Периндоприл можно ли с алкоголем принимать

Совместимость Периндоприла и алкоголя ? может привести к значительному ухудшению состояния больного.

Тяжесть последствий индивидуальна, зависит от серьёзности хронических патологий у пациента, величины дозы этанола.

Могут иметь место вегето-сосудистые реакции и необратимые поражения.

Терафлю и алкоголь
Трихопол и алкоголь
Аэртал и алкоголь

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Совместимость Периндоприла и алкоголя

? Периндоприл – лекарственное средство, назначаемое пациентам с серьёзными заболеваниями сердца и сосудов. Чтобы облегчить своё состояние, больные должны вести размеренный образ жизни, исключающий перегрузки и вредные привычки. Приём алкогольных напитков может не только сделать бессмысленным проводимое лечение, но и спровоцировать сосудистую катастрофу.

РАМИПРИЛ. ПЕРИНДОПРИЛ. ЛИЗИНОПРИЛ.

В аннотации к медикаменту указано: в период курса лечения алкоголь рекомендуется исключить. Сочетание лекарства со спиртосодержащими напитками может иметь тяжёлые последствия.

Приём алкоголя вместе с лекарством может стать причиной:

• обострения ишемии:
• гипертонического криза;
• резкого падения кровяного давления;
• нарушения сердечной проводимости, аритмии;
• ухудшения функции выделительной системы.

Вероятность осложнений зависит от состояния и возраста больного человека, количества и крепости спиртосодержащего напитка.

Краткая характеристика препарата

Это антигипертензивное средство из группы ингибиторов АПФ. Снижает скорость синтеза органических веществ, приводящих к спазмам сосудов.

• нормализует артериальное давление;
• повышает эластичность сосудистой стенки, снижает периферическое сопротивление;
• уменьшает потребность сердца в кислороде, улучшает переносимость нагрузок;
• препятствует задержке натрия в организме.

Применяется при заболеваниях:

• артериальная гипертензия;
• стабильная ИБС;
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
• профилактика транзиторных ишемических атак, повторных инфарктов, инсультов.

Побочные эффекты при приёме:

• головная боль, сонливость, нарушения координации;
• тахикардия, сердцебиение, аритмия;
• бронхоспазм.

Препарат противопоказан при серьёзных патологиях печени и почек, отёках ангионевротического характера.

Применение препарата при алкоголизме

Значительные трудности во время лечения возникают при имеющейся у пациента алкогольной зависимости. Больные хроническим алкоголизмом не осознают тяжести последствий, могут принять большую дозу алкоголя.

Периндоприл. От чего препарат? Инструкция и эффективность.

Такие больные склонны к срывам, грубым нарушениям трезвого образа жизни. Часто алкоголики не могут адекватно оценить своё состояние.

Родственники человека обязаны известить лечащего врача об имеющейся проблеме. Специалист взвешивает целесообразность употребления медикамента, учитывая болезненную тягу больного к спиртному.

Использование препарата при похмелье

Действие средства рассчитано на 24 часа. При почечных патологиях период выведения лекарства удлиняется. Сочетание похмельного синдрома с лекарством, находящимся в тканях организма, на фоне тяжёлого болезни может привести к непредсказуемым последствиям.

Похмелье — потенциально опасное для жизни состояние:

• сгущение крови, вызванное обезвоживанием, приводит к образованию тромбов;
• сужение сосудов может вызвать стеноз артерий;
• выраженная интоксикация создаёт дополнительную нагрузку на сердце;
• характерны тошнота, вертиго, головная боль.

Приём препарата во время похмелья может спровоцировать сильный приступ стенокардии, усилить тахикардию и аритмию.

Последствия приёма с алкоголем

Систематическое сочетание медикамента с крепкими напитками часто становится причиной серьёзного ухудшения состояния больного:

1. Препарат вызывает заторможенность, сонливость, дезориентацию. Во время опьянения увеличивается вероятность падений, получения травм.
2. Увеличение частоты сердцебиения сопровождается снижением плотности мышечных волокон сердца. Происходит нарушение работы синусового узла.
3. Лекарство часто назначают больным при реабилитации после перенесённого инфаркта или инсульта. Употребление крепких напитков в этот непростой период может стать причиной повторного приступа.
4. В момент попадания этанола в кровяное русло сосуды расширяются, при взаимодействии с препаратом это приводит к падению кровяного давления. Через некоторое время происходит резкое сужение капилляров — давление критично повышается. Скачки кровенаполнения могут привести к разрыву стенок сосудов.
5. Особенно опасен приём препарата одновременно с алкоголем для пожилых людей, капилляры которых менее эластичны.

