Щитовидная железа – это небольшая железа, расположенная в нижней части шеи, которая производит гормоны, влияющие на каждую клетку и орган в организме. Щитовидная железа отвечает за регулирование температуры тела и частоту сердечных сокращений, а также за производство белков и контроль метаболизма. Риск расстройства щитовидной железы возрастает с возрастом, у женщин в семь раз больше шансов на развитие болезни, чем у мужчин.
Причины заболеваний щитовидной железы могут быть разными, но некоторые из них являются наиболее распространенными:
• токсичность — воздействие радиации и тяжелых металлов;
• недостаток йода и селена;
• пищевая непереносимость, глютен и казеин;
• гормональный дисбаланс — высокий уровень кортизола из-за стресса, избыток углеводов и очень мало жира в рационе.
Расстройство щитовидной железы появляется, когда она не вырабатывает в достаточной степени гормоны и при гиперфункции, если она производит избыток этих гормонов.
Рол глютена при Аутоиммунном тиреоидите -Врач-эндокринолог Гадирли Гюльнар
Как распознать признаки, связанные с расстройством щитовидной железы? Признаки гипотиреоза обычно включают в себя усталость, депрессию, ухудшение памяти, увеличение веса.
Симптомы тиреотоксикоза могут включать в себя: раздражительность, нервозность, мышечную слабость, потерю веса, нарушения сна, проблемы со зрением и другие. Диагноз расстройства щитовидной железы может быть поставлен только на основании проявленных симптомов, также требуется анализ крови и мочи.
Какая связь между гипотиреозом и болезнью Хашимото? Часто люди с гипотиреозом страдают от болезни Хашимото — аутоиммунное расстройство, при котором иммуниет нападает на клетки щитовидной железы. Болезнь (тиреоидит) Хашимото также известно как хронический лимфоцитарный тиреоидит и назван в честь японского врача Хасимото (1881-1934), который впервые описал болезнь в 1912 году.
При тиреоидите Хашимото иммунитет ошибочно распознает клетки щитовидной железы как чужие и пытается атаковать их, что приводит к воспалительным процессам. В итоге, щитовидная железа сокращает выработку гормонов. Как распознать симптомы тиреоидита Хашимото.
Болезнь развивается медленно и прогрессирует постепенно с течением времени. Это означает, что на начальном этапе многие люди с болезнью Хашимото даже не знает об этой проблеме. Начальные симптомы слабо выражены, но по мере прогрессирования болезни они становятся все более очевидными:
• внезапное увеличение веса;
• тревога и депрессия;
• высокое кровяное давление;
• периоды потливости, потеря веса и раздражительность;
• высыпания на коже;
• нетерпимость к холоду;
• припухлость в передней части шеи.
• чувствительность и ригидность затылочных мышц.
Болезнь обычно развивается медленно, и постепенно разрушает щитовидную железу, пока, в конце концов, она полностью не утрачивает способность вырабатывать гормоны. Тем не менее, во время этого процесса может произойти возврат к нормальным условиям, и даже наступить временный гипертиреоз. Переход от гипо- до тиреотоксикоза характерно при болезни Хашимото. Во время этого могут наблюдаться периоды беспокойства, бессонница, диарея и потеря веса, с последующим усилением депрессии, усталость, запоры.
ЭТОГО НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ ЕСЛИ У ВАС АУТОИМУННЫЙ ТИРЕОИДИТ, ПОНИЖЕНИЕ АНТИТЕЛ
Чаще всего тиреоидит Хашимото встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но может возникнуть в более раннем возрасте.
Тиреоидит Хашимото у детей.
Тиреоидит Хашимото является особенно распространенной причиной заболеваний щитовидной железы у детей. Это наиболее частая причина приобретенного гипотиреоза (с или без зоба). Симптомы похожи на те, что и у взрослых, такие как усталость, проблемы с концентрацией и памятью, наряду с непереносимостью холода и головной болью.
Терапия при тиреоидите Хашимото.
Обычная лекарственная терапия обычно включает в себя длительный прием бета-блокаторов, заместительную гормональную терапию и другие лекарства. Советы и природные средства против болезни Хашимото.
Сохраняйте позитивный прогноз — помните, что болезнь Хашимото не является смертельным заболеванием и может успешно контролироваться, не нарушая ежедневный ритм и образ жизни.
Ешьте здоровую пищу. Избегайте крестоцветных овощей, поскольку они содержат вещества, которые подавляют функцию щитовидной железы. Ешьте морскую капусту и морепродукты два раза в неделю.
