Ковид и алкоголь можно ли пить алкоголь во время коронавируса

Прием алкоголя отрицательно сказывается на течении коронавирусной инфекции. В статье представлены мифы относительно коронавируса и алкоголя, а также ответы на вопросы относительно возможности употребления спиртного перед и после прививки от COVID-19, последствиях попадания этанола в организм при ковиде, его совместимости с лекарствами. Чтобы получить консультацию нарколога по другим вопросам, обратитесь по номеру 8 (800) 775-10-64 в Нарколог МЕД.

✪ Статья проверена экспертом

Гладышев Виталий Николаевич
Психиатр, психотерапевт
Стаж 33 года

Мифы, связанные с алкоголем и коронавирусом

1. Спирт убивает вирус. Это мнение является ложным. Если человек заражается, алкоголь приводит к ухудшению здоровья. Спирт эффективен только при обработке кожи для обеззараживания, но не имеет дезинфицирующего действия при попадании внутрь.
2. При употреблении спирта исчезают вирусные частицы, поступающие в организм с вдыхаемым воздухом. На самом деле алкоголь не ликвидирует вирусные частицы из воздуха и не дезинфицирует полость рта. Его прием не позволяет защититься от вируса.
3. Алкоголь укрепляет иммунитет. На самом деле спиртное приводит к ослаблению защитных сил и не повышает устойчивость к вирусам. Алкоголь приводит к нарушению работы внутренних органов, что отрицательно сказывается на самочувствии человека.
4. Алкоголь спасает от стресса. Спиртное способствует усилению паники и тревожности, повышает риск депрессии и других отклонений со стороны психики человека.

Только в трезвом состоянии больной сможет сохранить бдительность. Это особенно важно, когда речь идет о здоровье, оказании помощи близким, лечении и реабилитации после коронавируса. Алкоголь не защищает от инфекционных заболеваний, а только усугубляет их течение.

Помогают ли дизайнерские маски и алкоголь защититься от COVID-19

Можно ли пить алкоголь при заражении коронавирусом?

Употребление спиртного при респираторных инфекциях может спровоцировать дополнительную нагрузку на органы, вызвать отравление. Алкоголь несовместим со многими лекарствами. Такой комментарий дал Главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава Евгений Брюн.

Специалист отметил, что употреблять алкоголь при простудных заболеваниях, ковиде или гриппе запрещено. Нарколог подчеркнул, что лечение водкой равносильно терапии с использованием яда. Подобные методы ослабляют организм. Растирание кожи спиртом при повышенной температуре не способствует выздоровлению.

Брюн также дал комментарий, что не следует использовать народный способ лечения горла теплым пивом. По словам нарколога, симптомы снимает не алкоголь, а любой теплый напиток.

Чтобы не нанести вред своему здоровью, рекомендовано полностью отказаться от употребления спиртного во время заболевания и в период реабилитации. Запрещается смешивать этанол с лекарственными препаратами, так как они могут потерять эффективность или вызвать отравление при соединении с этанолом.

Последствия приема алкоголя при коронавирусе

Этиловый спирт обладает иммунодепрессивными эффектами. Он приводит к подавлению иммунитета и увеличению риска заражения инфекцией. Велика вероятность, что течение заболевания у алкоголиков будет тяжелым.

Запрет на курение и алкоголь: как Европа борется с коронавирусом?

Спирт имеет обезвоживающий эффект и разрушает белки плазмы. Это может вызвать осложнения во время лечения. Многие препараты, которые используются при терапии, воздействуют на печень отрицательно. Повышение нагрузки на этот орган за счет употребления спиртного может спровоцировать необратимые изменения в тканях печени.

Прочие негативные последствия употребления спиртного при коронавирусе:

• нарушение свертываемости крови;
• повышение уязвимости легких;
• развитие аритмии;
• интоксикация при смешивании спирта с медикаментами;
• снижение эффективности медикаментозной терапии;
• развитие цирроза и других печеночных заболеваний;
• развитие острого респираторного дистресс-синдрома;
• ослабление защитных свойств организма;
• интоксикация;
• длительная реабилитация.

Если человек заразился инфекцией и болеет в легкой форме, попадание в организм этанола может спровоцировать переход болезни в среднюю или тяжелую стадию. Эта одна из главных причин, почему нужно отказаться от алкоголя.