Сочетание с этанолом уменьшает терапевтический эффект лекарства, повышает общую интоксикацию организма.

Когда можно принимать препарат через сколько

Одновременный приём лекарственного средства и спиртного недопустим. Если алкоголь присутствует в организме, нужно выдержать временной интервал выведения этанола.

Через сколько часов можно выпить лекарство зависит от вида и количества принятого алкоголя, тяжести заболевания. Пиво и вино выводятся из организма в течение 2-4 часов, действие напитков с крепостью 30-40 градусов продолжается до 10-14 часов.

Принимать лекарство в состоянии опьянения или во время похмелия противопоказано при любых обстоятельствах.

Когда можно употреблять алкоголь, если принимали препарат

При курсовом лечении постоянно находится в тканях организма, употребление алкогольных напитков крайне нежелательно. При стабильном состоянии больного, разрешается выпить не более 50 мл спиртного высокого качества в исключительных случаях. После приёма медикамента должно пройти не менее 6 часов.

Периндоприл и пиво

Ошибочно считать, что употребление пива менее опасно. Приём небольшой порции 0,25-0,3 л, возможно, обойдётся без последствий. Если выпить больше, сосуды резко расширяются, затем сужаются. Увеличивается частота сердечного ритма, давление скачкообразно растёт. Приём препарата одновременно с пивом может спровоцировать приступ стенокардии, ишемию сердца и головного мозга.

Чтобы избежать резкого ухудшения здоровья, сделать терапию эффективной, одновременный приём не допускается.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

• противовоспалительные;
• гормональные;
• антибактериальные;
• противогрибковые;
• средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
• противотуберкулезные;
• цитостатики (препараты химиотерапии);
• транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

• кровотечение в брюшную полость;
• разложение печени, инфицирование, перитонит;
• печеночная кома;
• летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства	Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные)	Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин)	Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид)	Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные	Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)	Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол	Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин	Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Отзывы

Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

Врачи не рекомендуют смешивать препараты, когда в одном из них имеется некоторое количество алкоголя.

На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

Напишите свой отзыв в форме ниже!

Источник: myweak.ru

Периндоприл (Perindopril)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.05.12

• Форма выпуска, упаковка и состав
• Клинико-фармакологич. группа
• Фармако-терапевтическая группа
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания препарата
• Режим дозирования
• Побочное действие
• Противопоказания к применению
• Особые указания
• Лекарственное взаимодействие

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: C09AA04 (Периндоприл)
Активное вещество: периндоприл (perindopril)
Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственные формы

Таб. 2 мг: 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.
Таб. 4 мг: 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.
Таб.

8 мг: 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Периндоприл

Таблетки белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской; допускается легкая мраморность.

1 таб.
периндоприла эрбумин	2 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные с кольцом первого вскрытия (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные с кольцом первого вскрытия (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) светозащитного стекла — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) светозащитного стекла — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, допускается наличие легкой мраморности; круглые, двояковыпуклые, с риской.

1 таб.
периндоприла эрбумин	4 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 120.45 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, крахмал кукурузный — 13.95 мг, магния стеарат — 1.6 мг.

7 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, допускается наличие легкой мраморности; круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.
периндоприла эрбумин	8 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 240.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, крахмал кукурузный — 27.9 мг, магния стеарат — 3.2 мг.

7 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор АПФ
Фармако-терапевтическая группа: АПФ блокатор

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. C max периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. V d свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T 1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T 1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T 1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания активных веществ препарата Периндоприл

Хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
G45	Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
I10	Эссенциальная [первичная] гипертензия
I20	Стенокардия [грудная жаба]
I50.0	Застойная сердечная недостаточность
I63	Инфаркт мозга

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.

Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Противопоказания к применению

Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ

Применение при беременности и кормлении грудью

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.

Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.

Не рекомендуется одновременное применение с алискиреном у пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушений функции почек, т.к. возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с антагониста рецепторов ангиотензина II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.

Одновременное применение с эстрамустином может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.

При одновременном применении препаратов лития и периндоприла возможно обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты (данная комбинация не рекомендуется).