Проверьте уровни йода в вашем организме — если они являются низкими, включите водоросли или органические добавки йода.
Детоксикация — выброс вредных веществ в результате внешних факторов и влияний. Для этой цели можно использовать расторопшу, куркуму, хлореллу и кинзу. Принимайте адаптогенные добавки — они помогают снизить уровень кортизола и улучшить функцию щитовидной железы.
Уменьшите потребление углеводов, сахара и зерновых культур. Большинство женщин потребляют слишком много углеводов, которые увеличивают эстроген и оказывают негативное воздействие на щитовидную железу. Хорошая новость заключается в том, что есть много натуральных продуктов , которые могут помочь работе щитовидной железы:
• Элеутерококк. Это прекрасное растение, которое может помочь организму лучше справиться со стрессовыми ситуациями и повысить активности надпочечников. Элеутерококк помогает иммунной системе, которая играет ключевую роль в аутоиммунном тиреоидите.
• Эхинацея. Это растение имеет особенно важное значение для улучшения иммунной активности, и это важно в случае тиреоидита Хашимото, а также для многих других аутоиммунных заболеваний. Для достижения наилучших результатов, лучше выбрать траву или производный продукт хорошего качества.
• Йод. С точки зрения уровня йода в организме может наблюдаться различия в отдельных случаях расстройства щитовидной железы. Однако, люди с первичным гипотиреозом могут принимать йод без проблем, но людям, с тиреоидитом Хашимото, не рекомендуется принимать добавки йода, пока не будет установлено заболевание. Дополнительное потребление йода в этих случаях может усугубить симптомы, так что это должно быть сделано только после совета эндокринолога.
• Селен. Селен является важным минералом, который участвует в производстве гормонов щитовидной железы. Он участвует в ферментативной реакции, преобразующего Т4 в Т3, и, следовательно, дефицит селена может привести к развитию гипофункции щитовидной железы. Многие люди страдают от дефицита селена, но это можно легко исправить, принимая добавки с селеном или горсть бразильских орехов в день. Селен содержится в продуктах — лосось, семена подсолнечника, говядина, грибы и лук.
• Магний. У многих людей с тиреоидитом Хашимото есть дефицит магния, который также имеет важное значение и в случаях гипотиреоза. Магний необходим для оптимального усвоения йода. Таким образом, если у вас дефицит йода следует проверить, не сопровождается ли он дефицитом магния. Магний вы можете получить из продуктов питания , таких как зеленые листовые овощи, орехи и гречка, бананы.
Источник: xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai
Не нужно бояться хронического аутоимунного тиреоидита
В практике эндокринолога существует 2 страшилки: гормоны и хронический аутоимунный тироидит (ХАИТ). И если гормоны бывают разные, среди них могут попасться те, которых опасаться следует, то опасность ХАИТа явно переоценена.
Что такое ХАИТ? Это выработка организмом антител к своей щитовидной железе. Антитела долгое время атакуют ни в чём неповинный орган и очень часто могут уничтожить его совсем. Страшно.
Первый кошмар, с которым сталкиваются пациенты – повышение антител к тиреопероксидазе (ТПО). Причём, нормальные значения антител очень низкие (обычно до 6 ед), на этом фоне даже 30 ед кажутся кошмаром. Между тем, изолированное повышение антител к ТПО (т.е. если уровень гормонов ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного находятся в пределах нормы), ещё не повод для лечения.
По статистике, после выявления повышения антител вероятность развития настоящего хронического аутоиммунного тиреоидита в ближайшие 20 лет жизни — 30 %.
С антителами к тиреоглобулину (ТГ) ситуация ещё интереснее: они к ХАИТу отношения сами по себе не имеют, могут подняться «за компанию». Изолированное повышение антител к тиреоглобулину (когда антитела к ТПО не повышены) диагностически значимо только при полностью удалённой щитовидной железе. В остальных ситуациях это случайная находка, скажем так «личное дело самого организма, не касающееся эндокринолога».
Второй «кошмар» ХАИТа: изменения на УЗИ. Они обычно очень красочно описываются врачами, будя разные ассоциации у пациентов. На самом деле, врачи просто описывают типичную ситуацию, которая происходит со щитовидной железой, если она в беде.
Только по УЗИ диагноз ХАИТа поставить нельзя.
Чем грозят человеку изменения щитовидной железы при ХАИТе? Ничем. В рак это состояние не перерастёт, оперировать его не надо, на другие органы не расползётся.
