Алкогольное отравление — это состояние, которое развивается вследствие употребления человеком токсических доз алкоголя, то есть таких количеств этилового спирта, которые оказывают прямое ядовитое воздействие на органы и системы организма. Под токсическим воздействием алкоголя понимается повреждающее действие яда на структурную единицу органа или системы — живую клетку. Этиловый спирт имеет прямое повреждающее воздействие на несколько органов и систем организма. Вот основные из них:
- Центральная нервная система.
- Периферическая нервная система
- Сердце
- Печень и почки.
Отравления алкоголем можно разделить на острые и хронические.
Острые отравления алкоголем.
Под острым отравлением алкоголем понимается острое токсическое воздействие на центральную нервную систему связанное с угнетением сознания. Степени тяжести острого алкогольного отравления связаны с глубиной и осложнениями комы. Классифицируют легкую, среднюю и тяжелую степень отравления алкоголем.
Алкогольное отравление, что делать?
Однако, на наш взгляд, эквивалентом острого алкогольного отравления может быть и токсическое действие этилового спирта на сердце. Острая сердечная недостаточность, возникшая вследствие употребления токсических доз алкоголя так же является проявлениям токсического воздействия алкоголя на кардиомиоцит. Возникшие на фоне употребления алкоголя различные нарушения сердечного ритма и проводимости, снижение силы сердечных сокращений называют «синдромом праздничного сердца». Острое отравление алкоголем считается смертельным при содержании алкоголя в крови 5,0 промилле.
Лечение острых отравлений алкоголем.
Как и при любых других острых химических отравлениях необходимо придерживаться общих принципов лечения отравлений:
1. Прекращение всасывания алкоголя в кровь из желудочно-кишечного тракта. Для этого выполняют промывание желудка или/ и используют энтеросорбенты. У пациента находящегося без сознания часто отсутствует глоточный рефлекс и промывание желудка должно производится только врачом реаниматологом или токсикологом. «Ресторанный метод» промывания желудка не годится. Активированный уголь практически не абсорбирует этиловый спирт, поэтому его применение не имеет смысла. Из энтеросорбентов предпочтительны коллоидные сорбенты, например диоксид кремния.
2. Выведения алкоголя из организма. Поскольку этиловый спирт является водорастворимым ядом, он хорошо выводится через почки. Для снижения токсического эффекта этилового спирта снижают его концетрацию в крови методом гемодилюции. Для этого используют кристаллоидные полиионные растворы и ощелачивание плазмы крови буферными растворами.
3. Антидотная терапия. Прямых антидотов этилового в клинической практике не существует. Но есть антидоты непрямого действия. К ним относятся натрия бикарбонат и кордиамин.
Осложнения острых отравлений этиловым спиртом.
1. Аспирация дыхательных путей желудочным содержимым вследствие рвоты или пассивной регургитации у больного в коме.
Отравление алкоголем: что делать в домашних условиях, лечение
2. Синдром позиционного сдавливания скелетных мышц. При длительном лежании человека в одной позе вследствие нарушения сознания нарушается трофика скелетных мышц. Это вызывает острый некроз скелетных мышц — рабдомиолиз. В кровь выходит большое количество мышечного белка — миоглобина, который из-за своих размеров забивает почечные канальцы. Возникает острая почечная недостаточность с анурией.
3. Острая сердечная недостаточность при терминальной коме.
Частая причина смерти при отравлениях алкоголем является переохлаждение.
Хронические алкогольные отравления.
- Алкогольная болезнь печени. Стадии: гепатоз, стеатоз, фиброз, цирроз.
- Алкогольная болезнь сердца — алкогольная миокардиодистрофия
- Хронические алкогольные полинейропатии.
- Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике.
- Алкогольное поражение почек
- Алкогольные панкреатиты
- Алкогольный гастрит с синдромом Мэллори-Вэйса и так далее.
Не каждый человек может сказать себе «стоп»! Где угодно, в компании друзей, на корпоративной вечеринке, в ресторане. Спиртное там рассчитано на всех, а вот доза для каждого присутствующего индивидуальна. Один выпьет пол-литра водки и «ничего не почувствует», а для другого человека такая доза станет губительной, вызывая отравление алкоголем.
