Колоноскопия считается малотравматичным методом исследования кишечника, однако боли после нее появляются у 9 пациентов из 10. В большинстве случаев легкий и средний дискомфорт после такой процедуры считается нормой, однако это не означает, что больной не нуждается в реабилитации.
Грамотное восстановление после колоноскопии позволит избежать многих проблем, включая повышенное газообразование, расстройство стула, дисбактериоз и даже кишечные кровотечения. В течение 2-3 дней пациенту придется позаботиться о том, что можно есть после колоноскопии кишечника, какой режим дня соблюдать и какие препараты принимать для устранения неприятных ощущений в животе и прямой кишке, головокружений и других последствий подготовки к процедуре.
Диета после колоноскопии — что можно есть и пить
Специалисты рекомендуют стандартный подход к восстановлению кишечника после диагностических манипуляций с применением колоноскопа. Он включает в себя постепенное повышение нагрузки, так как после очищения с усвоением пищи могут быть проблемы. Кроме того, питание после выполнения процедуры выполняет не только основную роль поставщика питательных веществ и энергии. Меню формируют с учетом того, что стенки кишечника в ходе обследования могут оказаться травмированными, особенно если колоноскопия сопровождалась взятием биопсии или удалением небольших новообразований.
Колоноскопия. Как вести себя после нее.
Основные принципы, которые подразумевает диета после этого метода диагностики, следующие:
- пища должна легко усваиваться, не вызывать раздражения слизистых оболочек и газообразования;
- еда должна полностью покрывать потребность человека в питательных веществах, но при этом не провоцировать ощущения чрезмерного наполнения желудка и кишечника — принимать пищу рекомендуется часто (до 6 раз в день), но небольшими порциями;
- прием пищи желательно планировать в одно и то же время, чтобы кишечнику было легче адаптироваться к нагрузкам;
- пища должна способствовать размножению полезной микрофлоры в кишечнике и заживлению повреждений на слизистых оболочках.
Помимо условий по качеству, количеству и режиму приема пищи, специалисты обращают внимание на необходимость обильного питья — не менее 2 литров жидкости в день. Пить можно и соки, и чай, и кисломолочные напитки, однако основной объем должна составлять вода. Она смягчит стул и поможет слизистой оболочке пищевода и кишечника быстрее восстановиться после проведения колоноскопии.
Что касается сроков, сколько дней нужно соблюдать диету и особый режим питания, здесь специалисты сходятся во мнении, что длительные ограничения после колоноскопии не нужны. Достаточно придерживаться специальных рекомендаций первые 2-3 дня после диагностики. За это время пищеварительный тракт полностью восстановит функции.
Разрешенные продукты
В перечень продуктов, которыми рекомендуется питаться после проведения колоноскопии, включены все группы продуктов:
- Мясо — нежирная телятина, филе птицы, баранина без сала. Готовить из них можно легкие мясные бульоны, из фарша готовить паровые котлеты, тефтели, суфле и запеканки.
- Овощи — картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста, сладкий перец. Их желательно отваривать, запекать или добавлять в качестве гарнира в супы на нежирном бульоне. От употребления сырых овощей желательно воздержаться, так как из-за них в кишечнике образуются газы.
- Фрукты и ягоды — сливы, персики и абрикосы, арбуз и дыня, яблоки, клюква и брусника, смородина. В первые сутки из них лучше готовить соки и морсы, затем можно употреблять в свежем виде.
- Рыба — судак, лещ, минтай и камбала, щука, нежирная сельдь. Их готовят на пару или запекают в пергаменте. Также допускается готовить из рыбы бульоны, котлеты, суфле.
- Молочные продукты — нежирный творог, варенец, кефир, йогурт, нежирная сметана. Их употребляют с добавлением фруктов или в чистом виде за завтраком или ужином, а в первые сутки и в течение всего дня.
- Хлеб и выпечка — цельнозерновой, отрубной хлеб, желательно слегка подсушенный. На десерт можно есть галетные печенья, сухой бисквит.
- Яйца в отварном виде и в виде парового омлета.
Перечисленные продукты в питании после выполнения колоноскопии кишечника обеспечивают питательную ценность рациона, являются источником клетчатки, необходимой для правильного функционирования пищеварительного тракта.
