Действующее вещество: дексаметазон — 0,0005; вспомогательные вещества: крахмал — 0,0340; картофельный сахароза (сахар) — 0,1140; стеариновая кислота — 0,0015.
Группа
Глюкокортикостероиды
Производители
Крка д.д., Ново место(Словения), Обновление(Россия), ГНЦЛС Укрмедпром(Украина), Крка д.д.(Словения), ОЗ «ГНЦЛС»(Украина), Здоровье ФК(Украина), Акрихин(Россия)
Показания к применению Дексаметазон таблетки 0.5мг
Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в том числе посттравматический), полиартрит, плече-лопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз. Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), таксидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).Отек головного мозга (только после подтверждения симптомов повышения внутричерепного давления результатами магнитно-резонансной или компьютерной томографии), обусловленный опухолью головного мозга и/или связанный с хирургическим вмешательством или лучевом поражении.Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в том числе состояние после удаления надпочечников).Врожденная гиперплазия надпочечников.Заболевания почек аутоиммунного генеза (в том числе острый гломерулонефрит); нефротический синдром.Подострый тиреоидит.Заболевания органов кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная).Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III стадии.Бронхиальная астма (при бронхиальной астме препарат назначается только при тяжелом течении, неэффективности или невозможности принимать ингаляционные ГКС). Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии).Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).Рассеянный склероз.Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.Гепатит.Профилактика реакции отторжения трансплантата в составе комплексной терапии. Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.Миеломная болезнь.Проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.
Дексаметазон Показание Применение
Способ применения и дозировка Дексаметазон таблетки 0.5мг
Противопоказания Дексаметазон таблетки 0.5мг
Для кратковременного применения по «жизненным» показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность; системный микоз; одновременное применение живых и ослабленных вакцин с иммуносупрессивными дозами препарата; непереносимость сахарозы, дефицит изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; период грудного вскармливания; детский возраст до 3-х лет.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика: Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие.Угнетает секрецию тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона.
Повышает возбудимость центральной нервной системы, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК); последняя, индуцирует образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другим.Влияние на белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.Влияние на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.Влияние на углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз. что приводит к активации глюконеогенеза.Влияние на водно-электролитный обмен: задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия (минералокортикостероидная активность), снижает абсорбцию ионов кальция из ЖКТ, «вымывает» ионы кальция из костей, повышает выведение ионов кальция почками.Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).Противоаллергическое действие развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов. подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии. угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.При хронической обструктивной болезни легких действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможение эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки.
Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость секрета бронхов за счет угнетения или сокращения его продукции.Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивное действие обусловлено торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.
Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ), и вторично — синтез эндогенных ГКС.Особенность действия значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности. Дозы 1-1,5мг/сутки угнетают кору надпочечников; биологический период полувыведения — 32-72 часа (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковый слой надпочечников).По силе глюкокортикоидной активности 0,5мг дексаметазона соответствуют примерно 3,5мг преднизолона, 15мг гидрокортизона или 17,5мг кортизона для лекарственных форм для перорального применения.Фармакокинетика: после приема внутрь быстро и полностью всасывается, максимальная концентрация дексаметазона в плазме крови — 1 -2 часа.В крови связывается (60-70%) со специфическим белком-переносчиком- транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в том числе через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры).Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов.Выводится почками (небольшое количество дексаметазона проникает в грудное молоко). Время полувыведения — 3-5 часов.
Побочное действие Дексаметазон таблетки 0.5мг
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Обычно дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, то есть его влияние на водно-электролитный обмен невелико.
Как правило, низкие и средние дозы дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:Нарушения со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: умеренный лейкоцитоз, лейкоцитурия, лимфопения, эозинопения, полицитемия.Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, чувство дискомфорта в эпигастральной области, панкреатит, «стероидная» язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация стенки желудка и кишечника, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота.
