МДМА – это экстази. Наркотик, который по своей структуре очень напоминает амфетамин и метамфетамин. Эти наркотики относятся к группе фенилэтиламинов. По своей фармакодинамике экстази является жестким психостимулятором с умеренной токсичностью.
На сленге экстази часто называют «молли», «адам», «манди», есть и другие названия, но они менее популярные.
Стоимость одной таблетки экстази зависит от страны и в среднем составляет 5-10 долларов. В последнее время качество МДМА существенно снизилось, потому что к нему начали добавлять амфетамины, МДА, кофеин, мефедрон и другие вещества с психоактивным действием.
Длительное употребление МДМА может привести к тому, что у человека начинаются депрессивные расстройства и он сам перестает употреблять наркотик.
Вещество выпускают в виде таблеток или кристаллов. Таблетки всегда разноцветные, обычно на них есть отпечаток лаборатории, в которой их изготавливают. Кристаллы могут продавать в чистом виде или растворенные в воде.
Последствия приема экстази (МДМА) с алкоголем, антидепрессантами, другими наркотиками
Исторические факты
МДМА – это клубный наркотик, культура его употребления начиналась в 1980 годах. В это время в Англии стали появляться тусовки с электронной музыкой. Экстази подходило по своему действию для таких вечеринок.
В 1960 годах, когда активно зарождалась культура хиппи, МДМА набирал популярность, и в начале 1970 года экстази уже активно употреблялся каждым вторым хиппи.
На то время в исследованиях указывалось, что этот наркотик не токсичен и он безвреден, а потому его можно использовать в процессе психотерапии. Но новые исследования показали, что даже после 1 употребления может происходить необратимое разрушение нейронов головного мозга, которые секретируют серотонин.
Изначально МДМА был побочным продуктом при создании лекарства для остановки кровотечений. В 1912 году это открытие не особо привлекло исследователей, но за 2 года препарат показал интересные результаты после тестирования, и в 1914 году его формулу запатентовал химик Антон Келиш.
После того, как препарат начали употреблять массово на всех вечеринках, вышли новые директивы: сначала в Англии потом в США, в которых запретили экстази. На этот счет были проведены исследования, в которых указывали: изменения в мозге настолько серьезные, что приводят к развитию болезни Паркинсона.
Тему МДМА часто используют и сейчас в политических целях. Одним из последних заявлений было то, что этот наркотик безопасней алкоголя и табака. Соответствующие исследования были опубликованы в журнале Journal of Psychopharmacology. Но эти материалы нельзя считать достоверными.
Действие на организм
После перорального употребления МДМА в основном возбуждаются серотониновые рецепторы. Ряд исследований показал, что после приема МДМА уменьшается стимуляция синтеза кортизола и активация рецепторов к вазопрессину. Зато активно стимулируются бета-адренорецепторы.
При условии, что в наркотике нет примесей амфетамина, МДА, эффект длится до 3 часов. Несмотря на то, что метаболиты наркотика продолжают циркулировать в крови, уже с первого раза начинает появляться сильная толерантность, а через 3 часа эффект полностью исчезает.
Как не умереть от МДМА (Снижение вреда)
Препарат выводится почками в виде метаболитов, только 9-10% экскретируется в неизменённом виде. Всасывание происходит в тонком кишечнике, из-за этого эффект появляется через 40-60 минут. Расщепление препарата происходит в печени с помощью цитохрома P450. Если вместе с наркотиком применять препараты, которые ингибируют этот цитохром, то может возникнуть токсическое повреждение печени и почек. Действие препарата будет длиться дольше, но это повышает риск развития серотонинового синдрома.
В допустимых дозах до 120 мг МДМА вызывает наркотическое опьянение, но повреждения внутренних органов не такие большие, как при повторном употреблении. Но исходя из статистики, прием экстази всегда сопровождается употреблением алкоголя и никотина, иногда и других наркотиков. Такой «коктейль» в совокупности повышает рис развития почечной и печеночной недостаточности.
Экстази выпускают в виде капсул или цветных таблеток с различными изображениями в виде смайликов или фигурок. В виде порошка выпускают намного реже. Самым популярным способом употребления является пероральный.