Важно! Приоритетный способ приготовления продуктов — отваривание или тушение. При необходимости можно дополнительно измельчать или пюрировать приготовленные блюда.
Запрещенные продукты
- продуктов с острым и пряным вкусом, обилием соли, перца, искусственных ароматизаторов и красителей — колбас, полуфабрикатов;
- блюд и соусов с уксусом, большим количеством пряностей;
- консервов (в том числе овощных, фруктовых и мясных);
- копченые и жареные блюда из мяса и рыбы;
- каши из круп, имеющих жесткие оболочки;
- сладости и выпечку, особенно сдобную, а также свежий хлеб.
Что касается свежих фруктов и овощей, от их употребления желательно воздержаться в первые сутки после колоноскопии. Затем, если пациент соблюдает рекомендации, как правильно питаться, их можно постепенно вводить в рацион.
Важно помнить, что можно кушать после колоноскопии только те фрукты и ягоды, которые не содержат мелких косточек.
Строго запрещены диетой после колоноскопии кишечника напитки, способные раздражать слизистую оболочку:
- крепко заваренный черный чай и кофе;
- алкоголь, даже если он считается слабоалкогольным;
- газированные напитки;
- квас;
- сок из кислых фруктов — апельсиновый, из лайма и лимона, томата.
Если человек привык пить чай и кофе по утрам, снизить риск возникновения дискомфорта поможет молоко: его добавляют в готовые напитки в количестве не менее 1/3 от их общего объема.
Болит живот после проведения колоноскопии — что делать
Дискомфорт в органах брюшной полости может выражаться в виде колик, которые свидетельствуют о повышенном газообразовании. Боли в животе могут быть тупыми или режущими, локализоваться в любой части живота, а их источником может быть не только пищеварительный тракт, но и связки между органами в брюшной полости и непосредственно сами эти органы. Именно поэтому, если после колоноскопии появились боли в животе, сначала нужно выяснить причину этого явления и определить источник дискомфорта.
Важно! В большинстве случаев дискомфорт в животе проходит через 2-3 дня после колоноскопии. Если болезненность сохранилась, следует срочно обратиться к врачу, который проводил диагностику.
Как восстановить кишечник после проведения колоноскопии
Вынужденное очищение кишечника перед процедурой колоноскопии не проходит бесследно, особенно если пациент не соблюдал рекомендации специалиста по питанию. Но даже при правильном планировании рациона и режима приема пищи стул после колоноскопии может быть проблемным:
- жидким с обычной или повышенной частотой;
- слишком твердым;
- нетипичным, содержащим слизь и кровь и т.д.
Такие проблемы вызваны тем, что после обследования наблюдаются нарушения микрофлоры и перистальтики кишечника.
Вернуть толстой кишке способность нормально функционировать можно с помощью диеты и умеренной физической активности. Что касается восстановления микрофлоры кишечника после обследования колоноскопом, придется использовать пробиотики и пребиотики. Это препараты, которые культивируют и поддерживают здоровую микрофлору кишечника.
Важно! Метод восстановления микрофлоры с помощью продуктов, богатых клетчаткой, после колоноскопии не применяется, так как пищевые волокна провоцируют газообразование и могут травмировать и без того раздраженную слизистую оболочку.
Гораздо более опасное явление, когда появляется черный стул, свидетельствующий о кишечном кровотечении. Он требует немедленного вмешательства врача, скрывать и игнорировать такой симптом опасно для жизни.
Что делать если запор после проведения колоноскопии
Если в течение 2 суток после обследования нет стула, хотя позывы к дефекации возникают, рекомендуется использовать слабительные средства, ускоряющие перистальтику кишечника:
- «Дюфалак»;
- «Форлакс»;
- «Фортранс».
Важно! Использовать слабительные в первые сутки запрещено, так как они могут спровоцировать возникновение атонии кишечника. Воздержаться стоит и от клизм.
Что делать если понос после проведения колоноскопии
Жидкий стул или диарея после проведения колоноскопии возникает реже запора. В большинстве случаев его причинами становится дисбактериоз и несоблюдение диеты. Это состояние чревато обезвоживанием организма, поэтому рекомендуется пить не менее 1,5 л минеральной воды без газа. Если понос после колоноскопии не проходит в течение 2 дней подряд, можно принять следующие препараты:
- «Лоперамид»;
- «Смекта»;
- «Хилак Форте»;
- «Диара»;
- «Имодиум».
