Может ли желчный пузырь болеть от алкоголя

Почему возникают проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями, какие симптомы у заболеваний, где при этом болит и чем лечить такие состояния?

Заболевания желчевыводящей системы все чаще встречаются у мужчин и женщин молодого возраста. Эти болезни обычно протекают хронически, периодически обостряясь, и сопровождаются разными симптомами, самый яркий из которых — боль 1 .

Что такое желчный пузырь и в чем его функция?

Желчный пузырь — орган конической или грушевидной формы, расположенный на нижней стенке печени. Помимо пузыря в желчевыводящую систему входят печеночные протоки, пузырный проток и общий желчный проток. Основная функция желчного пузыря — хранение желчи. Это зеленовато-желтая густая жидкость, состоящая из воды, желчных кислот, электролитов, холестерина, лецитина и других компонентов 1 .

Большая ее часть запасается в желчном пузыре. Оттуда через желчный проток она попадает в тонкую кишку, где участвует в пищеварении. Объем пузыря в норме составляет около 70-100 мл, однако при нарушениях, например закупорке общего желчного протока камнем, объем органа может увеличиваться в несколько раз и достигать больших размеров 1 . Нарушение процесса желчеотделения приводит к развитию заболеваний желчевыводящих путей 1 .

Холецистит. Воспаление желчного пузыря — что это такое, в чем опасность и как лечить. Хирург Щевцов

Желчь вырабатывается печенью — 500-600 мл в течение суток 2 .

Симптомы заболеваний желчного пузыря 1

1

Боль в правом подреберье

2

Нарушения пищеварения — вздутие, метеоризм, тошнота, рвота, запор, диарея

3

Слабость, повышенная утомляемость

4

Снижение или потеря аппетита

5

Желтизна кожи и видимых слизистых оболочек

6

Главный признак заболевания — боль в правом подреберье. Есть три основные причины того, почему может болеть желчный пузырь 1, 3 :

  1. При растяжении его стенок возникает раздражение нервных окончаний. Боль сопровождается тяжестью в верхней части живота, ощущением присутствия инородного тела, иногда — чувством жжения 1 .
  2. Режущие, тянущие, схватывающие боли возникают при спазме гладких мышц пузыря. Больной при этом не находит себе места, пытаясь принять комфортное положение 1 .
  3. Боль может возникать в результате непосредственного раздражения рецепторных окончаний при воспалении, ишемии, деструкции ткани органа 1 .

Заболевания желчевыводящей системы

Желчнокаменная болезнь (далее — ЖКБ) — хроническое заболевание желчного пузыря, которое может протекать бессимптомно, обостряясь только при развитии воспаления и закупорке камнями желчных протоков. ЖКБ уже встречается у 10 % населения Земли 3 .

Желчный камень состоит из плохо растворимых в желчи веществ, в большинстве случаев — из холестерина. Выделяют различные причины образования камней: генетические, демографические, диетические, а также обусловленные различными сопутствующими заболеваниями или приемом определенных лекарственных средств. Структура однажды образованного камня постоянно изменяется, внутри него накапливается безводный холестерин 4 .

Что происходит с телом при застое желчи и как улучшить её отток

  • Факторы риска — возраст (40-69 лет) 3 , наследственность, предрасположенность, женский пол.
  • Развитие этого заболевания у женщин связано с гормональными изменениями во время беременности и родов, способствующими образованию камней 5 .

В период менопаузы из-за снижения половых гормонов ослабевает сократимость желчного пузыря 5 .

Склонность к камнеобразованию возникает при повышенном обратном всасывании желчных кислот. Это происходит в условиях медленного продвижения пищи по кишечнику, чему способствует нехватка в рационе пищевых волокон (овощей, фруктов) 5 . Один из основных факторов развития ЖКБ — ожирение. Причем риск образования камней прямо пропорционален избытку веса. Если при индексе массы тела (ИМТ) от 25 до 30 риск ЖКБ увеличивается в 2 раза, то при показателях ИМТ свыше 35 — уже в 20 раз 6 .