Частые осложнения от коронавируса при употреблении спиртного:

• нарушение обоняния;
• хроническая усталость;
• боли в груди и одышка, фиброз;
• периодические приступы кашля;
• подверженность вирусным заболеваниям;
• тревожность и депрессивное состояние;
• сердечная недостаточность;
• поражение печени и почек;
• нарушение работы мочевыделительной системы;
• проблемы с сердцем.

При неблагоприятной эпидемиологической ситуации рекомендовано воздержаться от употребления спиртного, чтобы не подвергать организм большему риску заражения.

Зависимость от этанола может спровоцировать тяжелые заболевания, при наличии которых заражение коронавирусом приведет к летальному исходу. Это инсульты, онкология, цирроз, сердечно-сосудистые патологии и т.д.

С какими лекарствами от коронавируса спиртное нельзя совмещать?

Смешивать алкоголь с лекарствами от коронавируса крайне не рекомендуется, так как это может привести к отравлению, резкому ухудшению состояния здоровья, новым болезням внутренних органов, коме и смерти.

Что может произойти, если смешать перечисленные ниже лекарства со спиртным:

• аспирин — развитие язвы желудка;
• кофеин, эфедрин — возникновение гипертонического криза;
• мочегонные препараты — снижение показателей АД;
• парацетамол — токсическое воздействие на печень;
• инсулин — снижение показателей глюкозы, кома;
• обезболивающие, противовоспалительные препараты и нейролептики — отравление, повышение температуры, развитие эрозивно-язвенных поражений желудка;
• снотворные и транквилизаторы — отравление и мозговая кома;
• антибактериальные препараты — непереносимость медикамента, тсутствие эффекта от лечения;
• антигистаминные лекарства и нитроглицерин — аллергия, угнетение ЦНС, депрессия.

Перед приемом медикаментов требуется ознакомиться с инструкцией. Она не всегда содержит упоминание о том, что препарат несовместим с алкоголем, но это не значит, что можно пить перед употребления лекарства или после этого.

При назначении антибиотиков больных обычно предупреждают о том, что нужно воздержаться от спиртного. Смешение этанола с антибактериальными препаратами приводит к снижению эффективности лечения и нарушениям в работе организма. Отсутствие эффекта от терапии при коронавирусе может привести к осложненному бронхиту и пневмонии.

Алкоголь нейтрализует действие противовирусных лекарств, которые назначаются от коронавирусной инфекции. Их смешение приводит к росту токсической нагрузки на печень и поджелудочную железу. Возможно появление тошноты и болей в области живота.

При коронавирусе часто назначаются препараты для разжижения крови — антикоагулянты. Одновременный их прием со спиртным повышает риск внутренних кровотечений, кровоизлияний в головном мозге и угнетения функции дыхания.

Категорически запрещено пить спиртное при лечении расстройств ЦНС. Его сочетание с седативными препаратами может вызвать смерть.

Спирт выводится из организма в течение 48 часов. Если человек ранее выпил, требуется по возможности подождать, пока алкоголь полностью не будет выведен из организма, и только потом начинать лечение. После окончания терапии рекомендовано подождать хотя бы неделю перед тем, как начать пить алкоголь.

Когда можно пить спиртное после заболевания?

Переболевшим коронавирусом во время эпидемии можно начать употреблять алкоголь после прохождения курса реабилитации. Терапия для восстановления организма может занять несколько месяцев.

Время восстановления в зависимости от степени тяжести коронавируса:

1. Легкая форма. Симптомы заболевания схожи с признаками ОРВИ. У больного появляется першение в горле, он чувствует недомогание, отсутствие аппетита, незначительное изменение температуры. Обычно для восстановления достаточно 2 недель после выздоровления.
2. Средняя форма. Вызывает значительное повышение температуры. Возможна потеря вкусов и запахов, заложенность в носу, боль в горле, одышка. Состояние проходит обычно на 14 сутки после заболевания. Период реабилитации продолжается до 21 дня после выздоровления.
3. Тяжелая форма. Сопровождается нарушением дыхательной функции, желудочно-кишечного тракта, ЦНС. При тяжелом течении болезни пациента госпитализируют в стационар. Общее недомогание ощущается несколько недель после выздоровления. На реабилитацию может потребоваться до полугода.

