Как проходит освидетельствование на алкоголь в больнице

Медосвидетельствование на предмет наличия алкоголя, наркотиков или психоактивных препаратов, вызывающих опьянение, является комплексом методов медосмотра и медицинского обследования. Их цель – доказательство или опровержение нетрезвого состояния человека, которое нарушает защищенность водителей, пассажиров и пешеходов на дороге и способно привести к ДТП и их последствиям.

Кто выполняет медосвидетельствование

Медосвидетельствование выполняется медучреждениями, имеющими лицензию, которая разрешает выполнять услуги по медосвидетельствованию на предмет опьянения. Эти работы может оказывать как медицинская организация, так и передвижные медицинские комплексы в виде специально оборудованного автомобиля.

Обычно эта процедура проводится врачом-психиатром-наркологом. Также медосвидетельствование может выполнять врач любой другой специальности или фельдшер, который прошел необходимое обучение, подтверждением такого обучения является справка выданная наркологическим диспансером, имеет действующий сертификат или аккредитацию специалиста.

Освидетельствование у нарколога. Первая передача

Какие курсы требуются для выполнения медосвидетельствования

  • основные законы и подзаконные документы, регламентирующие правила проведения медосвидетельствования;
  • признаки нетрезвого состояния;
  • фармакодинамика и фармакокинетика спиртсодержащих, наркотических и психоактивных веществ;
  • клиника состояния опьянения;
  • способы обнаружения спиртсодержащих веществ, наркотиков и психоактивных препаратов в выдыхаемом воздухе и естественных биологических жидкостях организма;
  • необходимое специальное оборудование, методы проведения анализов, оценка полученных значений;
  • правила отбора, транспортирования и хранения проб крови и мочи;
  • оформление и ведение внутренней документации;
  • внесение результатов медосвидетельствования, оценка результатов измерений, заключение.

Курсы организуются наркодиспансерами или образовательными учреждениями, получившими лицензию на оказание образовательных услуг, имеющие разработанную и реализуемую совместно с наркологическим диспансером образовательную программу.

В нашем центре образовательная программа реализуется совместно с наркологическим диспансером, что дает возможность получить как удостоверение о повышении квалификации , так и справку об обучении в наркологическом диспансере , что является обязательным требованием Приложения № 7 приказа МЗ РФ от 21.07.2003 № 308 (ред. от 18.12.2015). Проходить такое обучение и подтверждать свою квалификацию следует каждые 3 года.

Как выполняется медосвидетельствование

Правила их выполнения установлены приказом МЗ РФ от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)».

Водителя направляют на медосвидетельствование на установление нетрезвого состояния в следующих ситуациях:

  • запах этанола в воздухе, который выдыхает человек;
  • неустойчивая, шаткая походка и неадекватное поведение;
  • невнятное произношение слов;
  • значительное изменение цвета кожи видимых слизистых и кожных покровов.

Медосвидетельствование содержит комплекс мероприятий, включающий:

  • опрос на предмет наличия жалоб и визуальный осмотр врачом или фельдшером;
  • обнаружение паров спирта в воздухе, который выдыхает водитель;
  • выявление присутствия алкоголя и его концентрации, наркотиков и психотропов в моче и крови.

Во время процедуры врачом или фельдшером оформляется Акт медосвидетельствования на наличие нетрезвого состояния. Образец его представлен в приказе МЗ РФ от 18.12.2015 № 933н, Приложение № 2. В него вносятся:

  • личная информация водителя, дата и время прохождения обследования, жалобы;
  • описываются нарушения психического статуса, внешний вид, речь, походка, зрачковая реакция на световые раздражители;
  • сведения о приеме спиртсодержащих напитков или других препаратов;
  • результаты лабораторных и инструментальных диагностических методов;
  • интерпретация полученных значений и заключение.

Документ оформляется в 3 экземплярах, утверждается подписью врача или фельдшера, который выполняет медосвидетельствование, и печатью учреждения. Первый экземпляр передается представителю инспекции безопасности дорожного движения, который доставил водителя в медучреждение для осуществления освидетельствования, второй – остается в учреждении, в котором проводилась эта процедура, третий – передается на руки водителю.