В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы. Нарушения со стороны сердца и сосудов: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или прогрессирование ХСН, электрокардиографические изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы и тромбоэмболии, васкулит, увеличение ломкости капилляров. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.Нарушения со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.Нарушения со стороны психики: нервозность или беспокойство, бессонница, эмоциональная лабильность, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, склонность к суициду. Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, перфорация роговицы, центральная серозная хориоретинопатия.Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: головокружение, вертиго.Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гиперхолестеринемия, повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия. повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, эпидуральный липоматоз.Обусловленные минералокортикостероидной активностью — задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия. гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость). Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, атрофия кожи и подкожной клетчатки, гипер- или гипопигментация, «стероидные» угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов, нарушение пигментации кожи (гипо — или гиперпигментация), телеангиоэктазии.Нарушения со стороны иммунной системы: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.Инфекционные и паразитарные заболевания: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), маскирование инфекций.Общие расстройства и нарушения в месте введения: синдром «отмены».
Передозировка
Возможно усиление дозозависимых побочных явлений, за исключением аллергических реакций. Необходимо уменьшить дозу дексаметазона.Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие Дексаметазон таблетки 0.5мг
Особые указания
Источник: aptekamos.ru
Уколы Дексаметазон: показания к применению
Дексаметазон относится к лекарствам, которые при неправильной схеме лечения могут вызывать серьезные осложнения. Прежде чем использовать препарат, необходимо изучить свойства, особенности применения и возможные побочные эффекты.
Фармакологическая форма и основные свойства
Дексаметазон — раствор для инъекций, который широко применяют в фармакологии. Действующее вещество — дексаметазона фосфат, вспомогательные: глицерин, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода. Препарат способен оказывать противошоковое, противоаллергическое и антитоксическое действие. Его выпускают в ампулах по 5 мг. Стоимость варьируется от 25 до 500 руб.
Основные свойства препарата:
-
Ускорение выработки белка. Дексаметазон способствует выработке белка в мышечной ткани, повышает выработку альбумина в печени и почках.
Дексаметазон можно сочетать с антибиотиками для усиления лекарственного эффекта.
Дексаметзон может заменить прием других противоаллергических средств.
Примерная дозировка: 0,5 мг соответствует 3,5 мг Преднизолона, 17, 5 мг Кортизона или 15 мг Гидрокортизона.
Показания к приему
При некоторых заболеваниях прием лекарства в таблетках затруднителен или вовсе невозможен. Больной может переносить только уколы Дексаметазона, для чего и назначают инъекции внутримышечно. Показаниями к такому способу ввода препарата будут:
-
Ревматические заболевания. Дексаметазон облегчает течение симптомов при бурсите, артрите, воспалении соединительной ткани.
Для скорейшего получения лечебного эффекта препарат вводят внутривенно. Это необходимо в случае:
- скоротечного развития шока (травматического, ожогового, токсического);
- отека головного мозга при внутричерепном кровоизлиянии или черепно-мозговой травме;
- тяжелого течения аллергии;
- острой почечной недостаточности;
- сильных болях в спине, в области шеи и грудного отдела: возмо
- острой лейкемии;
- острой формы заболеваний легких;
- тяжелых инфекционных заболеваний.
Также возможно применение лекарственного раствора локально: его наносят на келоидные рубцы и патологические высыпания на коже.
Противопоказания для приема Дексаметазона
Безусловное противопоказание — индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Также уколы назначают с осторожностью при патологических состояниях:
-
Заболевания ЖКТ. Во время обострения гастрита и язвенной болезни повышает риск перфорации (разрыва ткани). Дексаметазон может ускорить этот процесс, вызывать внутреннее кровотечение.
Принимать препарат нежелательно при психических патологиях, в частности, при остром психозе. Дексаметазон может усилить симптомы, провоцировать появление галлюцинаций. Также действие Дексаметазона может усилить проявление депрессии и тревожного состояния.
Инструкция к применению и дозировка
Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. При введении через капельницу Дексаметазон вводят медленно, капельно или струйно. Суточная доза для взрослых: от 4 до 20 мг, количество процедур — 3-4. Вводить препарат внутривенно можно 3-4 дня, после этого пациента переводят на пероральную форму (прием лекарства в таблетках).
Во время острого периода дозы могут быть выше и достигать 100-150 мг препарата в сутки. После достижения лечебного эффекта дозу снижают до поддерживающей или прекращают лечение.
