Ответ будет направлен Вам на указанный e-mail в течение дня!
г. Одинцово, ул. Триумфальная 4
Акушерство и гинекология
«Дюфастон» или «Утрожестан»?
«Дюфастон» или «Утрожестан»?
«Дюфастон» или «Утрожестан»?
Акушерство и гинекология
Факты о прогестероне
Прогестерон – женский половой гормон, относящийся к классу стероидных гормонов. Он вырабатывается надпочечниками, желтым телом яичников и плацентой плода. Прогестерон часто называют «гормоном беременности», потому что в период беременности он активно производится плацентой, при этом его уровень постоянно и постепенно увеличивается, а незадолго до родов резко снижается.
Прогестерон является основным гормоном жёлтого тела яичников, которое образуется после овуляции. Этот гормон необходим для того, чтобы слизистая оболочка матки (эндометрий) подготовилась к «приему» оплодотворенной яйцеклетки, поэтому он активно синтезируется в лютеиновую фазу менструального цикла (время между овуляцией и началом менструального кровотечения, то есть примерно вторая половина цикла).
Эндометриоз — стоит ли принимать гормоны? Прямой эфир. Врач гинеколог Екатерина Волкова.
Если яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах и производит все меньше и меньше прогестерона. А если оплодотворение произошло, то желтое тело продолжает функционировать далее и активно вырабатывает прогестерон в течение примерно 2,5-3 месяцев.
Высокий уровень прогестерона обеспечивает сохранение и нормальное протекание беременности в первом триместре, потому что он стимулирует рост эндометрия и останавливает выход новых яйцеклеток. Желтое тело как бы «оберегает» эмбрион до той поры, когда плацента будет окончательно сформирована и начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген. Теперь вам, возможно, стало более понятно, почему при проведении анализа крови на прогестерон (и другие половые гормоны) очень важно знать день менструального цикла или неделю беременности. Анализ на прогестерон надо сдавать во вторую фазу цикла, поскольку этот гормон является показателем функции желтого тела, т.е. полноценности овуляции.
Утрожестан или Дюфастон
«Утрожестан» имеет ту же химическую формулу, что и прогестерон. Формула «Дюфастона» отличается от нее расположением одной метильной группы, т.е. химическим строением.
Считается, что «Дюфастон» является синтетическим прогестероном, а «Утрожестан» содержит микронизированный натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья, точнее, из листьев растений семейства Dioscorea. Кстати, именно этот факт порождает массу непрофессиональных обсуждений. Срабатывает стереотип: синтетический – плохой, натуральный – хороший.
Однако, это далеко не так. Однако, «Дюфастон» также является аналогом натурального прогестерона, полученного из растительного сырья — ямса и сои. Тут, видимо, имеет место какой-то рекламный трюк. Поскольку «ямс», из которого получают «Дюфастон», является собирательным названием для растений рода Dioscorea. Т.е. источник для получения препаратов, в принципе, один и тот же!
✅ Когда нельзя пить гормоны при менопаузе?
Так что мнение о «синтетическом» и «натуральном» весьма относительно. Все препараты синтезируются из чего-либо – это основа химической промышленности. Преимуществом «Дюфастона» является меньшее количество побочных эффектов, которые характерны как для «Утрожестана», так и для натурального прогестерона.
Это знакомая многим сонливость, слабость и вялость, быстрая утомляемость, склонность впадать в хандру и расстраиваться по каждому малейшему поводу. «Дюфастон» также выпускается значительно дольше, поэтому опыта его применения, соответственно, больше. Доказано, что это препарат при использовании его во время беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на физическое и половое развитие девочек в детстве и пубертате. Преимуществом «Утрожестана»является то, что он выпускается виде капсул (100 и 200 мг), которые можно принимать не только перорально (т.е. принимать, запивая водой), но и интравагинально (вводить во влагалище)– при токсикозе это может оказаться очень важным фактором. «Дюфастон» выпускается в таблетках по 10 мг. В зависимости от клинической ситуации и диагноза суточная доза «Дюфастона» составляет от 10 до 30 мг в сутки. «Утрожестана» – от 200 до 600 мг в сутки.
Некоторые факты, о которых надо знать!
- Ни Дюфастон, ни Утрожестан, не оказывает отрицательного влияния на овуляцию и не обладают контрацептивным эффектом! Препараты назначаются во вторую фазу цикла, т.е., как правило, с 16 дня.