Взято из Основы наркологии: учеб. Пособие /М. М. Буркин, С. В. Горанская. – Петрозаводск, Карелия, 2002.
Физические симптомы
- спазм периферических сосудов;
- спазм жевательных мышц;
- ощущение покалывания и ползания мурашек по всему телу;
- повышение температуры тела (или понижение если вокруг низкая температура);
- расширение зрачков;
- учащение сердцебиения;
- усиление потовыделения;
- угнетение либидо;
- повышение артериального давления;
- замедление перистальтики кишечника;
- появление фасцикуляций;
- появление дрожи в руках;
- полиурия;
- повышенная чувствительность к свету;
- повышение чувствительности кожи;
- искажение восприятия, появление иллюзий;
- скрежет зубами.
Кроме вышеперечисленного, у пациента пропадает аппетит, он может долго не хотеть спать. При употреблении высоких доз могут появиться проблемы с координацией движений. Часто наркоманы мучаются от жажды.
Источник: edelweissrehab.ru
Мдма
Наркотик MDMA распространен среди молодежи и творческих людей, нуждающихся в регулярном допинге. Данное вещество входит в состав многих современных наркотиков. Его уличные названия — молли, экстази, адам, манди, drug, экс ти си, мдмашка, МДМА кристаллы и т.д.
Вначале это вещество было переходным препаратом, которое появилось в процессе разработки медпрепарата для улучшения свертываемости крови. Ученый Александр Шульгин выявил его психоактивные свойства. Во второй половине XX века МДМА применяли как эйфоретик , который способен улучшать настроение. Его использовали при проведении разнообразных обрядов и эзотерических практик.
Эффект и последствия употребления
Метилендиоксиметамфетамин является производным амфетамина. Наиболее часто его выпускают в форме таблеток. Как выглядит MDMA? Чаще это таблетки разнообразных цветов, на которые нанесены известные логотипы и изображения. МДМА также продается в виде бесцветного порошка, состоящего из кристаллов. В чистом виде вещество найти сложно.
Это масляная бесцветная жидкость с отталкивающим резким запахом и горьковатым привкусом.
Любители ночной жизни употребляют препарат в форме таблеток. Как действует наркотик? Эффект зависит от чистоты состава и числа различных добавочных компонентов. Однако в любом виде он токсичен и оказывает пагубное влияние на органы и ткани.
Влияние на организм
МДМА действует на работу органов так же, как и другие психоактивные вещества и амфетамин. Психостимулятор влияет на ЦНС, изменяя деятельность и концентрацию нейронных медиаторов головного мозга. Попадая в кровь, он активизирует выработку гормона счастья — серотонина.
У человека поднимается настроение, он ощущает прилив энергии и сил, испытывает удовольствие от происходящего. Когда наркотическое средство перестает действовать, зависимый впадает в депрессивное состояние, у него не получается испытывать без допинга такие же невероятные ощущения и эмоции. Смысл жизни заключается в приеме МДМА.
Желаемый эффект после приема наступает уже через полчаса. Исследователи выясняли, сколько держится результат. Максимальное действие наблюдается через 2 часа, затем оно ослабевает. Сколько выводится из организма вещество? Период выведения составляет более 8 часов. Чем выше доза, тем сильнее наркотический эффект и отравление организма.
В моче вещество держится до четырех суток.
Способы употребления МДМА
Среди наркозависимых практикуется несколько вариантов приема средства:
- Перорально. Таблетки или кристаллический порошок употребляют внутрь.
- Внутривенно. Вещество разводится в физрастворе или воде и вводится инъекционно, действие наступает моментально.
- Интраназально. Новички не знают, можно ли нюхатьМДМА. Опытные наркоманы используют такой способ, при этом сильно страдают слизистые носа.
- Вдыхание дыма. Курить МДМА тоже можно, смешав вещество с растительными курительными смесями.
Вредные последствия
Последствия употребления наркотика становятся заметны еще в момент эйфории. В период острой интоксикации они проявляются совместно с побочными эффектами, такими как бруксизм, боли в суставах и мышцах, аритмия, тахикардия, повышенная температура тела. На представительниц женского пола МДМА оказывает более сильное воздействие, у них сильно болит голова, возникают панические атаки, страшные видения, чувство постоянной тревоги.