Вывод пациента из состояния алкогольного отравления – это длительный процесс. Продолжительное лечение и реабилитация, возможность психологических срывов, кодирование от алкоголизма. Врачи центра медицинской токсикологии готовы оказать помощь круглосуточно. Достаточно одного звонка.
Источник: www.cmt-kazan.ru
Как вылечить интоксикацию алкоголем в домашних условиях?
Обычно во время праздничных застолий люди не контролируют объемы выпитого, что часто приводит к тяжелому похмелью и обещаниям, что они больше никогда не возьмут в руки рюмку спиртного. Однако злоупотребление выпивкой чревато не только утренними недомоганиями, но также может стать причиной острой интоксикации (отравления) алкогольными напитками.
Алкогольная интоксикация возникает при чрезмерном и быстром употреблении спиртного. Наш организм способен естественным путем переработать и практически без вреда для нашего здоровья вывести небольшое количество этанола за определенное время. При этом человек не будет ощущать сильного опьянения и других признаков алкогольной интоксикации.
Однако во время застолья, как правило, основная цель употребления спиртного – именно получение ощущения «эйфории», опьянения, которое, в свою очередь является сигналом отравления этанолом. Организм не в состоянии быстро перерабатывать токсины алкоголя, поэтому они вместе с кровью разносятся к внутренним органам, что приводит к серьезным нарушениям в их работе. Нередко алкогольная интоксикация без корректного лечения является причиной развития различных нарушений, усиления хронических заболеваний.
Единственный способ предотвратить пагубные последствия – своевременно вызвать врача. Клиника “Алко Спас” предоставляет услуги по снятию алкогольной интоксикации современными методами в домашних условиях. Наши специалисты готовы приехать по вызову в любое время.
Когда нужно проводить снятие алкогольной интоксикации?
Медикаментозное снятие алкогольной интоксикации в домашних условиях проводится, если после употребления спиртного у человека наблюдаются следующие симптомы:
- Резкие перепады настроения (эйфория сменяется раздражительностью или апатией);
- Расширение зрачков, повышенная температура и артериальное давление;
- Трудности при ходьбе (шатающаяся походка), общее ухудшение координации;
- Учащенное сердцебиение;
- Нарушения функции сердца, сосудов, головного мозга, почек, печени;
- Сильная тошнота, рвота (при низкой толерантности к выпивке);
- Сниженная чувствительность к температуре, боли.
В тяжелой стадии у больного наблюдаются сильные судороги, непроизвольное испражнение, он может впасть в алкогольную кому. В таком случае пациента госпитализируют и снятие алкогольной интоксикации проводится в клинике с применением реанимационных методик.
Важно! Острое отравление выпивкой – опасное для организма человека состояние, поэтому снятие алкогольной интоксикации в домашних условиях проводится только под контролем опытного нарколога с применением индивидуально подобранных лечебных препаратов.
Первая помощь при алкогольной интоксикации
Первая помощь при острой алкогольной интоксикации на дому включает себя рад мер, которые могут предпринять близкие больного либо он сам для улучшения самочувствия до приезда врача:
- При появлении первых симптомов отравления сразу прекратить употреблять алкоголь;
- Переместить пациента (либо перейти) в проветриваемое помещение;
- Избегать физической активности, так как это усилит кровоток и, следовательно, приведет к прогрессированию интоксикации;
- На начальных стадиях отравления допускается промыть желудок прокипяченной водой, вызвать рвоту.
Обратите внимание! Попытки провести снятие алкогольной интоксикации самостоятельно в домашних условиях по советам соседей либо «народным» рецептам часто приводят к ухудшению состояния. Корректное лечение отравления может назначить только врач.
Как получить оперативную помощь врача при алкогольной интоксикации?
- По Федеральному Закону принудительное снятие алкогольной интоксикации на дому запрещено. Если пациент находится в относительно вменяемом состоянии необходимо сначала получить его согласие на лечение.
