Любая женщина, планирующая беременность, должна знать, что такое овуляция. В репродуктивной системе этот процесс крайне важен, ведь при отсутствии овуляции зачатие произойти не может.
Овуляцией называют процесс выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. В женском организме, точнее в корковом слое яичников, с самого рождения заложено 300-400 тысяч яйцеклеток, а к наступлению менопаузы остается только 1000-1500 яйцеклеток. В яичниках постоянно происходит развитие фолликулов.
Даже когда вы принимаете оральные контрацептивы, этот процесс называется фолликулогенезом. При развитии фолликул проходит различные стадии. Совсем мелкие фолликулы мы не видим на УЗИ, но когда в фолликуле появляется жидкость, мы уже можем не только увидеть их, но и сосчитать их количество в каждом яичнике. Каждые 120 дней в рост идут несколько фолликулов.
Признаки овуляции
По мере их роста происходит отбор, механизм которого до сих пор не изучен. В итоге каждый месяц у женщины образуется один, реже два лидирующих фолликула. Под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ) фолликул разрывается и яйцеклетка покидает яичник – происходит овуляция. Далее она попадает в маточную трубу.
Если механизм захвата яйцеклетки маточной трубой не нарушен, и если сперматозоиды уже находятся в маточной трубе, то происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. Именно этот момент слияния и называется «оплодотворение». Благодаря перистальтическим движениям маточной трубы эмбрион продвигается в полость матки.
При движении по маточной трубе происходит дробление эмбриона. Этот процесс занимает около 5 дней. Когда эмбрион попадает в полость матки, происходит его «вылупление». В матке тоже происходит волшебство. Сначала эмбрион «ищет» наиболее благоприятное место для имплантации, и только потом имплантируется.
При успешной имплантации эмбрион продолжит свое развитие, и мы можем говорить о наступлении беременности. Если по каким-то причинам имплантация не произошла, то эмбрион погибает и выходит из матки с менструальной кровью.
Иногда происходит так, что овулирует несколько яйцеклеток. В этом случае может наступить многоплодная беременность, и женщина рожает разнояйцевую двойню или даже тройню. Если же один эмбрион разделится на 2 части (2 хромосомных набора), то рождаются близнецы.
Признаки овуляции
- болевые ощущения в нижней части живота, которые могут быть как слабыми, так и весьма ощутимыми
- усиление полового влечения
- больший объем выделяемой слизи из влагалища
Тест на овуляцию
Одним из способов определения овуляции являются специальные тесты. Пользоваться ими очень просто. Тест представляет собой бумажную полоску, одна половина которой является контрольной, а вторая с нанесенным реактивом – диагностической. Полоску следует опустить в сосуд с мочой, после чего оценить результат.
Как вызвать овуляцию?
Принцип действия такого теста аналогичен тесту на беременность, только в этом случае тест реагирует на лютеинизирующий гормон, который начинает активно выделяться примерно за сутки до овуляции. Тестирование проводят, ориентируясь на собственный менструальный цикл. Так, если цикл у женщины длится 28 дней, то первый тест нужно провести на одиннадцатый день. При положительном результате полоска с реактивом должна стать одного цвета или темнее контрольной полоски. Если же ее цвет более светлый, тестирование можно повторить на следующий день.
Цикл овуляции
Чтобы приблизительно определить день наступления овуляции, нужно знать продолжительность своего менструального цикла. С самого первого дня месячных наступает фолликулярная фаза, когда в яичнике начинают расти фолликулы. Обычно в рост идут несколько фолликулов, но при достижении фолликулом 11-12 мм определяется один доминантный, который достигнет 20 мм и будет овулировать.
Фолликулярная фаза менструального цикла длится до дня овуляции. Фолликулярная фаза непостоянна, занимает от 9 до 14 дней. Это зависит от многих причин. А вот вторая фаза менструального цикла — прогестероновая, более стабильна и продолжается 10 дней. После того как фолликул разорвется, на его месте образуется желтое тело, а так как основным гормоном желтого тела является прогестерон, то и вторая фаза менструального цикла называется прогестероновая.