- Дюфастон не оказывает влияния на показатели коагуляции, углеводный и липидный обмены!
- Следует помнить, что при пероральном приеме Утрожестан обладает антиэстрогенным (снижает количество женских половых гормонов) и седативным (успокаивающим) эффектом! Отмечен также антиандрогенный эффект Утрожестана (что может быть использовано при состояниях повышения мужских половых гормонов).
- Дюфастон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или кортикоидной активностью, т.е. не влияет ни на что, кроме показателя прогестерона.
- Во время беременности в первом триместре Утрожестан следует использовать интравагинально!
Сравнительные характеристики препаратов
Теперь сравним характеристики «Дюфастона» и «Утрожестана». Сделаем это при помощи таблиц.
Источник: clinic-one.ru
«Дюфастон» или «Утрожестан»?
На одном из интернет-форумов, где женщины обсуждают ситуации и проблемы, связанные с зачатием и беременностью, одна из посетительниц задала вопрос, который и стал отправной точкой для написания этой статьи. Звучал вопрос так: «Правда ли, что утрожестан лучше, чем дюфастон? Слышала такую точку зрения много раз, но никак не могу понять, чем именно он лучше… Подскажите, кто знает?»
Мы не ответим на вопрос, какой препарат лучше, а какой хуже – просто потому, что на него не возьмется ответить ни один врач. Сравнивать препараты между собой в категориях «лучше – хуже» некорректно и неправильно в принципе. У каждого препарата свое предназначение, список показаний, побочных действий и противопоказаний
Прежде всего, отметим, что и «Дюфастон», и «Утрожестан» – это препараты прогестерона.
И прямым показанием для их применения служит дефицит прогестерона в организме.
Факты о прогестероне
Прогестерон – женский половой гормон, относящийся к классу стероидных гормонов. Он вырабатывается надпочечниками, желтым телом яичников и плацентой плода. Прогестерон часто называют «гормоном беременности», потому что в период беременности он активно производится плацентой, при этом его уровень постоянно и постепенно увеличивается, а незадолго до родов резко снижается.
Прогестерон является основным гормоном жёлтого тела яичников, которое образуется после овуляции. Этот гормон необходим для того, чтобы слизистая оболочка матки (эндометрий) подготовилась к «приему» оплодотворенной яйцеклетки, поэтому он активно синтезируется в лютеиновую фазу менструального цикла (время между овуляцией и началом менструального кровотечения, то есть примерно вторая половина цикла).
Если яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах и производит все меньше и меньше прогестерона. А если оплодотворение произошло, то желтое тело продолжает функционировать далее и активно вырабатывает прогестерон в течение примерно 2,5-3 месяцев. Высокий уровень прогестерона обеспечивает сохранение и нормальное протекание беременности в первом триместре, потому что он стимулирует рост эндометрия и останавливает выход новых яйцеклеток. Желтое тело как бы «оберегает» эмбрион до той поры, когда плацента будет окончательно сформирована и начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген.
Теперь вам, возможно, стало более понятно, почему при проведении анализа крови на прогестерон (и другие половые гормоны) очень важно знать день менструального цикла или неделю беременности.
Анализ на прогестерон надо сдавать во вторую фазу цикла, поскольку этот гормон является показателем функции желтого тела, т.е. полноценности овуляции.
Утрожестан или Дюфастон
» Утрожестан » имеет ту же химическую формулу, что и прогестерон. Формула » Дюфастона » отличается от нее расположением одной метильной группы, т.е. химическим строением. Считается, что «Дюфастон» является синтетическим прогестероном, а «Утрожестан» содержит микронизированный натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья, точнее, из листьев растений семейства Dioscorea.
Кстати, именно этот факт порождает массу непрофессиональных обсуждений. Срабатывает стереотип: синтетический – плохой, натуральный – хороший. Однако, это далеко не так.
Однако, «Дюфастон» также является аналогом натурального прогестерона, полученного из растительного сырья — ямса и сои. Тут, видимо, имеет место какой-то рекламный трюк. Поскольку «ямс», из которого получают «Дюфастон», является собирательным названием для растений рода Dioscorea. Т.е. источник для получения препаратов, в принципе, один и тот же!
Так что мнение о «синтетическом» и «натуральном» весьма относительно. Все препараты синтезируются из чего-либо – это основа химической промышленности.