Негативное влияние на камнеобразование оказывает и резкое похудение. При резко ограниченном несбалансированном питании нарушается циркуляция желчных кислот, что приводит к образованию камней 5 .

Есть сведения о связи недостатка физической активности с процессом камнеобразования. Так, у лиц, проводящих за просмотром телевизора 40 часов в неделю, ЖКБ выявлялась в 2 раза чаще. Болезнь встречается гораздо реже у людей, занятых физическим трудом 5 .

Некоторые пациенты задаются вопросом: как понять, что болит желчный пузырь, есть ли характерные признаки?

  • Приступ боли зачастую сопровождается тошнотой и повторной рвотой, рефлекторным вздутием живота, задержкой стула и мочи. Может наблюдаться повышение температуры из-за присоединения холецистита. Приступ боли может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, заканчивается обычно внезапно с улучшением состояния больного. Частота приступов варьирует: как от многократных за день, так и до единичного в несколько лет 5 . При возникновении боли в животе, в том числе и в правом подреберье, важно вовремя посетить врача. Если болевой синдром усиливается и сопровождается лихорадкой, рвотой, тошнотой, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью 7 .
  • Острый холецистит развивается чаще всего после закупорки камнем узкого пузырного протока 3 . Боль, как и при желчной колике, может распространяться в правое плечо, лопатку, межлопаточную область. К симптомам быстро присоединяется желтуха и повышение температуры тела 2 .

В список заболеваний желчного пузыря входят и менее распространенные патологии:

  • Врожденные аномалии желчных путей — изменение размеров, формы желчных путей, размеров желчного пузыря. Болевой синдром в этих случаях может возникать при перекруте или завороте пузыря 2 .
  • Врожденные аномалии желчных протоков — атрезия (врожденное отсутствие), недоразвитие (гипоплазия). Эти аномалии, как правило, проявляются в раннем детском возрасте 2 .
  • Кисты желчного протока. Они развиваются очень медленно, поэтому примерно в половине случаев симптомы появляются спустя десятилетия 2 .
  • Холедохолитиаз — образование камней в общем желчном протоке, обычно возникающее в пожилом возрасте. Может никак не проявлять себя на протяжении нескольких лет 2 .

Как диагностируют патологии?

При появлении симптомов заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей нужно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Врачу нужно подробно рассказать, когда началось заболевание, где болит, сообщить о сопутствующих симптомах. Врач проведет осмотр, выявит типичные факторы риска заболевания (возраст, пол и т. д.) и расскажет, чем его лечить 3 .

Для постановки окончательного диагноза врач назначает ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В отдельных случаях назначается обзорная рентгенография брюшной полости, холангиография (рентгенологическое исследование желчных протоков с использованием контрастного вещества), КТ или МРТ 3 .

Какие методы лечения существуют?

Терапия заболеваний может быть хирургической (оперативное вмешательство) и консервативной. К операции прибегают при ЖКБ, которая сопровождается тяжелой коликой, а также в случае образования крупных камней (более 2 см в диаметре) 2 .

Консервативное лечение ЖКБ основано на назначении лекарственных средств, способствующих растворению камней. Однако они эффективны всего примерно у 10% пациентов с ЖКБ 3 . Препараты применяют при нечастых приступах боли и небольших камнях 3 . Важный этап лечения симптоматической ЖКБ — купирование желчной колики 3 . При спазмах гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей назначают спазмолитические препараты, такие как Но-шпа ® форте . Этот препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры в желчевыводящих путях и желчном пузыре, поэтому его применение помогает уменьшению спазма и облегчению боли 8 . Кроме того, Но-шпа ® форте способствует расширению сосудов и за счет этого улучшению кровоснабжения тканей, что также может положительно влиять на облегчение болевого синдрома 8 .

В период обострения болезней рекомендована щадящая диета с ограничением жирных, жареных, копченых блюд и кисломолочных продуктов 1 . Пищу лучше принимать малыми порциями — 5-6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов (кроме ночи). Рацион должен быть насыщен продуктами, богатыми пищевыми волокнами, — свежими фруктами, овощами, злаками. Нельзя забывать о важности регулярной физической активности, помогающей предотвратить повышение массы тела 3 .