Препарат не вызывает задержки воды и натрия в организме, соблюдение особого питьевого режима во время лечения не потребуется. Но после введения капельницы больной может почувствовать, головную боль, легкое головокружение и тошноту. Чтобы неприятные симптомы прошли, рекомендуется не вставать сразу после процедуры, а подождать 10-15 мин.
Если препарат необходимо колоть, иглу вводят не под кожу, а в мышечную ткань. Имеет большое значение, как вводить Дексаметазон внутримышечно: быстро или медленно. При резком попадании Дексаметазона в ткань в месте прокола может появиться гематома. Чтобы избежать этого, вводить лекарство нужно постепенно, отслеживая состояние больного. Аллергическая реакция на действие лекарства может появиться уже через 5-10 минут, поэтому после инъекции пациента необходимо наблюдать 10-15 минут.
Побочные действия
Большинство пациентов не испытывают побочных эффектов от приема Дексаметазона. Но у некоторых больных могут наблюдаться реакции со стороны разных систем органов:
- Эндокринная система: краткосрочное повышение артериального давления, отечность, мышечная слабость, усиление симптомов сахарного диабета.
- Пищеварительная система: гастрит, язвенная болезнь желудка, вздутие, нарушение пищеварения, панкреатит, снижение аппетита.
- Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, риск развития тромбозов, чувство тяжести в области сердца.
- Нервная система: головокружение, головные боли, судороги, депрессия, галлюцинации, нервозность, тревожность, бессонница.
Во время введения препарата могут наблюдаться местные реакции: покалывание, онемение жжение. После заживления на месте инъекции может образоваться рубец. Изредка происходит некроз окружающей ткани. Избежать этого помогает соблюдение правил введения препарата: дезинфекция места прокола и медленное введение лекарства.
Использование Дексаметазона во время развития инфекции приводит к обострению симптомов и замедляет лечение!
При внутривенном введении препарата больные с повышенной чувствительностью могут страдать от приливов крови к лицу, судорогам конечностей и аритмии.
Прием во время беременности
Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, особенно во время первого триместра. Дексаметазон может замедлить рост плода, повысить риск замирания беременности. Использовать его необходимо только в ситуации, когда лечебный эффект важнее, чем потенциальные риски. Чтобы понимать, для чего назначают уколы Дексаметазона беременным, нужно оценивать тяжесть состояния женщины. Препарат назначают при:
- некоторых онкологических заболеваниях;
- обострении ревматических заболеваний;
- заболеваниях дыхательных путей, затрудняющих свободную циркуляцию кислорода;
- тяжелых неврологических состояниях;
Дексаметазон назначают беременным, у которых повышен уровень мужских гормонов. Препарат стабилизирует уровень выработки кетостероидов и позволяет выносить ребенка. Если у женщины начались преждевременные роды, Дексаметазон будет подавлять схватки и беременность сохранится.
Наибольшее негативное влияние препарат может оказывать в третьем триместре. Он способен вызывать развитие атрофии коры надпочечников у плода. В этом случае потребуется проведение дополнительной терапии новорожденного. В период грудного вскармливания прием препарата запрещен. При необходимости длительного лечения от кормления грудью следует отказаться.
Особые указания при длительном применении
Перед началом лечения и после необходимо сделать общий анализ крови. В период лечения Дексаметазоном больной должен находиться под наблюдением окулиста, контролировать показатели артериального давления, уровня кальция и глюкозы в крови. При появлении побочных явлений больному следует увеличить поступление кальция в организм.
Внезапная отмена приема, особенно при высоких дозах препарата, может спровоцировать появление синдрома отмены.
У больного с синдромом отмены наблюдается тошнота, боли в конечностях, нарушение аппетита. Он становится заторможенным, рассеянным, страдает от общей слабости. Иногда прием Дексаметазона провоцирует иммунный ответ организма, если иммунная система распознает его как токсичное вещество. В этом случае нужно увеличить норму потребления воды до 2-2,5 литров в сутки, чтобы быстрее вывести Дексаметаон из организма.
