Что нельзя делать при тромбофлебите? О многом, поверьте, вы даже и не догадывались. Тромбофлебит — воспаление поверхностных вен с формированием в них тромбов. При лечении тромбофлебита важно не спровоцировать усиление воспаления, увеличение зоны образования тромба и его отрыв.
Есть определенные ситуации, которые нельзя допускать при тромбофлебите, но больные, по незнанию или излишней самоуверенности, этим пренебрегают. В итоге человек оказывается на больничной койке и единственное лечение для него — операция. Расскажем, чего категорически нельзя делать при тромбофлебите и на какой срок распространяются эти ограничения.
Нельзя употреблять алкоголь любой крепости
Многие пациенты спрашивают у флебологов, можно ли употреблять алкоголь при тромбофлебите. Ответ всегда будет однозначный и категоричный — нет. Причин тому множество, самая весомая звучит просто.
Что категорически нельзя делать при тромбофлебите?
При употреблении спиртных напитков в организме и крови появляется дефицит жидкости. При этом число клеточных элементов крови остается на прежнем уровне. Из-за обезвоживания создаются благоприятные условия для склеивания тромбоцитов и образования тромбов — развивается тромбоз. При тромбофлебите такое состояние может быть опасным для жизни,
Многие флебологи не рекомендуют употреблять в пищу и популярные закуски к алкоголю — жирные и копченые продукты, жареные блюда. Они могут негативно воздействовать на печень, которая участвует в кроветворении и играет очень важную роль в механизме тромбообразования. Поэтому людям, больным тромбофлебитом, от этих продуктов лучше воздержаться или кушать совсем в небольших количествах.
Нельзя пользоваться мазью Вишневского
Несколько десятилетий назад мазь Вишневского широко применялась в медицине, в том числе и при лечении болезней вен. Это средство до сих пор рекомендуют врачи в отдаленных районах страны, но все чаще оно оказывается под запретом. Это же касается и других мазей, обладающих согревающим эффектом.
Тромбофлебит является воспалением вены, при котором в просвете формируются тромбы. Если начать греть эту область, то ситуация развивается примерно по следующему сценарию:
- организм повышает температуру в очаге воспаления (неслучайно у больных тромбофлебитом нога горячая);
- к участку с высокой температурой во множестве доставляются лейкоциты, которые уничтожают микробов, а затем сами погибают;
- появляется гной, который при отсутствии лечения распространяется дальше по ноге;
- если человек начинает «лечить» себя мазью Вишневского или другим согревающим средством, то температура в этом участке ноги становится еще выше;
- организм направляет на борьбу с инфекцией еще больше лейкоцитов, а значит и гноя будет больше;
- из-за повышенной температуры и поврежденного внутреннего слоя вен создаются все условия для ещё большего образования тромбов, которые могут начать образовываться и в глубоких венах — тромбоз глубоких вен;
- в отдельных случаях воспалительный процесс может охватить всю ногу.
В итоге больной оказывается на больничной койке, ему предстоит операция.
ТРОМБОЗ. Что нельзя есть при Тромбозе?
Теперь будет понятнее, почему при тромбофлебите нельзя использовать мазь Вишневского и другие средства, обладающие согревающим эффектом. Это же относится к водочным компрессам, обертываниям целлофаном, обогреву ноги красными или синими лампами, облучению ультрафиолетом.
По наблюдениям флебологов и сосудистых хирургов, подавляющее большинство оказавшихся в больнице людей, «лечили» тромбофлебит как раз такими средствами.
Нельзя ходить в баню или сауну, загорать
Баня — это место с наиболее неблагоприятными условиями для больных тромбофлебитом. Она дает два самых нежелательных при болезни эффекта — повышает температуру тела и обезвоживает. Если же после парилки выпить несколько бокалов пива, да еще и под вяленую рыбу, при определенных обстоятельствах тромбы могут сформироваться даже у здоровых людей.
Баня опасна еще и тем, что нагревает весь организм. Зачастую у больных тромбофлебитом пораженный участок вены визуально и наощупь сравнительно небольшой, но при инструментальном обследовании (УЗИ) выясняется, что тромб намного более обширный. Повышение температуры тела в такой ситуации может вызвать плачевные последствия.