Отрицательные последствия могут сохраняться в течение нескольких дней, наркоман чувствует сухость слизистых ротовой полости, сильную жажду, отказывается от пищи, его мучает бессонница, ухудшается зрение, он впадает в апатичное и депрессивное состояние.
МДМА наносит организму непоправимый вред, который заключается в следующем:
- интоксикация;
- возможная передозировка;
- мышечные спазмы;
- истощение организма;
- обезвоживание;
- тошнота, отхождение рвотных масс;
- нарушение сна;
- параноидальные припадки;
- головокружение, потеря сознания;
- тремор конечностей, судороги;
- сбои сердечного ритма;
- артериальная гипертензия;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- гипертермия;
- мозговое кровоизлияние.
Влияние на психику и жизненно важные органы
Психостимулирующие вещества сильнее всего вредят ЦНС. Если человек потребляет МДМА систематически, в те моменты, когда наркотика нет, он впадает в затяжную депрессию. Его самочувствие ухудшается уже через пару дней после принятия крайней дозы. Он становится нервным, раздражительным, у него появляются мысли о суициде.
При системном приеме постепенно происходит деградация личности. У наркомана понижаются умственные способности, он теряет способность концентрировать внимание, у него появляются проблемы с памятью и саморегуляцией. Если имеются психические заболевания, может начаться психоз, паранойя, галлюцинации, синдромы деперсонализации и дереализации.
Зависимость от МДМА
Привыкание к психотропам формируется очень быстро. Современные синтетические наркотики являются токсичными, зависимость возникает практически сразу. Большинство пробует наркотики ради интереса, в погоне за новыми ощущениями, кто-то пытается с помощью них решить свои психологические проблемы. МДМА дает возможность человеку испытать яркие эмоции, к которым хочется возвращаться постоянно. Зависимый не может расслабиться и получить удовольствие без допинга, поэтому развивается устойчивая зависимость.
Физическое привыкание
МДМА в большинстве случаев вызывает психологическое привыкание, однако также появляется сильный физический дискомфорт из-за абстинентного синдрома. Через несколько дней после отмены приема наркотика, зависимый испытывает к нему неодолимую тягу. Без таблеток или порошка он становится нервным, раздражительным, чувствует ломающие боли во всем теле.
«Отходняк» от МДМА длится от 24 часов до нескольких недель. Синдром отмены проявляется:
- расстройствами сна;
- чувством тревоги, напряженностью, депрессией;
- общей слабостью;
- ломкой во всем теле;
- тошнотой, головокружением, нарушением координации движений;
- повышенной температурой;
- учащением пульса до критических показателей;
- заторможенностью.
Если МДМА принимают в сочетании со спиртными напитками или другими депрессантами к данной симптоматике прибавляется рвота, расстройство желудочно-кишечного тракта, проблемы с сердцем.
Летальный исход
После употребления наркотика у человека может возникнуть гипертермия (перегревание) или гипонатриемия (задержка жидкости в организме). У наркомана перестает функционировать определенный мозговой участок, отвечающий за терморегулирование. Это опасно, так как может привести к отеку мозга. Также частой причиной смерти является передозировка.
Нет безопасного количества наркотика, не установлена и смертельная доза МДМА, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Ученые исследовали, сколько в крови умерших обнаружено нарковеществ. Этот показатель равен 0,17–32 мг/л, что соответствует приему 2–10 таблеток.
Из-за сбоев в работе нервной системы, нарушается функционирование внутренних органов. Из-за значительного отравления часто наступает смерть. Каждый год от психостимулирующих препаратов и амфетаминов погибает свыше 50 тысяч человек. При применении вместе с алкоголем возникает риск серьезного отравления, и вероятность преждевременной смерти возрастает в несколько раз.
МДМА — крайне опасное средство, даже после приема нескольких доз начинается умственная деградация, которую нелегко остановить. Также порошок опасен тем, что наркозависимый не признает зависимость, утверждает, что может прекратить прием в любой момент. Однако преодолеть тягу к наркотику можно с помощью комплексного лечения в наркологическом центре под наблюдением опытных наркологов, психологов и психиатров. Наркоману необходимы детоксикационные процедуры, комплекс лечебных мер и долгая реабилитация для возвращения к нормальной жизни.
