Можно ли употреблять алкоголь с омепразолом

В настоящее время увеличивается число пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они подавляют секрецию соляной кислоты (HCl) в желудке, блокируя протонную помпу (ПП или Н+/К+-АТФазу). ПП — это фермент, который способствует образованию париетальных (обкладочных) клеток желудка HCl.

Котлярова Анна
Доцент курса фармации ФДПО кафедры фармакологии с курсом фармации ФДПО ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, канд. биол. наук

Сегодня пойдет речь об одном из лидирующих представителей данной группы препаратов — Омепразоле.

Омепразол относится к фармакологической группе ИПП. Механизм его действия заключается в том, что в виде пролекарства (т.е. неактивная форма ЛВ), омепразол поступает в ЖКТ, всасывается в кровь и попадает в секреторные канальцы париетальных клеток, в кислой среде которых происходит его активация и превращение в активный метаболит, который ковалентно связывается с одним или несколькими цистеинами желудочной Н+/К+-АТФазы и блокирует перенос ионов Н + в просвет канальцев. Иными словами, он «выключает» ПП, причем как базальную, так и стимулированную секреции HCl. Возобновление продукции HCl происходит за счет синтеза новых молекул фермента Н+/К+-АТФазы (от 24 до 96 ч.), что объясняет длительность фармакологического эффекта и кратность приема (чаще всего 1 раз в сутки).

Омепразол польза и чем опасен. Это важно знать! Совет врача.

Когда назначают омепразол:

• при ЯБЖ и 12–перстной кишки для того, чтобы снизить выработку кислоты, которая мешает рубцеванию язвы;
• при ГЭРБ для того, чтобы снизить агрессивность желудочного содержимого, которое забрасывается в пищевод и повреждает слизистую;
• для снижения ульцерогенного эффекта НПВС;
• при эрадикации H. pylori, т.к. увеличение pH способствует повышению чувствительности бактерии к антихеликобактериальной терапии;
• при терапии антиагрегантами и антикоагулянтами для снижения риска кровотечений ЖКТ.

При приеме внутрь омепразол начинает действовать достаточно быстро (в течение часа), продолжительность действия около суток (24 часа). Принимаются чаще всего внутрь по 1 таблетке или капсуле 1 или 2 раза в сутки (доза 20-40 мг) в зависимости от показаний (от 2 до 8 нед.). Рекомендуется принимать утром, за 30 мин до еды, т.к. основная часть ПП активируется именно в это время после завтрака.

Стоит отметить, что омепразол в кислой среде желудка неустойчив, именно поэтому ЛП производят в кишечнорастворимых лекарственных формах.

В настоящее время зарегистрировано 82 наименования ЛП, содержащих омепразол. Наиболее известны ТН: Омепразол, Омепразол-Тева, Омепразол-Акрихин, Омез, Омез Инста, Лосек, Промез, Ультоп, ОмеВел, Ортанол, Гастрозол, Омитокс и др. Среди них преобладают лекарственные формы для перорального применения: капсулы д/приема внутрь (50 ТН) и таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой (9 ТН), но имеется и лиофилизат д/приг. раствора для инфузий (23 ТН).

Например, Лосек «МАПС» является оригинальным препаратом омепразола, аббревиатура «МАПС» (от англ. Multiple Unit Pellet System) указывает на то, что это пеллетная система (разновидность системы, состоящей из множества частиц, которая создана для модифицированного высвобождения ЛВ).

Если у больного диагностирована ГЭРБ, то после консультации с врачом (т.к. ЛП отпускаются по рецепту) может быть назначена комбинация омепразол +домперидон, например, Омез Д или Омез ДСР, где первый в данной комбинации способствует снижению секреции HCl, а домперидон повысит тонус сфинктера, что препятствует заброса кислого содержимого желудка в пищевод.

Для быстрого снижения кислотности желудка омепразол вводят парентерально (в/в в дозе 40 мг).

Частыми побочными эффектами являются нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея или запор, боли в животе), а также головная боль, головокружение, нарушение сна, кожная сыпь и боль в мышцах.

Противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к омепразолу или другим компонентам ЛП;
• одновременный прием с ЛВ, всасывание и биодоступность которых существенно меняется при изменении pH (например, эрлотиниб, нелфинавир, атазанавир и др.);
• детям в возрасте до 2 лет.

Лекарственные взаимодействия

В общей сложности известно около 206 ЛВ, с которыми омепразол может вступать в межлекарственные взаимодействия. Из них около 20 являются потенциально опасными и важными, которые требуют повышенного контроля при назначении и отпуске препаратов.

• Например, совместный прием омепразола с клопидогрелем снизит антиагрегантный эффект клопидогреля. Предлагаемый механизм заключается в ингибировании CYP450 изоформы 2C19, что влияет на фармакокинетику клопидогрела и такая комбинация значительно повышает риск повторного инфаркта и инсульта.
• Снижение кислотности желудочного сока под влиянием омепразола может повлиять на всасывание и биодоступность многих ЛВ. Здесь нужно смотреть на химическую природу совместно применяемых ЛВ.
• Прием омепразола с антацидными препаратами является рациональным, т.к. омепразол «выключает» ПП и секрецию HCl постепенно, и эффект наступает не сразу, а антациды действуют немедленно и непродолжительно.

И в заключении хотелось бы отметить, что на сегодняшний день омепразол является самым известным и изученным ИПП. Но снижением кислотности его действие не заканчивается. В литературе описано множество дополнительных фактов, которые позволяют предположить многогранность влияния ЛВ на организм.

В настоящее время известно множество работ, посвященных изучению противоопухолевого действия омепразола за счет его антипролиферативного эффекта при некоторых формах рака. Например, ЛС ингибирует рост раковых клеток поджелудочной железы, предположительно за счет ингибирования вакуолярной АТФазы (V-АТФазы) [1–2] и способствует апоптозу в клетках меланомы человека и В–клеточных злокачественных опухолях [1,3].

С другой стороны, подтверждено исследованиями, что ЛС является причиной острого повреждения почек вследствие острого интерстициального нефрита, особенно у пожилых людей [4–9]. Эти и многие другие факты позволяют сделать вывод, что к препаратам, отпускаемым по рецепту, стоит относиться с особой осторожностью и ответственно подходить к фармакотерапии.

Источник: mosapteki.ru

Что лучше Омез или Омепразол?

Лекарство Омез производится индийской компанией «Реддис Лабораторис». Как ингибитор протоновой помпы, содержащийся в препарате омепразол тормозит активность особых ферментов, которые выделяются париетальными клетками желудка. Это вызывает снижение производства соляной кислоты, которая у больных гастритами и рядом иных заболеваний присутствует в повышенном количестве.

Омепразол активируется именно в кислой среде желудка, воздействуя на секреторные канальцы.

Благодаря высокоэффективному действию Омеза, уменьшается уровень базального и стимулированного выделения кислоты, причем в последнем случае работа средства не зависит от причины раздражающего фактора.

Препарат выпускается в дозировке 10, 20 и 40 мг, при этом при приеме 20 мг эффект развивается уже спустя час. До 50% вещества продолжает действовать в течение суток, но максимальная результативность достигается при курсовом приеме через 4 суток. Спустя 3 дня после окончания терапии секреция соляной кислоты восстанавливается.

Омепразол — что за средство?

Как и Омез, Омепразол выпускается в форме капсул, которые включают 20 или 40 мл основного вещества — омепразола. Лекарство под данным торговым названием представлено большинством крупных фармкомпаний — «Озон», «Тева», «Синтез», «Канонфарма» и прочими.

Производители указывают, что максимальный эффект в организме создается спустя 2 часа с начала приема, хотя начинается через час.

Благодаря наличию аналогичного активного вещества, действие Омепразола такое же. У больных язвой, гастритом, эрозиями он помогает поддержать уровень pH на 3,0 до семнадцати часов. Препарат перерабатывается печенью, потому при недостаточности функции органа его нужно пить с осторожностью.

Как и Омез, это средство может проявлять себя побочными действиями:

• неприятные ощущения в животе;
• диарея, запор;
• метеоризм;
• тошнота, рвота;
• изменения состава крови (редко);
• повышение АСаТ, АЛаТ печени;
• нарушения вкуса.

