основные из них при гиперплазии эндометрия могут быть:

обильные менструации более 3 -х прокладок в день;
появление сгустков крови в менструальном отделяемом;
кровянистые выделения из влагалища в любой день менструального цикла. Эти выделения женщина не связывает с менструацией. Они могут быть сразу после менструации, перед ней или в середине менструального цикла;
в менопаузе у женщины любые кровянистые выделения, даже самые незначительные, из половых путей являются подозрением на наличие онкологического процесса.

Обследования, которые помогут выявить и поставить диагноз гиперплазии эндометрия

1. Сбор анамнеза заболевания. При общении с пациенткой врач может заподозрить заболевание, исходя из жалоб которые она предъявляет.
2. Общий гинекологический осмотр.
3. УЗИ органов малого таза. У каждого заболевания своя ультразвуковая картина, так же и у гиперплазии эндометрия. С помощью УЗ-исследования можно измерить толщину эндометрия, которая меняется в течение месяца и с наступлением менопаузы.
4. Пайпель-биопсия — подтверждающая процедура. Проводится без анестезии. С помощью этой манипуляции можно взять небольшой участок внутреннего слоя стенки матки и отправить его на гистологическое исследование.
5. Гистероскопия с биопсией цервикального канала и полости матки проводится по показаниям, под общей анестезией. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Каждый вид гиперплазии эндометрия имеет под микроскопом свою картину. Они отличаются между собой.
6. Исследование гормонального фона женщины важно в случае подбора послеоперационного лечения.

Лечение гиперплазии эндометрия

Практически в 100% случаев лечение гиперплазии эндометрия хирургическое.
Методами хирургического лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия и гистерорезектоскопия.

Гистероскопия — лечебно-диагностическая операция, которая проводится в условиях общей анестезии с использованием прибора гистероскопа. Гистероскоп имеет форму тубуса, с находящейся в ней видеокамерой. Форма гистероскопа позволяет свободно его ввести через влагалище, шейку матки в полость матки.

С помощью видеокамеры хирургу в онлайн режиме доступна осмотру полость матки, можно легко выявить локализацию очагов гиперплазии, наличие или отсутствие полипов эндометрия. С помощью электрической петли, находящейся на гистероскопе под контролем видеокамеры, производится удаление очагов гиперплазии, полипов эндометрия при их наличии, возможно разъединение внутриматочных спаек (синехий). Во время операции в обязательном порядке берется биопсия тканей со всех четырех стенок матки и цервикального канала.

Данная операция проводится под общей анестезией. Продолжительность операции не превышает 30 минут, короткий период нахождения под общей анестезией позволяет врачам в тот же день отпустить пациентку домой.

В нашей Клинике данная операция проводится в условиях дневного стационара в течение 1 дня, с выпиской пациентка не позднее 16.00.
Повторная консультация врача — гинеколога проводится через несколько дней, где в зависимости от результатов гистологического исследования пациентке назначается профилактическая, противорецидивная терапия с учетом гистологической картины заболевания, возраста, сопутствующих заболевании и репродуктивных планов конкретной пациентки. Варианты послеоперационной терапии различны и назначаются в индивидуальном порядке для каждой отдельной пациентки.
При неблагоприятной ситуации ( выявлении онкологии или подозрения на онкологический процесс в результатах гистологического исследования) женщине рекомендуется консультация гинеколога- онколога с последующим хирургическим или медикаментозным лечением.

Осложнения гиперплазии

При отсутствии должного и адекватного лечения гиперплазия эндометрия приводит к тяжелой анемии с значительным снижением уровня гемоглобина, появлению слабости, повышенной усталости, сонливости, что связано с большими потерями крови во время менструации. У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Отдельные формы гиперплазии эндометрия (железистая и кистозная гиперплазии эндометрия) являются предраковым состоянием и в случае длительного наблюдения, при отсутствии лечения, могут переродиться в рак матки.