Детям длительный прием Дексаметазона противопоказан, он сопряжен с замедлением развития и роста. Повышается хрупкость костей, возрастает риск перелома. Если ребенок в период лечения контактирует с больными ветряной оспой, ему необходим профилактический прием иммуноглобулинов.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием нескольких препаратов может как усилить их действие и ускорить лечение, так и вызывать осложнения. Дексаметазон в сочетании с другими лекарственными средствами повышает риск появления побочных эффектов. У больных могут наблюдаться различные симптомы при одновременном приеме с:
- антпсихотропными средствами — повышение риска развития глаукомы;
- инсулином — снижение эффективности средства;
- гормональными контрацептивами (КОК) — угревая сыпь, тромбоз;
- ацетилсалициловой кислотой — эрозия стенок желудка и кровотечения;
- сердечные гликозиды — ухудшение переносимости;
- эфедрин — ускорение выведения Дексаметазона;
Когда больной длительно время принимает другой препарат, прием Дексаметазона обычно начинают с минимальной дозы. При появлении побочных явлений прием прекращают. В этом случае целесообразно назначить больному аналог лекарства, оказывающий похожее терапевтическое воздействие.
Аналоги и заменители
Замена препарата может быть необходима, если у больного обнаруживается непереносимость основного или вспомогательных действующих веществ. Аналог подбирают из той же группы лекарств. Часто меняют и форму выпуска: вместо инъекций назначают таблетки или мазь.
| Название препарата | Действующее вещество | Производитель | Цена (руб.) |
| Дипроспан | бетаметазон | Россия, США, Франция, Индия, Словения, Украина | 300-2000 |
| Метипред | метилпреднизалон | Бельгия, Индия, Сербия, Италия, США | 250-1000 |
| Гидрокортизон | гидрокортизон | Россия, Польша, Германия, Венгрия, Канада, США | 80-350 |
| Преднизолон | преднизолон | Россия, Индия, Республика Беларусь, Польша, Австрия, Швейцария | 70-150 |
| Флостерон | бетаметазон | Россия, Франция, Индия, США, Украина | 1000-1500 |
У аналогов Дексаметозона также могут быть побочные эффекты. Они наблюдаются сразу после ввода или через несколько дней, после накопления действующего вещества в организме. В случае сильной аллергической реакции прием следует сразу же прекратить.
Что еще стоит знать?
Попадая в организм, Дексаметазон усваивается не полностью. Только 60-70 % действующего вещества связываются с трансокртином — белком-переносчиком. Препарат легко проникает через ткани, в том числе — через плацентарный барьер. Метаболизм происходит в печени, остатки вещества выводятся из организма почками. Период распада и полувыведения занимает 3-5 часов.
Дексаметазон — препарат, хорошо зарекомендовавший себя как средство быстрого действия против аллергии и воспалительных заболеваний суставной ткани. Он не вызывает привыкания, инъекции не вызывают особых болезненных ощущений. Соблюдение инструкции снижает риск возникновения побочных эффектов и ускоряет действие препарата.
Источник: karpov-clinic.ru
Дексаметазон-Виал
Дексаметазон Виал — первая линия препаратов, рассчитанных на длительный курс лечения. Лекарственное средство относится к глюкокортикостероидам — подклассу стероидных гормонов. Данное вещество вырабатывается естественным путем, а именно корой надпочечников.
Учеными доказано, что дополнительное введение гормона синтетической природы способно справиться с достаточно большим количеством заболеваний. Согласно инструкции по применению, Дексаметазон Виал способен оказывать на человеческий организм антистрессовое, противошоковое, противовоспалительное, а также иммунодепрессивное действие.
Тщательно разработанный состав успешно противостоит аллергических реакциям различного генеза, а также уменьшает или полностью устраняет чувствительность к введению повторной порции различных веществ, в том числе и белковой природы. Благодаря многочисленным лабораторным исследованиям и врачебным отзывам, лекарство Дексаметазон Виал оказывает антитоксическое действие на организм.
При введении медикамента количество белков в плазме значительно уменьшается за счет наличия семейства глобулярных представителей. Способность задерживать ионы натрия и воду дает возможность стимулировать выведение веществ природным способом. Одна из причин использования препарата — противовоспалительное действие.
Положительный эффект достигается благодаря угнетению высвобождения эозинофилов медиаторов воспалительного процесса, а также значительному уменьшению тучных клеток. Стремительное торможение определенного класса гормонов, отвечающих за деление клетки, дает возможность говорить об иммунодепрессивной направленности препарата.