У больных с патологиями печени Омепразол иногда вызывал токсический гепатит — воспаление тканей печени, которое носило транзиторный характер. Аллергические реакции встречаются нечасто, в основном, они касаются кожных форм — зуда, сыпи, покраснения, эритемы. Намного реже отмечаются бронхоспазм, отек Квинке и прочие системные формы. Также лекарства на основе данного вещества способны проявлять себя гипергидрозом, отеками ног, ростом кист в желудке на фоне долгой терапии (кисты рассасываются самостоятельно).

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Квамател применяется при лечении язвы желудка, панкреатита и гастродуоденита. Читать полностью >>

Сравнение лекарств

Отличие Омепразола от Омеза по цене ощутимо. Первый препарат намного дешевле — его можно приобрести за 25 рублей/30 таблеток по 20 мг, хотя у разных производителей стоимость доходит и до 95 рублей. Второе средство в том же количестве и дозе стоит минимум 180 рублей.

По составу вспомогательных компонентов также есть различия, что важно для людей с аллергией на эти вещества. Для более дешевого средства список таков:

• калия фосфат;
• кальция карбонат;
• сахароза;
• маннитол;
• титана диоксид;
• полиэтиленгликоль;
• гипромеллоза;
• натрия лаурилсульфат и другие.

Оболочка препарата содержит даже уксусную кислоту и множество красителей. У Омеза состав менее «страшен» — тут есть лишь полоксамер, меглюмин, гипромеллоза, маннитол и кросповидон.

Различия по показаниям между препаратами отсутствуют, это — ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, язва, прочие гиперсекреторные состояния.

Омепразол не выпускается в дозе 10 мг, что может быть важно для ряда пациентов. Разница и в том, что у Омеза есть специальная детская форма с пометкой «инста». Препарат производится в форме порошков по 20 мг, растворяется в воде, разрешен к применению с 2 лет.

В общих противопоказаниях между средствами различий нет, они одинаковые — непереносимость, беременность, лактация, возраст до 18-ти лет. Лучше под контролем врача принимать лекарства при почечной, печеночной недостаточности.

Что говорят эксперты?

Оба средства являются дженериками лекарства Лосек, которое было выпущено еще в 1989 году в Швеции. Таким образом, они созданы на основе оригинального средства, но отличаются очисткой, составом дополнительных веществ, хотят полностью заменяют его по основному компоненту.

По мнению врача-гастроэнтеролога Натальи Антиповой, нельзя сказать, что Омез эффективнее Омепразола в плане терапевтического воздействия.

Оба средства работают с одинаковой скоростью, действуют пролонгированно, отлично помогают от гастрита и прочих гиперсекреторных заболеваний.

Разница велика в степени очистки, качестве производства основного компонента, наборе дополнительных веществ, потому у Омеза ниже риск побочных действий.

Если сравнить выраженность неприятных эффектов, даже при одинаковом перечне у более дешевого средства они более серьезные. Так, тошнота возникает на фоне приема Омеза намного реже, чем при лечении Омепрозолом. Более того, есть средство Омез-ДСР, в которое добавлен домперидон — противорвотный компонент. Его можно пить при наличии подобных реакций у больного.

Список вспомогательных компонентов у индийского средства более выверен, они стоят дороже, что сказывается на цене. Зато опасность развития негативных действий у средства максимально снижена.

Аналоги лекарств

Если сравнить указанные лекарства и аналоги, то последние включают иные компоненты из группы ингибиторов протонового насоса и стоят на порядок выше:

Препарат	Состав	Цена, рубли
Нольпаза	Пантопразол	230
Нексиум	Эзомепразол	500
Эманера	Эзомепразол	350
Пантопразол-Канон	Пантопразол	220
Рабиет	Рабепразол	360
Ланцид	Лансопразол	300

Ни одно из подобных лекарств нельзя бесконтрольно принимать без проведенных обследований. Они могут маскировать симптомы злокачественных болезней желудка, потому важно вначале посетить врача и пройти нужные процедуры.

Таблетки Разо или Омез – что лучше?

Оба лекарства относятся к группе ингибиторов протонного насоса, потому имеют общие показания. Их назначают при лечении:

• язвы желудка, эрозий;
• гастрита с высокой кислотностью;
• панкреатита и холецистита;
• ГЭРБ;
• патологической гиперсекреции кислоты.