Но-шпа® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе 9 , бережно расслабляя напряженные мышцы 8

Подробнее

Источник: www.no-spa.ru

Алкоголь и желчный пузырь

Алкоголь и желчный пузырь

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей стремительно «молодеют». В начале прошлого века случаи желчнокаменной болезни в молодом возрасте были единичными, тогда как в нынешнее время эта патология все чаще встречается именно у молодых людей. Специалисты эту тенденцию в большой степени связывают с поголовным увлечением молодежи различными спиртными напитками.

Современные методы диагностики позволяют увидеть, как именно влияет употребление алкоголя на состояние желчевыводящих путей. Следует отметить, что желчный пузырь и желчевыводящие протоки, разделенные сфинктерами — это четко сбалансированная система, обеспечивающая своевременную подачу желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Однако прием алкоголя даже в небольших дозах нарушает синхронность работы всей системы — сбой работы сфинктеров желчных путей приводит к функциональным нарушениям билиарного (желчевыводящего) тракта.

Спиртное стимулирует секреторные функции печени и поджелудочной железы, одновременно вызывая спазм сфинктера Одди. Это приводит к повышению давления в желчном пузыре и его перерастяжению. Это способствует застою желчи, что является предпосылкой к развитию воспалительных процессов. При этом на месте заживления воспалительных очагов возможно образование рубцовой соединительной ткани, что приводит к сужению протоков.

Алкоголь в организме человека расщепляется на углекислоту и ацетальдегид — высокотоксичное вещество, оказывающее негативное воздействие на ткани. Ацетальдегид снижает активность фермента оксидазы и стимулирует процесс свободнорадикального окисления липидов. Образование свободных радикалов в желчи также вызывает воспалительный процесс в желчном пузыре и протоках. Это создает предпосылки для холецистита и холангита — хронических заболеваний желчевыводящих путей.

Алкогольная интоксикация нарушает липидный обмен. В результате патологических процессов, протекающих в организме после приема алкоголя, в желчи накапливается чрезмерное количество холестерина, что, в совокупности с застойными явлениями, приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Прием спиртного отрицательно влияет на качественный состав микрофлоры желчевыводящих путей. При застойных явлениях бактерицидные свойства желчи утрачиваются, а патогенная микрофлора провоцирует развитие воспалительных процессов.

Клиническая картина заболеваний желчевыводящей системы:

Одни из основных симптомов, сигнализирующих о заболеваниях желчевыводящих путей, является боль в правом подреберье. Как правило, боль значительно усиливается после употребления алкоголя. Боль может иррадиировать в правую лопатку, плечо или плечевой сустав, в ключицу, реже в левое подреберье.

Чаще всего болезненные ощущения имеют ноющий характер и могут продолжаться в течение длительного времени, усиливаясь при нарушении диеты. При злоупотреблении алкоголем возникает острая схваткообразная боль, обусловленная обострением воспалительного процесса в желчном пузыре.

Помимо этого может ощущаться тошнота, изжога, горечь во рту. При наличии сопутствующего панкреатита возможно вздутие живота, метеоризм, зловонный понос и другие проявления диспепсических расстройств.

Огромное значение при лечении заболеваний желчевыводящих путей имеет строгое соблюдение охранительного режима, в который входит специальная диета и полный отказ от алкоголя. Лечение алкоголизма, если зависимость сформировалась, является первым шагом на пути к выздоровлению.

В клинике «Петербургский нарколог» проводится лечение с использованием тиоктовой кислоты (Берлитион, Тиоктацид), которая является эндогенным антиоксидантом и обладает выраженным антитоксическим действием.

Близятся корпоративы, Новогодние праздники, встречи, застолья с друзьями, «посиделки» в баре, все это может спровоцировать злоупотребление алкоголем.

В нашей клинике призведена реновация отделения «СТАНДАРТ». Мы создаем комфортные и безопасные условия для лечения.

ВЛОК является очистительно-восстановительной процедурой, которая влияет на улучшение состояния организма после употребления алкоголя и наркотических веществ. Пройдите процедуру по акции!