- Обратиться за помощью при алкогольной интоксикации по круглосуточному номеру инфослужбы “Алко Спас” — 8 (495) 373-20-15 .
- Врач приедет в самые краткие сроки по нужному вам адресу (к вам домой, в отель, гостиницу, офисный центр, где проводится корпоратив и т. д.).
Алкогольная интоксикация в домашних условиях должна лечиться только квалифицированным врачом.
Заказать лечение алкогольной интоксикации на дому Мы перезвоним в течение 30 секунд
или позвоните по номеру 8 (495) 373-20-15
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Почему для лечения интоксикации лучше обратиться в частную клинику?
Обычно снятие алкогольной интоксикации на дому не входит в перечень услуг государственной службы скорой помощи. В некоторых случаях лечение предлагается по специальным расценкам, однако при этом отношение к пьющим людям у врачей достаточно жесткое, а пациента с белой горячкой могут госпитализировать в психоневрологический диспансер. В итоге у человека на всю жизнь остается задокументированное подтверждение единичной слабости, которое может отрицательно повлиять на его работу, социальную жизнь.
При вызове специалистов “Алко Спас” вы можете быть уверены, что получите качественные медицинские услуги, понимание и поддержку со стороны врача . Кроме того, мы соблюдаем полную конфиденциальность лечения, не разглашаем личные данные пациентов.
Лечение алкогольной интоксикации на дому
Медицинская помощь при алкогольной интоксикации на дому включает в себя ряд мер, направленных на детоксикацию (очистку) крови пациента от токсинов, образовавшихся вследствие распада в организме этанола. В ходе лечения больному ставится от одной до пяти капельниц (в зависимости от его общего самочувствия, уровня алкоголя в крови).
Лечение алкогольной интоксикации в домашних условиях предполагает комплексный подход, поэтому наши врачи применяют капельницы с индивидуально подбираемым раствором, которые помимо лечебных препаратов включают успокоительное и витаминные комплексы. Такой состав обеспечивает:
- Более быстрое и комфортное снятие алкогольной интоксикации на дому;
- Компенсирует обезвоживание организма;
- Снижает нагрузки на печень, сердце, сосудистую систему;
- Помогает убрать неврологические расстройства (в том числе, если снятие алкогольной интоксикации на дому проводилось при запое, «белой горячке»);
- Позволяет быстро улучшить самочувствие.
Капельницы при снятии алкогольной интоксикации подходят как для лечения эпизодических отравлений выпивкой, так и для вывода из запойных состояний.
Почему лечение алкогольной интоксикации на дому стоит доверить специалистам “Алко Спас” ?
- Врачи нашего медицинского центра – опытные наркологи , профессионалы в своей сфере.
- При снятии алкогольной интоксикации лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Мы применяем только сертифицированные медикаменты, зарегистрированные в РФ .
- При необходимости после проведения процедуры детоксикации врач назначит дополнительные лечебные мероприятия для улучшения состояния пациента.
- Мы предоставляем качественные медицинские услуги по доступной стоимости .
- Снятие алкогольной интоксикации на дому является полностью анонимной услугой. Мы не разглашаем ваши личные данные третьим лицам.
- Мы работаем круглосуточно .
Алкогольная интоксикация в домашних условиях без своевременной медицинской помощи опасна серьезными осложнениями, патологиями. Если близкий вам человек либо вы сами переусердствовали со спиртными напитками, нужно немедленно обратиться к врачу. В “Алко Спас” вы обязательно получите скорую помощь при алкогольной интоксикации.
Не ждите, пока состояние станет критическим! При первых симптомах отравления выпивкой обращайтесь по номеру: 8 (495) 373-20-15 .
Источник: alkospas.ru
Отравление алкоголем как вылечить в домашних условиях
Клиника отравления алкоголем и алкоголизма
а) Острая интоксикация алкоголем (этанолом):
— Дети. У маленьких детей после применения пропитанных спиртом марлевых компрессов описана чрескожная алкогольная интоксикация. Контакт с кожей содержащих алкоголь наружных средств может привести к химическим ожогам. При алкогольном отравлении у детей с концентрацией в крови этанола и потерей сознания могут коррелировать метаболический ацидоз и снижение рН крови.