Кроме того, можно воспользоваться некоторыми народными средствами. Например, хорошим вяжущим эффектом обладают кора и плоды черемухи, плоды черники, корневища кровохлебки. Из них готовят отвар и пьют по 100 мл трижды в день.
Средства для нормализации среды в кишечнике
Дисбаланс микрофлоры довольно частое явление после проведения колоноскопии. Выражается это состояние тем, что у пациента урчит в животе, ощущается распирание (что свидетельствует о газообразовании), беспокоит тошнота, чувство тяжести.
Восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение помогают следующие препараты:
- «Линекс» — сбалансированное по составу про- и пребиотическое средство, которое можно использовать еще до появления неприятных симптомов в качестве профилактики;
- «Лактобактерин» — средство с живыми бактериями, которое способствует восстановлению микрофлоры;
- «Бифидумбактерин» — еще одно натуральное средство с живыми бактериями, которое помогает справиться с симптомами дисбактериоза;
- «Хилак Форте» — органическое свойство на основе биосинтетической кислоты, которое поддерживает полезную микрофлору кишечника и способствует выведению из организма токсинов.
Перечисленные препараты необходимо использовать после консультации с врачом, так как несмотря на безопасный состав они имеют ряд противопоказаний.
Осложнения после процедуры
Возникновение осложнений при колоноскопии кишечника случается крайне редко. В большинстве случаев это обусловлено неправильным проведением подготовки к обследованию или нарушением режима питания в период восстановления. В редких случаях имеет место врачебная ошибка.
Какие негативные последствия процедуры могут беспокоить пациента:
- жжение и боль в анусе, которые усиливаются при сидении, натуживании и в процессе дефекации — их причиной часто становятся анальные трещины, которые образуются при растяжении ануса в момент введения колоноскопа;
- нарушения стула, при которых наблюдается кровь и/или слизь в кале, свидетельствуют о дисбалансе микрофлоры и травмировании слизистых оболочек кишечника;
- диспепсические расстройства, при которых пациентов беспокоит частая тошнота, иногда рвота, или появляется отрыжка с неприятным привкусом, после которой тошнота стихает;
- повышение температуры в течение суток после колоноскопии может свидетельствовать о прободении кишечника, занесении инфекции и других осложнениях;
- сильные схваткообразные или разливающиеся боли в животе могут сигнализировать о повреждениях кишечника;
- бледность кожных покровов, сильная слабость, головокружение могут свидетельствовать о том, что началось развитие кровотечения в кишечнике.
Практически все негативные последствия колоноскопии выявляются в первые сутки или даже часы после проведения диагностики. Однако иногда высокая температура и лихорадка, кишечные расстройства и другие симптомы осложнений появляются спустя несколько дней. Поэтому врачи рекомендуют пациентам внимательно наблюдать за состоянием организма и сообщать врачу о любых ухудшениях.
После обследования методом колоноскопии пациенту предстоит непростой период, который могут омрачать дискомфорт в животе и нарушения стула. Справиться с ними помогут озвученные в этой статье рекомендации. От того, насколько точно они будут выполняться, зависит время восстановления.
Источник: tulrb.ru
Диета после колоноскопии
Ниже мы расскажем о том, что можно есть и пить после колоноскопии, как начинать питаться сразу после проведения колоноскопии и как составить меню на неделю.
Записаться Заказать звонок
Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Максимальное пребывание пациента в центре — 1,5 часа
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Когда можно есть после колоноскопии?
Многих пациентов беспокоит вопрос, через какое время можно есть после колоноскопии. Колоноскопия является малотравматичным исследованием, однако она может иметь ряд дискомфортных последствий:
- повышенное газообразование из-за нагнетания воздуха в кишечник во время процедуры;
- нарушение моторики кишечника из-за активного применения слабительных в ходе подготовки;
- дискомфорт из-за механического воздействия эндоскопа на слизистую оболочку.