В нашей клинике Вы можете бесплатно получить консультацию заведующего отделением, врача психиатра-нарколога Бессмертного Игоря Альбертовича. Уже более 15 лет он помогает людям бороться с зависимостью.

В нашем центре разработана уникальная методика реабилитации после перенесения короновирусной инфекции методом озонотерапии с добавлением лекарственных препаратов, устраняющих основную причину поражения легочной ткани при этом заболевании.

АКЦИЯ! Проведение процедур озонотерапии в амбулаторном режиме в клинике ООО «Петербургский нарколог». Стоимость со скидкой 2000р, вместо 2500р.

Ультрабыстрый комплекс выведения из запоя — аппаратный плазмаферез Haemonetics со скидкой 10%.

Специальное предложение — снятие похмельного синдрома на дому от 4000 руб.

После выведения человека из состояния запоя у пациента и родственников возникает данный вопрос: «Что делать дальше?».

Если Вам или Вашему близкому человеку срочно требуется наркологическая помощь, прерывание запоя или просто консультация — звоните круглосуточно по телефонам в Санкт-Петербурге: +7 (812) 676-15-15 или +7 (921) 947-48-14.

Специалисты
Клиники

В клинике «Петербургский нарколог» работают высококвалифицированные специалисты: наркологи, психиатры, клинические психологи. Врачи прошли обучение в клиниках Европы и США и имеют большой практический опыт работы.

Веселов Дмитрий Сергеевич, Врач психиатр-нарколог, дежурный врач

Веселов Дмитрий Сергеевич

Врач психиатр-нарколог, дежурный врач

Аккузин Василий Семенович, Руководитель программы реабилитации

Аккузин Василий Семенович

Руководитель программы реабилитации

Дундур Петр Вольдемарович, Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, трансфузиолог

Дундур Петр Вольдемарович

Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, трансфузиолог

Афанасенко Кирилл Александрович, Врач психиатр-нарколог, психотерапевт. Заведующий отделением

Афанасенко Кирилл Александрович

Врач психиатр-нарколог, психотерапевт. Заведующий отделением

Ивакина Нина Петровна, Медицинская сестра

Ивакина Нина Петровна

Бессмертный Игорь Альбертович, Врач психиатр-нарколог. Заведующий отделением

Бессмертный Игорь Альбертович

Врач психиатр-нарколог. Заведующий отделением

Ярошевич Дмитрий Борисович, Врач психиатр-нарколог, дежурный врач

Ярошевич Дмитрий Борисович

Врач психиатр-нарколог, дежурный врач

Акперов Эмиль Кириллович, Главный врач. Врач психиатр-нарколог высшей категории, к.м.н.

Акперов Эмиль Кириллович

Главный врач. Врач психиатр-нарколог высшей категории, к.м.н.

Баклакова Татьяна Сергеевна, Старшая медицинская сестра

Баклакова Татьяна Сергеевна

Старшая медицинская сестра

Вакула Ирина Владимировна, Врач психиатр-нарколог

Вакула Ирина Владимировна

Чуприна Наталия Васильевна, Медицинская сестра

Чуприна Наталия Васильевна

Ремезова Мария Николаевна, Медицинская сестра

Ремезова Мария Николаевна

Макарова Дарина Александровна, Медицинская сестра

Макарова Дарина Александровна

Источник: www.spbnarcolog.ru

Алкоголь при желчнокаменной болезни

Нарушение обмена веществ в организме, протекающее с формированием камней в желчном пузыре или протоках может спровоцировать реактивный панкреатит. Спиртные напитки при ЖКБ негативно влияют на ход лечения.

Причины патологии

Конкременты разной плотности появляются при дисбалансе между составляющими желчи: холестерином, солями кислот и лецитином или при нарушении моторики и опорожнения самого пузыря. Они в основном состоят из холестерина, билирубина или кальция. Факторами риска их возникновения являются:

Алкоголь при желчнокаменной болезни - Салерно

  • возраст (старше 40 лет);
  • пол (женский);
  • наследственность;
  • высокий индекс массы тела;
  • повышенный уровень S-триглицеридов;
  • беременность;
  • резкое снижение веса.

