Рекомендованы к использованию в течение 72 часов после полового акта при отсутствии или неполноценном использовании иных средств защиты от беременности. Они подавляют овуляцию и препятствуют нежелательному оплодотворению. Противозачаточное действие Постинора тем эффективнее, чем меньше прошло времени с момента незащищенного акта. Узнайте, где можно срочно проконсультироваться с гинекологом о возможности и целесообразности приема Постинора и сколько стоит услуга клиники в экстренных ситуациях.
Автор статьи
Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог
Задать вопрос
Специализируется на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания и аллергии, владеет методиками проведения исследования функции внешнего дыхания, аллергологического тестирования с аллергенами, аутогемотерапии, специфической и неспецифической иммунотерапии.
- ИНСТРУКЦИЯ
- Применение Постинора
- Как принимать Постинор
- Пить ли Постинор?
- Постинор или Эскапел?
- Состав:
- Описание
- Как пить Женале
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Татаринов Олег Петрович
- Применение женале
- ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
ИНСТРУКЦИЯ
по применению таблеток Постинор® — как пить, когда и сколько.
Производитель:
Гедеон Рихтер, Венгрия. Gedeon Richter Plc. Gyömrői út 19-21. H-1103 Budapest Hungary / ОАО «Гедеон Рихтер», 1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
Состав:
Действующее вещество — Левоноргестрел (Levonorgestrel), таблетки 750 мкг: 2 шт.
Вспомогательные вещества — кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой «INOR» на одной стороне.
Эффективность — до 95% (при соблюдении инструкции по применению и сроков приёма).
Торговое название «Постинор», аналог — «Эскапел».
Постинор — это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в «опасные дни», когда возможность зачатия ребенка наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию уже оплодотворённой яйцеклетки. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов. Постинор для прерывания беременности не эффективен, если имплантация плодного яйца в стенку матки уже произошла — для этих целей есть специальные средства для медикаментозного аборта на ранних сроках.
Беременность после экстренной контрацепции
 |
 |
 |
| Противозачаточные Постинор в разных странах мира, фото упаковок | ||
Применение Постинора
Читтайте также:5-HTP L-5-Гидрокситриптофан капс 100мг 60
С помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 55% — от 48 до 72 ч).
Таким образом, применение таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры, либо они были недостаточные.
Показанием к приёму Постинора являются:
- не применялась никакая контрацепция вообще;
- во время полового акта порвался презерватив;
- не успела раствориться спермицидная таблетка;
- вы ошиблись в подсчётах дня овуляции;
- пропустили прием или два дня подряд не принимали КОК;
- вы стали жертвой сексуального насилия.
Препарат показан к применению с 16 лет. Перед началом приема обязательно ознакомиться с инструкцией, в идеале — получить консультацию у врача гинеколога. Подросткам и девушкам до 16 лет Постинор можно пить в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании), предварительно необходима консультация специалиста для исключения беременности и подбора вероятной лучшей альтернативы.
Источник: gb12-barnaul.ru
5 мифов об экстренной контрацепции
Таблетки экстренной контрацепции предотвращают беременность, если произошел незащищенный секс или обычные методы контрацепции не сработали. Их применение до сих пор окутано тайнами, потому что обсуждать такое считается стыдным. Читательницы рассказали нам, что слышали об экстренной контрацепции, а сексолог и акушер-гинеколог Ангелина Яковлева это прокомментировала.
Ангелина Яковлева, сексолог, акушер-гинеколог, автор блога
Миф 1. После таблетки собьется цикл — и привет, бесплодие
Когда девушка приходит на прием за противозачаточными, гинеколог должен подобрать надежный и удобный метод контрацепции. Эффективность определяют по индексу Перля: чем он ниже, тем надежнее метод. Но если вдруг произошло неожиданное — девушка пропустила более двух таблеток гормональных контрацептивов, порвался презерватив, случилась небывалая страсть или, к сожалению, насилие, есть варианты экстренной контрацепции.
Средства экстренной контрацепции нарушают процесс оплодотворения: предупреждают овуляцию (выхода яйцеклетки из яичника — прим. ред.), подавляют ее или мешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться. Действующим веществом в таблетках могут быть левоноргестрел, улипристала ацетат или мифепристон.
Помимо препаратов, наиболее эффективный способ экстренной контрацепции — это медьсодержащая внутриматочная спираль. Ионы меди в спирали химически воздействуют на сперматозоиды и яйцеклетку, не давая им соприкоснуться для оплодотворения. Установить ее без гинеколога не получится.