У детей в возрасте до 5 лет самый распространенный симптом такой интоксикации — гипогликемия. Сахаропонижающий эффект этанола не зависит от дозы.
К индуцированной им гипогликемии может предрасполагать его потребление натощак. Важным сопутствующим симптомом является гипокалиемия. Злоупотребление алкоголем отмечается даже у очень маленьких детей.
— Взрослые. Этанол действует как избирательный депрессант центральной нервной системы (ЦНС) в низких дозах и как общий депрессант в высоких. Сравнение когнитивных и психомоторных показателей при его уровнях в крови 90 и 135 мг/100 мл во втором случае демонстрирует существенное ослабление внимания, собранности и координации движений при увеличении времени реакции.
При этих же концентрациях различий в зрительной и вербальной памяти не отмечается. Сначала этанол вызывает эйфорию, которая прогрессирует до потери контроля над собой, поведенческих отклонений, болтливости, невнятной речи, атаксии, нарушений походки, раздражительности, сонливости и, наконец, ступора и комы. С симптомами поражения ЦНС могут сочетаться прилив крови к лицу, расширение зрачков, потливость и желудочно-кишечные расстройства. Изредка возникает частично опосредованная гистамином алкогольная крапивница.
Этанол может вызывать аритмии (например, фибрилляцию предсердий) как у нетолерантных любителей выпить, так и у хронических алкоголиков. Он расширяет вены, что у здоровых взрослых после острого употребления алкоголя приводит к снижению преднагрузки, постнагрузки и системного сосудистого сопротивления. После поправки на эти факторы становится очевидным также его угнетающее действие на миокард.
Толерантность ослабляет острое действие этанола, но может обострить его хронические метаболические эффекты. Всех пациентов в состоянии острого опьянения необходимо обследовать на наличие травмы (например, субдуральной гематомы), фоновой болезни и одновременного потребления психоактивных средств и токсичных спиртозаменителей (метанола, этиленглико-ля и т. п.).
б) Хронический алкоголизм (этанолизм). В 1972 г. Национальный совет по алкоголизму предложил критерии диагностики этого расстройства. Недавно они были модифицированы.
Алкоголизм — это первичное хроническое заболевание, на развитие и проявления которого влияют генетические, психологические и средовые факторы. Часто болезнь прогрессирует до летального исхода. Она характеризуется нарушением контроля над потреблением спиртного, приемом алкоголя в качестве лекарственного средства, продолжением пьянства, несмотря на его отрицательные последствия и расстройством мышления, прежде всего в сторону отрицания этой болезни. Любой из этих симптомов может проявляться как постоянно, так и периодически.
— Нервная система. Наблюдаются нарушение способности к тонким двигательным операциям и когнитивной функции, периферическая двигательная/сенсорная невропатия и синдром Вернике — Корсакова. Двигательные расстройства перечислены в таблице ниже. Данные по потреблению алкоголя наводят на мысль о некотором защитном действии его небольших доз (менее 390 г/нед) на церебральные сосуды, однако большое количество (более 400 г/нед), по-видимому, предрасполагают как к геморрагическому, так и к негеморрагическому инсульту.
— Пищеварительный тракт. Острый панкреатит может сочетаться с ретинопатией, характеризующейся множественными «ватообразными» бляшками. Не исключено нарушение зрения.
— Печень. Катамнестическое исследование, проведенное на базе многих клиник, показывает, что примерно у половины хронических алкоголиков с алкогольным гепатитом по следний прогрессирует до цирроза печени. Присутствие или отсутствие телец Маллори не коррелирует ни с тяжестью состояния, ни со смертностью пациентов, страдающих алкогольным гепатитом и циррозом. По поводу обратимости цирроза и снижения летальности при отказе от алкоголя существуют противоречивые мнения.
