Алкоголь, который употребляет беременная женщина, губительно действует на плод, высок риск развития фетального алкогольного синдрома у детей. К проявлениям синдрома относятся характерные изменения внешности и патологии внутренних органов. Последствия злоупотребления алкоголем матерью сказываются на ребёнке всю его жизнь.
Фетальный алкогольный синдром у детей неизлечим
Как спирт попадает к плоду
Этиловый спирт – сильный природный растворитель, поэтому легко проникает в ткани человеческого организма и проходит сквозь естественные барьеры, в том числе и через плацентарный барьер, который должен обезопасить малыша от токсических веществ в крови матери. Концентрация спирта в крови плода быстро становится такой же, как у матери. Ферментные системы малыша не могут справиться с ядом – так формируются признаки отравления плода алкоголем.
Медик, нашедший алкоголь в крови “пьяного” ребенка, не проводил экспертизу
Токсическое действие проявляется на любом сроке, поэтому «безопасного» времени, в которое можно пить беременным женщинам, не существует. Выраженность нарушений зависит от принятой дозы и регулярности её употребления – пить понемногу, но часто, настолько же вредно, как выпить много один раз. Поэтому фетоалкогольный синдром встречается и у детей из вполне благополучных с виду семей.
Механизмы воздействия спирта на плод разнообразны:
- Прямое токсическое действие алкоголя и его метаболитов, проникающих из крови матери;
- Нарушение поступления питательных веществ в кровь плода;
- Гипоксия плода;
- Повреждение половых клеток до зачатия.
Фетальный алкогольный синдром у детей не может проявиться только изменениям внешности, самые тяжёлые его проявления несовместимы с жизнью.
Изменения внешности
Внешний вид малышей, подвергавшихся систематическому отравлению алкоголем в утробе матери, очень специфичен. Он получил название «лицо ребёнка с фетоалкогольным синдромом». Изменения касаются пропорций лица и конечностей. Дети рождаются с весом меньше нормы и растут медленнее сверстников из-за того, что плохо усваивают питательные вещества.
Патологии лица не несут серьёзного вреда для ребёнка, но делают его внешность крайне характерной. Нарушено соотношение размеров лица и черепа – черепная коробка меньше, чем у здоровых вплоть до микроцефалии. Внешние особенности лица:
- Близко посаженные глаза;
- Эпикантус – складка над внутренним углом глаза, опущение верхнего века;
- Косоглазие;
- Переносица расположена низко, плоская;
- Тонкая верхняя губа;
- Неровный зубной ряд.
Каждый из этих признаков по отдельности не говорит ни о чём и может встречаться у здоровых детей. Диагностическое значение имеет именно сочетание внешних черт. Возможны более глубокие изменения – «заячья губа», «волчья пасть», деформации костей черепа.
Вынесен приговор в отношении эксперта, ошибочно установившего наличие алкоголя в крови ребенка
У здоровых новорожденных швы между костями черепа заполнены хрящевой или соединительной тканью. Это необходимо, чтобы снизить нагрузку на половые пути женщины во время родов и обеспечить возможность роста черепа вместе с головным мозгом после рождения. У детей с ФАС кости срастаются раньше времени, может быть очень раннее закрытие большого родничка.
Маленький череп не может дать достаточно пространства для мозга, что становится причиной неврологических нарушений .
Из деформаций конечностей одна из самых характерных – клинодактилия. Это искривление дистальной фаланги (кончик) пальца, обычно мизинца. Возникает на руках, реже – на ногах. В будущем искривлённые пальцы могут создать неудобства в работе. Искривление нескольких пальцев на одной руке встречается крайне редко.
Дети, которым диагностирован фетоалкогольный синдром, больше подвержены рахиту и искривлениям костей.
Неконтролируемое поведение — один из признаков ФАС
Патологии нервной системы
Фетальный алкогольный синдром у детей проявляется не только изменениями внешности, но и нарушениями поведения. Они становятся заметны с самого раннего возраста – дети с ФАС отличаются повышенной эмоциональной возбудимостью, им сложно запоминать новую информацию, учатся они медленнее сверстников, зато чаще проявляют агрессию. Абсистентный синдром у новорожденных проявляется, если малыш подвергался регулярным воздействиям алкоголя или последняя доза была принята незадолго до родов. У ребёнка возникает тремор конечностей, рвота, нарушение тонуса мышц. Те же явления наблюдаются у взрослых, длительно злоупотреблявших алкоголем при вынужденном прекращении пьянства.
В более старшем возрасте появляются первые проявления СДВГ – синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Со стороны патология похожа на плохое поведение – малыш импульсивен, не слушается родителей и учителей, совершает небезопасные для себя и окружающих поступки, проявляет агрессию. Но в отличие от просто плохого поведения, малыш не способен контролировать проявления заболевания ни в раннем детстве, ни во взрослом возрасте.