Противошоковый эффект достигается благодаря повышению артериального давления и одновременного снижения проницаемости сосудистой системы. Помимо этого, введение препарата дает начало метаболическому распаду сложных веществ на более простые. Подобные процессы происходят не только в лимфоидной и соединительной поверхностях, но и в мышцах, а также на жировой и костной ткани.
При правильно разработанном курсе лечения, основной компонент повышает возбудимость тканей мозга, тем самым способствуя значительному понижению порога судорожной готовности. Что касается жидкого раствора, связка с белком-переносчиком происходит на 60-70%. Компоненты свободно и быстро проходят фильтры, находящиеся между кровью и тканевой жидкостью. Основной обмен веществ происходит в почках и ними же выводится из организма. Период полувыведения составляет от 32 до 72 часов.
Показания
Инъекционный препарат запрещается применять без индивидуальных рекомендаций от лечащего врача. Лекарство назначается пациентам, у которых присутствуют следующие заболевания: • Шоковое состояние, наступившее по причине различного генеза. Скрупулезно подобранный состав прекрасно справится с аллергическими реакциями острой формы, наступившими моментально.
Шок связанный с тяжелыми травмами, после хирургического вмешательства, инфаркта миокарда и так далее. • Отеки головного мозга возникшие вследствие опухолей, черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств, а также кровоизлияний. • Тяжелое состояние, угрожающее жизни, возникшее после осложнений бронхиальной астмы. При своевременном отсутствии купирования приступов у пациента наблюдается отек бронхиол и накопление в них мокрот. Подобное осложнение приводит к еще большим удушьям и гипоксии. • Разнообразные аллергические реакции, причиной которых стали болезни, различные лекарственные препараты, переливание сыворотки и заболевания кожного покрова. • Значительное снижение количество тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Тяжелые патологические процессы приводят к тому, что организм становится особенно восприимчивым к всевозможным бактериальным и грибковым инфекциям. • Злокачественные болезни системы кровотворения, сопровождающиеся поражением костного мозга, лимфатических узлов, вилочковой железы и других жизненно-важных органов. • Инфекционные заболевания, протекающие в острой и хронической формах. • Тяжелая форма недостаточности коры надпочечников. • Различные болезни, характеризующиеся системным или локальным поражением соединительной ткани. • Стремительное развитие заболевания, связанное с сужением просвета гортани. При перечисленных выше болезнях, следует незамедлительно купить Дексаметазон Виал и начать длительный курс воздействия.
Форма выпуска, состав и упаковка
Основным компонентом лекарства выступает вещество с одноименным названием. Вещество является производной фторпреднизолона. Способно затормозить высвобождение группы цитокинов и интерферона гамму из лимфоцитов. Значительно повышает показатели возбудимости центральной нервной системы, а также снижает количество лимфоцитов и увеличивает число эритроцитов.
Дополнительными компонентами в составе выступают метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфат, динатрия эдетат, натрия гидроксид и очищенная вода для инъекций. Лекарство выпускается на фармацевтический рынок в виде раствора для внутримышечных инъекций. В одной коробке, изготовленной из плотного картона, находится 25 ампул, дозировкой в 1 мл.
Противопоказания
Независимо от состава и области действия, практически каждый лекарственный препарат имеет как показания, так и список запрещающих факторов к применению. Необходимо помнить, что любая неправильно рассчитанная дозировка или наличие индивидуальных особенностей, приводят к весьма удручающим последствиям. Противовоспалительное лекарственное средство запрещено принимать пациентам с наличием следующих заболеваний: • непереносимость одного или нескольких компонентов состава, а также наличие повышенной к ним чувствительности; • повышенное артериальное давление на протяжении длительного времени; • явно выраженные нарушения психической деятельности разнообразного генеза; • стремительно прогрессирующие системные и обменные заболевания скелета, сопровождающиеся снижением плотности костей, а также нарушением их микроархитектоники; • язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; • наличие системного воспалительного процесса инфекционного генеза, характеризующийся различными иммунными нарушениями и поражением клапанов сердца; • хронические системные венерические инфекционные заболевания, поражающие кожный покров, слизистые оболочки, жизненно-важные внутренние органы, кости, нервной системы и так далее; • наличие болезни, вызываемой палочкой Коха, стремительно поражающая суставы, кости и кишечник; • патологическая кровоточивость; • нестабильная работа суставной части по причине перенесенного ранее артрита; • заболевания, связанные с недостаточной выработкой гормона инсулина поджелудочной железой; • различные поражения соединительных частей костей; • системные микозы различного генеза. При наличии вышеперечисленных пунктов, пациентам безопасней воспользоваться аналогами Дексаметазон Виал после предварительной консультации с медицинским работником соответствующего профиля.