После приема средств экстренной контрацепции цикл действительно может сбиться — это один из возможных побочных эффектов. Но реакция организма индивидуальна. Обычно это задержка происходит однократно, а потом цикл восстанавливается.
Если цикл не нормализовался за 3–4 недели, нужно сделать тест на беременность. Отрицательный — подождите еще неделю, и, если менструация не началась, обратитесь к врачу. Положительный — также обсудите с гинекологом, что делать дальше. Месячные наступили, но кровотечение сильнее обычного или болит живот — это тоже повод для визита к гинекологу.
Данных о том, что единичный прием препарата может привести к бесплодию, нет. Вещества в таблетках экстренной контрацепции хорошо изучены и широко применяются, например входят в состав комбинированных оральных контрацептивов. Левоноргестрел — это действующее вещество внутриматочной спирали «Мирена», а препараты с мифепристоном используются при медикаментозном аборте. Хотя важно заметить, что в таблетке экстренной контрацепции его гораздо меньше, чем в средстве для аборта.
Миф 2. Таблетку можно принять один раз в жизни
Достоверных данных о том, сколько за жизнь можно принять таблеток экстренной контрацепции, нет. Нигде не прописано, что их можно выпить три раза в год или пять раз в год, и все — дальше одни проблемы. Но на сайте Всемирной организации здравоохранения и в клинических рекомендациях пишут, что это средства, которые экстренно применяются в случаях незащищенных половых актов. Не рекомендуется применять экстренную контрацепцию больше раза в течение цикла, чтобы его не нарушить.
После приема левоноргестрела до следующей менструации стоит пользоваться негормональными методами контрацепции, например презервативами, и продолжить принимать плановую гормональную защиту.
Миф 3. Таблетку можно использовать как регулярный способ предохранения
А вот и обратная сторона медали: использовать таблетки экстренной контрацепции регулярно нельзя. Одна простая причина — в каждой таблетке большая доза гормонов, которая останавливает овуляцию. У препаратов есть побочные эффекты — тошнота, задержка, кровотечение, головная боль, нагрубание молочных желез.
Есть большое количество адекватных методов, например презервативы или оральные контрацептивы, с теми же левоноргестрелом и этинилэстрадиолом в составе, только в низких дозах. Они надежны, эффективны и разрешены для долгосрочного применения. А экстренную контрацепцию стоит оставить как разовую акцию.
Миф 4. Таблетка убивает плод, и он остается гнить в организме
Таблетки экстренной контрацепции предотвращают наступление беременности — подавляют овуляцию, оплодотворение, прикрепление. Но это не аборт, так что прервать уже возникшую беременность они не могут, как и навредить эмбриону.
Сроки приема препарата для экстренной контрацепции ограничены, и, чтобы предупредить беременность, принять его надо максимально быстро после незащищенного секса. Есть такая статистика: до 24 часов после контакта эффективность средств 95–99%, до 48 часов — 85%, до 72 часов — 58%.
Для таблеток максимальный срок приема — 72 часа, для медьсодержащей внутриматочной спирали — 120 часов. Первые можно купить по рецепту в аптеке, а вторую надо идти устанавливать к гинекологу. В любом случае нужно пользоваться инструкцией к препарату и рекомендацией врача.
Миф 5. Если после таблетки не пошла кровь, значит, беременности не было, а если пошла — то была
Продолжая эту тему, повторю, что таблетки экстренной контрацепции — это не аборт и остановить уже наступившую беременность не могут. Они предотвращают ее наступление.
Не стоит ждать кровянистых выделений как доказательства работы таблетки. Обычно это один из возможных побочных эффектов приема.
Однако нужно обязательно следить за наступлением менструации после таблетки. И тут сложность — в такой ситуации легко спутать имплантационное кровотечение после прикрепления эмбриона к матке и месячные. Поэтому при наступлении менструации или ее задержке больше, чем на пять дней, необходимо сделать тест на беременность или воспользоваться более достоверным методом — сдать анализ на уровень ХГЧ.
Источник: cuprum.media
Эскапел 1 шт. таблетки
По 1 таблетке в блистере из Al/ПВХ. 1 блистер в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.
В картонную пачку вложен картонный плоский футляр для хранения блистера.
Описание лекарственной формы
Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и с гравировкой «G00» на одной стороне.