К факторам, влияющим на смертность, относятся возраст пациента, его раса, протромбиновое время, уровень аланин-аминотрансферазы, соотношение активности этого фермента и аспартат-аминотрансферазы, асциты, степень патогистологических изменений, употребление алкоголя перед госпитализацией и клиническая тяжесть болезни. Проф. Sheila Sherlock считает, что минимальное потребление алкоголя, ведущее к заметному поражению печени, составляет 16 его единиц ежедневно в течение 5 лет (1 алкогольная единица соответствует 10 г этанола, что эквивалентно 28 мл водки или сходного по крепости напитка, 85 мл сухого вина или 230 мл пива).
— Мышцы. Возможно развитие слабости проксимальных мышц с повышением сывороточного уровня креатинкиназы и миоглобинурией. Миопатия обычно наблюдается у алкоголиков среднего возраста, пьющих уже многие годы. Считается, что ее вероятность выше у мужчин с массой тела 70 кг, которые выпивают ежедневно более 300 г виски (120 г этанола) на протяжении 20 лет (общая доза 876 кг спирта).
— Двигательные расстройства. Двигательные расстройства, сочетающиеся с алкоголизмом, перечислены в табл.ице ниже.
— Гематологические аномалии. Гематологические эффекты алкоголизма на уровне тромбоцитов, эритроцитов и неитрофилов представлены в таблицах ниже.
— Дисфункция сердца. «Синдромом праздничного сердца» называют наджелу-дочковую аритмию, индуцированную высокими дозами спиртного (более 6 порций в день). Чаще всего встречается фибрилляция предсердий, но наблюдались также трепетание предсердий, предсердная тахикардия, узловая пароксизмальная тахикардия и множественные предсердные экстрасистолы.
Часто первой жалобой становится изолированный эпизод предсердной фибрилляции. Сердечная декомпенсация может проявиться только после 10— 12 лет интенсивного употребления алкоголя (примерно 200 мл виски или водки ежедневно). Затем более явной становится право- и левосторонняя сердечная недостаточность.
К ранним электрокардиографическим изменениям относятся гипертрофия левого желудочка с аномальными зубцами T и специфическими аномалиями интервала ST—T. Некоторые характерные отклонения обнаруживаются при биопсии миокарда. Лечение должно включать воздержание от спиртного, ограничение соли в рационе, мочегонные средства, дигоксин, сосудорасширяющие средства, возможно, ингибиторы ан-гиотензинпревращающего фермента и тиамин.
Первичные желудочковые аритмии, прогрессирующие до фибрилляции, вероятно, отчасти объясняют случаи внезапной смерти алкоголиков. Пониженная изменчивость частоты сердечных сокращений — признак сердечно-вагусной невропатии и один из факторов повышенного риска смерти после инфаркта миокарда — относится к сравнительно распространенным особенностям зависимых от алкоголя лиц. Большинство эпизодов аритмии завершается в течение 24 — 48 ч либо спонтанно, либо после лечения бета-блокаторами в сочетании с адекватными седатацией, регидратацией и устранением калиевого и магниевого дефицитов.
Стандартное анкетирование на алкоголизм должно быть проведено со всеми пациентами, у которых отмечается не объяснимая иной этиологией тахиаритмия.
— Алкогольная кардиомиопатия. Алкогольная кардиомиопатия некоторыми своими чертами сходна с сердечно-недостаточной формой бери-бери, наблюдаемой у алкоголиков с неполноценным питанием и авитаминозом. Для нее также характерны расширение полостей сердца, тахикардия, повышенное венозное давление и периферический отек. Однако у пациентов с недостаточностью тиамина наблюдаются высокий сердечный выброс и теплые конечности, тогда как у хронических алкоголиков сердечный выброс понижен и сократимость желудочков ослаблена.
Способствовать развитию кардиомиопатии у определенных групп хронических алкоголиков может потребление в составе спиртного некоторых токсичных веществ, например хлорида кобальта (смертельно опасная добавка к пиву для стабилизации пены), соединений мышьяка (хроническая интоксикация у любителей некоторых вин) и свинца (загрязнение самогона при некоторых способах его изготовления). У ряда пациентов алкогольная кардиомиопатия отчасти обусловлена гипокалиемией, гипофосфатемией и гипомагниемией. Судя по данным одного контролируемого исследования, женщины более предрасположены к алкогольным кардиомиопатии и миопатии, чем мужчины.