Преимуществом «Дюфастона» является меньшее количество побочных эффектов, которые характерны как для «Утрожестана», так и для натурального прогестерона. Это знакомая многим сонливость, слабость и вялость, быстрая утомляемость, склонность впадать в хандру и расстраиваться по каждому малейшему поводу. «Дюфастон» также выпускается значительно дольше, поэтому опыта его применения, соответственно, больше. Доказано, что это препарат при использовании его во время беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на физическое и половое развитие девочек в детстве и пубертате.
Преимуществом «Утрожестана» является то, что он выпускается виде капсул (100 и 200 мг), которые можно принимать не только перорально (т.е. принимать, запивая водой), но и интравагинально (вводить во влагалище)– при токсикозе это может оказаться очень важным фактором.
«Дюфастон» выпускается в таблетках по 10 мг.
В зависимости от клинической ситуации и диагноза суточная доза «Дюфастона» составляет от 10 до 30 мг в сутки. «Утрожестана» – от 200 до 600 мг в сутки.
Некоторые факты, о которых надо знать!
- Ни Дюфастон, ни Утрожестан, не оказывает отрицательного влияния на овуляцию и не обладают контрацептивным эффектом! Препараты назначаются во вторую фазу цикла, т.е., как правило, с 16 дня.
- Дюфастон не оказывает влияния на показатели коагуляции, углеводный и липидный обмены!
- Следует помнить, что при пероральном приеме Утрожестан обладает антиэстрогенным (снижает количество женских половых гормонов) и седативным (успокаивающим) эффектом! Отмечен также антиандрогенный эффект Утрожестана (что может быть использовано при состояниях повышения мужских половых гормонов).
- Дюфастон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или кортикоидной активностью, т.е. не влияет ни на что, кроме показателя прогестерона.
- Во время беременности в первом триместре Утрожестан следует использовать интравагинально!
Сравнительные характеристики препаратов
Теперь сравним характеристики «Дюфастона» и «Утрожестана». Сделаем это при помощи таблиц.
Показания к приему
| предменструальный синдром | + | + |
| фиброзно-кистозная мастопатия | + | |
| пременопауза (заместительная терапия) | + | |
| заместительная терапия в случае нефункционирующих или отсутствующих яичников | + | |
| поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО | + | |
| преждевременная менопауза | + | + |
| менопауза и постменопауза | + | + |
| профилактика привычного и угрожающего выкидыша | + | + |
| профилактика миомы матки | + | |
| эндометриоз в качестве послеоперационного лечения | + | + |
| бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью | + | + |
| дисменорея | + | |
| нарушения менструального цикла | + | + |
| вторичная аменорея | + | |
| дисфункциональные маточные кровотечения | + |
| головокружение | + | |
| сонливость | + | |
| промежуточные маточные кровотечения | + | + |
| изменение длительности менструального цикла | + | + |
| аллергические реакции | + |
| нарушения работы печени | + | |
| склонность к тромбозам | + | |
| сахарный диабет | + | |
| гипертония | + | |
| бронхиальная астма | + | |
| индивидуальная непереносимость | + | + |
Дюфастон® не влияет на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами. При приеме Утрожестана внутрь согласно инструкции следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
В заключение хотим подчеркнуть, что эта статья – никоим образом не инструкция для самолечения. Помните, что каждая ваша проблема индивидуальна и уникальна. Любое назначение лекарственного препарата является прерогативой медицинского работника. А ваша задача состоит в том, чтобы ответственно относиться к своему здоровью и максимально точно выполнять рекомендации врача. Будьте здоровы!
Источник: www.ya-zdorova.ru
Дюфастон при полипе в матке
Заболевание полип матки встречается довольно часто, причем сегодня подобный диагноз может быть поставлен и женщине, имеющей детей, и 20-летней девушке.
Как правило, лечение патологии сводится к хирургическому вмешательству, но в некоторых случаях, в зависимости от вида полипа, применяется и медикаментозная терапия. Одним из препаратов, которые доктора назначают для лечения полипов, является Дюфастон.
Стоит оговориться, что самостоятельное лечение полипов исключено, так как пациентка не сможет отследить динамику развития процесса, кроме этого, возможно ухудшение состояния. Иными словами, дюфастон — не панацея от маточных полипов, это всего лишь одно из средств, применяемых как пробная альтернатива хирургическим методам.