Дозировка
Суточную дозу, а также длительность курса лечения следует получить только у врача, который возьмет во внимание стадию болезни, возрастную категорию больного и конечно же индивидуальные особенности. Согласно описанию, предоставленного производителем, лекарственный препарат употребляется по классической схеме.
Средство в ампулах вводится медленно только внутривенно струйно или капельно, либо же внутримышечно. Традиционно, медицинские работники вводят до четырех раз в день, объемом от 4 до 20 мг. Доза не должна превышать 80 мг в день. Длительность курса лечения максимально продолжается четверо суток, после чего пациента переводят на поддерживающее терапевтическое лечение.
Однако дозировка и продолжительность может корректироваться в зависимости от заболевания и его формы. Например, при шоковых состояниях различного генеза препарат вводится один раз внутривенно в дозировке 20 мг. После чего, больному при помощи капельницы, вливается по 3 мг из расчета на один килограмм веса на протяжении 24 часов.
Если возникли сложности с подобной продолжительной инфузией, доктор назначает по 40 мг каждые 4-6 часов внутривенно. При подтвержденном диагнозе отека мозга, раствор вводится по 10 мг одноразово. После чего каждые шесть часов по 4 мг. Как только тревожная симптоматика была устранена, дозировку медленно снижают и в течение 5-7 суток полностью прекращают терапевтический курс.
Устранение аллергических реакций разного генеза требуют инъекций в дозировке 4-8 мг. Возникшая тошнота и рвота после перенесенного курса химической терапии устраняется ведением за 15 минут до процедуры от 8 до 20 мг одноразово. При недостаточности коры надпочечников у детей продолжительность курса и суточную норму расписывает только лечащий врач. Если у пациента во время лечения возникла подозрительная симптоматика, терапевтический курс постепенно прекращается, либо требует определенной корректировки.
Побочные действия
Практически любое лекарственное средство имеет как показания к применению, так и наличие определенных запрещающих пунктов. Больным следует помнить, что для одного данный препарат окажется панацеей от многих бед, когда как для другого — усугубит имеющийся диагноз. В целом, согласно многочисленным отзывам самих больных и медицинской статистике, средство переносится достаточно легко. Однако все же зафиксировано возникновение следующего ряда осложнений: • влияние на эндокринную систему провоцирует значительное снижение толерантности к глюкозе и еще большее угнетение естественных функций надпочечников; • повышение артериального давления; • задержка полового развития у детей; • возникновение нейроэндокринного заболевания, для которого характерен избыточный выброс адренокортикотропного гормона гипофиза; • воспалительные процессы в поджелудочной железе; • частые рвотные позывы и тошнота; • кровотечение и прободение стенок желудка; • ухудшение аппетита и как следствие незначительное снижение веса; • у пациентов в эпизодических случаях наблюдается болезненное вздутие живота вследствие слишком большого скопления избыточных газов; • нарушение сердечного ритма, характеризующееся учащением или наоборот снижением частоты сокращений, приводящих к полной остановке дыхания; • у пациентов с хронической недостаточностью наблюдается значительное ухудшение состояния; • предрасположенность к образованию тромбозов; • в крайне редких случаях у больного наблюдаются галлюцинации, общее беспокойное состояние и беспричинная депрессия; • нарушение сна в виде бессонницы, часто сопровождающаяся мигренями; • значительное повышение внутриглазного давления, что приводит к серьезным повреждениям зрительного нерва; • при наличии инфекционных, грибковых и вирусных заболеваниях у пациентов возрастает риск вторичного развития; • при неправильно расписанном лечении или несвоевременном реагировании ухудшение зрения приводит к полной его потере; • в связи с возможной задержкой жидкости у человека наблюдается появление отеков и значительный набор веса; • слишком быстрая утомляемость и ярко выраженная слабость не только в конечностях и мышцах, но и во всем теле; • ухудшение заживления ран; • появление мелкой кожной сыпи, сопровождающаяся неприятным жжением. Наличие подобной пугающей симптоматики требует моментальной корректировки лечения вплоть до полного отказа.
