Можно ли употреблять алкоголь с урсосаном

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

Урсосан капсулы инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Фармакокинетика

Всасывание и распределениеУрсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно.

Cmax достигается через 1-3 ч.Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови.

Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания

Неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; хронический активный гепатит; острый гепатит; токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени алкогольная болезнь печени; неалкогольный стеатогепатит; первичный билиарный цирроз печени; первичный склерозирующий холангит; кистозный фиброз (муковисцидоз) печени; атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока); дискинезии желчевыводящих путей; билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей); профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Противопоказания

Меры предосторожности

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Урсосан принимается внутрь, запивая небольшим количеством воды. Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10–15 мг/кг. Курс лечения – 6–12 месяцев и более до полного растворения камней. При ЖКБ всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Побочные действия

Диарея, кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности «печеночных» трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Передозировка

Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Особые указания

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

Источник: gorzdrav.org

Гепатопротектор Урсосан и алкоголь: совместимость урсодеоксихолевой кислоты и спитрных напитков

Печень перерабатывает и выводит из организма токсины. При поражении этого органа пациенту выписывают препараты, которые относятся к группе гепатопротекторов, например, «Урсосан». По своей эффективности геатопротекторы превосходят средства животного происхождения, биологически активные добавки, липолевую кислоту и эссенциальные фосфолипиды.

Описание препарата

«Урсосан» — гепаторотектор, который обладает желчегонным эффектом, снижает биосинтез холестерина и не дает ему всасываться в кишечнике. Кроме того, он снижает количество холестерина в желчи.

• снижение вязкости желчи, улучшенеи ее синтеза;
• уменьшение концентрации глюкозы в крови;
• усиление активности фермента, растворяющего и переваривающего жиры;
• иммуномодулирующий эффект;
• расщепление холестериновых камней;
• стабилизация клеточных мембран и ускорение восстановления поврежденных клеток печени;
• предупреждение гибели клеток, подвергшихся влиянию токсинов;
• купирование воспалительных процессов в печени и желчном пузыре;
• снижение риска развития варикозного расширения вен органов ЖКТ;
• торможение развития фиброза у пациентов с печеночными патологиями.

1. Не оказывает влияние на работу центральной нервной системы, поэтому его безопасно можно принимать при работе с точными механизмами и при вождении автомобиля.
2. Принимать препарат лучше вместе с едой или сразу после нее.
3. Если есть необходимость в длительном курсе лечения, нужно регулярно исследовать кровь и контролировать работу печени.

Читать еще Для чего применяется препарат Алгоминал: инструкция по применению лекарственного средства

Состав

Действующий компонет препарата — урсодеоксихолевая кислота.

• крахмал кукурузный и прежелатинизированный;
• магния стеарат;
• диоксид кремния.

«Урсосан» выпускается в форме белых желатиновых капсул, в одной капсуле содержится 250 мг активного вещества.

Показания

Препарат назначается в следующих случаях:

• холестаз;
• необходимость растворения холестериновых камней в желчном пузыре при нормальной работе органа и при невозможности удалить их другими способами;
• гепатит в острой и хронической форме;
• патологии печени, развивающиеся на фоне приема алкоголя;
• неалкогольный гепатит;
• билиарный цирроз в компенсаторной стадии;
• склерозирующий холангит;
• осложнение муковисцидоза — кистозный фиброз;
• период после хирургического вмешательства относительно внутрипеченочных желчных путей;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• воспаление слизистой оболочки пищевода;
• профилактика образования и роста конкрементов после их удаления;
• профилактика заболеваний печени после приема некоторых лекарственных средств, например; цитостатиков и гормональных контрацептивов.

Противопоказания

«Урсосан» противопоказан при:

Читать еще Мнение врача: совместимость препарата румикоз и алкоголя

«Урсосан» не имеет ограничений приема по возрасту, но детям до 3 лет не рекомендуется его прием.

Исследований относительно приема препарата беременными женщинами не проводилась. Что касается тестов на животных, они показали наличие токсичности препарата для плода на ранних стадиях беременности. Поэтому во время беременности принимать препарат не желательно, и его назначают только в крайних случаях.

Исследования по поводу проникновения активного вещества «Урсосана» в грудное молоко показали, что уровень активного вещества в грудном молоке низок, и побочных реакций у детей не вызывает.

Режим дозирования

Оптимальную дозировку, кратность и длительность приема «Урсосана» определяет врач. Препарат принимается внутрь сразу после или во время приема пищи, запивается большим количеством воды.