Любая доза спиртного приводит к повышению свертываемости крови и вредит внутренним стенкам сосудов. Употребление спиртного может спровоцировать развитие микротромбов после коронавируса, даже если лечение уже закончено и большинство симптомов заболевания пропало.

Можно ли пить после прививки от коронавируса?

Ранее директор Центра имени Гамалеи Минздрава России Александр Гинцбург посоветовал отказаться на несколько суток от употребления алкоголя после прививки, согласно новостным источникам.

Это правило распространяется не только на прививку от коронавируса, но и прочие вакцины. Эксперт отметил, что чрезмерное употребление спиртного может спровоцировать снижение иммунитета и эффективности от вакцинирования.

В первые 48-72 часа после введения препарата для иммунизации могут появиться легкие побочные реакции. К ним относят усталость, ломоту в мышцах, болезненность в месте укола. Алкоголь может усилить перечисленные симптомы. От него рекомендовано отказаться в период эпидемии из-за угнетающего влияния этанола на нервную систему.

При вакцинации у человека вырабатываются антитела, которые должны помогать организму уничтожать вирус. После употребления спиртного силы организма будут направлены на выведение продуктов распада алкоголя, а не выработку защитных сил от инфекции.

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к образованию алкогольных альдегидов, которые отрицательно влияют на иммунитет. Развитие метаболических расстройств приводит к низкой выработке антител и слабой защите от вируса.

Чтобы усилить эффективность от вакцинации, рекомендовано на время воздержаться от спиртного, полноценно питаться, избегать перегрузок и чрезмерного охлаждения.

Ограничения после коронавируса и особенности реабилитации

Продолжительность реабилитации после коронавируса зависит от состояния здоровья пациента до заражения, наличия хронических болезней, особенностей лечения. В среднем, восстановление продолжается от нескольких недель до полугода.

С учетом тяжести перенесенного заболевания и степени поражения органов и систем назначается индивидуальный курс реабилитации для восстановления. После выздоровления пациентам рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, умеренно заниматься физкультурой, правильно питаться.

Ограничения во время реабилитации:

• нельзя пить алкоголь;
• запрещается курить;
• нельзя перегружать организм физически, любые нагрузки должны быть умеренными;
• запрещено употребление фаст-фуда, жирных и соленых продуктов в большом количестве.

При необходимости врач назначает лекарственное восстановление. Витаминотерапия подразумевает употребление витамина D для поддержания иммунитета, витаминов A, С, E для нормализации работы внутренних органов и восстановления кожи, волос. Пища должна содержать клетчатку. После бактериальной терапии часто назначаются пробиотики и препараты для улучшения функции клеток печени.

После коронавируса рекомендовано пить много чистой воды. Инфекция провоцирует нарушение циркулирования крови и нехватка жидкости вызывает ее сгущение. После пневмонии и других опасных осложнений может потребоваться иммунокоррекция.

По рекомендации врача делаются ингаляции, капельницы, небулайзерная терапия, используются иные методы физиотерапии. Лечебная физкультура способствует восстановлению подвижности суставов и функции дыхательной мускулатуры. Реабилитация должна быть организована под контролем врача.

05.2022

Источник: narkolog-med.ru

COVID-19 и алкоголь: что надо знать?

В первые месяцы пандемии COVID-19 стало известно, что 60%-ный этанол эффективно уничтожает вирусные частицы SARS-CoV-2. Это стало неожиданным «поводом выпить» для значительного числа людей, не чурающихся употребления алкоголя.

Ученые неоднократно объясняли, что даже 60%-ный этанол при попадании в организм разбавляется до неэффективных концентраций (а в эффективных сжигает слизистую пищеварительных путей). По тем же причинам бесполезно вдыхать пары этанола, чтобы «обеззаразить слизистую».

Но тем не менее алкоголь оказывает свое действие на организм, в том числе он влияет и на уязвимость организма перед коронавирусной инфекцией. Что надо знать, чтобы снизить риски для здоровья, выяснял MedAboutMe.

Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?

Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?

