Недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи при кашле и чихании, физическом напряжении и других состояниях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. По статистике около 30-40% женщин в возрасте старше 40 лет и 1,5-2% мужчин в более позднем возрасте страдают от этого недуга.
Чтобы лучше разобраться с причинами этого заболевания, давайте разберем строение мочевыделительных путей.
Мочевой пузырь — это непарный полый орган округлой формы, который располагается в малом тазу и служит резервуаром для накапливающийся мочи. В нижних отделах он переходит в мочеиспускательный канал. В полости малого таза мочевой пузырь фиксируется специальными связками. Снизу он поддерживается мышцами тазового дна.
Мочевой пузырь состоит из 3-х слоев мышц, которые располагаются в разных направлениях; структуру они имеют гладкомышечную. В его нижних отделах образуется более плотный участок этих мышц округлой формы, который называется сфинктером или удерживателем мочи. А сами мышцы мочевого пузыря составляют детрузор или мышцу, выталкивающую мочу. В области прохождения мочеиспускательного канала через мышцы тазового дна формируется так называемый наружный сфинктер мочевого пузыря. Состоит он из поперечно-полосатой мускулатуры.
Недержание мочи у мужчин во сне после алкоголя лечение
Свои нервные окончания мочевой пузырь и внутренний сфинктер берут из волокон пояснично-крестцового сплетения, и эта регуляция является автономной, то есть она не подлежит волевому контролю. Иннервация поперечно-полосатых мышц, а именно наружного сфинктера или удерживателя мочи осуществляется корой головного мозга, и поэтому возможен волевой контроль мочеиспускания.
Для того, чтобы осуществлялось удержание мочи в мочевом пузыре, необходимо, чтобы давление в мочеиспускательном канале превышало давление, которое имеется в мочевом пузыре. Для нормального функционирования сфинктеров необходимо нормальное состояние их мышечных структур, нормальное состояние снабжающих их нервов и также нормальное состояние мышц тазового дна, которые осуществляют поддерживающую функцию.
9 шагов к сухой постели: как пережить период мокрых ночей
Если ребёнок просыпается в мокрой постели, хочется помочь ему побыстрее перерасти эту проблему. Большинству детей просто требуется время. Но есть определенные шаги, которые сократят период мокрых ночей и помогут всей семье пережить его правильно.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Причины ночного недержания мочи у ребёнка
Недержание мочи или ночной энурез означает, что ребёнок мочится во сне. Это довольно распространенное явление. Около 5-7 миллионов детей на планете старше 6 лет регулярно писают в постель. И большинство детей не нуждаются в лечении энуреза и перерастают его.
Хотя небольшое число случаев недержания мочи связано с медицинскими заболеваниями, такими как инфекция почек и другие урологические проблемы, ночной энурез чаще всего является проблемой развития.
Дети, которые писают в постель, просто не «отключают» выработку мочи на ночь. Эта способность обычно возникает примерно в возрасте 5 лет у 90% детей, по данным Американской академии педиатрии.
В то время как младенцы производят мочу круглосуточно, малыши начинают ходить в туалет по дневному и ночному расписанию, когда их организм начинает вырабатывать вещество под названием антидиуретический гормон (АдГ), который подавляет выработку мочи.
Кроме того, по мере взросления дети становятся более чувствительными к ощущению растяжения стенок мочевого пузыря, позыву в туалет. Как правило, это – один из первых сигналов, что пора приучать ребёнка к горшку.
Дети, которые продолжают мочиться в постель после 6 лет, возможно, не вырабатывают достаточного количества гормона АдГ или еще не научились вовремя реагировать на сигналы своего тела во сне, или и то, и другое.
Ночное недержание мочи у детей также может быть вызвано сонным апноэ. Хотя незрелость мочевого пузыря или другие медицинские состояния встречаются чаще, возможность апноэ во сне должна учитываться при обследовании ребёнка с такими проблемами.
Когда следует обратиться за лечением?
Большинство детей просто перерастут ночное недержание мочи, но для некоторых это может стать проблемой.
Родители должны рассмотреть вопрос о лечении, если ребёнок все еще мочится в постель в возрасте от 6 до 7 лет, согласно Национальному обществу энуреза, или раньше, если ребёнок кажется обеспокоенным мокрыми ночами.
Независимо от возраста, если присутствуют другие симптомы, например, если у ребёнка слишком частые позывы в туалет или есть жжение в половых органах, к врачу надо идти немедленно.
9 шагов, которые помогут пережить мокрые ночи правильно
- Не вините ребёнка
Если вы чувствуете гнев или разочарование из-за того, что снова нужно убирать мокрое белье, не направляйте свои чувства на ребёнка. Он, вероятно, и так чувствует себя плохо, и он сделал это ненарочно.