Одновременное применение с гипогликемическими препаратами (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) требует особой осторожности, т.к. ингибиторы АПФ, в т.ч. периндоприл, могут усиливать гипогликемический эффект этих препаратов вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.

Баклофен усиливает антигипертензивный эффект периндоприла, при одновременном применении может потребоваться коррекция дозы последнего.

У пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также применением периндоприла в низкой начальной дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.

При хронической сердечной недостаточности в случае применения диуретиков периндоприл следует применять в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Во всех случаях функцию почек (концентрация креатинина) следует контролировать в первые недели применения ингибиторов АПФ.

Одновременное применение периндоприла с НПВС (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. С осторожностью применять данную комбинацию у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости; рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.

Гипотензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.

Одновременное применение глиптинов (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин) с ингибиторами АПФ (в т.ч. с периндоприлом) может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптином.

Одновременное применение периндоприла с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами и средствами для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного действия.

Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект периндоприла.

При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, у пациентов, получающих в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, при котором наблюдались гиперемия кожи лица, тошнота, рвота, артериальная гипотензия.

Источник: www.vidal.ru

Престариум

Препарат «Престариум» — сосудосуживающее лекарство, активным соединением которого является периндоприл. Средство оказывает гипотензивное, вазодилатирующее и кардиопротективное действие. Обычно больным приходится его принимать в течение долгого срока, так как процесс восстановления эластичности и выносливости кровеносных сосудов занимает немало времени.

Поэтому у некоторых пациентов возникает вопрос, можно ли сочетать алкоголь с «Престариумом». Ответим на него в данной статье. Но сразу предупредим, что количество медикаментов, которые можно комбинировать со спиртным, совсем небольшое. Нормальная совместимость фармпрепаратов с горячительным — это исключение из правила.

Особенности лекарственного средства

Медикамент оказывает гипотензивное действие и эффективно снижает артериальное давление. Применяя его, врачам удается улучшить функции миокарда, усилить кровоснабжение мышечных тканей, стабилизировать сердечный ритм. Он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя один час. Период полувыведения также составляет один час.

Действующее вещество таблеток — периндоприл — не имеет фармакологической активности. Попадая в организм, он расщепляется на активные метаболиты, главным из которых является периндоприлат. Его максимальная концентрация в крови фиксируется через три-четыре часа после использования дозы.

Если одновременно человек что-нибудь съест, усвоение препарата замедлится, а биодоступность ухудшится. Вот почему врачи рекомендуют принимать пилюли утром натощак за полчаса до еды.

За выведение лекарства отвечают почки, поэтому важно, чтобы они стабильно функционировали. Период полувыведения равен семнадцати часам. Достичь равновесной концентрации метаболитов периндоприла удается только на пятые сутки лечения.

Показания

Врачи выписывают «Престариум» при:

• артериальной гипертонии;
• хронической сердечной недостаточности;
• высокой вероятности повторного инсульта;
• нарушениях мозгового кровообращения;
• ишемической болезни сердца.

Следует отметить, что при всех этих заболеваниях принимать спиртное нельзя. Поэтому вопрос, можно ли сочетать «Престариум» с выпивкой, является не совсем уместным.

Почему нельзя пить спиртное во время лечения «Престариумом»

Медикамент считается эффективным и безопасным. Он редко вызывает побочные реакции. Содержащийся в нем периндоприл не оказывает влияния на процесс расщепления и выведения этилового спирта. Тогда почему нельзя пить во время приема таблеток? Все просто.

Этанол способствует обострению заболеваний, при которых применяется лекарство. Комбинируя выпивку с таблетками, человек рискует столкнуться со следующими эффектами:

• снижение иммунной защиты;
• нарушение эмоционального фона;
• озноб;
• повышение кровяного давления, гипертонический криз;
• падение работоспособности;
• изменение координации движений;
• бессонница;
• болезни кровеносных сосудов;
• звон в ушах;
• головные боли;
• усиленное потоотделение.

Поэтому на протяжении всего лечебного курса необходимо не употреблять алкоголь.

Меры предосторожности

В случае с гипотензивным лекарством важно соблюдать дозировку, подобранную врачом. Если ее повысить, развивается передозировка, для которой характерны:

• резкое снижение кровяного давления до критических цифр;
• шок;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• тяжелая почечная недостаточность;
• непродуктивный сухой кашель;
• учащенное сердцебиение;
• брадикардия;
• беспокойство.