• Чтобы растворить желчные холестериновые конкременты, «Урсосан» рекомендуется принимать из расчета 10 мг/кг в сутки. Суточная доза принимается на ночь. Терапевтический курс — полгода-год до полного растворения камней. При условии, что чрез 12 месяцев приема препарата камни в размере не уменьшаются, «Урсосан» отменяют.
• Чтобы предупредить повторное камнеобразование, «Урсосан» рекомендуется принимать еще несколько месяцев после растворения камней.
• Чтобы предубедить повторный холелитиаз после холецистэктомии, «Урсосан» назначается по 250 мг дважды в день в течение нескольких месяцев.
• При гепатитах различного генеза в хронической стадии суточная доза препарата составляет 10–15 мг/кг, разделенные на 2–3 приема. Курс лечения год и более.
• При холестатических патологиях печени различного происхождения суточная дозировка составляет 12–15 мг/кг в сутки. При необходимости доза может увеличиваться до 20–30 мг/кг. Первые три месяца приема суточную дозировку следует разделать на 2–3 приема, затем препарат принимается 1 раз перед сном. Продолжительность лечения — от 6 и более месяцев.
• При дискинезии желчевыводящих путей, суточная дозировка «Урсосана» составляет 10 мг/кг, доза делится на два приема, длительность курса 14–60 дней. В случае необходимости прием можно продлить еще на 1 курс.
• При рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите дозировка препарата составляет 250 мг в сутки. Принимается препарат однократно на ночь. Курс терапии обычно ограничивается двумя неделями, но может быть продлен до 2 лет (при необходимости).

Читать еще Можно ли принимать вместе Транексам и алкоголь? Какие последствия ждут при совместном приеме этанола и препарата

Побочные эффекты

В некоторых случаях может возникать диарея, которая контролируется изменением дозировки. Возможно кальцинирование камней в желчном пузыре, повышение активности печеночных трансаминаз (транзиторное), боль в абдоминальной области, аллергия, тошнота и рвота.

Можно ли совмещать прием препарата и спиртного

Поскольку курс лечения «Урсосаном» может быть достаточно длительным, многих пациентов интересует вопрос о совмещении препарата и алкогольных напитков.

В официальной инструкции нет раздела «Совместимость с алкоголем», это означает, что клинического взаимодействия выявлено не было. Однако, специалисты не рекомендуют принимать алкоголь совместно с «Урсосаном». Этанол отрицательно сказываются на работе гепатобилиарной системы, следовательно, эффективность терапии будет банально сводиться к нулю.

Кроме того, алкоголь не рекомендуется потому, что он:

• усиливает симптоматику гепатита;
• негативно сказывается на работе желчного пузыря;
• может вызывать местные воспаления в печени, желчных протоках и желчном пузыре;
• способен вызвать острую интоксикацию;
• плохо сказывается на кровотоке в сосудах печени;
• приводит к тому, что гепатоциты подвергаются жировой инфильтрации.

Последствия такого употребления

Алкоголь уменьшает терапевтическое действие препарата, и усиливает его побочные эффекты. Достаточно часто при совместном употреблении алкоголя и приеме «Урсосана» пациенты жалуются на боль в правом подреберье, тошноту, расстройство стула, кожный зуд, различные аллергические реакции, выпадение волос.

Лабораторные исследования выявляют повышение в крови печеночных маркеров. Печеночные ферменты не могут справляться с алкоголем и перерабатывать препарат, в результате его концентрация в крови увеличивается, что может сопровождаться симптомами передозировки.

Согласно наблюдению специалистов, прием «Урсосана» и алкоголя может быть чреват следующими осложнениями:

• внутренние кровотечения, которые провоцируются повышением давления в сосудах;
• разрушение печени;
• варикозное расширение сосудов органов пищеварения;
• цирроз.

Читать еще Совместимость препаратов: Сонапакс и алкоголь

Нередко «Урсосан» назначается в составе комплексной терапии, то есть вместе с ним принимаются и другие медикаменты. Алкоголь может вступить с реакции и с ними, что приведет к другим нежелательным последствиям. Даже после того, как терапия «Урсосаном» завершена, медики не рекомендуют сразу же принимать алкогольные напитки.

Если препарат принимался однократно, алкоголь разрешен через 24 часа для мужчин и чрез 32 часа для женщин. Если же «Урсосан» входил в состав комплексной терапии, алкоголь разрешен не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения.

Источник: spirtov.net

Лечение печени Урсосаном и прием алкоголя – каких результатов ждать?

Лекарственное средство Урсосан назначают при лечении заболеваний печени, а для этого органа основной задачей является нейтрализация ядовитых веществ в организме. Можно ли лечить печень Урсосаном, одновременно испытывая ее на прочность алкоголем?

Описание препарата Урсосан

Препарат Урсосан – гепатопротекторное средство, проявляющее желчегонное, иммуномодулирующее действие.