Кроме бани, при тромбофлебите нельзя посещать и сауны. Ограничения распространяются и на загорание, особенно на южных курортах. Там ультрафиолетовое облучение и высокая температура воздуха становятся опасным для больных людей сочетанием.
Нельзя ходить на охоту или на зимнюю рыбалку
Для людей с тромбофлебитом есть еще ряд запретов, которые на первый взгляд кажутся нелепыми. К ним относятся:
- охота;
- зимняя рыбалка;
- посещение парикмахера;
- посещение стоматолога;
- времяпровождение за компьютерными играми и т.д.
Эти запреты объединяет один фактор — долгое пребывание в сидячем положении. Чем больше больной тромбофлебитом человек двигается, тем быстрее восстанавливается проходимость воспаленной вены. Напротив, малоподвижный образ жизни ухудшает состояние.
Также флебологи запрещают при тромбофлебите заниматься спортом, для которого характерны рывковые, резкие нагрузки. Во-первых, они чреваты растяжением. Во-вторых, из-за резких движений возрастает риск отрыва тромба. При тромбофлебите верхних конечностей не рекомендуется носить тяжелые сумки.
Физическую нагрузку лучше обсудить с флебологом, который расскажет, чем можно заниматься, чем нельзя и в течение какого времени.
О продолжительности запретов
Тромбофлебит протекает в несколько стадий, продолжительность действия запретов зависит от них. Стадия болезни определяется на основании характера воспаления, его выраженности, данных ультразвукового исследования вен. Острое течение длится примерно 14 дней. В это время происходит наиболее бурная воспалительная реакция. Врачи принимают все меры, чтобы ее уменьшить, в том числе и ограничениями.
После острого течения начинается подострое, длится оно около месяца. В это время выраженность воспалительных процессов снижается, организм успешно с ними борется. Мешать ему восстанавливаться нельзя, поэтому ограничения продолжают действовать.
Обычно запрет на употребление алкоголя, посещения бани и сауны, загара на курортах распространяется на 45 дней после начала заболевания. Затем врач может изменить режим. Например, разрешит ненадолго заходить в парилку или выпить за ужином бокал вина. Применять согревающие мази, компрессы и лампы нельзя вообще, за исключением особых случаев, когда такое лечение назначает врач.
Источник: actual-phlebology.ru
Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей характеризуется возникновением сгустков крови (тромбов) в венозных сосудах. Согласно статистическим данным в 10-15% случаев тромбоза возникает закупорка глубоких сосудов нижних конечностей (чаще всего глубоких вен голени). Образованию тромбов способствует:
- Повреждение стенки венозного сосуда различного генеза.
- Повышение свертываемости крови, обусловленной поступлением в кровеносное русло тканевого тромбопластина/тромбина, которые склеивают клетки крови в сгусток и усиливают образование веществ, повышающих вязкость крови.
- Снижение скорости движения крови у лиц, находящихся на постельном режиме или вынужденных в течение длительного периода испытывать статистические нагрузки на нижние конечности (сидеть/стоять на работе). Также этому способствует наличие атеросклеротических бляшек, нарушающих функцию венозных клапанов и создающих вихревые потоки, формирующих из клеток крови комки.
Поскольку сгусток крови в первые 3-4 дня после образования слабо прикреплен к стенке сосуда существует высокий риск его отрыва и миграции в жизненно важные кровеносные сосуды легких. Сопутствующими факторами развития тромбоза глубоких вен являются: избыточная масса тела, пожилой возраст, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), низкая двигательная активность, беременность, повышенная способность крови к тромбообразованию (при тромбофилии), тяжелые физические нагрузки, гормональные нарушения, генетические аномалии, оперативные вмешательства, онкологические заболевания, инфекции.
Флеботромбоз (тромбоз глубоких вен) может протекать, особенно в начальной стадии заболевания, бессимптомно, поскольку зачастую кровь через коммуникантные вены оттекает в подкожные сосуды, что частично компенсирует нарушение кровотока. Основными симптомом заболевания являются отек пораженной конечности, дискомфорт при пальпации, распирающие болевые ощущения, набухание поверхностных вен, местное повышение температуры и синюшность кожи.