Поэтому, хоть первый прием пищи и разрешен в день колоноскопии, уже через несколько часов после проведения процедуры, это должна быть легкая еда, которая не будет дополнительно раздражать ЖКТ.
Что можно есть после проведения колоноскопии
Диета после колоноскопии должна содержать только разрешенные продукты, которые помогают мягко «запустить» моторику ЖКТ:
- отварные и тушеные овощи, овощные бульоны;
- постные супы, супы-пюре на воде или слабом бульоне;
- нежирные сорта мяса или птицы (отварную курицу или индейку, тушеного кролика);
- белую нежирную рыбу (минтай, хек, треску);
- отварные яйца или омлет на пару;
- крупы и каши на воде: гречку, булгур, овсянку;
- нежирный творог или йогурт (при отсутствии индивидуальных реакций, в частности, метеоризма);
- постное печенье, хлебцы, крекеры, подсушенный хлеб (лучше белый);
- воду, морсы, кисели, настой шиповника, некрепкие травяные чаи.
Фотогалерея отделения
Что нельзя есть после колоноскопии
Питание после колоноскопии не должно раздражать слизистую оболочку кишечника, провоцировать вздутие и газообразование, а также требовать активного расхода энергии на переваривание.
Из рациона лучше временно вывести следующие продукты:
- жирные сорта мяса (свинину, бapaнину, некоторые виды говядины);
- жесткое и жареное мясо;
- жирную рыбу (особенно красную);
- сосиски, колбасу и другие мясные полуфабрикаты;
- наваристые супы на мясном бульоне;
- консервированные, маринованные, соленые овощи;
- бобовые культуры (бобы, фасоль, чечевицу, горох);
- свежие овощи и фрукты, провоцирующие газообразование (капусту, редис, яблоки и другие);
- цельное молоко и кисломолочные продукты с высокой жирностью;
- копченую еду, острые пряности, специи;
- фастфуд и готовую еду;
- грибы;
- орехи;
- выпечку, сдобу, белый хлеб;
- шоколад, сладости и другие кондитерские изделия;
- крепкий чай и кофе, газированные и спиртные напитки.
Время подготовки заключения
Результаты проведения процедуры
Как питаться после колоноскопии: общие правила
Режим питания после фиброколоноскопии (ФКС) или ректосигмоколоноскопии (РСКС) должен быть организован с соблюдением простых правил:
Начинать питаться после колоноскопии лучше небольшими порциями, с равными интервалами между приемами пищи, не допуская больших перерывов и явного чувства голода.
Калорийность еды после колоноскопии должна учитывать привычную суточную потребность организма в энергии. Не нужно существенно урезать калории или вставать из-за стола голодным.
Все блюда должны быть питательными, легко усваиваться организмом. Желательно готовить их с помощью варки, тушения, запекания без масла или на пару.
Стоит воздержаться от любых жареных, копченых, запеченных с маслом или «с корочкой» блюд, жирной и «тяжелой» пищи.
Нужно следить за питьевым режимом: употреблять не менее 1,5 л жидкости в день (если врач не порекомендовал иное).
Выход из диеты должен быть плавным и постепенным, не следует резко переходить на обильное питание или злоупотреблять фастфудом, сладостями и другой малополезной едой.
Наша команда специалистов
Блок — Врачи. Не редактируйте этот блок, данные загрузятся автоматически
Примерные меню диеты после колоноскопии
Ниже мы расскажем, что именно можно есть в первый день после колоноскопии и как может выглядеть меню на неделю после этой процедуры. Обратите внимание, что при хорошем самочувствии и отсутствии проблем с ЖКТ плавно завершить диету можно и раньше – через 3-4 дня после процедуры.
