Кровь из заднего прохода – один из самых частых симптомов патологии кишечника, который проявляется у лиц всех возрастов, начиная с грудных малышей и заканчивая старшим поколением.
Характер кровотечения, его интенсивность, внешний вид выделений могут указывать на возможную причину патологии. Наиболее часто ей становится геморрой, с которым сталкивается большинство взрослых лиц, поэтому не всегда этому опасному симптому уделяется должное внимание.
Кровотечение из заднего прохода – это всегда признак какого-то заболевания, причем, довольно грозный, требующий незамедлительного обращения к специалисту. Интенсивные кровопотери способны привести к выраженной анемизации и нарушению обменных процессов в организме, а не останавливающееся массивное кровотечение должно быть поводом к вызову «неотложки».
Важно помнить, что кровь из заднего прохода может говорить о такой серьезнейшей патологии, как рак толстой кишки, поэтому, даже при наличии других заболеваний, которые могли бы объяснить причину кровотечения, все равно стоит вовремя прийти к врачу.
ПРИЧИНЫ КРОВИ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА. Объясняет врач проктолог
Причины крови из заднего прохода
Появление крови из заднего прохода, как уже говорилось, – это всегда проявление другой патологии, в частности:
- Геморроя;
- Анальной трещины;
- Полипоза толстого кишечника;
- Инфекционных поражений;
- Воспалительных процессов (колиты, проктиты);
- Дивертикулеза;
- Болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
- Глистной инвазии;
- Рака толстой кишки.
Чтобы разобраться более подробно в причинах выделения крови из заднего прохода, рассмотрим перечисленные состояния более детально, ради удобства читателя сразу же остановившись на особенностях лечения.
Кровотечение при геморрое
Геморрой – одна из наиболее частых причин анального кровотечения. По статистике, до 80% взрослых лиц страдают этим неприятным заболеванием и не понаслышке знакомы с симптомами в виде боли и выделения крови при дефекации.
Геморрой появляется вследствие варикозного расширения венозных сплетений подслизистого слоя прямой кишки, которые в форме гроздьев выпячиваются в просвет органа или наружу, вызывая сильный дискомфорт и существенно нарушая привычный образ жизни.
Способствующими геморрою факторами считают сидячий образ жизни, гиподинамию, избыточный вес, злоупотребление кофе, шоколадом, пряностями, алкоголем, нарушения стула, особенно, запоры. Не случайно к геморрою более предрасположены люди «сидячих» профессий – водители, пилоты, программисты и т. д. У женщин есть дополнительный фактор риска – беременность и роды, провоцирующие застой в малом тазу и выпадение венозных узлов.
Кровотечение при геморрое имеет некоторые особенности:
- Кровь появляется во время или же после акта опорожнения кишечника;
- Алая кровь покрывает кишечные выделения снаружи либо остается в виде следов на туалетной бумаге;
- Интенсивность бывает от незначительного выделения до струйного, но кровь никогда не перемешивается с калом.
Если наряду с описанными симптомами имеются зуд, жжение, боль, дискомфорт в зоне ануса, прощупываются расширенные геморроидальные узлы, то наиболее вероятен диагноз геморроя. Поскольку наличие варикозно расширенных узлов в прямой кишке не препятствует полипозу, колиту или раку, то всегда нужно обращаться к врачу в целях исключения более серьезной патологии.
Скудные кровотечения не вызывают нарушений общего состояния пациента, в то время как выделение 100-200 мл крови при каждой дефекации способно привести к тяжелой анемии, требующей соответствующих лечебных мероприятий, поэтому в таких случаях визит к врачу должен быть незамедлительным.
Лечение геморроя большинство пациентов предпочитают проводить самостоятельно в домашних условиях. Для этого используют всевозможные народные рецепты, а также препараты, имеющиеся в ближайшей аптеке.
Особой популярностью пользуются свечи, они быстро помогают унять боль и устранить кровоточивость. Применяемые свечи от геморроя при кровотечении содержат компоненты, вызывающие сужение сосудов, – адреналин, викасол, а также вяжущие вещества (облепиха, метилурацил и т. д.).