Когда антитела к ТПО всё-таки имеют значение?
- Когда их больше 500 (несколько лет) или 1000 (выявлено впервые) при нормальном уровне ТТГ, Т4 и Т3 свободного. В этом случае человеку необходимо ежегодно проверять функцию щитовидной железы (вышеуказанные 4 показателя, лучше зимой, т.к. вероятность сбоя щитовидной железы зимой выше). 20 лет – это долго, 30 % — это мало, но лучше перестраховаться.
- Если вышеуказанная ситуация отмечена во время беременности или при планируемой беременности, то женщину будут наблюдать гораздо пристальней. Беременность – нагрузка для щитовидной железы, кто знает, как она с ней справится.
- Если при высоком уровне антител есть нарушение уровня ТТГ, а Т4 и Т3 свободный – нормальные. Это называется субклинический гипотиреоз. Большая вероятность, что антитела до щитовидной железы всё-таки добрались. В такой ситуации можно назначить гормонально заместительную терапию. А можно не назначить. А можно назначить и потом отменить. Здесь уже решать должен врач в каждом конкретном случае, для этого его столько лет и обучали.
- Если нарушенный ТТГ совмещён с нарушенным Т4 свободным + высокие антитела. Вот это уже настоящий ХАИТ. В этой ситуации лечение необходимо.
И вот мы плавно подошли к третьему кошмару ХАИТа: пожизненная заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Звучит ужасно, но на деле это означает всего одна таблетка с утра. Ограничений и противопоказаний, в принципе, нет никаких.
- Беременеть и рожать на ЗГТ можно, препарат через плаценту не проходит, а ребёнок синтезирует себе гормоны с 8-й – 10-й недели самостоятельно.
- Солнце, море, сауна, массаж принципиально состояние не изменят, поэтому избегать их, лишая себя удовольствия, смысла нет.
- Алкоголь, вечеринки – да не вопрос, живите, как и раньше.
- Пропуск одной таблетки – да хоть 3-х, препарат накапливается и какое-то время организм протянет без особых потерь. Вот дольше пропускать – это уже чревато.
Четвёртый кошмар ХАИТа – набор веса на ЗГТ. Его не будет. Вы просто заменяете натуральный гормон искусственно произведённым. К счастью, произведённым очень хорошо, поэтому организм разницу не чувствует и живёт себе дальше.
Следует отметить, что ХАИТ был впервые описан японцем Хашимото (поэтому заболевание иногда и называют тироидит Хашимото) в 1912 году, ЗГТ пациенты получают уже не менее 30-ти лет. За это время по препаратам накоплен обширный материал, подтверждающий, что они не влияют ни на продолжительность жизни, ни на её качество.
Единственный доказанный неблагоприятный эффект — усугубление остеопороза. В связи с этим лицам более 10-ти лет принимающим 100 и более мкг препарата, рекомендована рентгеновская денситометрия для оценки количества кальция в костях.
Наблюдаться с ХАИТом обязательно нужно, но кратность обследований должен определить врач индивидуально. Она зависит от нескольких причин: возраста, уровня ТТГ исходно, назначенной дозы препарата. Скажем сразу, что ежегодное УЗИ в этот список однозначно не войдёт.
Источник: www.cmd-online.ru
Хашимото — болезнь, разрушающая щитовидную железу
Болезнь Хашимото (также известная как тиреоидит Хашимото) — одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний щитовидной железы. Хашимото — это аутоиммунное заболевание. Воспаление при болезни Хашимото постепенно разрушает щитовидную железу, нарушая ее работу и выработку гормонов.
Общие симптомы Хашимото включают: усталость, проблемы с менструацией, мышечные боли, проблемы с концентрацией внимания, чувство холода. Иногда заболевание протекает
бессимптомно. Как диагностируется и лечится болезнь Хашимото? Какая диета рекомендуется?
Пациентов с болезнью Хашимото становится все больше, но остро ощущается нехватка эндокринологов, которые могли бы обуздать это «модное» заболевание.
Пациенты мало знают о щитовидной железе и вырабатываемых ею гормонах. Социологические опросы показывают, что только около 10% людей могут точно указать, где находится щитовидная железа, и определить ее функции в организме. Практически во всех случаях это пациенты, которые уже сталкиваются с гиперактивностью или недостаточной активностью железы и находятся под наблюдением врача.
Хотя болезнь Хашимото в последнее время диагностируется у гораздо большего числа людей, чем в предыдущие десятилетия, она все еще остается немного загадочной — из-за странно звучащего, но запоминающегося названия и неясных механизмов развития.