Приступ болезни наблюдается, когда сформированный камень вклинивается в шейку пузыря, в результате чего в нём повышаются мышечная активность и внутрипросветное давление.

Некоторые пациенты имеют типичные симптомы этого состояния, но у них не могут обнаружить камни как таковые. Считается, что подобные жалобы провоцируются дискинезией желчевыводящих путей, однако диагностика в связи с этим затруднена, патофизиология противоречива, а эффективные лечебные стратегии ограничены.

Влияние этанола - Салерно

Несмотря на распространенное мнение, что спиртосодержащие напитки способствуют пищеварению, не существует аргументов, которые могли бы поддержать его. Однако это утверждение способствует приему горячительного в обеденное время по поводу и без, и человеку, склонному потакать своим зависимостям, следует очень осторожно относиться к безапелляционным утверждениям дилетантов.

Попытка извлечь из отечественных и зарубежных баз научных исследований информацию о влиянии этанола на своевременное опорожнение желудка от питательных веществ, их прохождение через кишечник или стимулированный приёмом пищи с алкоголем полноценный выброс желчи приводит к скудному набору противоречивых данных.

В дозе не более 39 граммов в сутки этанол действительно снижает литогенный индекс желчи, способствуя замедлению процесса осаждения кристаллов холестерина и росту камней. Такая информация не должна утешать сильно пьющих, потому что их метод употребления может увеличить риск развития цирроза печени, а также разрушить поджелудочную железу.

Ограничения при желчнокаменной болезни и их обоснования

Все запреты, которые предписывает гастроэнтеролог, совершенно оправданы. В случае с ЖКБ сам процесс лечения не сложен, а прогноз благоприятен. Пациенту сообщают о том, что можно, а что нельзя употреблять в пищу, и, как правило, готовят к лапароскопической операции, после которой некоторое время потребуется соблюдать диету.

Диета при желчнокаменной болезни - Салерно

Если человек не является алкоголиком, то неизбежный отказ от выпивки, обоснование которому будет приведено чуть ниже, не затронет его повседневный образ жизни. В противном случае родственникам следует задуматься о том, отчего данное решение доктора вызвало негативную реакцию. Именно она может стать своевременным маркёром поведения, который просигнализирует о развитии зависимости.

При сформировавшемся латентном алкоголизме индивид находит в сети информацию о том, что при ЖКБ алкоголь скорее полезен, а не вреден, и начинает употреблять его в усиленном режиме якобы с целью профилактики. Уточнение, что это сомнительная информация, и речь в любом случае идет о минимальных количествах, благополучно обходится вниманием, как неудобное для его картины мира.

Фактический вред от употребления алкоголя при желчнокаменной болезни не отличается от опасности, которой подвергается здоровый человек при приеме спиртного. Тем не менее следует понимать, что в первую очередь будет страдать поджелудочная железа. В отличие от печени она не обладает компенсаторными механизмами, которые восстанавливают метаболизм работы органа, поэтому ее повреждения часто необратимы.

Симптомы со стороны желчевыводящих путей и поджелудочной, воспалившихся одновременно, выглядят как одинаково, так и по-разному, что может приводить к дифференциально-диагностическим трудностям при оказании первичной медико-санитарной помощи. Иногда требуется срочное вмешательство, но, как правило, есть время для поэтапной рациональной диагностики.

Развивающиеся камни нередко приводят к ряду осложнений, включая:

Ограничения при желчнокаменной болезни - Салерно

  • колику — боль, вызванную блоком желчного либо печёночного выводящего пути;
  • острые холецистит/холангит — воспаления самого пузыря или его протоков;
  • панкреатит — камень блокирует вход в орган, вызывая серьезную проблему.

В последнем примере заболевание развивается не из-за образа жизни, однако к нему приводят любые нарушения режима питания, в том числе и злоупотребление горячительным. Может произойти как разовый острый приступ панкреатического воспаления, так и сформироваться хронический (реактивный) вариант, который, к сожалению, пока невозможно вылечить силами современной медицины.