Большинство пациентов интересуются: как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях? Эффективны прохладные ванночки, «ледяные» свечи. Примером препаратов, содержащих сосудосуживающие вещества, могут быть свечи Релиф, которые способствуют быстрой остановке кровотечения, снятию болевого синдрома и нормализации самочувствия. Метилурациловые свечи, обладая вяжущим и ранозаживляющим эффектом, усиливают регенерацию в зоне поврежденных геморроидальных узлов, таким образом, косвенно способствуя и остановке кровотечения. Свечи, в состав которых входит экстракт коры дуба, ускоряют заживление слизистой оболочки прямой кишки и образование тромбов на поврежденных сосудистых стенках.
Препараты для лечения геморроя с кровотечением продаются в аптеке без рецепта, их может приобрести каждый желающий, но нужно помнить, что свечи оказывают лишь временный эффект, устраняя симптомы, а не само заболевание. Более того, занимаясь самолечением, пациент рискует пропустить развитие более серьезной патологии, поэтому любое кровотечение из заднего прохода, даже при наличии хорошо знакомого многолетнего геморроя должно быть поводом для посещения врача.
Анальная трещина
Трещина прямой кишки – также частая причина примесей крови в стуле. Трещина сопутствует запорам, поносам, травмам прямой кишки, родам, злоупотреблению слабительными препаратами. Особую категорию пациентов с анальной трещиной составляют мужчины-гомосексуалисты, испытывающие постоянные травмы заднепроходного отверстия, но не всегда спешащие с такой проблемой к врачу.
Трещина – продольный дефект стенки кишки, в которой сосредоточено множество сосудов и нервных окончаний, поэтому патология проявляется не только кровотечением, но и интенсивной болью. Боль возникает обычно при дефекации и бывает нестерпимой. Нередко к выделениям примешиваются гной и слизь, что отражает острое течение воспалительного процесса.
Особенности кровотечения при трещине прямой кишки:
- Свежая ярко-красная кровь покрывает каловые массы, остается в виде следов на туалетной бумаге, белье;
- Кровотечение сопровождается резкой болезненностью;
- Появляется вслед за дефекацией.
Как видно, признаки трещины сходны с таковыми при геморрое, но при трещине отсутствуют варикозно расширенные венозные узлы. Понятно, что эти заболевания могут быть у одного и того же пациента, тогда установить истинную причину кровотечения трудно и без консультации проктолога не обойтись.
Лечение анальной трещины обычно консервативное, но всегда с участием врача-проктолога. Для этого используют средства, хорошо знакомые и больным с геморроем. Наиболее популярны свечи и мази, позволяющие снять боль, спазм, устранить запор. Обычно назначаются свечи ультра-прокт, натальсид, релиф, препараты, содержащие прополис и облепиху.
Действуя местно, они быстро улучшают самочувствие больного. Среди мазей эффективны солкосерил, проктозан, левомеколь.
Особое значение у больных анальной трещиной имеет нормализация стула, для чего назначаются мягкие слабительные (облепиховое масло, сенаде, дюфалак), а также диета, исключающая острые блюда, копчености, обилие приправ, алкоголь и кофе.
При хронических анальных трещинах и неэффективности консервативного лечения в случае острых повреждений врачи вынуждены прибегать к операции по их удалению и созданию условий для заживления дефекта стенки кишки.
Полипы и полипоз толстой кишки
Полипы толстой кишки долгое время могут никак себя не проявлять, но при значительных размерах их травматизация приводит к кровоточивости. Полипы обнаруживаются примерно у 20% населения планеты, особенно, среди пожилых лиц. Обычно поражается ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Кровотечение при полипе протекает без боли, кровь перемешана с калом либо покрывает его.
Если полип расположен достаточно высоко от заднепроходного отверстия, то кровь темная, дегтеобразная, количество ее обычно небольшое. Полипы анального канала, помимо кровотечения, проявляются чувством дискомфорта, зуда, ощущением инородного тела в прямой кишке. Отличить кровотечение из полипа от начинающегося рака не всегда возможно без дополнительных исследований, поэтому такой симптом должен настораживать в отношении возможности злокачественного новообразования.
Лечение полипов кишечника – всегда хирургическое. Только полное удаление образования позволяет устранить кровоточивость и воспалительный процесс, а также служит самой эффективной мерой профилактики рака.
Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания кишечника, помимо крови при испражнении, сопровождаются и другими характерными признаками. Так, у больного увеличивается температура тела, его знобит, появляется сильный понос, боли в животе, рвота, что свидетельствует об острой инфекционной патологии.