Особенно опасно, если повышенную дозу средства принимает человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения.

Лечение передозировки предусматривает промывание желудка. Также больному могут назначить адсорбенты. Врачи в обязательном порядке принимают меры для восстановления нормального водно-электролитного баланса.

Побочные эффекты «Престариума»

В ходе медикаментозной коррекции могут проявиться следующие побочные реакции:

• мигрени, головокружения;
• снижение остроты зрения;
• звон в ушах;
• тошнота, рвота, боли в животе;
• затрудненное дыхание;
• высыпания по всему телу;
• судороги;
• запор, диарея;
• изменение вкусовых ощущений;
• одышка;
• астения.

В редких случаях состав вызывает эозинофилию, гипогликемию, гипонатриемию, парестезии, обмороки, бессонницу. Не исключено спутанное сознание. Некоторые пациенты жалуются на симптомы бронхоспазма, ринит. Почечная и печеночная недостаточность, судороги, гепатит, миалгия, эректильная дисфункция — все это тоже возможные осложнения медикаментозного курса.

Вероятность их возникновения минимальная. Однако, если человек решит сочетать «Престариум» с алкоголем, какие-то из этих осложнений у него наверняка появятся. Поэтому не нужно рисковать. Пить спиртное нельзя на протяжении трех-четырех дней после использования последней таблетки.

Как поступить, если «Престариум» выписали алкозависимому

На начальных стадиях алкоголизма больные нередко скрывают свою проблему от врача. Они приходят на прием трезвыми и жалуются на высокое артериальное давление. Ни о чем не догадываясь, терапевт выписывает «Престариум» или его аналог. Принимать таблетки алкозависимому можно только в том случае, если он полностью откажется от «горячительного».

Но ясно, что при прогрессирующем хроническом алкоголизме сделать это очень сложно. В таком случае нужно сразу заручиться помощью нарколога. Также важно не скрывать проблему от доктора, выписывающего гипотензивное средство. Тогда его рекомендации будут совсем другими.

Чтобы подготовиться к длительному лечению гипертонии, алкоголику нужно закодироваться. Сегодня наркологи предлагают своим пациентам несколько антиалкогольных программ.

Медикаментозная кодировка

Предусматривает внутривенное, подкожное либо внутримышечное введение препарата, вызывающего непереносимость этилового спирта или снижающего влечение к нему на психологическом уровне. Отличные результаты докторам удается получить с помощью средств, содержащих дисульфирам и налтрексон.

Первое вещество несовместимо со спиртом. Если им закодироваться, реакция организма на пьянку будет очень неприятной — тошнота, рвота, головокружения, тахикардия и пр. Второе соединение блокирует опиоидные рецепторы мозга, за счет чего у человека пропадает интерес к выпивке. Сколько бы он не пил, испытать привычные ощущения пьяной эйфории не сможет.

Немедикаментозное кодирование

При наличии противопоказаний к медикаментозной кодировке или нежелании пациента лечиться с использованием препаратов применяют следующие методики:

• Психотерапевтическую.В эту группу кодировочных программ входят гипноз и стрессовая терапия по Довженко. Они позволяют изменить отношение человека к спирту на уровне подсознания, благодаря чему отказ от алкоголя происходит без каких-либо трудностей.
• Аппаратную.Наиболее востребованные методы — лазерное кодирование, ТЭС-терапия. Они предполагают обработку биологически активных точек тела аддикта.

У каждой из этих методик есть свои преимущества и недостатки. Врач учитывает их, когда решает, какое кодирование предложить зависимому. После кодировки можно приступать к лечению «Престариумом».

Помните: здоровье должно быть на первом месте. Если вам запретили пить алкоголь, отнеситесь к этому спокойно. Выполняйте все назначения врача и учитесь радовать себя безопасными и безвредными способами.

Литература:

1. Глезер М. Г. Оценка антигипертензивной эффективности и приверженности пациентов к лечению при использовании новой лекарственной формы Престариума А в общей клинической практике: программа ОПТИУМ. _ Москва: Медиком, 2016 — 12 с.
2. Гуревич М. А. Хроническая сердечная недостаточность: руководство для врачей. — 5-е изд., перераб. и доп. – Москва: Практическая медицина, 2008. — 415 с.
3. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология. — Москва: Медицина, 2008. — 637 с.

Источник: lordmed.ru