Что такое щитовидная железа и как она работает?
Щитовидная железа — одна из тех желез, работа которых влияет буквально на весь организм. Проблемы из-за этой патологии проявляются в области ЖКТ, кожи, сердца, репродуктивной системы и психики.
Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, то есть свободный трийодтиронин (FT3) и свободный тироксин (FT4), стимулируют развитие и рост организма, контролируют метаболические и энергетические процессы и важны для развития центральной нервной системы.
Уровень их концентрации в организме непостоянен. Незначительные колебания могут быть вызваны различными причинами, такими как состояние гидратации и кислотно-щелочной баланс организма, и не интерпретируются как фактор, определяющий болезнь. Многие врачи считают, что болезнь Хашимото или хроническое лимфоцитарное воспаление щитовидной железы обычно протекает бессимптомно.
Однако, если пациент сообщает о тревожных симптомах, они обычно включают мышечные боли, ощущение холода (в то время как другие ощущают тепло), чрезмерное менструальное кровотечение, отек ног и лица, грубая и сухая кожа, подавленное настроение. Многие женщины испытывают алопецию на внешней стороне бровей, а также увеличение веса, ломкость волос и ослабление ногтей.
У любого пациента симптомы могут проявляться в любой конфигурации или не проявляться вообще, и поэтому диагноз никогда не основывается исключительно на симптомах, о которых сообщает пациент.
Болезнь Хашимото — название и история болезни
Болезнь Хашимото названа в честь японского хирурга доктора Хакару Хашимото. В 1912 году доктор описал несколько случаев заболевания, даже не предполагая, что его открытие сделает такую головокружительную «карьеру» в 21 веке.
Врач использовал термин « лимфоматозный зоб », который иногда используется до сих пор, но широко известен как болезнь Хашимото. В настоящее время, по оценкам ученых, этой патологией затронуты 4–12% населения, и болезнь начинает приобретать черты цивилизационной болезни. К сожалению, и врачи, и пациенты до сих пор недооценивают эту проблему.
Без лечения болезнь Хашимото серьезно снижает уровень жизни пациента, а кроме того, гипотиреоз может привести к развитию атеросклероза, сердечного приступа, остеопороза или тяжелой депрессии.
Болезнь Хашимото — аутоиммунное заболевание
Болезнь Хашимото имеет аутоиммунный фон, то есть она связана с нарушениями иммунной системы, которая вместо защиты организма от инфекций вызывает воспаление в собственных тканях.
Болезнь Хашимото — причины
Пораженная щитовидная железа становится неспособной эффективно синтезировать гормоны. Среди возможных причин такого «нелогичного», аутоагрессивного поведения организма врачи упоминают генетические факторы, а также ситуации, связанные с образом жизни пациента, в первую очередь эмоциональные проблемы, стрессы, неправильное питание и недостаток физической активности, стимуляторы, нарушения сна и другие.
На возникновение болезни Хашимото также может повлиять беременность, выкидыш, отказ от контрацепции или менопауза, которые связаны с изменениями гормонального баланса организма.
Возможны две формы заболевания: щитовидная железа значительно разрастается и возникает зоб или, наоборот, сморщивается и перерождается.
Болезнь Хашимото — симптомы
Пациентов могут беспокоить:
- усталость ;
- слабость;
- мышечные боли;
- проблемы с концентрацией;
- ощущение холода (в то время как другим людям тепло);
- сонливость;
- проблемы с пищеварением;
- слишком сильное менструальное кровотечение;
- охриплость без видимой причины;
- отек ног, лица;
- проблемы с кожей (шероховатость и сухость кожи).
Ощущение холода
Возможные психические симптомы болезни Хашимото:
- депрессии;
- перепады настроения;
- психоз.
Пациенты также жалуются на замедление физического и умственного развития, нервозность, раздражительность, нарушение концентрации внимания и связанные с этим проблемы в школе или на работе.
Болезнь Хашимото очень часто сопровождается периодами обострения и ремиссии и может протекать бессимптомно в течение многих лет, не влияя на работу щитовидной железы. Редко вызывает гиперактивность щитовидной железы и в большинстве случаев приводит к гипотиреозу.
Кто подвержен риску Болезни Хашимото?
Болезнь Хашимото обычно диагностируется у женщин старше 50 лет, но все чаще она встречается у 20- и 30-летних, и даже у детей. Нередко можно услышать о больных мужчинах.