Эта процедура подразумевает использование специальных приборов, определяющих уровень содержания этанола в воздухе, который выдыхает человек. Если получены отрицательные значения, то ограничиваются одним измерением. Если результат позитивный, то анализ повторяют через 20 минут.

Независимо от полученных результатов водители, которые проходят медосвидетельствование, направляются на химико-токсикологическое исследование (ХТИ). С этой целью биоматериал (мочу) собирают в емкость однократного использования в количестве 30 мл и более. Если у водителя нет возможности сдать мочу в силу разных обстоятельств (острая болезнь, жизнеугрожающее состояние), производят забор венозной крови в 2 пробирки – образец для контроля – с целью его хранения, и опытный образец – непосредственно для анализа.

ХТИ образцов мочи выполняется в 2 этапа – предварительные измерения с использованием иммунохимических тест-полосок и подтверждающие, проводимые на специальном оборудовании. При исследовании образцов крови первый этап отсутствует, применяется только подтверждающий этап.

Если измерения подтверждающего этапа показали негативные значения, то в заключении прописывается, что в этом образце вещества, способствующие опьянению, отсутствуют. Если получен положительный результат, то в заключении указывается информация об установлении в образце веществ, приводящих к опьянению, и прописывается наименование обнаруженного средства.

Водитель может отказаться от выполнения медосвидетельствования. Это прописывается в Акте. Все факты осуществления медосвидетельствования фиксируются в Журнале регистрации на состояние опьянения. Его форма установлена приказом МЗ РФ от 18.12.2015 № 933н, Приложение № 3. Листы Журнала нумеруют, прошнуровывают и скрепляют подписью руководителя медучреждения и печатью.

Источник: cpkpp.ru

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения: правила и процедура

В некоторых случаях российское законодательство предусматривает прохождение медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Рассмотрим более детально, когда оно необходимо и как проходит.

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения: правила и процедура

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения: правила и процедураМедицинское освидетельствование на состояние опьянения: правила и процедура

Что такое медосвидетельствование?

Понятия освидетельствования в действующем российском законодательстве нет. Однако его можно вывести из норм Приказа Минздрава от 18.12.2015 года № 933н, который регламентирует этот вопрос. В соответствии с этим нормативно-правовым актом оно представляет собой комплекс мероприятий, направленных на установление факта наличия или отсутствия у гражданина состояния опьянения. Под таким состоянием понимают факт употребления некоторых веществ. В их число входят:

  • алкоголь;
  • наркотические, психотропные, одурманивающие вещества;
  • иные химические вещества, способные вызвать опьянение.

Медосвидетельствование: правовые аспекты назначения

Процедура необходима, когда тот факт, что гражданин пребывает в нетрезвом виде, имеет юридическое значение. Это происходит в следующих случаях.

    В рамках уголовного процесса. Статья 63 Уголовного кодекса Российской Федерации предусматривает перечень отягчающих обстоятельств, при наличии которых наказание для осужденного будет более суровым. Среди них есть два, связанные с опьянением. Первое – это вовлечение в совершение преступления нетрезвого лица. Второе применяют на усмотрение суда.

Это нетрезвость самого преступника. В обоих случаях опьянение подлежит доказыванию, а доказать его можно только результатами исследования. Кроме того, некоторые составы преступлений, предусмотренные УК, применяют только к пьяным (например, это справедливо для части 2 статьи 264 УК РФ, которая устанавливает уголовную ответственность за нарушение ПДД).

Статья 264. Нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств (ФЗ № 63)

Статья 264. Нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств (ФЗ № 63)

Если состояние гражданина не позволяет ему самостоятельно принимать решения и объективно оценивать окружающую действительность, процедуру проводят без учета его согласия по инициативе уполномоченного государственного органа (например, ГИБДД МВД России).