Меню в первый день после проведения колоноскопии
Первый прием пищи (обед): постный овощной суп, хлебец
Полдник: порция омлета на пару
Ужин: отварные овощи, паровые тефтельки из курицы, либо индейки
Перед сном: кефир или йогурт низкой жирности, либо запеченное без меда яблоко
Меню на следующие 3-7 дней
День 1
Завтрак: Овсяная каша на воде
Перекус: Хлебцы с нежирным сыром
Обед: Рыбный суп с сухариками на слабом бульоне
Полдник: Яйцо всмятку
Ужин: Овощи и отварная куриная грудка
Перед сном: Кефир
День 2
Завтрак: Сырники из творога низкой жирности
Обед: Куриный суп с овощами
Полдник: Постное печенье с кефиром
Ужин: Овощное рагу с индейкой
Перед сном: Йогурт
День 3
Завтрак: Паровой омлет
Перекус: Фруктовое желе или кисель
Обед: Овощной суп-пюре на курином бульоне
Полдник: Творожная запеканка
Ужин: Рыба на пару с овощами
Перед сном: Ряженка
При необходимости вы можете решать, чем питаться в следующие дни, руководствуясь этим же принципом дробного питания небольшими порциями. Напитки выбирайте по своему вкусу, из числа разрешенных к употреблению.
Источник: endomos.ru
Колоноскопия под наркозом или без, что лучше?
Колоноскопия под наркозом – комфортный вариант обследования толстого кишечника для тех, кому тяжело проходить стандартную процедуру.
Что собой представляет и зачем нужна?
Обследование под наркозом (с седацией) делают с использованием гибкого шланга-колоноскопа, оснащенного видеокамерами и источниками света. Снимки измененных участков толстой кишки выводятся на экран, чтобы врач смог с точностью диагностировать заболевание.
Во время осмотра пациент лежит на левом боку с приподнятыми к подбородку ногами. Колоноскоп вводится в толстую кишку через задний проход.
Сделать колоноскопию под наркозом можно, чтобы:
- убрать складки на слизистой поверхности;
- доктор смог детально изучить все отделы кишечника;
- улучшить прохождение эндоскопа;
- удалить мелкие новообразования (размером не более 1 мм);
- взять при надобности биопсию.
Помимо этого, колоноскопия делается с целью держать под контролем состояние больного после определенных лечебных мероприятий.
Плюсы и минусы
Основным преимуществом колоноскопии во сне является то, что процедура дает возможность осматривать все части толстой кишки, не доставляя при этом пациенту болезненных ощущений.
При исследовании врач может попутно:
- обнаружить и удалить полипы;
- остановить кровотечение в кишечнике и прочее.
А также достоинствами такого обследования являются следующие факты:
- Значительно сокращается время проведения диагностических манипуляций. Специалист располагает большим временем на саму процедуру, а не на беседы с больным.
- Колоноскопию под наркозом делают детям. Впоследствии они могут пройти при необходимости процедуру повторно, не испытывая при этом чувства страха.
- Риск возникновения осложнений во время осмотра сводится к минимуму. Кишечник находится в расслабленном состоянии, при котором практически исключена вероятность перфорации либо повреждения толстой кишки.
Минусы колоноскопии во сне:
- Любые лекарственные седативные средства, которые применяются в качестве анестетиков, вредны, так как оказывают мощное токсическое действие на организм, в частности, на печень.
- При общем наркозе возникновение амнезии у 100% пациентов.
Показания к колоноскопии с использованием наркоза
Убедившись по результатам анализов, что проводить колоноскопию под наркозом не опасно, доктор дает направление при следующих симптомах у пациента:
- наличие опухолей;
- ощущение постоянных болей в области живота и при дефекации;
- темный цвет каловых масс;
- частый понос;
- присутствие крови в кале.
Для проведения процедуры анестезия применяется в обязательном порядке по следующим показаниям:
- Возраст ребенка младше двенадцати лет, поскольку дети воспринимают боль намного глубже взрослых. Чтобы не наносить вред психическому детскому здоровью, процедура проводится исключительно с анестезией.
- У пациентов со спаечной болезнью при осмотре иногда возникают трудности с продвижением колоноскопа по толстой кишке. Наркоз в этом случае обязателен.
- Повышенная чувствительность к боли у пациента. Некоторые люди, даже при поверхностном осмотре испытывают дискомфорт и неприятные ощущения, а колоноскопия проводится под наркозом во избежание болевого шока.
Анестезия при колоноскопии не применяется только по желанию пациента.
Общий наркоз
Пациент под наркозом находится в состоянии глубокого сна, когда отсутствует чувствительность, любые реакции. Такое обезболивание применяют при хирургических вмешательствах.
Тем не менее общий наркоз влечет за собой риски возникновения ряда осложнений:
- подавление защитных рефлексов гортани;
- более длительное восстановление после процедуры в сравнении с седацией.