Профилактические мероприятия при данном заболевании необходимы для того, чтобы снизить риск развития рака эндометрия и предотвратить рецидив гиперплазии.

Гиперплазия эндометрия. Часто задаваемые вопросы

1. Что это такое? Доброкачественный процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием внутреннего слоя матки.

2. Из-за чего она возникает? Из-за постоянного воздействия полового гормона эстрогена на эндометрий, который вызывает его чрезмерное разрастание. Гиперэстрогения возникает из-за нарушения центральной регулиции менструального цикла, гормонопродуцирующих опухолей яичников, неправильного использования гормональных препаратов, дефицита прогестерона (гормон II фазы менструального цикла), обладающего антипролиферативным действием, так же в результате ановуляторных циклов.

3. Это распространенное заболевание? Частота встречаемости в структуре гинекологической заболеваемости 15-50%. По данным обращаемости пациенток частота встречаемости ГПЭ- 30%. В позднем репродуктивном возрасте и в перименопаузе встречается с частотой- 50%

4. Это заболевание очень опасно? Пристального внимания врачей заслуживают:

атипическая гиперплазия эндометрия в любом возрасте;
атипические полипы эндометрия в любом возрасте;
железистая гиперплазия эндометрия не поддающаяся гормонотерапии;
рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия, особенно в пре- и постменопаузальном периоде.

При отсутствии должного лечения гиперплазия эндометрия может приводить к серьезным маточным кровотечениям, со снижением гемоглобина крови и вытекающими отсюда последствиями.

5. Возможно ли забеременеть на фоне гиперплазии эндометрия? Ответ – нет. Гиперплазия эндометрия не возникает спонтанно, это следствие нарушений в репродуктивной системе женщины.

Нарушение баланса между звеньями регуляции менструального цикла вызывает избыток эстрогенов в организме женщины, нехватку прогестерона, вследствие этого отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула для оплодотворения). Так же сам эндометрий структурно изменен, поэтому является неблагоприятным для имплантации (прикрепление плодного яйца к стенке матки).

6. Часто ли гиперплазия озлокачествляется? У 3% женщин с гиперплазией эндометрия без атипии развивается рак эндометрия. У 25-33% женщин с атипической гиперплазией (по соскобу эндометрия) диагностируется рак эндометрия после гистерэктомии в течение последующего года.

Поэтому обязательно комплексное лечение гиперплазии эндометрия — это проведение гистероскопии с последующим гормональным лечением. Гормональная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от результатов гистологического исследования, периода жизни женщины (репродуктивный возраст, перименопауза, менопауза), репродуктивных планов пациентки. В некоторых клинических случаях требуется расширение объема оперативного вмешательства.

7. Как диагностировать атипическую гиперплазию эндометрия? Большую информацию врач получает при опросе пациентки во время общения (возраст менархе или время наступления менопаузы, все особенности менструального цикла- его длительность, характер выделений и т.д.).

УЗ-исследование в зависимости от периода жизни женщины, а также фазы менструального цикла может дать информацию о состоянии эндометрия. По этим данным можно заподозрить проблему, однако подтвердить или опровергнуть атипию в клетках эндометрия нельзя. Только проведение гистероскопии с последующим гистологическим исследованием материала является золотым стандартом для диагностики этого состояния. Информативность метода более 90%.

8. Обязательно ли проводить выскабливание эндометрия при гиперплазии? Раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки несет за собой лечебный и диагностический характер. Механическое удаление измененной патогенной ткани из полости матки предотвращает маточное кровотечение, что составляет лечебный эффект. Полученный соскоб отправляется на гистологическое исследование, после которого будет дано заключение о характере ткани, наличии или отсутствии признаков злокачественного поражения.

9. Возможен ли рецидив гиперплазии эндометрия? Да, возможен. Так как причиной гиперплазии эндометрия является нарушение гормонального баланса в организме женщины, то требуется обследование её гормонального фона. Для профилактики рецидива необходимо соответствующее лечение и исключение факторов риска.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Источник: www.gosmed.ru