Самая распространенная причина медосвидетельствования - инициатива ГИБДД

Самая распространенная причина медосвидетельствования — инициатива ГИБДД

Медосвидетельствование при вождении машины

Если сотрудник ГИБДД видит, что у водителя присутствуют внешние признаки опьянения, он направляет его на прохождение процедуры в медучреждение. Для этого составляют протокол о таком направлении, с которым ознакамливают под роспись направляемого. В протоколе обязательно указывают:

  • дату, время и место оформления;
  • обстоятельства, ставшие основанием для направления на процедуру;
  • сведения о направляемом гражданине;
  • сведения о сотруднике полиции и его подпись.

После составления бумаги инспектор предлагает проследовать совместно с ним в медучреждение.

Так выглядит бланк протокола, направляющего на процедуру

Так выглядит бланк протокола, направляющего на процедуру

Что будет, если отказаться от обследования?

Если обследование проводят в рамках административного дела по поводу нарушения ПДД, за отказ от его прохождения составляют еще один протокол – по статье 12.26 КоАП. Эта норма права предусматривает для автомобилистов, которые не согласились на процедуру, ответственность. Наказание эта статья устанавливает такое же, как и за «пьяную» езду:

  • денежное взыскание 30 000 рублей;
  • запрет на управление транспортом от полутора до двух лет.

Если отказавшийся водитель также не имел прав, наказание будет строже:

  • административный арест сроком от 10 до 15 суток;
  • денежное взыскание 30 000 рублей, если нарушитель по состоянию здоровья или иным причинам не может отбывать административный арест.

Если исследование необходимо в связи с совершением лицом преступления или административного правонарушения по статье 20.21 КоАП, за отказ от него гражданина накажут по статье 19.3 КоАП (невыполнение распоряжения полицейского). При необходимости проведения экспертизы в отношении военнослужащего или работника предприятия отказ может повлечь дисциплинарное взыскание или увольнение. Административное или уголовное наказание за него не установлено.

Отказ несовершеннолетнего от процедуры законодательством не регламентирован и никакая ответственность за него не предусмотрена.

Как проводят медосвидетельствование?

Медосвидетельствование состоит из нескольких этапов.

  1. Визуальный осмотр испытуемого. Врач просит выполнить простые упражнения, которые позволяют оценить координацию действий человека: пройти по прямой линии, поднести кончик пальца к носу с закрытыми глазами.
  2. Измерение уровня содержания алкоголя в крови испытуемого посредством технических средств. Иными словами, гражданин во время процедуры дышит в специальный прибор. Такой прибор обязательно должен иметь функцию печати результатов проверки на бумажной ленте. Результаты, полученные с помощью прибора, который не может этого делать, недействительны.
  3. Повторное измерение уровня алкоголя в крови с помощью прибора. Его проводят, чтобы быть уверенными в результатах, так как прибор может показать недостоверные результаты. При нескольких замерах это исключено. Повторно исследование проводят только в случае, если в ходе первичного измерения прибор показал наличие алкоголя в крови испытуемого. Интервал между замерами должен составлять не менее 15 – 20 минут. Если при первом исследовании алкоголя обнаружено не было, второй раз его не проводят.

Исследование воздуха, выдыхаемого гражданином

Исследование воздуха, выдыхаемого гражданином

Кроме того, если у гражданина есть один из установленных приказом Минздрава № 933н признаков, проводят анализ его мочи и крови на предмет употребления наркотических или психотропных веществ. Вот эти признаки:

  • покраснение или побледнение кожи;
  • покраснение слизистой оболочки глаз, других слизистых оболочек;
  • сухость кожи или слизистых;
  • нарушение потоотделения;
  • нарушения дыхания;
  • замедленное или учащенное сердцебиение;
  • аномальное расширение или сужение зрачков;
  • отсутствие изменения величины зрачков при смене освещения.

По инициативе родителей могут быть проверены и несовершеннолетние

По инициативе родителей могут быть проверены и несовершеннолетние

Нормы алкоголя в крови

По состоянию на 2019 год, допустимая норма содержания алкоголя в крови водителя составляет:

  • 0,16 промилле в воздухе, который выдыхает обследуемый;
  • 0,35 промилле в пробах крови испытуемого.