Передозировка
Так как препарат зачастую вводится исключительно в стенах медицинского учреждения, передозировка как таковая невозможна. При неправильно рассчитанной суточной дозировке наблюдается усугубление побочной симптоматики. В подобных случаях врач обязан незамедлительно скорректировать дозировку и назначить симптоматическую поддерживающую терапию. На сегодняшний день в медицине действенный антидот отсутствует. Процедура гемодиализа не приносит должного облегчения.
Лекарственное взаимодействие
Бюджетная цена Дексаметазон Виал доступна практически каждому человеку, ведь одну упаковку можно приобрести всего за 110 рублей. Однако следует помнить, что при необходимости одновременного приема с другими лекарственными препаратами, главный компонент способен вступать в негативные реакции.
Медицинские работники настоятельно не рекомендует одновременно вводить два и больше растворов внутривенно. В случае невозможности отказа от обоих препаратов между инфузиями необходим перерыв.
Совместное употребление вместе с некоторыми противоэпилептическими, противотуберкулезными, а также противопростудными лекарствами способно привести к значительному снижению концентрации основного действующего компонента. Тандем с диуретиками замедляет естественный вывод калия из организма и увеличивает риск развития сердечной недостаточности у человека.
Препараты, содержащие в составе натрий, повышают отечность и артериальное давление. Подобные реакции приводят к крайне удручающим последствиям.
Лекарственные средства гликозиды, относящиеся к органическим соединениям и применяющиеся в кардиологии совместно с раствором, гораздо сложнее переносятся пациентом, а также в разы повышают вероятность развития несвоевременных сердечных сокращений. Одновременный прием с парацетамолом повышает риск индукции печеночных ферментов, а с ацетилсалициловой кислотой — ускоряет вывод из организма и снижает концентрацию в крови. Действие инсулина и соматотропных гормонов уменьшается, холиноблокаторы способны повысить внутриглазное давление. Живые противовирусные вакцины при определенных обстоятельствах увеличивают активность вирусов и вредоносных инфекций.
Особые указания
Беременность и лактация
Не назначается женщинам, находящимся на первом и третьем триместре. В начале беременности существует риск для плода, заключающийся в нарушениях роста. Лечение препаратом на третьем триместре в разы увеличивает риск развития атрофии коры надпочечников у ребенка. Во время прохождения курса лечения естественное вскармливание рекомендуется прекратить.
Применение в детском возрасте
Лекарственный раствор не противопоказан детям, однако суточную дозировку и длительность терапии расписывает только лечащий врач. Препарат успешно себя показал при лечении не только детей дошкольного и школьного возрастов, но и новорожденных малышей. Во время лечения и после него ребенок находится под строгим контролем медицинского работника.
При нарушениях функции почек
Курс препаратом не запрещается, однако требует четко рассчитанной дозировки. Львиная доля компонентов выводится благодаря почкам, соответственно нагрузка на больной орган возрастает в разы.
При нарушениях функции печени
Лечебная терапия возможна, но только под тщательным контролем лечащего врача. Доктор может корректировать дозировку и продолжительность в зависимости от состояния больного. В случае стремительного ухудшения, пациенту назначаются аналогичные по действию, но различные по компонентному составу средства.
Условия и сроки хранения
Сохранять препарат следует только в темном месте, где температура не поднимается выше +25°С. По истечении двух лет средство принимать по назначению запрещается. Дата изготовления и срок реализации в обязательном порядке указаны на каждой картонной упаковке.
Отзывы
Согласно многочисленным отзывам, препарат показывает результативную и продолжительную динамику. Приобрести Дексаметазон Виал в Москве можно в нашей интернет аптеке по цене не выше рыночной. Отпускается на руки только по предъявлению рецепта.
Цены на Дексаметазон-Виал в Москве
Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 204 руб.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль
Источник: wer.ru