Лекарства способствуют снижению количества соляной кислоты в соке желудка, потому защищают слизистую от воспаления, раздражения. На фоне приема Разо, Омеза происходит быстрое заживление уже имеющихся дефектов. При приеме НПВС препараты предупреждают развитие гастрита, язвы. Разница между лекарствами тоже есть:

• Омез содержит омепразол, Разо – более современный компонент рабепразол, причем первое средство представлено в дозировках 20 и 40 мг, второе – 10 и 20 мг;
• Разо удобнее принимать – его работа не зависит от потребления пищи, а Омез желательно выпить за 30 минут до еды;
• действие Разо более мощное – оно длится до 48 часов и возникает спустя 30-60 минут, а у Омеза эффект продолжается до 24 часов и развивается спустя 2-3 часа;
• на работу рабепразола не влияет даже прием антацидов, чего нельзя сказать об омепразоле;
• цена Разо – 340 рублей/30 таблеток, Омеза – 165 рублей/30 капсул в дозировке 20 мг.

Обычно Разо назначается при более тяжелых формах патологий. Он удобнее, быстрее действует, к тому же, исключает развитие синдрома отмены. Рабепразол более стабильно поддерживает низкий уровень кислоты между приемами, что очень важно при ГЭРБ. Также это вещество лучше снимает боль в желудке у людей с избыточным весом. Единственным минусом можно назвать цену, но выбор препарата следует предоставить гастроэнтерологу.

Омизак или Омез?

Препараты из группы ингибиторов протонной помпы с активным веществом омепразолом – Омизак и Омез – очень популярны среди назначений гастроэнтерологов. Лекарства подавляют функцию протонной помпы – особого механизма, расположенного в слизистой желудка. В итоге степень раздражения стенок кислотой снижается, ткани начинают быстрее регенерировать.

Омизак и Омез рекомендованы при любых заболеваниях, которые сопровождаются гиперсекрецией кислоты и появившимся на ее фоне воспалением:

• гастрит и язвенная болезнь;
• воспаление двенадцатиперстной кишки;
• стрессовая язва;
• наследственные синдромы, вызывающие повышение кислотности;
• ГЭРБ.

Оба лекарства можно пить в комплексной терапии против бактерий хеликобактер пилори, а также для профилактики язвы при лечении НПВС. Отличия препаратов несущественны, как и цена – порядка 165 рублей за 30 таблеток, и Омез, и Омизак производятся в Индии. Обычно Омез чаще рекомендуют из-за существования его иных форм:

• Омез-Инста (порошок), разрешен детям с 2 лет (Омизак — только с 12 лет);
• Омез-Д (таблетки), дополнительно содержат домперидон, противорвотный компонент;
• Омез-ДСР (капсулы), препарат с модифицированным высвобождением, действует пролонгированно.

В остальном средства не имеют различий, поэтому при назначении обычной формы Омеза ее вполне можно заменить Омизаком.

Омез или Де-Нол

Лекарственное средство Де-Нол принадлежит к группе гастропротекторов. Его основу составляет цитрат висмута – вяжущее, противомикробное, антиязвенное и цитопротективное вещество. В кислой среде желудка висмут взаимодействует с белками, формируя на слизистой защитную пленку. Под данной пленкой происходит быстрая эпителизация дефектов – язв, эрозий. Также Де-Нол оказывает следующие действия:

• повышение стойкости слизистой оболочки к раздражению;
• отрицательное влияние на инфекцию хеликобактер пилори.

Средство показано при язве и гастрите, синдроме раздраженного кишечника, функциональной диспепсии. Омез же принадлежит к абсолютной иной лекарственной группе – ингибиторам протонной помпы. Он угнетает особый фермент, чем вызывает снижение выработки соляной кислоты. Препарат не создает защитной пленки, но за счет ингибирования секреции кислоты дает протективное действие для слизистой желудка. Показания Омеза связаны с любыми состояниями, которые сопровождаются высокой кислотностью – язвой, гастритом, эрозиями, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагитом.