Таблица. Стадии опьянения

Содержание алкоголя в крови (в промилле)Степень опьянения
0,45-1,5 Лёгкая
1,5-2,5 Средняя
2,5 и выше Тяжелая

Для других категорий обследуемых не имеет значения количество этилового спирта в организме – учитывают сам факт его наличия.

Какие документы оформляются после медосвидетельствования?

По результатам обследования врач, который его проводил, составляет акт о результатах обследования гражданина. При этом он указывает в документе один из трех результатов:

  • выявлено наличие опьянения;
  • опьянение отсутствует;
  • гражданин отказался от прохождения обследования.

Отметку об отказе делают не только при прямом выражении нежелания проходить процедуру. За отказ засчитывают:

  • попытки задержать выдох при определении уровня алкоголя в крови;
  • подмену мочи при исследовании на предмет содержания в крови наркотиков или психотропных веществ.

Помимо этих сведений, акт должен содержать информацию о:

  • медицинском учреждении, в котором проводили процедуру;
  • враче или врачах, которые ее проводили;
  • гражданине, который подвергся освидетельствованию;
  • том, какие методы применялись в ходе обследования;
  • том, сколько в крови обнаружено алкоголя или наркотиков;
  • печать и подпись врача, проводившего мероприятие;
  • дату составления бумаги.

Составленный и подписанный акт медик направляет в ведомство, которое инициировало освидетельствование или лицу, по заявлению которого оно проводилось (в случае обследования несовершеннолетних, трудящихся или проведения исследования по собственной инициативе гражданина). После получения акта ведомством, его приобщают к материалам административного или уголовного дела (в случае обследования военнослужащих – к материалам личного дела военнослужащего).

Так выглядит бланк акта

Видео — Как проходит медицинское освидетельствование на состояние опьянения?

Подведем итоги

В некоторых случаях проводят медицинское освидетельствование на состояние опьянения. В число этих случаев входит «пьяная» езда, совершение преступления под воздействием алкоголя или наркотиков, употребление алкогольных напитков или наркотических веществ несовершеннолетними, личная инициатива гражданина. Обследование проходит в медицинском учреждении.

Оно состоит из врачебного осмотра, исследования с помощью прибора для изучения выдыхаемого человеком воздуха, анализа крови и мочи. По результатам процедуры составляют акт. Отказ от прохождения процедуры в ряде ситуаций может повлечь административную ответственность. В случае, если обследование проходит водитель, размер наказания при отказе не будет отличаться от такового при установлении факта опьянения.

Источник: yr-expert.com

Верховный суд о нарушениях процедуры медицинского освидетельствования водителей

Верховный суд о нарушениях процедуры медицинского освидетельствования водителей

Удивительные по своей либеральности решения приняты Верховным судом в конце прошлого года и начале этого. Не все водители, попавшиеся в руки инспекторов ДПС с признаками опьянения, были лишены прав. ВС указал, какие нарушения процедуры медосвидетельствования могут стать основанием для возврата прав.

Верховный суд стал очень строг к процедуре проведения освидетельствования таких водителей. Юристы утверждают, что акты о медосвидетельствовании, оформленные с нарушением процедуры, стали признаваться недопустимыми доказательствами буквально три месяца назад. Это дает уверенность в том, что и медики будут относиться к процедуре с должным вниманием. Соответственно, сократится количество необоснованных наказаний.

Итак, приведем конкретные примеры. 7 декабря Верховный суд рассмотрел жалобу некоего А.В. Челпанова. Ему мировой судья вменил пьянство и назначил 30 тысяч штрафа, а также 1 год и 10 месяцев лишения права управления. Все дальнейшие суды подтверждали решение мирового судьи.

Однако Верховный суд, изучив материалы дела, пришел к другому выводу.

Дело в том, что по инструкции по проведению медицинского освидетельствования замеры должны производиться либо одним прибором количественного анализа с разницей в 20 минут, либо двумя приборами качественного анализа с той же разницей во времени.