Лечение флеботромбоза комплексное, включающее лекарственную и компрессионную терапию, хирургическое лечение, тромболизис. Несмотря на отсутствие специальной диеты, правильное питание является важнейшим компонентом консервативного лечения флеботромбоза.
Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей направлена на:
- нормализацию массы тела (в случае необходимости);
- укрепление стенок венозных сосудов;
- снижение вязкости крови;
- нормализацию стула (избегание запоров), поскольку при натуживании во время дефекации повышается риск отрыва тромба.
Снижение нагрузки на вены нижних конечностей является важнейшим условием нормализации кровотока в сосудах. Для этого пациентам, с повышенной массой тела назначается сбалансированная по пищевым нутриентам гипокалорийная диета. Каллораж рациона питания подбирается индивидуально с учетом показателей веса, превышающего физиологическую норму, возраста, пола, физической нагрузки. При выраженном ожирении за основу питания берется Диета №8 и ее разновидности по Певзнеру.
Однако, независимо от наличия/отсутствия избыточной массы тела рацион питания пациентов с тромбозом глубоких вен подлежит коррекции. Прежде всего, для снижения вязкости крови необходимо употреблять не менее 2-2,5 литров свободной жидкости в сутки, поскольку при недостаточном употреблении жидкости вязкость крови повышается и возрастает риск образования тромбов. Для увеличения циркулирующего объема крови рекомендуется употреблять негазированную минеральную воду, натуральные соки, некрепкий чай, морсы, отвар шиповника, травяные чаи. Употребление кофе/крепкого чая, газированных напитков может вызывать отеки.
В меню при тромбозе нижних конечностей необходимо включать не менее 350-500 г/сутки различных овощей (без учета картофеля), фруктов и ягод, содержащих большое количество растительной клетчатки, необходимой для нормализации стула и снижения риска образования тромбов. Кроме того, клетчатка способствует очищению кишечника от различного рода токсинов и продуктов белкового разложения. При этом, исключению из рациона подлежат продукты, содержащие витамин К, поскольку он играет важную роль в процессах образовании протромбина и свертывания крови, а также уменьшает эффективность антикоагулянтов. Наибольшее количество этого витамина содержится в шпинате, капусте брокколи, кресс-салате и соевом масле.
Диета при тромбозе должна включать продукты, способствующие разжижению крови. К ним относятся растительные масла холодного отжима, рыбий жир, рыба жирных сортов, продукты, содержащие магний — толокняная/овсяная каша, корень имбиря, артишок, инжир. Чрезвычайно важно присутствие в рационе питания продуктов, содержащих антиоксиданты: витамин С (чеснок, смородина, цитрусовые, шиповник), Е (бобовые, кукурузное масло, орехи, спаржа), Р (гречка, абрикосы, клубника, малина).
К микроэлементам с антиоксидантной направленностью относится Селен, который в достаточном количестве содержится в цельнозерновом хлебе, пшеничных/овсяных отрубях, яйцах, семенах подсолнечника, чечевице, горбуше, фасоли, нуте.
Ряд специй (укроп, перец, чеснок, мята, корица) также эффективно влияют на свертывающую систему крови, поэтому должны активно использоваться в процессе приготовления блюд. Укреплению стенок сосудов при тромбозе нижних конечностей также способствуют морепродукты, морская капуста. Положительное влияние на состояние стенок сосудов оказывают продукты, содержащие медь (печень минтая/трески, шиповник, кунжут, огурцы).
Сгущению крови также способствует повышенная концентрация в ней свободного холестерина (особенно фракций липопротеинов низкой плотности). Поэтому в рационе питания необходимо сократить до минимума потребление животных жиров (жирные сорта мяса, сало, бекон, копчёности, жирные молочные продукты, фастфуд, яичный желток, субпродукты).
Очень важно поддерживать в организме уровень холестерина высокой плотности, что достигается употреблением продуктов, содержащих омега-3 ПНЖК, присутствующей в подсолнечном, оливковом и льняном растительном масле холодного отжима, рыбьем жире, красной рыбе (лосось, тунец, скумбрия). Ограничению также подлежат легкоусвояемые углеводы (сладкая выпечка, сахар, торты, варенье, конфеты, джемы) и соль (до 8-10 г/сутки).