Особенности кровотечения при кишечных инфекциях (дизентерия, амебиаз, сальмонеллез) – наличие кровянистых сгустков в жидком стуле (кровянистый понос). Следует отметить, что кишечные инфекции приводят к быстрому нарушению общего состояния пациента, обезвоживанию, а также они заразны, поэтому всегда в случаях кровянистого поноса с симптомами интоксикации нужно обращаться к врачу.
Лечить кровотечение при кишечных инфекциях следует в инфекционной больнице, ведь выделение крови – только симптом другого заболевания. В обязательном порядке больному проводят дезинтоксикационную терапию, регидратацию для восстановления потерянной жидкости, назначают антибиотики и другие препараты направленного действия.
Воспалительные процессы, дивертикулы, глистная инвазия
Дивертикул – это локальное выпячивание стенки кишки, обычно выявляемое у пожилых лиц. При травмировании стенки дивертикула возможно кровотечение в виде сгустков, жидкой ярко-красной крови или крови, смешанной с кишечными выделениями. Кровотечение при дивертикулах носит преходящий характер, а при присоединении воспалительного процесса (дивертикулит) сопровождается болями в животе, возможно – повышением температуры тела.
Воспалительные изменения (колиты, проктиты) встречаются нередко у пожилой части населения. Обычно эти заболевания протекают с болевым синдромом, диспепсическими расстройствами, нарушением стула. Кровотечение при колитах случается не так уж часто, крови выделяется немного, одновременно с калом, с которым она перемешана. При воспалении в прямой кишке кровь алая, может покрывать каловые массы снаружи. Очень характерно наличие значительного количества слизи в выделениях.
Считается, что при поражении кишечника паразитами интенсивного кровотечения не бывает, однако повреждение слизистой оболочки влечет попадание в кал незначительного количества крови, которую можно обнаружить лишь с помощью специальных проб. В иных случаях возможно выделение крови в виде сгустков, что, однако, случается довольно редко.
Лечением воспалительных процессов, в том числе на фоне дивертикулов, занимаются врачи-гастроэнтерологи. С этой целью используют препараты антисептического действия, вяжущие и ранозаживляющие средства при локализации воспаления в прямой кишке. Подойдут и свечи, назначаемые при геморрое. Обязательна диета и профилактика запоров.
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит – опасные заболевания, поражающие кишечник и сопровождающиеся выраженным воспалительным процессом, образованием эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки, что влечет повреждение сосудов и, соответственно, кровотечение из заднего прохода. Заболевания обычно выявляются у лиц среднего возраста, чаще женщин.
Для неспецифического язвенного колита и болезни Крона характерны болевой синдром, понос, возможно увеличение температуры тела. Особенности кровотечения состоят в кровянистом поносе, выделении сгустков крови с калом. При локализации патологического процесса в верхних частях толстой кишки вид кала бывает дегтеобразным, почти черного цвета.
Лечение неспецифического язвенного колита – задача сложная, которая стоит обычно перед гастроэнтерологом. Эффективными считаются глюкокортикоиды, сульфасалазин, препараты 5-аминосалициловой кислоты, циклоспорин А. При болезни Крона назначаются иммунодепрессанты, гормональные препараты, иногда – антибиотики, а основу терапии составляет сульфасалазин, обладающий выраженным противовоспалительным действием.
Рак кишечника
Рак кишечника – самая серьезная из возможных причин, по которым идет кровь из заднего прохода. Новообразования толстой и прямой кишки очень распространены, а диагностика их на ранней стадии затруднена. Кровотечение – один из самых частых и ранних признаков этого вида рака.
Появление крови при раке толстого кишечника связывают с повреждением стенки органа, а также с распадом и воспалением опухолевой ткани. Обычно кровь перемешана с калом, где нередко присутствуют слизь и гной, отражающие сопутствующий колит.
При локализации неоплазии в прямой кишке кровь при стуле наблюдается практически у каждого пациента и может быть первым и основным признаком опухоли. В отличие от геморроя, она выделяется вместе с каловыми массами или до акта дефекации, перемешана с выделениями. Если у пациента уже имеется геморрой или хроническая трещина заднего прохода, то к изменению характера кровотечения при стуле следует отнестись с особой настороженностью, чтобы не пропустить начало опухолевого роста.
Лечение рака кишечника должно проводиться только онкологом, самолечение и «затягивание» визита к проктологу недопустимы. Единственным способом избавиться от опухоли является хирургическая операция, которая может быть дополнена облучением. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем менее травматичным будет вмешательство.