Алкоголь и пандемия COVID-19

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя (AUD) – это те состояния, которые развиваются после длительного регулярного употребления спиртного (острая алкогольная интоксикация, поражение нервной системы и внутренних органов), а также при попытке его отмены – алкогольная абстиненция, делирий и иные разновидности алкогольных психозов.

По оценкам специалистов, в конце 2019-начале 2020 гг. алкоголь на нашей планете потребляли с разной степенью энтузиазма примерно 2,4 млрд человек: 1,5 млрд мужчин и 0,9 млрд женщин. А распространенность AUD колебалась в разных регионах мира от 0,8% (восточное Средиземноморье) и до 8,8% (Европа). Сегодня эти цифры наверняка выше – пандемия очень поспособствовала росту интереса населения к спиртным напиткам.

В журнале Alcohol and Alcoholism в 2020 году была опубликована статья, в которой убедительно доказывалось, что люди, страдающие от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, входят в группу повышенного риска развития тяжелых форм COVID-19.

На что же влияет алкоголь, если смотреть на него с точки зрения рисков заражения вирусной инфекцией?

Алкоголь и вирусные пневмонии

О том, что между потреблением алкоголя и риском заражения вирусной инфекцией есть связь, известно давно. Так, в исследовании 2016 года было показано, что вирус гепатита С и/или ВИЧ можно обнаружить у 30-40% людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Верно и обратное: у 70% пациентов с указанными инфекциями в анамнезе имеется AUD.

В 2018 году в журнале BMJ Open были опубликованы данные о том, что риски развития внебольничной пневмонии на 83% выше для людей, употребляющих алкоголь в больших количествах. Расчеты показали, что на каждые дополнительные 10-20 г алкоголя в день риски заболевания внебольничной пневмонией повышаются на 8%. Интересно, что эти риски не связаны с курением.

При поражении легких алкоголизм в 3,7 раза повышает вероятность развития острого респираторного дистресс-синдрома. Это связано с тем, что на фоне употребления алкоголя развивается тяжелый окислительный стресс. При этом запасы антиоксиданта глутатиона в альвеолярном пространстве снижаются до критического минимума. В результате повышается риск острого повреждения легких и сепсиса.

Алкоголь и микрофлора

Этанол и коронавирус совместно негативно действвуют на микрофлору кишечника. Это становится причиной повреждения клеточных мембран, точнее к перемещению на их поверхность некоторых липополисахаридов и патоген-ассоциированных структур.

Это активизирует некоторые иммунные клетки, отвечающие за врожденный иммунный ответ (макрофаги и клетки Купфера в печени), что приводит к активному производству провоспалительных цитокинов. Развивающееся на этом фоне воспаление способствует развитию дыхательной недостаточности и полиорганной недостаточности.

Алкоголь и иммунитет

Постоянное употребление алкоголя негативно влияет и на иммунитет в целом. Так, при хроническом алкоголизме возрастает риск тяжелого течения гриппа, так как при этом усиливаются воспалительные процессы и стимулируется выработка Т-супрессоров – клеток иммунной системы, угнетающих иммунный ответ.

Причем этанол может разрушительно действовать на иммунитет сразу на нескольких уровнях:

• как на естественный (врожденный), влияя на процессы фагоцитоза (уничтожения клеток фагоцитами), образования иммунных клеток – натуральных киллеров, а также на систему комплемента (так называется комплекс защитных белков в крови);
• так и на специфический (приобретенный)

Помимо стимулирования провоспалительных иммунных реакций, алкоголь также снижает выработку противовоспалительных цитокинов. Кроме того, при приеме алкоголя слабеют барьеры, предназначенные для защиты от патогенных микроорганизмов при вдохе, и при этом повышается риск аспирации (попадания в легкие со вдохом) бактерий-возбудителей болезней. Под действием алкоголя также ухудшается работа клеток иммунной системы – альвеолярных макрофагов.

Алкоголь и коронавирус SARS-CoV-2

Алкоголь в период пандемии — фактор, повышающий распространение любых инфекций, коронавирус SARS-CoV-2 не стал исключением. Как минимум, потому что человек под действием алкоголя хуже соблюдает социальную дистанцию и прочие правила безопасности.

Помимо вышеперечисленных рисков, в отношении коронавирусной инфекции действуют и другие факторы.

