Как алкоголь влияет на внутричерепное давление

Алкогольные напитки содержат этанол, который в большой концентрации попадает в ткани головного мозга, вызывая различные патологические изменения. Вследствие систематического приема работа нейронов подавляется , ухудшаются память и мыслительные способности. Но это еще не самые опасные последствия злостной привычки. В любой момент может возникнуть острое состояние — отек головного мозга от алкоголя. Если вовремя не провести адекватную терапию, пострадавший скоропостижно умирает.

Что это за патология и почему она развивается у алкоголиков

Данный процесс характеризуется избыточным скоплением жидкости в клетках и межклеточном пространстве мозга. На фоне таких изменений стремительно повышается внутричерепное давление, а сам орган увеличивается в размерах. Так как твердая черепная коробка не способна к расширению, отек может привести к катастрофическим последствиям.

Повышение внутричерепного давления — первые признаки и лечение.

Классификация по патогенезу:

• вазогенный тип — развивается вследствие повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера, что характерно для опухолевых и ишемических процессов, а также после сильных травм;
• цитотоксическая форма — происходит увеличение количества внутриклеточной жидкости на фоне недостаточного поступления кислорода;
• осмотическая — нарушение возникает при изменении состава крови.

Причины отека головного мозга от алкоголизма напрямую связаны с токсическим поражением клеток. В процессе распада этанола выделяются ядовитые вещества, быстро распространяющиеся по организму с кровотоком. Как мы уже говорили выше, максимальная концентрация поступает в ЦНС.

После приема спиртного постепенно наступает опьянение, человек ощущает эйфорию, но на фоне приятных чувств происходит серьезное повреждение клеточных структур. Все это может однажды привести к отеку ГМ, не только угрожающему качеству жизни, но и имеющему высокие риски летального исхода.

Группа риска

Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, повышающих вероятность избыточного скопления жидкости в тканях мозга.

В качестве неблагоприятных обстоятельств рассматриваются:

• почечная и печеночная недостаточность;
• перелом черепа;
• ранее перенесенный инсульт или операции на голове;
• онкологические процессы;
• метастазирование;
• анафилактический шок;
• внутричерепные кровоизлияния;
• гематомы посттравматического характера;
• сотрясения с сильными ушибами.

Таким образом, в группу риска попадают люди, употребляющие спиртное и имеющие в анамнезе хотя бы одно из перечисленных заболеваний или травм.

Выпей это, если голову рвёт на куски. Внутричерепное давление (ВЧД), головная боль, мигрень

Симптоматика

Клиническая картина одинакова при всех типах отека ГМ. Первое, что ощущает пациент — это интенсивные распирающие головные боли, которые могут сопровождаться двигательными нарушениями, тошнотой, рвотой и зрительными расстройствами.

Также распространены следующие симптомы:

• головокружения;
• ухудшение координации движений;
• снижение уровня и ясности сознания;
• чувство онемения кожи;
• боли в области шеи;
• судороги;
• брадикардия;
• повышенная тревожность;
• сильная сонливость;
• галлюцинации;
• обмороки.

При утяжелении состояния резко снижается артериальное давление, определяется нестабильный пульс. Температура тела достигает 40 градусов и более. Человеку становится тяжело дышать, наблюдаются длительные промежутки между вдохом и выдохом. Развивается кома. У некоторых больных отмечается паралич.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, последствия будут фатальными.

Диагностика

Если у алкоголика наблюдаются подобные признаки, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи для экстренной госпитализации. Отек ГМ имеет прогрессирующее развитие, даже при своевременном квалифицированном подходе в 50% случаев не удается остановить отек. Именно поэтому действовать нужно незамедлительно. Медики окажут пострадавшему первую помощь по приезду, а затем госпитализируют в больницу, где будет проведено безотлагательное обследование.

Диагностические методики:

• лабораторные анализы крови (биохимический, общий);
• КТ, МРТ — по результатам определяется степень сдавления церебральных структур, размеры органа, источники патологического процесса.