Можно также рекомендовать регулярно проводить очищение сосудов от тромбов для чего используются народные рецепты на основе различных растений (клевер, конский каштан, лимон с чесноком, черемша, шиповник и хвоя). Очищение сосудов можно проводить и лекарственными препаратами (станинами — Аторвастатин, Розувастатин; фибратами — Лопидогрел, Атромид, Безамидин; Аспирином, оказывающим выраженное антиагрегантное действие), однако прием таких препаратов должен осуществляться только по назначению врача.
Разрешенные продукты
Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей предусматривает включение в рацион питания:
- Вегетарианских супов с небольшим количеством картофеля и крупы.
- Нежирных сортов красного мяса и белого мяса домашней птицы рублеными или куском в отварном/запеченном виде.
- Блюд из морепродуктов, рыбы и морской капусты, которые подают с овощным гарниром (из капусты, баклажанов, моркови, тыквы, свеклы, кабачков, зеленого горошка и картофеля).
- Овощей (томаты, огурцы, капуста белокочанная, огородная зелень) в виде салатов/винегретов, заправленных растительным маслом.
- Пшеничного/ржаного хлеба зернового или с добавлением отрубей, несдобного сухого печенья.
- Пониженной жирности молока/кисломолочных продуктов. Яйца разрешаются не более 3 штук в неделю в виде омлетов или всмятку.
- Круп (пшенная, гречневая, овсяная, ячневая) в виде запеканок с овощами или творогом, рассыпчатых каш.
- Растительных масел первого отжима, орехов и семечек.
- Фруктов/ягод в различном виде (в сыром, в компотах/желе).
- Отвара пшеничных отрубей/шиповника, некрепкого зеленого чая молоком, овощных, фруктовых соков, негазированной минеральной воды.
Источник: medside.ru
Все о тромбозе глубоких вен
Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?
ТГВ – это состояние, при котором в просвете глубоких вен, чаще всего нижних конечностей, образуется сгусток крови (тромб). Ежегодно у 900 000 американцев диагностируют эту патологию, причем у 100 000 больных ‒ со смертельным исходом. Главная опасность ТГВ в том, что тромб может оторваться и перенестись с потоком крови в легкие, где закупоривает сосуды, приводя к повреждениям органа и даже смерти.
Симптомы
Самый распространенный симптом тромбоза – опухоль ноги ниже колена. Может также встречаться покраснение, чувствительность или болезненность участка кожи, под которым находится тромб.
Но тромбоз не всегда проявляет себя так явно: у половины людей, страдающих ТГВ, симптомы отсутствуют.
Тромбоэмболия легочной артерии
Возникает, когда тромб из нижних конечностей перемещается в легочную артерию и блокирует кровоток. Симптомами тромбоэмболии легочной артерии являются затрудненное дыхание, снижение давления, слабость, учащение сердцебиения, боль в груди и кашель с кровью. При наличии любого из симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Причины ТГВ
Стать причиной может все, что повреждает внутреннюю поверхность вен – хирургическое вмешательство, травма или заболевания иммунной системы. Чем гуще ваша кровь, тем медленнее она течет, и тем более вероятно формирование тромба, особенно в венах, которые уже повреждены. Кроме того, причинами ТГВ могут стать наследственные заболевания, при которых в организме высока концентрация эстрогена. Предрасполагающие факторы
Наибольший риск заболеть имеют:
- люди с онкологическими заболеваниями;
- люди, пережившие хирургические вмешательства;
- лежачие больные;
- пожилые;
- курильщики;
- люди с лишним весом или ожирением;
- люди с гиподинамией, в том числе во время перелетов.
Беременность
У женщин развитие ТГВ возможно во время беременности и через 4-6 недель после родов. Именно в этот период концентрация эстрогена в крови наибольшая, что способствует формированию тромба; давление при расширении матки также замедляет ток крови в венах. Шансы развития ТГВ возрастают при сопутствующих заболеваниях крови.
Гормонотерапия
Как и беременность, противозачаточные таблетки и препараты для лечения симптомов менопаузы увеличивают концентрацию эстрогена в крови женщины. Соответственно, риск развития ТГВ возрастает.