Дети – особая категория пациентов
Кровотечение из заднего прохода может наблюдаться и у детей, даже самых маленьких. Такой симптом способен вызвать вполне обоснованную панику у молодой мамы, ведь появление крови – часто признак опасной патологии. Так, малыши до года, находящиеся на смешанном вскармливании, могут страдать поносами с кровянистыми прожилками по причине аллергической реакции на коровье молоко или иные пищевые компоненты, недостаточность фермента лактазы, расщепляющего “молочный сахар” – лактозу.
Очень серьезной причиной возникновения крови в кале при резком беспокойстве ребенка, увеличении температуры и рвоте может стать заворот кишки или инвагинация – острая хирургическая патология, требующая немедленной помощи малышу.
После года, когда активность ребенка значительно увеличивается, как и контакт с другими людьми, предметами быта и улицей, высока вероятность кишечных инфекций вирусной и бактериальной природы. При этом наряду с кровянистым поносом выражены симптомы общей интоксикации, лихорадка, нередко – рвота. Риск быстрого обезвоживания в случае кишечных инфекций у детей должен быть поводом к незамедлительному обращению за помощью (вызов «скорой помощи»).
Склонность к запорам, слишком плотный кал могут спровоцировать острую анальную трещину у ребенка. Специального лечения при этом обычно не требуется, достаточно наблюдения, но диагноз должен ставить врач, к которому непременно должна направиться мама вместе с малышом.
Не имеет большого значения возраст ребенка, будь то год, два или месяц. Любое подозрение на выделение крови из заднего прохода, пусть даже в незначительном количестве – повод для беспокойства и консультации у специалиста.
Для того чтобы узнать, почему течет кровь из заднего прохода, недостаточно лишь оценить признаки и выбрать из них подходящие конкретному пациенту. Перечисленные наиболее частые причины истечения крови из прямой кишки могут сочетаться у одного и того же больного. Так, при геморрое не исключена анальная трещина, а при трещине – к примеру, рак. Чтобы понять истинную причину этого опасного симптома, нужна консультация специалиста и дополнительные обследования.
Для обследования следует обратиться, прежде всего, к проктологу, который произведет осмотр, пальпацию прямой кишки и назначит дополнительные исследования: ректороманоскопию, ультразвуковое исследование, ирригоскопию. При подозрении на опухоль, полип толстой кишки показана колоноскопия. Если кровь выделяется изредка и в небольших количествах, то нужно исследовать кал на скрытую кровь с помощью лабораторных тестов.
Единого метода лечения при кровотечении из ануса не существует, ведь это лишь симптом самых разных заболеваний, поэтому только правильная диагностика поможет выбрать наиболее оптимальный и эффективный метод терапии.
Видео: кровь из заднего прохода, программа “Жить здорово!”
Источник: clinic-a-plus.ru
Кровотечение из заднего прохода у мужчин после употребления алкоголя
Идет кровь после туалета — в чем причина? Кровь в кале — как лечить?
Обнаружив кровь в кале после туалета, многие люди сильно расстраиваются, небезосновательно считая, что это угрожающий симптом начала серьезного заболевания. Действительно, оставлять без внимания регулярные появления крови при дефекации нельзя, обязательно нужно пройти обследование у проктолога, который должен обследовать вас и при наличии подозрения на колоректальный рак назначить пройти колоноскопию или ректороманоскопию.
Чаще всего кровотечение из заднего прохода после стула наблюдается при наличии трещины в анальном отверстии и геморрое. Симптомы этих двух болезней схожи, но лечить их надо по-разному. Выбор способа лечения геморроя зависит от стадии развития заболевания. На ранних стадиях этой патологии врачи назначают безоперационные методы лечения, такие как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия и перевязка сосудов.
Для облегчения симптомов геморроя рекомендуется регулярное использование мазей и свеч, которые помогают временно остановить кровотечение и избежать появления боли при дефекации. Однако полностью излечить геморрой они не способны, если не исключить причин, способствующих сдавливанию узлов в прямой кишке. Это — сидячий образ жизни, поднятие тяжелых грузов, анальный секс, употребление алкоголя и неправильное питание.