Опираясь на знания о менструальном цикле, мы можем отследить овуляцию по УЗИ. Ближе к предполагаемому дню овуляции проводится УЗ-исследование с целью определения наличия и размеров доминантного фолликула, а после овуляции — с целью определения желтого тела на месте «разорвавшегося» фолликула.
Иногда менструальный цикл может меняться в течение одного года. Помимо этого изменения происходят после родов или на протяжении нескольких месяцев после аборта, а также у женщин после сорока лет, когда организм готовится к наступлению менопаузы.
Ведение менструального дневника помогает следить за регулярностью цикла. Сокращение менструального цикла является частым признаком снижения репродуктивной способности.
Что такое преждевременная овуляция
Стоит сказать, что бывают периоды, когда овуляция происходит раньше, чем дорос эндометрий в полости матки. Процесс овуляции должен быть синхронен с ростом эндометрия. Эндометрий (внутренний слой матки) растет под действием гормона эстрогена. А именно в фолликуле большая часть этого гормона и синтезируется.
В тех случаях, когда выход яйцеклетки из фолликула состоялся раньше, а эндометрий еще не достиг минимального размера 7 мм, овуляция будет называться преждевременной. Причиной этого явления могут являться многие факторы, например, простудные заболевания, стрессы, нарушение циркадных ритмов, перелеты, интенсивные физические нагрузки и т.д. Иногда преждевременная овуляция говорит о наличии в женском организме заболеваний мочеполовой системы.
Можно ли забеременеть при преждевременной овуляции? Да, если эндометрий успеет дорасти, пока эмбрион движется по маточной трубе.
Преждевременная овуляция в программе ЭКО
В натуральном цикле, когда не контролируется выход яйцеклетки (овуляция), это происходит нередко. Поэтому врачи любят более программируемый процесс.
У женщин после 40 тоже возможна преждевременная овуляция. Поэтому стоит давать овуляторную дозу при достижении лидирующего фолликула 15-16 мм. Управление овуляцией у женщин старшей возрастной группы менее контролируемое, особенно, если наблюдается несинхронный рост фолликулов в ответ на стимуляцию яичников.
Отсутствие овуляции
К невозможности зачатия приводит отсутствие овуляции, но стоит понимать, что даже у абсолютно здоровой женщины яйцеклетка может не созревать в каждом менструальном цикле. Нормальным явлением считается, если в год проходит два или три ановуляторных цикла. Чем старше женщина, тем чаще они повторяются.
К врачу следует обратиться, если в течение года овуляция отсутствует более четырех раз. Иногда это свидетельствует о наличии в организме гинекологических или эндокринных заболеваний. Отсутствие овуляции может наблюдаться при:
- гормональных и эндокринных нарушениях
- климаксе
- приеме определенных лекарственных препаратов
- беременности
Померанцева Елена Игоревна “При планировании беременности в нашем медицинском центре мы проводим ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и эндометрия, рассчитываем дни овуляции.”
Для стимуляции овуляции можно применять гормональные препараты, но стоит заметить, что без контроля врача могут возникнуть осложнения. Поэтому лучше, если вы будете находиться под наблюдением специалиста.
Источник: reprod.ru
Гормональная контрацепция — как она влияет на фертильность женщины?
Первая противозачаточная таблетка была создана в 1960-х годах в Соединенных Штатах. С этого момента она претерпела множество изменений, чтобы стать еще более эффективной и безопасной. Хотя гормональная контрацепция в настоящее время считается одним из самых надежных методов предотвращения беременности, многие женщины не хотят ее использовать, опасаясь последующих проблем с беременностью.
Есть ли в этом смысл? Давайте попробуем разобраться.