Речь идет об инструкции по медосвидетельствованию на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы 307/У-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством» (приложение N 3 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения»).

Это очень важный пункт. Сейчас объясним, почему. В случае с Челпановым врач не произвел второй замер. Таким образом была нарушена процедура, а по этому Верховный суд посчитал, что это не может быть однозначным доказательством того, что водитель управлял машиной в нетрезвом состоянии. Любое же сомнение трактуется в пользу обвиняемого.

Поэтому Верховный суд освободил его от этого наказания, а административное дело прекратил по истечению сроков давности.

Другой случай произошел в Калуге. Там врач замерил выдох, соблюдя временные рамки, но двумя разными приборами. Однако в инструкции прописано иное. И не просто так. Каждый прибор имеет собственные значения погрешности.

Как считает юрист Лев Воропаев, в данном случае показания прибора незначительно отличались от 0.16 мг/л, поэтому измерение вторым прибором могло исказить результат измерения, который был бы при осуществлении измерения только одним прибором, с учетом того, что каждый прибор имеет свою собственную погрешность.

Третий случай еще более интересен. Врач замерил выдох пациента даже три раза! Но Верховный суд не счел эти замеры законными.

Начнем с того, что в инструкции прописано два замера с четким соблюдением временных рамок. В данном случае время не было соблюдено. Поэтому через какие периоды проводились замеры — установить невозможно.

В результате первого замера прибор показал количество алкоголя в размере 0,21 мг/л выдыхаемого воздуха. Второй замер показал 0,12 мг/л. А третий, который уже никак не попадал под требования инструкции, показал результат в размере 0,2 мг/л.

Напомним, что законом установлена возможная суммарная погрешность измерений 0,16 мг/л. Она включает в себя и погрешность самого прибора, и метеорологические условия — температура на улице и влажность тоже влияют на показания приборов и метаболические процессы в организме остановленного водителя.

Поэтому Верховный суд счел, что замеры были проведены в нарушение инструкции. Неизвестно, с какой периодичностью они проводились. К тому же один из замеров показал результат ниже установленной погрешности. Поэтому доверять этим показаниям не стоит. Тем более что медики не установили состояние опьянения по клиническим признакам.

То есть их либо придумали сотрудники ДПС, либо их попросту не было.

— В данном случае второй результат играет роль большую, чем третий, который проведен в нарушение пункта 16 приказа минздрава, — говорит Лев Воропаев. — Такой вывод сделан еще и потому, что у гражданина отсутствуют клинические признаки опьянения (раньше пункт 16 Приказа делал прямую отсылку к ним, как на обстоятельства, которые должны учитываться при установлении состояния опьянения). И тут, кстати, судья в обоснование своей позиции четко прописывает то, что результаты освидетельствования незначительно отличаются от погрешности в 0.16 мг/л.

Примечательно, что незначительное отличие Верховный суд учитывает все чаще. Кроме того, Верховный суд учитывает и историю правонарушений.

Вот еще один случай. Некий водитель Штуко попался в Саратовской области рано утром в нетрезвом состоянии. И инспекторы и медики провели все замеры и освидетельствования, как положено. Суд вынес ему наказание в размере штрафа 30 тысяч рублей и лишения права управления на 1 год и 11 месяцев. Почти по максимуму. Водитель оспорил это постановление в Верховном суде.

Высший судебный орган признал, что его вина полностью доказана. Однако удивился столь жесткому наказанию.

Водитель до этого ни разу не совершал правонарушений, а уж тем более не попадался пьяным за рулем.

Поэтому Верховный суд посчитал, что не должен он нести столь тяжкое наказание. Отягчающими могут быть совершаемые им другие правонарушения. Но в деле их нет. И, по всей видимости, по запросу ВС их не предоставили. Таким образом столь суровое наказание не совсем соответствует нарушению.

А поэтому Верховный суд сократил лишение прав до минимальной планки.

По словам Льва Воропаева, Верховный суд в этом плане значительно гуманней районных и областных судов. Те могут снизить наказание на месяц-два.

Источник: adv-simfi.ru

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Funkyshot.ru