Курение, регулярное употребление алкоголя, жирных, острых и вредных продуктов приводят к дефициту жидкости в организме и появлению запоров. Твердые каловые массы растягивают стенки кишки, что способствует повышению давления на кровеносные сосуды и кровотечению. Поэтому если для лечения геморроя врач назначил вам только мази и свечи, например, проктозан, то для достижения эффекта обязательно надо изменить свой образ жизни: больше двигаться, в ежедневный рацион питания включить овощи, фрукты и ягоды, отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и не забывать о личной гигиене после туалета. Если вылечить геморрой на ранних стадиях не удалось, то болезнь приобретает хроническую форму и требует хирургического метода лечения.
Ввиду большого сходства симптомов многие люди уверены, что кровь во время дефекации появляется из-за геморроя, а на самом деле у них появилась трещина в заднем проходе. Симптомы этих двух заболеваний идентичны — это выделение алой жидкой крови с калом и боли во время стула. Проявления каждого из этих заболеваний очень мучительны и способны заставить человека испытать подлинное страдание из-за того, что область поражения обоих патологий крайне чувствительная и необходимая для осуществления естественных надобностей.
Поэтому, несмотря на то, что анальная трещина по сравнению с геморроем считается незначительным заболеванием, излечение от этого недуга также избавляет человека от мучительных страданий, о которых большинство больных предпочитает молчать. Анальная трещина не представляет серьезной угрозы здоровью, но превращает каждый поход в туалет в настоящую пытку. Ведущую роль в ее образовании отводится на повреждения слизистой оболочки прямой кишки различными твердыми предметами. Чаще всего это твердый кал, формирующийся в результате запоров, кусочки костей, семечек, косточек фруктов и овощей.
Причины, непосредственно приводящие к формированию анальной трещины, те же, что и у геморроя. Сидячий образ жизни в сочетании со злоупотреблением алкоголем, острыми и жирными блюдами, склонность к анальным половым контактам. Анальная трещина никогда не появится у людей, ведущих здоровый образ жизни и не страдающих хроническими заболеваниями, способствующими появлению воспалений в области ануса и промежности. К таким относятся сифилис, гонорея, СПИД, лейкемия и так далее.
По клиническому течению анальные трещины могут быть острыми и хроническими. Острая анальная трещина не требует специального лечения и заживает самостоятельно на протяжении нескольких недель. Хроническая анальная трещина имеет четкие границы, на которых развита рубцовая ткань, верхняя часть которой постоянно растягивается и разрывается, в результате чего увеличивается глубина трещины. Это уже препятствует самостоятельному заживлению раны и требует специального лечения под наблюдением врача.
Выбор метода лечения хронической анальной трещины зависит от наличия осложнений и длительности течения заболевания. Очень важную роль при этом играют гигиенические мероприятия, направленные на заживление раны и борьбу с инфекциями: теплые сидячие ванны, обмывание ануса холодной водой после каждого стула и применение водяных или масляных клизм.
Хороший эффект при лечении анальных трещин достигается при применении комбинированных свечей и мазей, таких как Релиф, Гепатромбин Г и т.д. Перед введением свечей рекомендуется принять теплую сидячую ванну. При неэффективности медикаментозного лечения хронических анальных трещин в течение двух недель показано ее хирургическое удаление. После оперативного вмешательства рана заживает быстро и о проблеме появления крови при дефекации можно забыть навсегда.
В некоторых случаях причиной кровотечения из заднего прохода могут быть такие заболевания, как полипы, сифилис, гонорея, СПИД, рак прямой кишки, гастрит, язва желудка, туберкулез, парапроктит и колит. Поэтому обнаружив кровь после стула лучше не откладывать визит к проктологу, а пройти обследование и уточнить диагноз. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если кровь из заднего прохода идет черная. Это уже характерный признак внутреннего кровотечения.
— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Источник: meduniver.com
Причины появления крови из заднего прохода после длительного приема алкоголя, методы лечения, диагностики, профилактики и осложнения
Кровь в стуле (синонимы: гематохезия, мелена) – патологический симптом, который может указывать на заболевания различной этиологии у мужчин и женщин.
Этанол – одноатомный спирт, который оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС) и желудочно-кишечный тракт (в больших дозах). В статье мы разберем, почему возникает кровь из заднего прохода после алкоголя.
Одновременный прием спиртных напитков с салицилатами или другими веществами способен вызвать внутреннее кровотечение.
Внимание! При первых признаках кровотечения требуется незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку такое состояние представляет угрозу жизни.