На основе полученной информации врач составляет схему терапии. На этом этапе важно установить, в каком состоянии находится пациент на момент поступления — трезвый, выпивший, пьяный, страдающий от похмелья. В процессе лечения используются препараты разных групп, многие из которых недопустимо совмещать с алкоголем. Состояние опьянения затрудняет подбор медикаментов и снижает шансы на успешное выздоровление.

В любом случае, медики будут бороться за жизнь больного, который по собственной глупости или слабости обрел столь серьезные проблемы со здоровьем.

Методы терапии

Пациенты с отеком мозга сразу попадают в реанимационное отделение. Для обеспечения поврежденного органа кислородом подключается аппарат искусственной вентиляции легких или подается увлажненный кислород.

Консервативные способы лечения:

• форсированный диурез, использование мочегонных для ускоренного вывода излишней жидкости;
• пациентам с алкогольной зависимостью показана детоксикация — очистка организма от токсичных компонентов этанола;
• инъекционное введение глюкокортикоидных гормонов — они укрепляют ослабленные стенки сосудов;
• применяются препараты, которые улучшают метаболизм в поврежденных тканях и компенсируют недостаточное поступление кислорода.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, проводится хирургическая процедура — декомпрессионная трепанация черепа. Такое вмешательство позволяет снизить внутричерепное давление.

Сопутствующее лечение для алкозависимых

После основного курса алкоголикам назначаются ноотропы , способствующие восстановлению клеток головного мозга, и другие лекарственные средства, направленные на стабилизацию работы всего организма. Но даже такая терапия не будет эффективной, если человек не примет решение отказаться от употребления алкоголя раз и навсегда.

Спиртосодержащие напитки — настоящий яд, вызывающий множество неблагоприятных последствий для физического и психического здоровья. Отек головного мозга — лишь одно из многочисленных осложнений длительного злоупотребления.

Если пациент осознал свою ошибку и готов к борьбе с зависимостью, ему будут рады помочь квалифицированные специалисты наркологической клиники. Путем комплексного лечения удается устранить патологическое пристрастие к спиртным напиткам даже у хронических запойных алкоголиков.

Последствия

Мы уже упоминали о том, что риски летального исхода при отеке мозга довольно высоки. И если регулярно пьющему человеку повезло выздороветь, ему ни в коем случае нельзя возвращаться к пагубному увлечению. Алкоголь после такой тяжелой патологии гарантировано приведет к скоропостижной смерти. Даже непьющим выжившим пациентам приходится сталкиваться с множеством остаточных проявлений, среди которых:

• регулярно возникающие головные боли;
• частое повышение ВЧД;
• нарушение сна;
• расстройство двигательных и когнитивных функций;
• хронические депрессии;
• эпилепсия;
• парезы и параличи.

Таким образом, нужно переосмыслить происходящее и принять окончательное решение в пользу трезвого образа жизни. Если самостоятельно не удается победить зависимость, самое время обратиться за помощью к профессионалам.

Литература:

1. Современные аспекты влияния алкогольной интоксикации на функции головного мозга Т. С. Мамедгасанов — 2020.
2. Осмофузин в экспериментальной терапии токсического отека мозга Афанасьев А. В., Коваленко А. Л., Колбасов С. Е., Любимов Ю. А., Саватеева Т. Н. — 2013.
3. Клиническая патофизиология отека головного мозга (часть 1) Задворнов А.А., Голомидов А.В., Григорьев Е.В. — 2009.

Источник: lordmed.ru

Повышенное внутричерепное давление — почему так бывает

Повышенное внутричерепное давление — почему так бывает

14.07.2022 10865

Повышенным может быть не только артериальное давление. Повыситься может и внутричерепное давление. Что это такое, почему происходит, как заметить и что делать, мы узнали у невролога Кунцевского центра Evolutis clinic Елены Чурсиной.

Что такое повышенное внутричерепное давление

Головной и спинной мозг окружает специальная жидкость — ликвор или спинномозговая жидкость. Ликвор постоянно движется, выводит из мозга продукты распада и токсины, защищает от механических повреждений при падениях или травмах головы и спины.

Есть так называемый круговорот ликвора — его часть всасывается в кровь, взамен производится новый.