Как мы помним, коронавирус SARS-CoV-2 взаимодействует с клетками человека через рецепторы ACE2 (ангиотензинпревращающий фермент 2 типа, АПФ 2 типа). Чем больше этих рецепторов, тем интенсивнее происходит заражение. А еще в конце 1980-х годов ученые оценивали активность АПФ в сыворотке крови у пациентов с болезнями печени, связанными с алкоголем. Оказалось, что у 36% пациентов АПФ выше нормы, и это превышение наблюдалось и через 4 недели после воздержания от алкоголя.

А в 2021 году журнал Healthcare опубликовал результаты онлайн-опроса, посвященного потреблению алкоголя во время пандемии. Согласно полученным данным, половина участников не изменили свое недельное потребление алкоголя во время изоляции (50,4%), 25,9% испытуемых сообщили о снижении, а 23,8% сообщили увеличение еженедельного употребления алкоголя. По сравнению с людьми, которые не меняли своего алкогольного поведения, как повышенное, так и пониженное потребление алкоголя во время изоляции было связано с ухудшением настроения и повышенным уровнем стресса.

Повышенное потребление алкоголя было связано со значительным снижением иммунной защиты и высоким риском заражения и тяжестью симптомов COVID-19. Этот эффект не был настолько выражен среди лиц с пониженным или неизменным потреблением алкоголя.

Алкоголь и психика во время пандемии

Пандемия и сама по себе оказалась непростым испытанием для многих людей. Алкоголь усугубил проблемы. Эксперты в статье в журнале Drug and Alcohol Review, опубликованной в августе 2020 года, указывают на следующие тревожные тенденции:

• По всему миру наблюдается рост домашнего насилия. Это связано с тем, что в периоды локдауна люди оказались заперты в четырех стенах. При этом рухнула система налаженных взаимоотношений.
• Употребление алкоголя во время пандемии значительно выросло. И это сказалось не только на психике и здоровье взрослых людей, но и детей.
• Алкоголь и сам по себе является фактором повышенного риска развития депрессии. Вынужденная социальная изоляция в сочетании с алкоголем усилили его влияние. Как результат, выросло число случаев суицида.

• Вдыхание алкоголя и потребление его внутрь никак не снижает риск заражения коронавирусной инфекцией.
• При этом алкоголь значительно повышает риски как заражения SARS-CoV-2, так и развития тяжелых форм COVID-19. Это результат разрушительного действия алкоголя на иммунную систему, на микрофлору, на работу легких и других органов тела, а также, хоть и косвенно, на психику человека.

Источник: medaboutme.ru

Влияние алкоголя на организм при заболевании коронавирусом

Вероятные последствия

Этиловый спирт – токсичное вещество, которое негативно влияет на работу внутренних органов. Употребление больших доз спиртного может привести к серьезным и необратимым последствиям:

• Ухудшение работы иммунной системы, снижение защитных сил организма;
• Нарушение работы почек, печени, поджелудочной железы;
• Патологии сердечно-сосудистой системы, гипертония;
• Психические нарушения, сильная депрессия, апатия;
• Нарушения работы ЖКТ (гастрит, язва желудка, панкреатит).

Этиловый спирт провоцирует скоплениежидкости в тканях. В результате образуются отеки на лице и конечностях, организм страдает от обезвоживания, даже если человек много пьет.

Нужно помнить, что большинство информации о пользе алкоголя – это миф. В любых дозах этанол оказывает негативное влияние на организм. При злоупотреблении спиртными напитками нарушается работа головного мозга, поэтому хронический алкоголизм часто приводит к агрессивному поведению, фобиям, психозам, перепадам настроения и изменению личности.

Внутренние органы алкоголика изнашиваются быстрее, чем у человека, который предпочитает спорт и правильное питание. При хроническом алкоголизме повышается вероятность инсульта, инфаркта, цирроза, онкологии.

На женский организм алкоголь также оказывает негативное влияние. Нарушается цикл, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием. Повышается риск рождения ребенка с патологиями и задержкой развития. У мужчин увеличивается риск возникновения рака простаты.