Литература:
- Сочетанное употребление стимуляторов и каннабиноидов у подростков с расстройствами поведения (клинико-динамические аспекты) / Гречаный Северин Вячеславович / 2013 / Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина.
- Подростковая наркология : руководство для врачей / И. Н. Пятницкая, Н. Г, Найденова. – Москва : Мед. информ. агентство, 2008. – 251 с.
- Терроризм и наркобизнес как глобальные угрозы человечеству / В. В. Еременко. – Москва : Граница, 2006. – 164 с.
- Молодежная наркомания в России: социально-философский аспект / В. В. Еременко. – Москва : Граница, 2007. – 154 с.
Источник: salerno.clinic
Экстази с алкоголем
Практически со школьной скамьи каждому известно о вреде алкоголя и наркотиков. В первую очередь это развитие зависимости и сопутствующих многочисленных хронических патологий. Но их сочетание может стать причиной непоправимых последствий для организма. Как показывает практика, чаще всего смешивают экстази с алкоголем, так как и то, и другое можно без особых проблем достать в большинстве ночных клубов. Насколько опасен для здоровья такой «коктейль»?
Экстази: «легкий» наркотик?
Научное название этого соединения — метилендиоксиметамфетамин или, сокращенно, МДМА. По химической классификации его относят к производным амфетамина, но по сравнению с ним он обладает более слабым психотропным действием, поэтому в наркологии его считают, скорее, галлюциногеном. Особую «популярность» экстази приобрел в эпоху пропаганды сексуальной революции и общей раскрепощенности, появления специфической «электронной» ритмичной музыки, под которую можно было танцевать ночи напролет.
«Родиной» МДМА является Германия, впервые это соединение синтезировали еще в 20-х годах прошлого века. Но в качестве психостимулятора он получил распространение именно в Штатах, откуда потом постепенно «перекочевал» обратно в Европу, а затем и в страны постсоветского пространства.
Наркотик преимущественно продается в ночных клубах. Более того, дилеры делают его максимально «привлекательным» для «потребителя» — наносят на упаковку различные картинки и даже логотипы известных брендов, которые у многих ассоциируются с роскошью и принадлежностью к высшему социальному и финансовому классу.
Развитие зависимости
За МДМА прочно закрепилась «слава» якобы безопасного наркотика, который можно без особых последствий употреблять на очередной вечеринке. Но наркологи категорически не согласны с этим утверждением. Это соединение является производным амфетамина, поэтому, хоть и медленнее, но точно так же вызывает привыкание.
Аддикция проявляется не только снижением общего эмоционального фона при отсутствии очередной дозы и сильным желанием принять ПАВ, но и другими симптомами. Прежде всего, отмечают рост толерантности, из-за чего человек вынужден употреблять все большие количества соединения. Кроме того, прием МДМА (как и другие формы наркозависимости) приводит и к абстиненции.
Ломка сопровождается:
- бессонницей;
- чувством тревоги, страха, беспокойства;
- тошнотой, иногда рвотой;
- потливостью с ознобом;
- рассеянностью внимания, слабостью, недомоганием;
- мышечными болями;
Но ведущим симптомом абстинентного синдрома являются депрессия и общая подавленность, которые резко сменяются приступами агрессии и злобы.
Почему одновременно употребляют экстази с алкоголем
МДМА отличает сравнительно медленное развитие наркотической интоксикации — в среднем, для этого требуется около 30–60 минут. Алкогольные напитки пьют, чтобы ускорить процесс. При этом спиртное многократно усиливает все симптомы наркотического опьянения. Кроме того, употребление экстази обычно происходит в ночных клубах, на концертах, в барах и на вечеринках, где в принципе не обходится без алкоголя.