В норме сила или давление, с которым ликвор давит на мозг, составляет 10–15 мм рт. ст. Превышение этого значения до 25 мм рт. ст. и выше приводит к появлению неприятных симптомов, нарушению работы мозга и опасно необратимым для него последствиям. Значение 30–35 мм рт. ст. и выше считается критическим.

Повышенное внутричерепное давление — это не самостоятельное заболевание, а синдром, который возникает в разных ситуациях.

Причины

Как и артериальное, внутричерепное давление может меняться от физической нагрузки, положения тела и головы и даже повышаться при чихании. Но такие колебания незначительны и не влияют на самочувствие.

Ощутимые повышения внутричерепного давления возникают при увеличении объема или нарушениях движения ликвора. Это может происходить из-за:

опухолей и кист головного мозга;
черепно-мозговых травм;
кровоизлияний в мозг;
нейроинфекций, менингита, энцефалита;
нарушений в работе почек.

Также повышенное внутричерепное давление может быть побочным эффектом от длительного приема ряда лекарств (антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов).

Симптомы

Признаками повышенного давления в мозге у взрослых могут быть:

давящие, распирающие головные боли без четкой локализации (преимущественно беспокоят в ночное время, когда отток ликвора и так снижен из-за положения лежа), которые становятся сильнее при кашле или чихании;
тошнота, рвота;
быстрая утомляемость, плохое самочувствие в целом;
раздражительность и сниженная умственная активность, память;
повышенное потоотделение, ощущение предобморочного состояния;
«мушки» в глазах, расширенные зрачки, плохо реагирующие на свет;
ухудшение зрения;
шум в ушах, снижение остроты слуха;
скачки артериального давления, пульса (он чаще медленный);
болезненный внешний вид, «синяки» под глазами.

Диагностика и лечение

Задача врача — не только определить, что есть повышенное внутричерепное давление, но и установить причину его повышения. Для этого на приеме с пациентом детально обсуждают жалобы и особенности их возникновения.

Для диагностики проводят:

исследование состояния глазного дна (делает врач-офтальмолог);
МРТ головного мозга;
эхоэнцефалоскопию (ЭГ) — ультразвуковой метод исследования головного мозга для поиска патологий в нем;
пункцию спинного мозга для измерения давления и анализа спинномозговой жидкости на предмет наличия инфекций.

Лечение повышенного внутричерепного давления зависит от величины отклонения от нормы и причины.

Для симптоматического лечения давления применяют:

консервативную терапию при хроническом и незначительном повышенном давлении: медикаментозную терапию препаратами, усиливающими отток жидкости (диуретики, противовоспалительные препараты), лечебный массаж, физиотерапевтические методы и ЛФК;
хирургические вмешательства при ситуациях, угрожающих жизни пациента. Может проводиться шунтирование — отвод избытков жидкости от мозга.

Повышенное внутричерепное давление сложно оставить без внимания из-за значительного ухудшения самочувствия. Без своевременного лечения возможны осложнения: паралич, инсульт, нарушение координации движений и речи и другие.

В качестве мер профилактики можно порекомендовать защиту при помощи прививок от инфекций, затрагивающих головной и спинной мозг, и своевременное лечение заболеваний, которые могут сказаться на работе мозга.

Источник: www.medargo.ru

Шум в голове при внутричерепном давлении

Диагноз повышенное внутричерепное давление мало информативен для пациента. Человек, не имеющий медицинского образования, часто принимает свою болезнь за артериальную гипертензию, хотя они не имеют между собой ничего общего, разве что некоторые симптомы у них схожие. При обеих патологиях может возникать головная боль, головокружение, нарушение зрение, шум в голове, тошнота и рвота. Появление этих симптомов – повод обратиться к неврологу, который проведет обследование и установит точную причину плохого самочувствия.

Что такое внутричерепное давление?

Это давление внутри полости черепа. Мозг окружен ликвором – жидкостью, которая необходима для питания нервной ткани. Она постоянно вырабатывается и оттекает из черепной коробки. За счет этого процесса поддерживается оптимальное давление внутри черепа. В норме оно составляет 10-15 мм рт. ст.