Патологии внутренних органов
Фетоалкогольный синдром сопровождается нарушениями внутренних органов:
- Пороки сердца;
- Диафрагмальные грыжи;
- Сужение бронхов;
- Врождённая пневмония;
- Отсутствие или деформация почки;
- Недоразвитие половых органов.
Патологии эндокринной системы проявляют себя врождёнными колебаниями уровня сахара в крови, сниженным количеством гормона роста, из-за чего малыши значительно отстают от сверстников в физическом и умственном развитии.
Тяжёлые генетические синдромы
Алкоголь вызывает нарушения в половых клетках, вызывая нарушения их деления. В будущем это проявляется грубыми хромосомными патологиями у малыша. Спирт одинаково вреден как для сперматозоидов, так и для яйцеклеток. Вероятность рождения малыша с признаками тяжёлых аномалий мало зависит от того, кто из родителей злоупотребил спиртным. Яйцеклетки не обновляются в течение жизни, а сперматозоидов образуется большее количество.
Синдром Патау – наличие «лишней» хромосомы в 13 паре. Его проявления включают в себя целый набор патологий внутренних органов. Внешние проявления настолько же характерны – это множественные патологии строения черепа, отталкивающая внешность, сращение пальцев и отсутствие волос. Дети с таким заболеванием редко доживают до года.
Самая известная из хромосомных патологий – синдром Дауна. Её самая большая опасность этого заболевания не в умственной отсталости, а в пороке сердца, из-за которого пациенты редко доживают до 30 лет.
Выздоровление при синдроме Дауна невозможно.
Синдром Дауна, как и фетоалкогольный синдром, неизлечим
Синдром кошачьего крика – отсутствие одного из плеч пятой хромосомы. Голова малыша деформирована, изменена форма пальцев, нарушено формирование ушей, имеются разнообразные патологии внутренних органов. Из-за нарушений развития речевого аппарата плач малыша напоминает мяуканье. Дети с этим синдромом доживают до взрослого возраста, но их интеллектуальные и физические возможности снижены.
Синдром Крузона – грубая патология черепа из-за нарушения в 10 хромосоме. Проявляется деформацией черепа, нарушением формы глазных щелей, сращением пальцев и другими нарушениями формирования скелета. Болезнь часто осложняется нарушениями зрения и дыхания – это наиболее опасные осложнения. Маленький пациент испытывает значительный неврологический дефицит.
Дети, имеющие признаки ФАС, часто рождаются в семьях с нездоровым отношением к алкоголю. Но и в относительно благополучной семье может случиться несчастье, если родители, особенно мать, не считали нужным воздерживаться от спиртного. Хромромосомные патологии опасны тем, что далеко не всегда являются следствием пьянства.
4 июня 2019 18:34 | Отредактировано: 25 апреля 2021 10:38
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
Источник: www.baby.ru
Фетальный алкогольный синдром
Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – это ряд отклонений, которые развиваются у плода вследствие воздействия на него продуктов распада этанола. Алкоголь крайне негативно влияет на нервную систему эмбриона, вследствие чего ребенок рождается с множественными патологиями внешности и здоровья. Нарушение роста, веса, развития – все эти отклонения могут иметь разную степень тяжести, но, чаще всего, необратимы.
Этиловый спирт, который содержится в алкоголе, является по своей сути сильнодействующим токсином. Если женщина во время беременности употребляла спиртные напитки, высок шанс того, что это приведет к нарушению развития нервной системы ее будущего ребенка.
Как часто встречается фетальный алкогольный синдром
В настоящее время не имеется четкой статистики по распространению заболевания, однако специалисты утверждают, что из 1000 рожденных детей 6 имеют признаки ФАС. Если в семье уже есть ребенок с данным заболеванием и мать продолжает употреблять алкоголь во время беременности, шанс того, что ребенок родится с патологией, достигает 70%. Эти показатели крайне высоки – алкоголизм пагубно влияет не только на человека и его потомство, но и на все человечество в целом.
Проявления фетального алкогольного синдрома у детей
Некоторые люди могут жить с фетальным алкогольным синдромом и даже не знать этого, дефекты зависят от тяжести патологии. У каких-то детей уже с рождения заметны отличия во внешности, а у других это может проявляться в нарушении неврологического развития. Часто заболевание становится заметно при отклонении социального поведения.
Всего существует три группы признаков ФАС: физические дефекты, патологии нервной системы и нарушения социального поведения.
Физические дефекты
Нарушения физиологии могут быть настолько разнообразны, что в некоторых случаях узнать патологию с первого взгляда невозможно. Признаки могут иметь как внешний характер, так и внутренний.