Характеристика
Контрацептивное средство — гестаген.
Способ применения и дозы
Препарат может применяться в любой период менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
Для достижения более надежного контрацептивного эффекта 1 таблетку препарата Эскапел® необходимо принять как можно скорее, предпочтительно в первые 12 часов (но не позднее 72 часов после незащищенного полового акта). Если в течение 3-х часов после приема таблетки произошла рвота, то следует принять еще 1 таблетку препарата Эскапел®. После приема препарата Эскапел® до наступления следующей менструации следует применять негормональные методы контрацепции (презерватив, спермицид + шеечный колпачок, диафрагма или контрацептивная губка). Применение левоноргестрела не является противопоказанием для продолжения плановой гормональной контрацепции. Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения риска развития нарушений цикла.
Особые группы пациенток
Дети и подростки до 16 лет
Применение препарата Эскапел® в возрасте до 16 лет противопоказано (в связи с ограниченным количеством данных по безопасности и эффективности левоноргестрела в данной возрастной группе).
Пациентки с почечной недостаточностью
Данные о применении левоноргестрела у пациенток с нарушением функции почек отсутствуют.
Пациентки с печеночной недостаточностью
Данные о применении левоноргестрела у пациенток с печеночной недостаточностью отсутствуют. Применение препарата у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.
Фармакодинамика
Левоноргестрел ‒ это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. Основным механизмом действия является ингибирование и/или задержка овуляции в результате подавления пика лютеинизирующего гормона. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляторную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Левоноргестрел не эффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла.
Эффективность: согласно результатам ранее проведенного клинического исследования, прием двух доз левоноргестрела по 0,75 мг с интервалом в 12 часов предотвращает наступление беременности в 85% случаев. Эффективность препарата снижается с течением времени после полового контакта (95% – при применении в течение 24 часов, 85% – в интервале от 24 до 48 часов, 58% – от 48 до 72 часов).
Результаты другого клинического исследования показали, что однократный прием левоноргестрела в дозе 1,5 мг (в течение 72 часов после незащищенного полового акта) предотвращает наступление беременности в 84% случаев.
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В 2-х клинических исследованиях (КИ) было выявлено снижение эффективности левоноргестрела и увеличение частоты беременности у женщин с ИМТ ≥30 кг/м2 в сравнении с женщинами с нормальным ИМТ (5,19% и 0,96% соответственно). Однако в других КИ снижение контрацептивной эффективности левоноргестрела не было подтверждено (частота наступления беременности составила 1,17% у женщин с ожирением и 0,99% у женщин с нормальным ИМТ).
При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, липидный и углеводный обмен.
Девочки-подростки до 18 лет
В проспективном наблюдательном исследовании было показано, что из 305 случаев применения левоноргестрела в качестве средства экстренной контрацепции, в семи случаях наступила беременность. Таким образом, общий коэффициент неудачи составил 2,3%. Коэффициент неудачи у девочек-подростков моложе 18 лет (2,6% или 4/153) был сравним с коэффициентом неудачи у женщин 18 лет и старше (2,0% или 3/152).
Фармакокинетика
При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема левоноргестрела в дозе 1,5 мг максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови составляет 18,5 нг/мл и достигается через 2 часа. После достижения максимальных значений концентрация левоноргестрела снижается. Абсолютная биодоступность составляет 100%.
Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, 65% связано с ГСПГ. Проникает в грудное молоко.
Метаболизм левоноргестрела соответствует метаболизму половых гормонов. Левоноргестрел гидросксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.
Выводится исключительно в форме метаболитов, примерно в равной степени почками и через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 26 часов.
Фармакокинетика у особых групп пациенток
Дети и подростки до 18 лет: фармакокинетика левоноргестрела изучалась исключительно у взрослых женщин; данные о применении левоноргестрела у девочек-подростков в возрасте до 16 лет ограничены.
Пациентки с почечной и печеночной недостаточностью: фармакокинетика левоноргестрела у пациенток с печеночной или почечной недостаточностью не изучалась.
Пациентки с ожирением
Исследование фармакокинетики показало, что концентрации левоноргестрела значительно снижаются у женщин с ожирением (ИМТ ≥30 кг/м²) (наблюдалось приблизительно 50% уменьшение показателей Cmax и AUC0-24) по сравнению с аналогичными показателями у женщин с нормальным ИМТ ( Цена на Эскапел 1 шт. таблетки в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.
Источник: aptekaonline.ru