Внутричерепное давление – это сила, с которой мозг давит на стенки черепа

О высоком внутричерепном давлении идет речь, когда показатели превышают отметку 25 мм рт. ст. Критическим является значение 35 мм рт. ст. и более. Пациенту ставят диагноз внутричерепная гипертензия или ликворно-гипертензионным синдром.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Патология никогда не возникает самостоятельно, появляется по ряду причин – как врожденных, так и приобретенных. Незначительные колебания в сторону увеличения показателей внутричерепного давления (ВЧД) возможны при наклонах головы, физических нагрузках, чихании. Но высокие показатели – следствие более тяжелых состояний:

• черепно-мозговые травмы (ЧМТ), травмы спины с повреждением спинного мозга;
• опухоли головного мозга, кисты, абсцессы;
• гидроцефалия;
• аневризма или тромбоз сосудов;
• инфекционные заболевания: энцефалит, менингит;
• отек головного мозга после перенесенного инсульта;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• внутримозговое кровоизлияние;
• прием сильнодействующих препаратов, которые могут нарушить выработку и циркуляцию ликвора: гормональные средства, антибиотики и другие;
• интоксикация химическими веществами.

В группе риска гипертоники, люди с обменными нарушениями, ожирением, сосудистыми патологиями, пациенты, перенесшие инсульт, операцию на головном или спинном мозге.

Примечание! У пациентов с артериальной гипертензией не обязательно возникает внутричерепная. Порой высоким ВЧД страдают даже гипотоники.

Причины высокого ВЧД у взрослых и детей схожие. Но часто появлению внутричерепной гипертензии у ребенка способствуют врожденные аномалии развития (гидроцефалия или микроцефалия), родовые травмы, кислородное голодание, асфиксия. В группе риска недоношенные младенцы.

Давление внутри черепа повышается по двум причинам: ликвор производится в избытке или он хуже оттекает

В зависимости от причины возникновения синдром может протекать в острой или хронической форме. К появлению первой приводят травмы, нейроинфекции. Хроническая форма развивается постепенно по мере роста новообразований головного мозга, нарушения мозгового кровообращения.

При повышении внутричерепного давления необходимо получить квалифицированную помощь невролога. Важно не только обнаружить основную причины и устранить ее, но также восстановить нарушенную ликвородинамику. Если не сделать этого, то симптомы болезни сохраняются даже после лечения воспаления, травмы голова или спины, удаления опухоли.

Может ли быть шум в голове при внутричерепном давлении?

Шум в голове и внутричерепное давление взаимосвязаны. При высоком ВЧД пациенту доставляет дискомфорт неприятное гудение, жужжание, шипение или звон. Интенсивность бывает разной, зависит от основной болезни.

Головная боль, шум в голове и ушах – основные симптомы высокого внутричерепного давления. В течение дня данные признаки могут самостоятельно исчезать, вновь возникать внезапно или развиваться постепенно, повторяться в течение продолжительного времени.

• усиливаются в горизонтальном положении, поэтому наиболее выражена клиническая картина утром;
• головная боль распирающая, давящая изнутри, не купируется обезболивающими препаратами;
• болевые ощущения распространяются на всю черепную коробку, наиболее выражены в области лба, висков и затылка.

Совместно с шумом и болью в голове, пациент ощущает, как что-то давит на глаза, из-за чего ухудшается зрение, возникает затуманенность. Давление усиливается при движении глазными яблоками.

При ВЧД мозговые сосуды расширяются, увеличивается приток крови к головному мозгу и снижается ее отток

Другие признаки заболевания:

• тошнота и рвота (на пике головной боли);
• головокружение;
• метеочувствительность;
• нарушение сна;
• слабость, сонливость;
• повышенная потливость;
• скачки артериального давления;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти, внимания, интеллектуальных способностей.

При высоких показателях ВЧД повышается артериальное давление, угнетается дыхание и замедляется пульс, человек теряет сознание. В тяжелых случаях, когда повреждены жизненно важные структуры головного мозга, происходит острое нарушение мозгового кровообращения, вероятны судороги, кома и летальный исход.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Важно! Нарушение сознания возникает при повышении ВЧД до 30-40 мм рт. ст., кома – 40-50 мм рт. ст., смерть – 50 мм рт. ст. и выше.