Пациенту в качестве спасения предлагается диета, выписанная гастроэнтерологом на определенный срок, а также ограничения на этанол и табак. Наиболее частыми причинами этого диагноза являются:

  • ЖКБ (60%);
  • выпивка (20%);
  • гипертриглицеридемия;
  • муковисцидоз;
  • некоторые вирусы или лекарства;
  • травмы после инвазивных обследований.

Очевидно, что сочетание ЖКБ + этанол — это почти гарантия панкреатического воспаления, чей ход протекания может быть как тихим, практически не беспокоящим (при условии соблюдения режима питания), так и мучительным. Проблема заключается в том, что идеальной дозы для всех и каждого не существует. В целом, женщины более восприимчивы к повреждению клеток мозга и ЖКТ, чем мужчины.

Принято считать, что доза, представляющая собой низкий риск, составляет 10–15 граммов спиртного, что эквивалентно стакану вина или маленькой банке пива (355 мл) в день для женщин. Мужчины могут выпить немного больше, например, две бутылки пенного или 2 бокала вина в день. Однако низкий риск — это не то же самое, что нулевой. Чем ближе человек подходит к этим пределам, тем выше опасность для здоровья.

Спиртное при ЖКБ и её последствиях

Большинство людей выздоравливают от острой негативной реакции поджелудочной на еду или напитки после недели нахождения в стационаре. Иногда при осложнениях пациент может находиться в больнице в течение нескольких недель, прежде чем выздоровеет.

Оценка наличия зависимости и предпринятые против неё действия при подозрении на алкоголизм должны занимать центральное место в лечении. Зачастую степень боли в поджелудочной связана с количеством выпитого.

Острый панкреатит может привести к ряду серьезных осложнений:

Спиртное при ЖКБ - Салерно

  • повреждению и гибели ткани — панкреонекрозу;
  • образованию заполненных жидкостью мешочков, называемых псевдокистами;
  • инфекционному заболеванию органа;
  • кровотечению из окружающих сосудов;
  • тромбозам.

Хронический панкреатит означает смертность в три-четыре раза выше по сравнению с остальной популяцией. Летальность составляет около 30% через 10 лет и примерно 50% через 20 лет после обнаружения патологии. 75% несвоевременного ухода из жизни связаны с пьянством и — крайне редко — с самим хроническим панкреатитом. Эффект медикаментозного и хирургического лечения снижается не только из-за алкоголя.

Ограничения при желчнокаменной болезни включают и отказ от курения, так как в сочетании с этанолом оно ускоряет ее развитие. Диагноз в старшем возрасте (после 40 лет), продолжающееся злоупотребление алкоголем и сигаретами, сопутствующие нарушения функций печени, в том числе и ЖКБ, гепатоз, цирроз являются факторами риска преждевременной смерти. Хронический панкреатит также связан с повышенной опасностью развития рака поджелудочной железы (4–5% после 20–25 лет болезни).

Злоупотребление и зависимость от спиртного - Салерно

Злоупотребление и зависимость от спиртного могут вызвать обширные негативные физические, психологические и социальные последствия, которые необходимо предотвратить, пока это возможно. Нужен комплексный целостный подход, который может включать сочетание психосоциальных усилий и медикаментозной терапии, что нередко требует сотрудничества между различными участниками.
Если вокруг зависимого находятся несколько действующих лиц, необходимо составить согласованный индивидуальный план. Его цель определяется самим желающим выздороветь в консультации с медицинскими работниками и должна включать ограничение употребления алкоголя (как количества, так и частоты), а также профилактику острых и отдаленных осложнений. Желаемый итог — избавление от зависимости — должен основываться только на личной мотивации человека.

Литература:

  1. Садов А. В. Болезни печени и желчного пузыря: лечение и очищение. — М.: Питер, 2010. — 192 с.
  2. Кучанская А. В. Желчнокаменная болезнь: соврем. взгляд на лечение и профилактику. — СПб.: Весь, 2005. — 111с.
  3. Составитель В. В. Шабанова Печень и желчный: Врачебные советы. Профилактика и самопомощь. —Нижний Новгород: Газетный мир, 2018. — 95 с.

Источник: salerno.clinic

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Funkyshot.ru