Чаще всего они выражаются в следующем:
- задержка физического развития, ребенок плохо растет и набирает вес;
- патологии зрения, включая косоглазие, близорукость, дальнозоркость, амблиопию (один глаз функционирует хуже другого), нистагм (дрожание глаз), и т.д.;
- деформация суставов, аномальное строение конечностей, пальцев ног и рук;
- микроцефалия – явно уменьшенная черепная коробка;
- патологии слуха;
- порок сердца;
- нарушение работы внутренних органов;
- аномалии в строении лица: очень тонкая верхняя губа, широкая плоская переносица, отсутствие ямочки между губой и носом, маленькая глазная щель, заячья губа, недоразвитая челюсть.
Патологии нервной системы
- судороги;
- тремор;
- повышенная возбудимость нервной системы;
- умственная отсталость;
- проблемы с обучаемостью;
- сниженное внимание;
- быстрая смена настроения;
- проблемы с памятью.
Нарушения социального поведения
У детей с ФАС могут наблюдаться серьезные проблемы с социальной адаптацией. Им сложно завести друзей, поддерживать знакомства. Они могут быть грубыми по отношению к окружающим, иногда жестокими, нелюдимыми, замкнутыми. Таким детям может быть сложно переключаться с одной задачи на другую и полноценно функционировать в обществе.
Часто для обучения ребенка с данной патологией требуется коррекционная школа или домашнее индивидуальное обучение.
Как предотвратить ФАС у ребенка
Нередко случается так, что женщина вовсе не ожидала беременности. Ненадежная контрацепция или половой акт в пьяном состоянии может привести к нежелательным последствиям. В случае, если женщина планирует рожать, ей необходимо полностью отказаться от алкоголя как минимум до 12 недели беременности. Это позволит сократить риск развития серьезных патологий эмбриона. В худшем случае развития ФАС не избежать.
Во время беременности узнать о возможном фетального алкогольного синдрома у плода практически невозможно, диагноз ставится исключительно после рождения. Однако тяжелые патологии будет видно уже на УЗИ.
Заключение
Фетальный алкогольный синдром – заболевание, которое обрекает ребенка на жизнь с тяжелыми заболеваниями и социальными проблемами. Если будущая мать решила завести ребенка, ей необходимо как можно быстрее прекращать употребление алкоголя. Чем раньше организм очистится от этанола, тем выше вероятность рождения здорового ребенка.
В случае, если вы не может самостоятельно отказаться от алкоголя, следует обратиться за квалифицированной помощью. Подумайте о жизни будущего человека и не обрекайте его на мучения. Специалисты наркологической клиники «Вита» помогут избавиться от алкогольной зависимости. После реабилитации вы сможете не только стать счастливой, но и выносите здорового ребенка.
Профессиональное лечение уже сегодня
Источник: www.vperemen.com
Фетальный алкогольный синдром
Алкоголь обладает наркотическим действием. В малых дозах вызывает расслабляющий эффект и приподнятое настроение, в больших — отравляет и разрушает физическое здоровье. Длительное бесконтрольное употребление спиртных напитков приводит к развитию негативных последствий, как для самого пьющего, так и для его потомства. Женский алкоголизм — главная причина рождения детей с диагнозом фетальный алкогольный синдром (ФАС).
Действие этанола на внутриутробное развитие
Алкоголь — тератоген, порождающий врожденные уродства изменяя функционирование нервных клеток и их способность к выживанию. А также, он повышает образование свободных радикалов, которые разрушают клетки. Этиловый спирт легко проходит через плаценту и гемато-энцефалический барьер и попадает к ребенку.
Накапливаясь в амниотической жидкости задерживается в ней дольше, чем в организме матери. Это угрожающее состояние для зародыша, так как его выделительная и ферментативная системы еще не развиты полностью.
Токсичный продукт распада ацетальдегид вызывает нехватку микроэлементов и витаминов у матери, низкий уровень глюкозы у эмбриона, внутриутробную гипоксию из-за сужения просветов кровеносных сосудов. Это все нарушает механизмы формирования нервной системы. Факторами риска появления алкогольного синдрома плода являются:
- триместр, во время которого происходит прием спиртного;
- частота употребления;
- однократное количество выпиваемого.
К этим причинам добавляется табакокурение, неполноценное неправильное питание, отсутствие дородового ухода. Кроме того бывает, что не зная о своем положении женщина может случайно нанести вред будущему ребенку. Для избежания этого нужно прекратить выпивать не только при беременности, но и перед планированием зачатия.
Фетальный алкогольный синдром: признаки
Алкоголь вызывает привыкание и зависимость, поэтому некоторые женщины употребляют его будучи беременными, хотя ознакомлены со всеми возможными последствиями. Из-за этого развивается алкогольный синдром плода — врожденные физические и психические отклонения, проявляющиеся у ребенка сразу после рождения, и остающиеся с ним навсегда. Очень часто этот синдром сочетается с абстиненцией плода и новорожденного.