Недостаток движений
Путешествия в новые места могут быть очень захватывающими! Но отсутствие движения в кресле самолета, выполняющего длительный международный рейс, крайне вредно. Исследования доказали, что длительные перелеты (продолжительностью более четырех часов) удваивают шансы развития ТГВ. Неважно, какой вид транспорта вы выбираете для путешествия ‒ самолет, поезд, автобус или автомобиль – ваш кровоток замедляется при нахождении в сидячем положении длительное время.
Диагностика
Побочные эффекты антикоагулянтов
У пациентов могут возникнуть синяки или сильные кровотечения при небольших порезах. В случае, если вы проводите терапию антикоагулянтами, следует внимательно следить за рационом питания, а также регулярно сдавать анализ крови. Новейшие препараты из этой группы делают практически невозможной остановку крови при серьезных кровотечениях.
Обязательно расскажите вашему доктору, если у вас бывают сильные кровотечения при небольших повреждениях кожи.
Внутреннее кровотечение
Антикоагулянты также могут вызвать кровотечения внутри организма, которое вы не сможете заметить. Так симптомами желудочного кровотечения являются боль, рвота кровью или «кофейной гущей», а также стул красного или черного цвета. Внутримозговое кровоизлияние проявляется сильнейшей головной болью, зрительными галлюцинациями, спутанностью сознания и неестественными движениями. При обнаружении любого из перечисленных симптомов немедленно вызывайте скорую помощь или обратитесь в ближайшую больницу.
Кава-фильтр
Если антикоагулянты не дают должного эффекта, ваш лечащий врач может рекомендовать установку фильтра в самую большую вену организма ‒ полую вену (лат. vena cava). Этот фильтр улавливает частички оторвавшегося тромба и не дает им попасть в легкие или сердце. Конечно, он не прекратит тромбообразование и не вылечит ТГВ, но спасет вас от тромбоэмболии легочной артерии.
Тромболитические препараты
Существуют также препараты, которые растворяют тромбы, они называются «тромболитики». Их необходимо вводить внутривенно, и делать это могут только врачи, например, для растворения тромба в легких, угрожающего жизни пациента, потому что побочным эффектом от их применения являются опасные кровотечения.
Чаще поднимайте ноги
Когда появляется возможность, старайтесь сидеть с ногами, поднятыми как можно выше, в этом случае кровь легче поступает к сердцу. Еще такая поза помогает справиться с отечностью и дискомфортом в ногах, сопровождающим ТГВ.
Компрессионные чулки
Предназначены для легкого сдавливания ног, которое стимулирует кровоток, кроме того, они предотвращают образование тромбов и облегчают боль и отечность при уже существующем тромбозе. Компрессионные чулки можно купить в аптеке, но прежде врач должен выписать рецепт в зависимости от необходимой степени давления на ноги. Не забывайте носить специальные чулки не только на улице, но и дома.
Долгосрочные эффекты
Даже если тромб разрушается, неприятные последствия остаются с вами. В месте образования тромба можно наблюдать изменение цвета кожи или опухоль, а в некоторых случаях и болезненность. Все эти симптомы объединены под названием «посттромботический синдром» и могут продолжаться в течение года после исчезновения тромба.
Упражнения
Чтобы сохранить скорость кровотока, необходимо тренировать мышцы, особенно, мышцы голени. Если у вас сидячая работа, делайте перерыв для того, чтобы растянуть мышцы ног, встаньте или сделайте несколько раз выпады.
венДополнительным бонусом ежедневных упражнений станет отсутствие лишнего веса.
Путешественникам на заметку
Если вы путешествуете сидя, в течение четырех часов и более, не одевайте тесную одежду и пейте воду в большом количестве. Каждые два часа необходимо вставать или прогуливаться. Если для этого нет возможности – растяните ноги и пошевелите ими. Можно попробовать сжимать и разжимать икроножные мышцы и мышцы бедер или перемещать стопу с носка на пятку и наоборот. Когда приедете на место назначения, компенсируйте отсутствие движения осмотром достопримечательностей.
Источник: www.zdorovieinfo.ru