— Сердечная проводимость. Самая распространенная причина смерти алкоголиков — сердечно-сосудистая недостаточность, однако этанол может защищать от ишемической болезни сердца. Удлинение интервала Q— Т у некоторых пациентов с алкогольным поражением печени сочетается с неблагоприятным прогнозом, особенно с риском внезапной кардиогенной смерти.
— Гипертензия. В острой стадии воздействия алкоголь вызывает слабое понижение кровяного давления. Продолжительное потребление его в количестве, превышающем 2 обычные порции в сутки (1 порция соответствует 10 — 12 г этанола), приводит к зависимому от дозы повышению кровяного давления.
— Кости. Переломы костей тазобедренного сустава. Нарушения остеогенеза и переломы, особенно позвоночника и ребер, сочетаются с остеопорозом, а не с остеомаляцией; в крови выявляются метаболиты витамина D. Роль паратгормона и кальцитонина в развитии костной патологии у алкоголиков еще не установлена.
— Иммунная система. В таблице ниже обобщено влияние этанола на клеточный и гуморальный иммунитет.
— Транзиторный гипопаратиреоз. Кратковременный прием алкоголя ведет к ослаблению секреции паратгормона, что по крайней мере отчасти может объяснять транзиторные гипокальциемию, гипер-кальциурию и гипермагниемию после употребления спиртного.
— Дефицит магния. Алкоголизм, вероятно, является важнейшей причиной дефицита магния. Алкоголики потребляют мало магния с пищей, больше нормы выделяют его с мочой и отличаются пониженным уровнем альбумина (при циррозе печени), необходимого для связывания этого катиона. Сывороточная концентрация магния не всегда отражает такой дефицит.
Гипомагниемия может присутствовать, но ее уровень не позволяет достаточно точно судить о недостатке этого элемента в организме. Дефицит магния препятствует действию тиамина. Для профилактики синдрома Вернике — Корсакова магний и тиамин надо вводить вместе. Внутривенно 30 % раствор вливают медленно, чтобы избежать боли и флебосклероза. При опасных для жизни состояниях (например, аритмии) MgSО4 можно вводить в дозах до 4 г в течение 3 — 4 мин.
— Почки. При хроническом алкоголизме наблюдаются различные аномалии почечных канальцев, независимые от хронической болезни печени, панкреатита и острого некроза скелетных мышц и сопровождающиеся нормальной клубочковой фильтрацией.
Эти аномалии обратимы: они исчезают через 4 нед воздержания от спиртного, даже если им злоупотребляли в течение многих лет.
— Алкогольная пеллагрическая энцефалопатия. Недавние исследования показывают, что у некоторых алкоголиков, получавших тиамин и пиридоксин без ниацина, развивается вторичная пеллагра, выражающаяся в спутанности или помрачении сознания; гипертонии, препятствующей движениям конечностей; а также миоклонии. Такие симптомы могут развиваться в течение нескольких недель или после нескольких дней госпитализации и кажущегося выздоровления от энцефалопатии Вернике. Лечение ниацином иногда приводит к резкому улучшению состояния. Возможно, стимуляция метаболических процессов в результате устранения дефицита пиридоксина и тиамина усугубляет относительный дефицит ниацина.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022
- Клиника отравления алкоголем и алкоголизма
- Алкогольный кетоацидоз (АКА) и его лечение
- Лабораторная диагностика отравления алкоголем (этанолом)
- Лечение отравления алкоголем (этанолом)
- Алкогольная абстиненция и ее лечение
- Отравление изопропиловым спиртом и его лечение
- Отравление метанолом и его побочные эффекты
- Лечение отравления метанолом
- Отравление этиленгликолем и его побочные эффекты
- Лечение отравления этиленгликолем
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Источник: meduniver.com