Нельзя дожидаться настолько серьезных осложнений. При первых признаках ухудшения самочувствия нужно обращаться к врачу.

Постоянный шум в голове – часто встречающееся следствие хронического нарушения мозгового кровообращения, на фоне которого может развиться как артериальная, так и внутричерепная гипертензия. Оба состояния опасны для жизни, могут привести к инсульту. Их диагностикой и лечением должен заниматься опытный специалист.

К какому врачу обратиться?

Невролог из клиники «СмартМед» имеет многолетний опыт лечения шума в голове различного происхождения, в том числе и вызванного внутричерепной гипертензией. Чтобы установить причину плохого самочувствия, врач проведет визуальный осмотр.

Обследование начинается с изучения жалоб пациента, неврологического тестирования. Доктору важно знать историю болезней человека, условия возникновения, частоту и интенсивность шума в голове.

Повышенное ВЧП невозможно определить по внешним признакам

Обязательно врач назначает инструментальные методы исследования:

• Спинальная или люмбальная пункция. Предназначена не только для исследования спинномозговой жидкости, но и для измерения внутричерепного давления. Процедура инвазивная, предполагает введение пункционной иглы в спинномозговой канал, а затем подключение манометра.
• МРТ головы. Позволяет выявить причины и признаки внутричерепной гипертензии: отек головного мозга, тромбоз сосудов, увеличение или сужение мозговых желудочков, кисты, опухоли, гематомы, кровоизлияния. Исследование является самым информативным и безопасным. В медицинском центре «СмартМед» МРТ головы проводят на новом сверхточном томографе Siemens Symphony 1,5 Тесла, благодаря чему удается получить 3D картинку высокой точности. Обследование занимает не более 15 мин., специальной подготовки не требуется.
• УЗИ головы. Применяется для детей первого года жизни. Исследование проводят через открытый родничок.
• УЗИ сосудов, питающих головной мозг. Позволяет оценить состояние артерий, а также направление, скорость и интенсивность кровотока в них, выявить основные сосудистые нарушения, которые могут стать причиной высокого ВЧД и шума в голове.
• Электроэнцефалография. Предназначена для изучения электрической активности головного мозга, позволяет выявить участки раздражения различных мозговых структур.

Дополнительно невролог может назначить консультацию офтальмолога. Отек зрительного нерва, который удается обнаружить при осмотре глазного дна, является верным признаком повышенного ВЧД. По необходимости к обследованию привлекаются другие узкопрофильные специалисты: нейрохирург, онколог.

Важно! Достоверность обследования при внутричерепном давлении зависит от технических параметров диагностического оборудования и квалификации врача-диагноста.

Лечение шума в голове при внутричерепном давлении

Острое или хроническое высокое ВЧД требует своевременного лечения, которое преимущественно консервативное. Операция требуется только при выявлении хирургических патологий, например, кист, опухолей, гидроцефалии. Применяют шунтирование, эндоскопическую перфорацию, вентрикулярную или люмбальную пункцию для восстановления физиологического оттока ликвора и другие нейрохирургические вмешательства.

Операции на головном мозге могут быть плановые и экстренные

Лечение направлено на устранение основной причины, а также на восстановление выработки и циркуляции ликвора.

Консервативная терапия включает такие методы:

• Медикаментозное лечение. Для нормализации ВЧД используют мочегонные средства, препараты калия, кортикостероиды, ноотропные препараты, нейропротекторы, лекарства, которые улучшают мозговое кровообращение. Дозы медикаментов и схему терапии подбирает врач. Самолечение недопустимо.
• Физиотерапевтическое лечение. В обязательную программу физиотерапии входит массаж шейно-воротниковой зоны, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Дополнительно может применяться рефлексотерапия и мануальная терапия.
• Лечебная физкультура. Позволяет снять мышечный спазм, улучшить мозговое кровообращение, состояние сосудов, отток ликвора от головного мозга.

Помимо основного лечения, невролог дает пациенту клинические рекомендации, которые касаются образа жизни и питания. Важно ограничить потребление соли, жидкости, исключить из рациона жареную и жирную пищу, копчености, алкоголь, кофе, газированные напитки. Необходимо перейти на многоразовое дробное питание.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Источник: smartmed61.ru