Все указывает на то, что случаев заболевания будет все больше, более того, данные о количестве пациентов, вероятно, сильно занижены из-за отсутствия профилактических тестов на заболевания щитовидной железы.
Болезнь Хашимото — исследования, результаты
Пациенты, подозревающие, что у них болезнь Хашимото, обычно обращаются к эндокринологу. Тот назначает анализы , чтобы проверить уровень ТТГ, тиреотропина, гормона, вырабатываемого гипофизом, который контролирует работу щитовидной железы. Чем менее активны клетки и гормоны щитовидной железы, тем сильнее стимуляция гипофиза и выше концентрация ТТГ.
Норма для взрослого человека составляет 0,27-4,2 мМЕ / л (эти значения могут отличаться в отдельных диагностических учреждениях), но большинство врачей проявляют бдительность, когда концентрация ТТГ у пациента превышает 3 мМЕ / л. Однако стоит отметить, что уровень ТТГ может повышаться и по другим причинам, например, в результате приема определенных лекарств, из-за сильного стресса или другого острого заболевания.
Поэтому очень важно попытаться провести всю панель диагностики щитовидной железы в диагностике — помимо определения ТТГ, также измеряются гормоны щитовидной железы FT3 и FT4, а также концентрация антител к щитовидной железе в сыворотке, в случае с Хашимото, в основном антитела к тироид-пероксидазе (анти-ТПО).
Обычно проводится ультразвуковое сканирование щитовидной железы. Эндокринолог может также проверить уровень железа, витамина D3 и B12 и кортизола. Важно, чтобы интерпретацией результатов занимался эндокринолог (а не семейный врач), так как подводить итоги всех этих анализов может только узкопрофильный специалист.
Болезнь Хашимото — лечение
Лечение болезни Хашимото основано на ограничительном балансировании уровней гормонов путем введения их пациенту в искусственной форме. Вначале врач может также порекомендовать прием противовоспалительных препаратов, позже обычно вводят суточную дозу гормона щитовидной железы левотироксина.
Препарат обычно хорошо переносится и при правильной дозировке позволяет пациенту вести нормальный, активный образ жизни. Однако такая терапия длится всю жизнь, так как поврежденная щитовидная железа никогда не регенерирует и не начнет производить гормоны, которые отсутствуют в организме.
Каждому пациенту, принимающему искусственный левотироксин, необходимо каждые несколько месяцев проверять уровень гормонов в крови, чтобы врач мог скорректировать дозу препарата.
Диета для поддержки лечения
Новое исследование показывает, что факторы питания могут оказывать значительное влияние на возникновение болезни Хашимото и ее последующее развитие.
Среди диетических ошибок, связанных с Хашимото, прежде всего отмечаются, чрезмерное потребление йода, алкоголя и продуктов с высокой степенью обработки, а также дефицит селена, железа, цинка и витамина D3.
Фармакологическое лечение левотироксином должно сопровождаться правильно сбалансированной диетой, которая является богатым источником питательных веществ, необходимых для правильного синтеза гормонов щитовидной железы Т3 и Т4.
Пациентам с Хашимото рекомендуется: есть 4-5 раз в день с регулярными интервалами . В еде должно быть достаточное количество:
- йода;
- селена;
- железа;
- цинка;
- витамина D3 (добавки с сентября по апрель);
- антиоксидантов и полиненасыщенных жирных кислот омега-3;
- пищевых волокон (> 25 г в день);
- белков животного происхождения (особенно яйца и нежирное мясо) и растительного происхождения (их можно найти, например, в миндале, грецких орехах или семенах льна).
Врачи рекомендуют ограничить потребление сои и продуктов из нее, и исключить продукты с высокой степенью обработки, богатые рафинированным сахаром, насыщенными жирными кислотами и трансжирными кислотами.
В некоторых случаях вы можете рассмотреть возможность безглютеновой диеты, полезной, в частности, для восстановления здорового веса. Некоторые специалисты также советуют избегать избытка коровьего молока и его продуктов, а также сырых овощей, богатых гойтрогенами, которые вредят щитовидной железе — в первую очередь, брокколи, брюссельской капусты, шпината, цветной капусты. Но эти овощи становятся безвредными при приготовлении.
И самое главное — каждый пациент с Хашимото должен бросить курить, потому что в сигаретном дыме есть тиоцианины, то есть химические соединения, которые могут усугубить гипотиреоз и образование зоба.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Источник: medcentr-diana-spb.ru