Несмотря на то, что не существует доказательств вреда здоровью людям, находящихся в близком контакте с прошедшим радиойодтерапию пациентом, тем не менее разумно принимать несложные меры предосторожности в первые дни после выписки из стационара.
Пожалуйста, прочитайте и придерживайтесь следующих простых правил:
- Держитесь на безопасном расстоянии от других людей:
- на расстоянии не менее 1 метра от людей, если вы вынуждены контактировать с ними в течение более 1 ч в первые 3 дня после выписки из стационара.
- на расстоянии не менее 2 метров от детей и беременных в первые 5-7 дней.
- Ограничьте время пребывания в общественных местах (транспорт, кинотеатры, спортивные мероприятия) в течение первых 3 дней.
- Спите отдельно в течение 7 дней на расстоянии не менее 2 метров от других взрослых и 14 дней – от детей и беременных.
- Пейте больше воды первые 2-3 дня (при заболеваниях почек — проконсультируйтесь со своим лечащим врачом-нефрологом).
- Не готовьте еду другим в течение первых 3 дней.
- Пользуйтесь первые 7 дней собственной посудой. После мытья эти предметы вновь могут быть использованы всеми членами семьи.
- Избегайте поцелуев и половых актов в течение 10 дней.
- Желательно чтобы в первые 7дней после выписки уход за Вашим ребенком осуществлял близкий Вам человек, в дальнейшем Вы можете ухаживать за ребенком, но время, проведенное с ребенком на руках, на коленях или лежа рядом с ним (в течение 14 дней после радиойодтерапии) должно быть сведено к минимуму.
- Грудное вскармливание после радиойодтерапии не следует возобновлять, потому что это может причинить серьезный вред младенцу.
- Храните отдельно индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, мочалка, мыло, зубная щетка).
- Стирайте постельное белье и одежду отдельно в течение первых 3 дней.
- Мужчинам рекомендуется садиться при мочеиспускании, чтобы избежать разбрызгивания мочи и использовать туалетную бумагу. При пользовании туалетом смывайте воду дважды в течение первых 3 дней.
- Тщательно мойте руки с мылом каждый раз после посещения туалета. Ополаскивайте ванну (раковину, душевую кабину) после использования.
- Помните, что радиоактивный йод выводится из организма через мочу, слюну пот, выдыхаемый воздух.
Соблюдая вышеуказанные правила Вы минимизируете воздействиеисходящего от Вас остаточного ионизирующего излучения на окружающих.
Радиойодтерапия. Польза или вред?
В течение 1-2 недель после прохождения радиойодтерапии для очищения слюнных желез от радиоактивного йода периодически используйте жевательные резинки, кислые жевательные или сосательные конфеты (такие как раздают в самолете при взлете и посадке, например).
Рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 12 месяцев после радиойодтерапии, так как в редких случаях возникает необходимость в повторном курсе лечения.
Если после выписки из стационара вы вынуждены будете проходить через системы (рамки) радиационного контроля (в аэропортах, на вокзалах и др.), рекомендуем иметь при себе и предъявлять сотрудникам служб безопасности оригинал выписки из стационара.
Спустя 2 года после радиойодтерапии . ИЗ ГИПЕРТИРЕОЗА В ГИПОТЕРИОЗ
Полностью радиоактивный йод выведется из вашего организма через собственные выделения организма и в результате физического радиоактивного распада I-131 (период полураспада I131 – 8 суток) в течение 2-3 месяцев.
Режим работы кабинетов:
№104 (поликлиники №4, №7);
Источник: onkokms.ru
После радиойода
Коррекция гормонального статуса после радиойодтерапии
По окончании курса радиойодтерапии пациенты нуждаются в реабилитации, одной из основной задач которой является восстановление нарушенного гормонального баланса. С этой целью назначается заместительная терапия с контролем уровня тиреоидных гормонов. При необходимости назначается коррекция лечения.
Скорость восстановления гормонального статуса после приема радиоактивного йода во многом зависит и от общего состояния пациента. Внимание следует уделять режиму, рациону, психологическому состоянию, лечению сопутствующих заболеваний. С этой целью составляются реабилитационные программы, затрагивающие все необходимые аспекты оздоровления пациентов.