Помогает ли алкоголь при коронавирусе: мифы и реальность

Эпидемия привела к появлению множества мифов, касающихся воздействия алкоголя на организм и вирус. Нужно разобраться, действительно ли эти высказывания верны:

• «Этиловый спирт уменьшает количество выделяемого вируса в выдыхаемом воздухе». Спирт действительно обеззараживает полость рта, но ненадолго. Вирус выделяется и из носа при чихании. Поэтому такой способ не поможет снизить риск заражения. Заболевшим нельзя находиться в компании, чтобы не передавать вирус.
• «Спиртное убивает вирусные клетки в крови». Даже самый крепкийалкоголь не способен убивать вирусные клетки в кровяном русле. Только на поверхностях спирт действует как антисептик. Попадая внутрь, он всасывается в желудке, кишечнике и вызывает признаки интоксикации.
• «Водка закаляет организм и усиливает его защитные функции». Алкогольные напитки не защищают от вирусных инфекций и не повышают иммунитет. Желудочный сок очень агрессивен, поэтому спирт теряет свои обеззараживающие свойства. Этанол – это токсин, снижающий иммунитет.

Спиртное негативно сказывается не только на иммунной системе, но и на работе мозга, интеллекте. У человека, который систематически употребляет алкоголь, снижается критическое мышление, страдает память. Лечиться алкоголем нельзя. Этиловый спирт несовместим с противовирусными и антибактериальными препаратами.

Водка и другие крепкие напитки могут использоваться для обеззараживания поверхности, но для качественной обработки требуется медицинский спирт крепостью 65-90%.

Алкоголь не только не поможет справиться с инфекцией, но и усугубит ее течение. Люди, которые выпивали во время лечения, чаще сталкиваютсяс осложнениями заболевания. Спиртное нельзя использовать ни для лечения, ни для профилактики. Защититься от коронавируса можно только с помощью изоляции и ношения масок в общественных местах. Укрепляют иммунитет правильное питание, витамины и физическая активность.

Евгений Брюн (главный нарколог Минздрава РФ) неоднократно говорил о том, что спиртное не защищает от коронавирусной инфекции. Спирт уничтожает вирус на внутренней стороне щек, небе, языке, но в дыхательных путях и в носу его все равно много. Спиртные напитки замедляют восстановление после болезни и снижают количество антител после прививки. Эффективность препаратов также может быть снижена, если их пить одновременно с алкоголем. Некоторые медикаменты нельзя приниматьсо спиртным, так как увеличивается токсическое воздействие на печень.

Почему при пандемии люди стали чаще употреблять алкоголь?

Хотя миф о лечебных свойствах алкоголя был развенчан, во время пандемии коронавируса спиртные напитки стали продаваться в больших количествах. Для этого есть несколько причин:

• Для многих людей пандемия – это стресс. Люди боятся заразиться, умереть, переживают за свою семью. Спиртное используется для снижения тревожности. Но этиловый спирт не является антидепрессантом. Он нарушает работу нервной системы, провоцирует различные психические нарушения. Если человек регулярно употребляет алкоголь, это может усугубитьдепрессию и спровоцировать суицидальные мысли.
• Тяга к спиртному усиливается на фоне проблем с работой. Из-за пандемии снизился заработок, кто-то и вовсе потерял работу. У людей появилось больше свободного времени и тревожных мыслей, что приводит к злоупотреблению алкогольными напитками.
• Некоторые принимают на веру все, что пишут в интернете или говорят соседи. Появилось много неверной информации о действии алкоголя, поэтому люди стараются защитить себя от вируса любыми способами.

Причина алкоголизма часто кроется в психологическом дискомфорте, страхе, скуке. Необходимо понимать, что спиртное не помогает успокоиться и справиться с паникой, а лишь усугубляет проблемы. Алкоголь вызывает обманчивоечувство расслабления, но затем тревожность только нарастает. Чем дольше человек пьет, тем большие дозы требуются для получения желаемого спокойствия.

Это приводит к запоям и абстинентному синдрому. Если появилась зависимость, нужно бороться с ней до появления непоправимых последствий.
Для получения консультации обратитесь по телефону: 8(800) 350-73-81 наркологической клиники Похмельная служба.

Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону

По телефону врач соберет первичный анамнез, сформирует бригаду, сообщит о точной стоимости процедуры и времени прибытия нарколога.

Источник: stop-alko.ru