Почему сложно лечить полипы
К сожалению, причины возникновения данного заболевания неоднозначны, ученые до сих пор не могут выявить всю природу развития процесса, а также причины, побуждающие его перетекать из доброкачественной формы в злокачественную. Основным толчком к образованию полипов принято считать гормональный дисбаланс, приводящий к чрезмерному количеству эстрогенов или недостатку прогестерона. Недостаточная изученность процесса не позволяет разработать комплекс стандартных мер, применимых ко всем вариантам и стадиям болезни.
Зачастую полипы в матке обнаруживают случайно, при УЗ-исследовании полости матки, так как начальная стадия процесса не имеет симптомов. Предположить наличие патологии женщины могут, лишь когда полипы имеют крупные размеры или их несколько, т.е. когда процесс принимает глобальные масштабы. Этот факт также осложняет терапию, так как любая болезнь легко излечивается лишь на начальных этапах.
Когда назначают Дюфастон
Этот гормональный препарат прописывается доктором при полипе матки, если новообразование является следствием нехватки прогестерона в женском организме, установленным лабораторным методом. Как правило, полипы, появившиеся в этом случае, имеют железистую или железисто-фиброзную структуру. Дюфастон может быть назначен в качестве профилактики образования новых полипов после их удаления или в качестве альтернативы к операции (если девушка не рожала или при наличии противопоказаний к вмешательству).
Дюфастон — не единственное средство, подходящее в вышеуказанных случаях. Чтобы нормализовать гормональные процессы, применяются разные методы, эффективность которых применительно к каждому случаю устанавливает лечащий гинеколог. Доктор может предложить следующие варианты:
- Пподбор орального контрацептива;
- Установку гормонального средства внутри матки;
- Назначение гестагенов (к ним относится и Дюфастон).
Медикаментозная терапия назначается только в определенные дни месячного цикла. Как правило, это вторая менструальная фаза. Лечение длится не менее 3 месяцев. Все зависит от возраста женщины и наличия других заболеваний.
Когда нельзя применять Дюфастон
Прежде чем установить диагноз и назначить лечение, доктор проводит тщательные исследования. Согласно анализам Дюфастон не может быть рекомендован тем пациенткам, которые:
- Имеют синдром Ротора;
- Страдают заболеванием Дабина – Джонсона;
- Обладают гиперчувствительностью к какому-либо компоненту препарата.
Побочных действий этого препарата на сегодняшний день не обнаружено.
Преимущества Дюфастона
Данное средство является искусственным гормональным препаратом, аналогом прогестерона. Его состав очень близок к структуре природного женского гормона. В отличие от других подобных препаратов, которые производятся аналогично структуре мужских гормонов, Дюфастон не имеет таких побочных эффектов, как появление вторичных половых мужских признаков (повышенное оволосение).
Применяют эти таблетки путем проглатывания, максимальная концентрация в крови достигается через два часа. Эти медикаменты комбинируются практически со всеми лекарственными препаратами.
Что надо знать о Дюфастоне
В особых случаях могут назначаться препараты прогестерона и эстрогена одновременно. Эта комбинация несет небольшой риск, который врач обязан предусмотреть. Перед тем как назначать обе группы препаратов одновременно, следует тщательно провести исследования и хорошо изучить анамнез, через определенное время обследование проводится повторно. Такие предостережения обусловлены тем, что побочным действием подобного лечения могут быть изменения в молочных железах.
Помимо терапии полипа в матке, Дюфастон назначают для нормализации менструального цикла и поддержания беременности. Сегодня это очень распространенная практика среди гинекологов. Эффективность таких медикаментов зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
Следует подчеркнуть, что Дюфастон хоть и эффективное лекарство, но все же является гормональным препаратом. Поэтому назначение к применению должно быть рекомендовано только гинекологом после тщательного обследования. Доверяйте лечение только профессионалам!
Услуги клиники
- Диагностическая гистероскопия — 8000 Р
- Кольпоскопия (видео-фотокольпоскопия) — 1700 Р
- Лабораторная диагностика в гинекологии (анализы) — 2200 Р
- Назначение лечения — 3000 Р
- Операционная гистероскопия (гистерорезектоскопия) — 12500 Р
- Прием гинеколога, гинеколога-эндокринолога — 1500 Р
- УЗИ органов малого таза у женщин — 1500 Р
Источник: www.neo-med.biz