Причины появления крови
Гематохезия имеет различные причины. В очень редких случаях она указывает на колоректальный рак. Однако существует много менее опасных причин появления прожилок крови. В любом случае рекомендуется обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. Потому что кровь в стуле может быть безвредной для здоровья, но иногда это признак серьезной болезни или сильной кровопотери, которую необходимо устранить медицинскими средствами.
Геморрой – одна из распространенных причин яркой крови в стуле (гематохезии). Геморрой – это доброкачественные расширения геморроидальных узлов, расположенные над сфинктером в анусе. Вместе с сфинктером они удерживают фекалии в прямой кишке. Даже небольшие анальные трещины могут привести к гематохезии.
Зачастую причиной появления крови становится избыточное натуживание во время дефекации. Анальные трещины распространены при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.
Другие возможные причины гематохезии:
- Дивертикулез толстого кишечника
- Кишечные полипы (доброкачественные новообразования стенки кишечника),
- Рак толстой кишки (колоректальная карцинома).
Заболевания крови, сосудистые воспаления (васкулиты) и сосудистые мальформации в кишечнике (ангиодисплазии) тоже могут приводить к появлению гематохезии. Некоторые кишечные инфекции (например, паразитарные) могут сопровождаться кишечными кровотечениями.
Мелена – это черный стул, который возник в результате кровотечения в верхней части пищеварительного тракта. При контакте крови с желудочной кислотой стул становится черным. Кровотечение в ЖКТ обычно вызвано язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Диафрагмальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), в котором часть желудка сдвигается в направлении груди, тоже может привести к ЖК кровотечению, а затем к мелене.
Цвет крови и место кровотечения
Видимая или скрытая кровь (мелена) появляется при кровотечении в ЖКТ. Наличие крови в фекалиях – повод для срочного обращения к врачу.
Врачи различают разные типы крови в стуле:
- Гематохезия: кровь в стуле имеет ярко-красный цвет. Причиной гематохезии становится кровотечение в нижних отделах кишечника, геморрой или очень тяжелое кровотечение из верхних отделов ЖКТ,
- Мелена (черный стул): стул имеет липкую консистенцию и черный цвет. Причиной мелены становятся кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке. У пациентов начинается рвота с кровью (гематемия) и фекалиями,
- Бордовая окраска стула: кровотечение в более глубоких областях кишечника, иногда окрашивает весь стул в красный цвет. Кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта приводит к появлению яркой крови в стуле,
Выраженное кровотечение может возникать из-за дивертикулов, болезни Крона или язвенного колита. Колоректальная карцинома является редкой причиной появления сгустков крови в каловых массах.
Первичная цель при гематохезии или мелене – остановка кровотечения в ЖКТ или анусе.
Диагностика
При гематохезии требуется провести комплексное обследование, чтобы выявить первопричину. Нельзя заниматься самодиагностикой или самолечением при появлении крови. Только квалифицированный врач может определить причину симптомов и, при необходимости, начать лечение серьезных заболеваний (например, злокачественного новообразования кишечника). Длительная потеря крови приводит к выраженной анемии.
Врач должен дифференцировать очаг кровотечения. Первым признаком является цвет стула: черный (мелена), ярко-красные отложения крови (гематохезия) или латентная колоректальная кровь. Скрытая кровь обнаруживается с помощью биохимической реакции в специализированной лаборатории.
Затем врач проводит тщательное физическое обследование, в котором пальпирует живот и проверяет его с помощью стетоскопа. Затем врач сканирует прямую кишку пальцем (ректальное обследование). Доктор может прощупать геморроидальные и эндоплазматические опухоли с этими простыми обследованиями и таким образом диагностировать причину гематохезии.
В лаборатории проводится анализ крови и кала. В некоторых случаях требуется проведение эндоскопии ЖКТ. В зависимости от того, где доктор подозревает кровотечение, зависит выбор диагностического метода: гастроскопии, колоноскопии или ректосигмоидоскопии.
В зависимости от предполагаемой причины кровотечения проводятся дальнейшие исследования. Это может быть рентгеновский снимок живота, абдоминальный рентген (мезентерикография) или сцинтиграфия. Во время сцинтиграфии врач вводит пациенту радиоактивные вещества. Радиоактивные препараты в маленьких дозах не опасны для человеческого организма, но позволяют с высокой точностью обнаружить опухоль.