Активное вещество препарата – урсодезоксихолевая кислота, которая:

• уменьшает всасывание желчных кислот, холестерина в пищеварительном тракте;
• стимулирует выведение желчных кислот;
• снижает синтез холестерина, растворяет холестериновые камни, препятствует их появлению;
• проявляет сахароснижающее действие.

Курс лечения Урсосаном составляет от 6 месяцев до 2 лет. Это лекарственное средство необходимо принимать регулярно, не делая перерывов.

Фармакологические свойства

Терапевтическая концентрация Урсосана в крови достигается через 3 часа, при длительном лечении урсодезоксихолевая кислота:

• постоянно присутствует в организме;
• становится одной из жирных кислот крови;
• составляет 48% от их общего объема.

Метаболизм кислоты происходит в печени, выводится преимущественно (до 70%) с желчью.

Показания

Препарат принимают при наличии таких заболеваний:

Побочные действия

Препарат оказывает побочное действие на печень, которое проявляется болью в области правого подреберья, рвотой, диареей. Кроме усиления клинических проявлений болезни, при продолжительном лечении Урсосаном повышается активность печеночных ферментов, усиливается кальцификация камней в желчном пузыре при желчнокаменной болезни.

При первичном билиарном циррозе печени возможен переход в стадию декомпенсации – явления, при котором гибнут гепатоциты (печеночные клетки) и замещаются соединительной тканью.

Передозировка

Большие дозы Урсосана вызывают диарею.

Совместимость с алкоголем

Урсосан назначается для лечения алкогольных болезней печени при условии полного отказа от алкоголя, соблюдения щадящей диеты. При нарушении запрета на алкоголь и диеты болезнь прогрессирует, развивается цирроз, при котором нарушаются функции этого органа, погибают гепатоциты.

Изменения происходят постепенно, на ранних стадиях цирроза нет выраженных болевых симптомов. Боль в подреберье справа, слабость, тошнота, горечь во рту появляются на стадии декомпенсации цирроза, когда большая часть гепатоцитов разрушена.

Процесс разрушения печени происходит с разной скоростью, по клиническому протеканию различают цирроз:

• медленно прогрессирующий – болезнь развивается без осложнений на протяжение 11 лет;
• быстро прогрессирующий – развивается 5-6 лет;
• вялотекущий – от начала заболевания до появления осложнений проходит более 16 лет.

Если употреблять Урсосан бесконтрольно существует риск резкого ухудшения состояния печени, перехода цирроза в стадию декомпенсации, при которой этот препарат противопоказан.

Если в крови одновременно вступают во взаимодействие Урсосан и алкоголь, то активность печеночных ферментов направляется на детоксикацию алкоголя, из-за чего процесс переработки лекарства замедляется, и создается опасность передозировки.

Употребление алкоголя при лечении Урсосаном увеличивает токсическую нагрузку на печень, ускоряет ее разрушение, что способствует переходу заболевания в тяжелую стадию. У больного развиваются осложнения, из которых особенно опасны внутренние кровотечения в желудке, кишечнике.

Одной из причин внутренних кровотечений служит повышенное давление крови в воротной вене печени при циррозе. Высокое кровяное давление в воротной вене вызывает варикозное расширение кровеносных сосудов, питающих желудок, кишечник, желчный пузырь, пищевод.

Прием алкоголя дополнительно повышает давление крови в сосудах, и воспаленные стенки вен не выдерживают напряжения, разрываются, вызывая внутреннее кровотечение.

Возможные последствия

Употребление алкоголя при лечении Урсосаном:

• повышает риск внутреннего кровотечения пищевода, кишечника, желудка;
• усиливает клинические симптомы болезней печени;
• создает опасность передозировки;
• ускоряет разрушительные процессы в печени.

Правила совмещения

Алкоголь не рекомендуется принимать при лечении Урсосаном, хотя такое сочетание возможно на ранних стадиях заболеваний печени.

Выводы

Гепатопротектор Урсосан нельзя сочетать с приемом алкоголя из-за риска ухудшения состояния здоровья, в случае цирроза – перехода болезни в стадию декомпенсации. Не рекомендуют врачи подобное сочетание лекарства с алкоголем из-за риска осложнений, угрозы внутренних кровотечений.

Больные, употреблявшие алкоголь во время лечения Урсосаном, отмечают, как усиление клинических симптомов заболеваний печени, так и отсутствие каких-либо изменений или ухудшения здоровья. А мнения врачей на этот счет сходятся в том, что подобное сочетание обессмысливает лечение, ухудшает протекание болезней печени, приближает осложнения, угрожающие смертью.

Источник: gidmed.com