Возможные осложнения
И этанол, и наркотики амфетаминовой группы оказывают схожее действие на центральную нервную систему, а именно:
- усиливают выделение катехоламинов и эндорфинов;
- снижают уровень ГАМК (γ-аминомасляной кислоты) — медиатора, замедляющего активность ЦНС;
- изменяют восприятие окружающей действительности и, соответственно, реакцию на происходящее вокруг;
- нарушают нейропередачу.
При совместном приеме экстази с алкоголем происходит чрезмерная стимуляция ЦНС, естественно, что это не проходит бесследно. Отсутствие чувства усталости — результат повышения уровня адреналина. Но его физиологические эффекты не ограничиваются гиперреактивностью нервной системы. Его действие также сопровождается:
- ускорением сердечного ритма;
- спазмом мускулатуры внутренних органов, что приводит к расстройствам перистальтики, диуреза и т. д.;
- повышением артериального давления;
- спазмом коронарных и церебральных сосудов;
- нарушением терморегуляции.
В норме адреналин выделяется только в стрессовых ситуациях и лишь на непродолжительный срок. Поэтому состояние общего возбуждения при наркотическом опьянении резко сменяется глубокой депрессией, ощущением тотальной усталости и истощения.
Кроме того, наш организм попросту «не приспособлен» к продолжительному влиянию катехоламинов. Вызываемые ими изменения могут привести к крайне тяжелым последствиям, в частности:
- гипертоническому кризу;
- инсульту;
- инфаркту;
- острой почечной или печеночной недостаточности (риск подобных патологий увеличивается при хроническом алкоголизме).
Одновременное употребление экстази с алкоголем особенно опасно при:
- сопутствующих неврологических и кардиоваскулярных патологиях;
- перенесенных ранее тромбозах магистральных сосудов, острой гипоксии;
- поражении гепатобилиарной и мочевыделительной систем;
- диабете и других эндокринных расстройствах;
- ожирении.
В подобных ситуациях существует реальная опасность летального исхода.
Влияние на психику
Другим весьма распространенным осложнением одновременного употребления горячительных напитков и наркотических веществ являются острые психотические расстройства. Такие психозы возникают как на пике опьянения, так и в период постабстинентного синдрома.
Они сопровождаются:
- наплывами галлюцинаций, как правило, устрашающего характера;
- двигательным беспокойством;
- синдромом дереализации и деперсонализации;
- утратой ощущения течения времени.
Также не исключены приступы агрессии по отношению как к близким, так и к совершенно незнакомым посторонним людям.
При систематическом употреблении такого «коктейля» возможны необратимые изменения психического состояния. Во время психоза (особенно если это был не первый приступ) зачастую формируются бредовые идеи , которые впоследствии закрепляются и определяют поведение зависимого. Нередко специалисты сталкиваются с проблемой личностной деградации и даже необратимой когнитивной дисфункции.
Как избежать осложнений
Тактика лечения амфетаминовой наркомании и помощи при подозрении на передозировку отличаются. Острая интоксикация и симптомы психотического расстройства требуют незамедлительной госпитализации. Самостоятельно помочь человеку в подобном состоянии невозможно и даже опасно из-за риска других осложнений.
Борьба с наркоманией требует комплексного подхода с применением интенсивной фармакотерапии, психокоррекции, различных методов реабилитации. Процесс лечения длится не один месяц, на протяжении всего этого времени аддикту необходима помощь и поддержка близких, именно поэтому также рекомендуют семейные консультации.
Но даже окончание терапии не гарантирует полное избавление от тяги к наркотикам и алкоголю. По статистике, риск рецидива сохраняется на протяжении нескольких лет после выписки из наркологической клиники. Поэтому важно знать симптомы приближающегося срыва (эмоциональную лабильность, приступы раздражения, соматовегетативные нарушения, ухудшения концентрации и т. д.) и вовремя вновь обратиться к профильному врачу.
Литература:
- Великанова Л.П. Наркология: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов. — изд. 2-е. — Ростов-на Дону: Феникс, 2008. — 382 с.
- Гофман А.Г. Клиническая наркология. — М.: Мед. информ. агентство (МИА), 2017. — 375 с.
- Минко А.И. Наркология в вопросах и ответах: Справ. практикующего врача. — Ростов-на Дону: Феникс, 2003. — 476 с.
Источник: lordmed.ru