Противопоказания к приему препаратов почти одинаковы – беременность, лактация, тяжелая почечная недостаточность, но Омез разрешен с 12-ти лет, а Де-Нол – с 14-ти. Стоимость Де-Нола на порядок выше, чем Омеза – 165 и 320 рублей соответственно. Определить, какое лекарство эффективней, невозможно. Препараты не являются аналогами по структуре и действию, потому не могут быть взаимозаменяемыми и назначаются врачом в разных ситуациях.

Источник: karpov-clinic.ru

Можно ли Омепразол после алкоголя?

По поводу того, совместимы ли Омепразол и алкоголь инструкция по применению не дает никакой информации. Большинство делает вывод, при лечении Омепразолом или его аналогом Омезом пить спиртное можно. Но не следует забывать об общепринятом правиле: не совмещать алкоголь и лекарства. Рассмотрим, какое влияние оказывает на желудок алкоголь, а какое – Омепразол и что случится при их совмещении.

1. Влияние спиртного на желудок
2. Действие Омепразола

1. Совместимость алкоголя с Омепразолом

1. Если хочется выпить

Влияние спиртного на желудок

Прежде чем решить, совместим ли Омепразол с алкоголем, рассмотрим, как будет влиять прием горячительных напитков на желудочную слизистую.

После употребления алкоголя происходит следующее:

• Прием небольших доз спиртосодержащих напитков усиливает желудочную секрецию, увеличивает синтез соляной кислоты и повышает аппетит. Человек ощущает голод, а при повышенной кислотности возможно появление изжоги;
• При дальнейшем употреблении алкоголя отмечается угнетение секреторной функции. Снижается синтез соляной кислоты, затрудняется всасывание пищи.

Подавляя желудочную секрецию, спиртосодержащие напитки разрушают мукоидный барьер, уничтожая защиту слизистой желудка. Внутренняя поверхность органа становится беззащитной от раздражающего влияния острой пищи и спиртного.

Действие Омепразола

Теперь, перед тем, как рассмотреть совместимость Омепразола и алкоголя, изучим действие препарата.

Активное вещество – Омепразол, при попадании в организм, подавляет синтез соляной кислоты, защищая стенку желудка от раздражения.

Лечение медикаментом проводится длительно, иногда до полугода и нужно строго следовать врачебным рекомендациям, чтобы избежать нежелательных побочных реакций.

Совместимость алкоголя с Омепразолом

Теперь рассмотрит, что будет, если принимать одновременно Омепразол и пить алкоголь:

• Усиление нагрузки на печень. Среди побочных реакций лекарственного средства есть токсическое влияние на печень. Если принимать вместе Омепразол и алкоголь, то повышается риск развития печеночной энцефалопатии;
• Появление жирового гепатоза. Если принимать алкоголь совместно с Омепразолом, то возникнет разрушение гепатоцитов с замещением погибших клеток жировой ткани. Это приводит к печальным последствиям – орган не может полноценно выполнять свою функцию;
• Нейтрализация лечебного влияния. При взаимодействии спиртного и Омепразола алкоголь сначала усиливает секреторную функцию, нейтрализуя действие медикамента, а потом угнетает синтез соляной кислоты, но разрушает защиту желудочной слизистой.

На вопрос, можно ли пить Омепразол с алкоголем ответ будет отрицательным . Совместный прием препарата и спиртного может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Если хочется выпить

К сожалению, многие считаю, что в праздник необходимо выпить немного спиртного, но совместимость алкоголя с Омепразолом может привести к нежелательным побочным эффектам.

Существуют правила, как избежать нежелательных последствий:

• За 3 дня до предполагаемого употребления спиртного отказаться от приема Омепразола;
• Для защиты желудка принимать другой препарат, совместимый с алкоголем или быстро выводящийся из организма (рекомендуется проконсультироваться с врачом);
• Воздержаться после алкоголя принимать Омепразол. В течение 2-3 дней принятые спиртные напитки будут блокировать действие лекарства.

Омепразол нежелательно совмещать с алкоголем и на время курса лечения стоит отказаться от употребления спиртного. Если же предполагается выпить немного алкогольных напитков во время праздника, то рекомендуется следовать предложенным рекомендациям, чтобы избежать нежелательных последствий.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: pillsman.org