Симптомы алкогольного фетального синдрома:
- умственная отсталость;
- поведенческие расстройства;
- недостаточность веса и роста плода и новорожденного;
- аномальные ладонные складки;
- порок сердца;
- гемангиомы;
- близорукость;
- патологии слуха;
- косоглазие;
- дрожание глаз
- недостаточное развитие мозга и микроцефалия.
Фетальный алкогольный синдром у взрослых и детей заметен по специфическим лицевым аномалиям:
- складка верхнего века, у внутреннего угла глаза;
- уплощенная переносица;
- тонкая верхняя губа и сглаженный губной желобок;
- перепончатая шея;
- «заячья губа»;
- «волчья пасть»;
- поражения челюстных костей;
- укороченные глазные щели;
- уменьшенный размер глазных яблок;
- укорочение дистальных фаланг на пальцах и пястных костей;
- выпяченные ушные раковины.
Алкоголь также влияет на формирование суставов и приводит к ограничению их подвижности, вызывает недоразвитие половых органов. Известно, что появление психических отклонений у будущего ребенка может спровоцировать даже однократный прием спиртного во время беременности.
У новорожденных с фетальным алкогольным синдромом повышен риск внезапной смерти младенцев. У большинства взрослых, имеющих ФАС, имеются комплексные психические заболевания. Они не способны жить независимо и нуждаются в уходе.
Фетальный алкогольный синдром: нарушения поведения
По мере взросления у детей с ФАС начинают проявляться когнитивные и поведенческие расстройства. Возникают непредсказуемые колебания настроения, импульсивность, непринятие социальных норм, затруднения в установлении контактов. Отсутствует самодисциплина и чувство ответственности, нет воображения и любопытства. Есть трудности с контролем эмоций.
Из-за врожденного слабоумия у таких детей проблемы с памятью и обучением, они не понимают счет, цифры, не могут решать задачи. У них недостаточно развиты навыки рассуждения. Им нужно больше времени для освоения школьной программы. Это может привести к исключению из школы или человек сам бросает учебу. Они часто склонны к совершению противозаконных поступков.
Все эти проявления усиливаются с возрастом и могут перерасти в психиатрические заболевания.
Типы поведения, которые могут наблюдаться при ФАС:
- зрительно-моторная координация — трудности с письмом или рисованием, неуклюжесть, проблемы с равновесием;
- у младенцев — плохое сосание;
- дефицит внимания и гиперактивность;
- проблемы социального восприятия или социальных связей, мешающие понимать различные стороны человеческого взаимодействия;
- сенсорные нарушения;
- трудность с чтением выражения лица, не способность понимать и предугадывать последствия поведения других людей;
- забывание выученного материала и необходимость множества попыток, чтобы запомнить;
- непонимание причинно-следственного порядка.
Последствия пренатального действия алкоголя проявляются в сложностях в самостоятельной жизни, поиске работы. Эти отклонения неизлечимы и приводят к инвалидности.
Единственная причина развития алкогольного синдрома плода — злоупотребление алкоголем беременной. Профилактикой этого заболевания является отказ от приема спиртного. Женщинам, имеющим алкозависимость, нужно пройти лечение в специализированной клинике. При беременности необходимо следить за своим образом жизни с целью сохранения здоровья будущих поколений.
Своевременная диагностика фетального алкогольного синдрома и проведение лечебно-коррекционных мероприятий, помогают уменьшить выраженность его негативных последствий. Следует помнить, что любая доза алкоголя может навредить эмбриону во всех триместрах беременности.
Литература:
- Беременность и роды у женщин, употребляющих алкоголь. Фетальный алкогольный синдром : Пособие для врачей / М-во здравоохранения Рос. Федерации ;[ В.Е. Радзинский и др.]. — М. : Изд-во Рос. ун-та дружбы народов, 2003. – 34 с.
- Фетальный алкогольный синдром и фетальный алкогольный спектр нарушений. Информированность врачей о проблеме: монография / [А. Ю. Марянян и др.] ; ГБОУ ДПО «Иркутская гос. мед. акад. последипломного образования» М-ва здравоохранения Российской Федерации, ГБОУ ВПО «Иркутский гос. мед. ун- т» М-ва здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Науч. центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» СО РАМН. — Иркутск : ИГМАПО, 2014. — 131 с.
- Фетальный алкогольный синдром: клинико-патогенетическая характеристика последствий у детей раннего возраста: [монография] / В. И. Шилко, Ж. Л. Малахова, А. А. Бубнов ; М-во здравоохранения и социального развития РФ, ГБОУ ВПО Уральская гос. мед. акад. — Екатеринбург : УГМА, 2011. – 168 с.
Источник: verimed.ru