Изменение гормонального статуса после радиойодтерапии
В большинстве случаев спустя некоторое время после радиойодтерапии у больных с тиреотоксикозом или другой патологией щитовидной железы достигается состояние стойкого гипотиреоза. И это не осложнение лечения, а одна из его целей. В таких ситуациях снижается риск рецидивов тиреотоксикоза, а недостаток выработки собственных тиреоидных гормонов компенсируют назначением заместительной терапии. Пациенты должны находиться под наблюдением эндокринолога, своевременно сдавать анализы для контроля гормонального статуса, следовать всем рекомендациям реабилитационной программы.
Принципы коррекции гормональных нарушений
В первые месяцы после лечения радиоизотопами йода может наблюдаться повышенный уровень гормонов, что в некоторых случаях требует назначения бета-блокаторов и тиреостатиков. По достижении гипотиреоза назначается гормональная заместительная терапия. Лечение проводится препаратом L-тироксина.
Цель терапии – поддержание тиреоидных гормонов на уровне, удовлетворяющем физиологическим нуждам организма. Дозировка подбирается индивидуально. В некоторых случаях начальную дозу наращивают постепенно, доводя ее до полной заместительной дозы.
С учетом того, что гипотиреоз после радиойодтерапии развивается относительно быстро, допускается назначение полной дозы сразу. Корректность заместительной терапии оценивается в первую очередь по уровню тиреотропного гормона. Целевые значения этого показателя находятся в пределах 0,5–1,5 мМЕ/л.
Контроль эффективности заместительной терапии
После радиойодтерапии наблюдение за пациентами включает оценку клинической картины и определение концентраций тиреотропного гормона, свободных фракций трийодтиронина и тироксина. Анализы берутся спустя 3 недели, затем через 1,5 и 3 месяца после приема радиоактивного йода. В дальнейшем контроль гормонального статуса проводят каждые 3 месяца.
Через год после радиойодтерапии при условии достижения стойкого гипотиреоза контрольные анализы назначают ежегодно или чаще, если возникает объективная необходимость. Наличие гипотиреоза говорит об эффективности проведенной терапии. Эутиреоидное состояние, субклиническая и манифестная формы гипертиреоза, наблюдаемые на протяжении 6 месяцев и дольше, расцениваются как рецидив болезни, требующий повторного лечения.
г. Москва, Ленинский проспект,
д.42, корпус 2, офис 21-23.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.
Источник: radioiodterapia.ru
Дебаты вокруг повышения риска онкологической смерти на фоне терапии радиоактивным йодом
Результаты недавно опубликованных исследований свидетельствуют о дозозависимой связи между терапией радиоактивным йодом по поводу гипертиреоидизма и повышением риска смерти от опухолей солидных органов.
В частности, такой вывод был сделан в исследовании, включавшем 18 805 пациентов с гипертиреоидизмом, получавших радиоактивный йод. 24-летнее наблюдение за пациентами продемонстрировало 6% повышение риска смерти для всех солидных типов рака на каждые 100 мГр радиации с 12% повышением риска смерти от рака молочной железы на каждые 100 мГр. С результатами более подробно Вы можете ознакомиться на сайте.
- Однако не все эксперты согласны с полученными результатами и в принципе наличием связи между терапией радиоактивным йодом и повышением риска онкологической смертности. Так, говорится, что в недавнем исследовании не было контрольной группы пациентов с гипертиреоидизмом (не ясно, повышение риска связано ли с самим состоянием или плохим контролем болезни). Помимо этого, в исследовании использовалась сложная математическая модель, которая не была валидирована для оценки абсорбируемой дозы радиоактивного йода. И что еще более важно, в исследовании не учитывали ключевые факторы, курение, ожирение, прием алкоголя и биохимическая тяжесть заболевания.
- Интересно, что в других исследованиях, не продемонстрировано повышение риска рака солидных органов после использования высоких доз радиоактивного йода по поводу рака щитовидной железы.
- Эксперты сходятся во мнении, что нам нужны дополнительные исследования, чтобы понять влияние низких и высоких доз радиоактивного йода на риск онкологической смерти.
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
109029, Россия, Москва, ул. Нижегородская, д. 32, стр. 4, эт. 2, оф. 255открыть схему проезда +7 (495) 730-20-26
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Источник: internist.ru