Содержание показать
Как работает гормональная контрацепция
Основная задача гормональной контрацепции — временно остановить овуляцию. Для достижения этой цели женщина принимает разные дозы половых гормонов: эстроген и прогестин или только прогестин.
В настоящее время гормональная контрацепция существует в разных формах: в форме таблеток для перорального применения, контрацептивных пластырей, внутримышечных инъекций или вагинальных колец. Все эти средства, несмотря на разные формы, действуют по одному принципу.
Снижает ли рождаемость гормональная контрацепция?
Да, но только на время ее использования. Противозачаточный эффект полностью обратим, и женщина быстро восстанавливает фертильность после прекращения приема таблеток. Гормоны, содержащиеся в таблетках или пластырях, не накапливаются в организме, поэтому вскоре после их прекращения их практически не остается.
Научные исследования показали, что оральная гормональная контрацепция может лишь незначительно задержать возвращение фертильности. Это связано с временной блокировкой овуляции и действием гормонов. Однако ни один из препаратов не лишает женщину возможности забеременеть навсегда.
Современные контрацептивы содержат небольшие дозы гормонов и поэтому не оказывают столь значительного влияния на организм. Это касается как противозачаточных таблеток, так и пластырей, инъекций или вагинальных колец, действующих одинаково.
Гормональная контрацепция и фертильность — о чём говорит статистика?
Согласно отчету, опубликованному в журнале «Контрацепция и репродуктивная медицина», около половины женщин беременеют в течение первых 3 месяцев после прекращения приема таблеток. Однако большинству удается достичь этой цели через 12 месяцев По результатам исследований забеременели в конечном итоге более 83% женщин из 14884 респонденток.
Когда можно зачать ребёнка, после прекращения гормональной контрацепции?
На самом деле, организм женщины готов к зачатию уже в первом цикле после прекращения приема таблеток. Конечно, некоторым пациенткам нужно немного больше времени, чтобы восстановить гормональный баланс. Все зависит от типа используемого противозачаточного средства.
Общепризнанно, что пара, желающая заиметь детей, обычно добивается беременности в течение года после прекращения приема противозачаточных таблеток или применения других гормональных средств, предупреждающих зачатие.
Также имеет большое значение на результативность зачатия возраст. Для женщин, которые использовали гормональную контрацепцию в течение многих лет, кажется, что причиной их проблем с зачатием ребенка является длительное потребление гормонов.
Предположим, однако, что такая женщина использует контрацепцию в течение 10 лет, начиная с 25 лет. После прекращения приема таблеток, то есть в возрасте 35 лет, ее фертильность будет фактически ниже, но не из-за гормонов, а из-за возраста. Доказано, что после 35 лет фертильность активно снижается из-за уменьшения числа яйцеклеток и ухудшения их качества. Это происходит у всех женщин, независимо от приема противозача точных средст в.
Возможно ли иметь ребенка после применения противозачаточных таблеток?
Да! У многих женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток рождаемость увеличивается, поскольку в первом цикле выделяется более одной яйцеклетки. Таким образом, организм пытается «догнать» упущенную возможность зачатия из-за временного отсутствия овуляции. В свою очередь, большее количество выпущенных яйцеклеток создает шанс для многоплодной беременности.
Фертильность зависит не только от гормонов
Фертильность человека контролируется довольно сложными механизмами. Как быстро мы забеременеем, зависит не только от уровня гормонов и типа используемой контрацепции. Оказывает огромное влияние на способность зачать ребенка образ жизни — диета, зависимость от вредных привычек, тип выполняемой работы, принимаемые лекарства и наличие болезней. Если вы хотите быстро стать родителями, вы должны помнить обо всех этих факторах.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
[contact-form-7 title=»Без названия»]
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Источник: abort-spb.ru
Овуляторный
Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость, под действием гормонов, вырабатываемых гипофизом. И происходит это, как правило, за 14 дней до начала менструации.
Чаще всего этот момент проходит незаметно, но иногда он сопровождается дискомфортом или болями внизу живота и продолжается от нескольких минут до 48 часов.