Радиофармацевтические препараты отмечают орган или его метаболизм. Специальная камера записывает фактическую сцинтиграфию, где накапливается радиоактивный препарат. Полученное изображение (сцинтиграмма) показывает распределение радиофармацевтического вещества и дает врачу информацию о возможных патологических изменениях.
Краткое описание фармакодинамики алкоголя
Этанол (CH3CH2OH, C2H6O, Mr = 46,1 г/моль) представляет собой прозрачную, бесцветную, летучую, легковоспламеняющуюся и гигроскопичную жидкость со жгучим вкусом, которая легко смешивается с водой. Он горит синим, а не желтым пламенем. Точка кипения составляет 78,4 °С. Алкоголь – это натуральный продукт, образующийся при алкогольной ферментации дрожжей из углеводов (глюкоза, крахмалы).
Спирт (код по АТХ: V03AZ01) оказывает психотропное, антикоагулянтное, анксиолитическое, депрессантное и сосудорасширяющее действие. Наружно применяется в качестве антисептика. Психотропные эффекты основаны на связывании с ГАМК-рецептором, который ингибирует деятельность ЦНС.
Алкоголь быстро всасывается в желудок и кишечник и распространяется в ЦНС. Он разрушается в печени алкогольдегидрогеназой до ацетальдегида, который затем дополнительно метаболизируется. Ферментативная реакция протекает с постоянной скоростью как реакция 0-го порядка. Ацетальдегид отвечает за многие токсические эффекты алкоголя.
Средние депрессанты (опиоиды, бензодиазепины или антигистамины) увеличивают нежелательные эффекты алкоголя и способны вызвать внутреннее кровотечение. Алкоголь в сочетании с гипогликемическими препаратами может увеличить риск гипогликемии из-за ингибирования печеночного глюконеогенеза.
Если алкоголь употребляется вместе с кокаином, образуется метаболит – кока-этилен – в печени. Кокаэтилен имеет более длительную продолжительность действия, чем кокаин, и более токсичен. В сочетании с метронидазолом или дисульфирамом алкоголь может привести к сильному кровотечению в ЖКТ.
Алкоголь усиливает антикоагулянтное действие салицилатов. Поэтому не рекомендуется комбинировать аспирин со спиртом.
Важно! Длительное употребление алкоголя вызывает расстройства кишечника и желудка. Они могут кровоточить и вызывать симптомы различного генеза. Пациентам с гемофилией категорически запрещено употреблять алкоголь.
Что делать при появлении выделений
При обильном количестве крови в стуле требуется как можно скорее найти источник кровотечения. При внезапном и сильном кровотечении из язвы желудка или варикозных вен в пищеводе, требуется быстрое вмешательство. Лечение зависит от причины кровотечения.
Если геморрой стал причиной крови в стуле, мази и суппозитории помогут при легком дискомфорте. Если кровотечение более выражено, пациенту требуется пройти геморроидэктомию. Кишечные полипы и дивертикулы удаляются хирургическим путем, обычно путем эндоскопии. Если колоректальный рак вызвал кровь в стуле, требуется комплексная терапия (операция, химиотерапия, лучевая терапия).
В случае с гематохезией пациент может предпринять несколько шагов самостоятельно. Что касается геморроя, то эффективность мазей и суппозиториев была доказана в клинических исследованиях. Кортизоновые суппозитории помогают при выраженном геморрое, тогда как мази с гаммамелисом – при 1 степени. Многие мази (например, «Релиф») обладают вяжущим эффектом. Это помогает остановить чрезмерное кровотечение.
Помогают и ванны с дубовой корой. Танины коры дуба являются противозудными, слегка противовоспалительными и вяжущими средствами.
При геморрое, дивертикулезе, язвенном колите и болезни Крона требуется увеличить количество физических нагрузок. Когда стул смягчается, в кишечнике уменьшается давление.
При остром гастрите достаточно устранить провоцирующие кислоту продукты. Рекомендуется пить большое количество жидкости и избегать продуктов, раздражающих желудок, – кофе, алкоголя, табака и газированных напитков. При язвах в желудке эффективны антациды. Доказанным домашним средством является сок капусты в сыром виде. Кроме того, при язве помогают упражнения по уменьшению стресса и расслаблению.
Интересно! Ингибиторы протонного насоса, которые уменьшают производство кислоты в желудке, назначают при эзофагите.
Источник: medboli.ru