Колоноскопия под наркозом проводится исключительно в условиях операционной, в которой имеется необходимое оборудование для обеспечения полной безопасности процедуры.
Местная анестезия
Этот вид обезболивания снимает неприятные ощущения у пациента, помогает расслабиться. На кончик колоноскопа наносят местный анестетик. При соприкосновении со слизистой прямой кишки он создает легкое анестезирующее воздействие, но не гарантирует комфорт больному в достаточной степени.
Седация
Распространенный в странах Европы вид наркоза при колоноскопии – седация, при которой пациент погружается в состояние легкого медикаментозного сна. Больного покидают ощущения страха.
- во время сна человек почти ничего не чувствует, что может помешать врачу точно диагностировать заболевание;
- возможны аллергические реакции;
- вероятность осложнений в виде нарушений функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- тошнота;
- повышение артериального давления.
Противопоказания к применению анестезии
Противопоказаниями к анестезии при колоноскопии являются:
- тяжелая форма соматических заболеваний;
- употребление накануне алкогольных напитков, наркотических средств;
- аллергическая реакция на применяемые медикаменты;
- простуда, последствием которой стала заложенность носа;
- проявление эпилепсии;
- нарушения свёртываемости крови;
- беременность.
Препараты для седации при колоноскопии
Зачастую для применения этого метода используют два седативных лекарства в виде раствора для инъекций либо таблеток: Пропофол и Мидазолам.
Оба препарата имеют свои преимущества и недостатки использования:
- Мидазолам — средство, которое способствует возникновению на время процедуры амнезии у пациента. Но вот выход из состояния седации под ним гораздо тяжелее.
- Пропофол, наоборот, только расслабляет, сохраняя воспоминания, но и пробудиться после него намного проще.
Как подготовиться к процедуре?
Если не соблюдать рекомендации врача и заранее не готовиться к колоноскопии, диагностика может быть неточной, и, скорее всего, потребуется повторное обследование.
Подготовка включает в себя три этапа:
- предварительную подготовку;
- соблюдение бесшлаковой диеты;
- очищение кишечника.
Предварительная подготовка
За 5 дней до колоноскопии больным не рекомендуется использовать:
- средства против диареи;
- пищевые добавки, содержащие клетчатку;
- лекарственные препараты с железом.
Диета
Начинать придерживаться бесшлаковой диеты следует за 2–3 дня до проведения осмотра.
Нужно исключить из рациона богатые клетчаткой продукты:
Необходимо воздержаться от употребления пищи, которая плохо усваивается и переваривается:
- зерновых культур;
- орехов;
- макаронных изделий.
Очищение кишечника
За день до колоноскопии проводится очищение толстой кишки от каловых масс с помощью клизмы и слабительных препаратов. Осмотр происходит на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 17 часов.
Видео, снятое автором Марьяной Абрицовой, детально описывает процедуру колоноскопии и подготовку к ней.
Каковы возможные осложнения после колоноскопии?
Осложнения характеризуются следующей симптоматикой:
- тошнотой;
- повышением температуры тела;
- вкраплениями крови в кале;
- болезненными спазмами в животе;
- аллергией;
- затруднением либо остановкой дыхания во время общего наркоза;
- перфорацией кишечника, возникающей на фоне агрессивного воздействия на слизистую;
- инфекционными процессами;
- разрывом селезенки;
- сепсисом.
При возникновении осложнений следует в обязательном порядке обратиться к доктору с жалобами.
Под наркозом или нет — что лучше?
Согласно медицинским исследованиям приблизительно 95% пациентов в состоянии выдерживать процедуру без наркоза. Несмотря на это, в интернете довольно часто встречаются отзывы о том, что делать колоноскопию без наркоза ужасно больно.
Врачи сходятся во мнении, что колоноскопия проходит безболезненно, но вызывает ощутимый дискомфорт. Поэтому для пациентов, которые не могут контролировать себя во время инструментальных обследований, оптимальный вариант все же пройти процедуру под наркозом, если к этому нет противопоказаний.
Видео
На видео, представленном каналом «Gastro Video» детально описана колоноскопия без наркоза.
Источник: clinic-a-plus.ru