Появление таких болей в середине цикла и назвали – овуляторным синдромом.
По статистике, каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни испытывала такие боли и каждая пятая испытывает их в каждый менструальный цикл.
Причины появления таких болей до конца не изучены, но иностранные исследователи выделяют несколько теорий:
- «Растущего фолликула» – в каждом яичнике в начале менструального цикла содержится 10-15 фолликулов, в каждом из которых находится незрелая яйцеклетка. Но только один фолликул достигает необходимых размеров, т.е. становится доминантным. И как считают некоторые исследователи, в процессе роста этого фолликула растягивается капсула яичника, что и приводит к подобным болям.
- «Разрыва фолликула» – в определенный день цикла, под действием пикового выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона), вырабатываемого гипофизом стенка доминантного фолликула разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Именно этот момент разрыва стенки некоторые женщины, по мнению исследователей, и ощущают.
- «Сокращения маточных труб» – после выхода из яичника, яйцеклетка попадает в маточную трубу, которая начинает перистальтировать (сокращаться), проталкивая её в полость матки. Такие сокращения также могут вызывать дискомфорт и стать причиной болей.
- «Спазма гладкомышечных клеток» – доказано, что под действие выброса ЛГ в кровь во время овуляции, опосредовано, повышается уровень простагландина F2-альфа, который в свою очередь вызывает сокращение гладкомышечных клеток, как в самом яичнике, так и в собственной связке яичника.
- «Раздражения брюшины» – в норме во время каждой овуляции небольшое количество жидкости, а иногда и крови, попадает в брюшную полость, что является одним из диагностических признаков произошедшей овуляции по УЗИ. Иногда эта жидкость раздражает брюшину, вызывая болевой синдром. Постепенно эта жидкость полностью рассасывается к началу следующего менструального цикла.
Таким образом, можно выделить критерии овуляторного синдрома:
- Боли внизу живота
- Больше справа или слева, в зависимости от того в каком яичнике произошла овуляция
- Возникающие за две недели до менструации
- Могут варьировать по силе от небольшого дискомфорта до резкой боли
- Длятся от нескольких минут до 48 часов
Иногда женщины отмечают появление кровянистых выделений в середине цикла, что так же относят к симптомам овуляторного синдрома. Причина этого в том, что накануне овуляции происходит небольшой спад гормонов. Это приводит к тому, что эндометрий начинает отторгаться как при менструации. Но так как это спад гормонов кратковременный и после овуляции гормоны начинают расти, отторжение прекращается.
Поэтому выделения в середине цикла если бывают, то незначительные и исчезают в течение 2-3 дней.
Иногда под маской овуляторного синдрома могут протекать другие серьезные заболевания и состояния:
- Воспаление придатков
- Внематочная беременность
- Эндометриоз
- Кисты яичников
- Аппендицит
- Цистит
- Перфорация язвы желудочно-кишечного тракта
Поэтому, если боли длятся более 2-3 дней, не проходят после приема анальгетиков, сопровождаются повышением температуры тела выше 37,5, головокружением, рвотой с кровью, потерей сознания, необходимо обратиться за экстренной помощью.
При диагностике овуляторного синдрома в первую очередь исключаются все заболевания, вызывающие боли в малом тазу. Это и воспаление придатков матки, и апоплексия яичника, которая требует экстренного оперативного вмешательства.
Поэтому наиболее информативным методом диагностики является УЗ органов малого таза, при котором выявляются признаки произошедшей овуляции и исключается другая патология.
Чаще всего особого лечения овуляторный синдром не требует, многим женщинам достаточно приема анальгетика или согревающего компресса на живот. Когда же боли возникают в каждом менструальном цикле и носят мучительный характер, адекватным лечением является прием гормональных контрацептивов, полностью подавляющих яичники, предотвращающих овуляцию и, как следствие, болевой синдром.
Источник: www.ya-zdorova.ru