Стоит ли хвалить его за сухие ночи? Скорее всего, нет. Ночное недержание мочи – это не то, что ребёнок может контролировать. Поэтому лучше приберечь похвалу для других вещей, которые он делает осознанно.
- Объясните, что происходит
Убедитесь, что ваш ребёнок знает, что мокрая постель – это не его вина. Расскажите ребёнку, делали ли вы то же самое, когда были маленькими. Вы можете помочь ему понять, что он не одинок, и эту проблему все перерастают.
Если у вас есть другие дети, запретите дразниться по поводу мокрых простыней и пижам. Будьте готовы настаивать на этом правиле.
- Напоминайте о туалете
Попросите ребёнка воспользоваться туалетом, когда он начнет готовиться ко сну, а затем снова за минуту до того, как он ляжет спать. Это помогает опорожнить мочевой пузырь.
Если вы все еще бодрствуете через час или два после того, как ребёнок лег спать, можно разбудить его для быстрого посещения туалета – это работает. Или, если ребёнок уже может пользоваться будильником и просыпаться под него, пусть ходит сам. Это не остановит приступы ночного энуреза, но может уменьшить количество мочи в постели.
- Попробуйте будильник для ночного недержания мочи
Некоторые дети мочатся в постель, потому что их тела еще не предупреждают о необходимости просыпаться, когда мочевой пузырь наполнен.
Сигнал такого будильника будит ребёнка при первых признаках мочеиспускания. Ребёнок надевает специальное нижнее белье с датчиками, которые громко пищат при контакте с жидкостью. В итоге малыш просыпается и учится успевать в туалет.
Со временем будильник приучает организм замечать, что мочевой пузырь полон, и ночные пробуждения происходят сами по себе.
- Измените питьевой режим
Некоторые дети, которые боятся намочить постель, не утоляют свою жажду весь день. К вечеру им так хочется пить, что они много пьют.
Поощряйте ребёнка пить больше в течение дня и разрешайте один напиток за ужином (без добавки). Сделайте это последним напитком вечера, и к тому времени, когда наступит время сна, в организме не будет слишком много жидкости.
- Никакого кофеина
Разумно избегать напитков и продуктов с кофеином, включая колу, чай со льдом и темный шоколад. Кофеин заставляет организм ускорять процесс выделения мочи. Газированные напитки также могут вызвать проблемы.
- Оборудуйте кровать
Используйте водонепроницаемый чехол для матраса на молнии, чтобы моча не доходила до матраса. Есть также водонепроницаемые прокладки между простынями и одеялом. Тогда после мокрой ночи количество стирки уменьшится.
- В гости с ночевкой? Есть лайфхаки!
Дети, которые мочатся в постель, не должны пропускать поездки только из-за энуреза. Чтобы ребёнок не смущался и не стал целью для насмешек, стоит использовать трусики-подгузники, которые незаметны под пижамой.
- Что работает со старшими детьми
Дети постарше замечают, что мокрые ночи – это дополнительная нагрузка для взрослых, и начинают чувствовать себя виноватыми, даже если никто на это не указывает.
Если ребёнок хочет помочь и избавиться от чувства вины, он может менять простыни, стирать свое белье или постелить чистые простыни обратно на кровать. Но не заставляйте его делать такие вещи. Если он думает, что его наказывают стиркой, он будет чувствовать себя еще хуже.
Некоторые старшие дети могут мотивировать себя на достижение «сухого утра» при помощи небольших наград. Не стоит выдавать подарочки самостоятельно: пусть у ребёнка будет свой «склад» мелких призов, которые он будет зарабатывать в соответствии со своими собственными правилами.
Источник: medaboutme.ru
Лечение ночного энуреза у детей, мальчиков, девочек, подростков, взрослых в России, Саратове
Ночной энурез — это непроизвольное мочеиспускание во время ночного и (или) дневного сна. Термин » энурез » в переводе с греческого означает «мочиться ночью». В отличие от других разновидностей недержания мочи энурез выделяют в самостоятельную нозологическую форму.
Это не заболевание с одним симптомом, а сочетание различных синдромов, включающих в себя непроизвольное мочеиспускание во сне, изменение двигательной активности днем, нарушение процесса сна, нарушение эмоционально-волевого поведения, недостаточно адекватное отношение к заболеванию. Частота ночного энуреза у детей от 3% до 38% в зависимости от возраста, у мальчиков встречается в 4 раза чаще, чем у девочек. Дневной энурез встречается реже, чем ночной, приблизительно у 2% 5-летних детей. В отличие от ночного, дневной энурез встречается чаще у девочек.
Механизм развития энуреза
В возникновении энуреза у детей играют роль психогенные нарушения, дефекты воспитания, наследственная отягощенность, легкая органическая церебральная дисфункция. Способность ощущать во время сна позыв на мочеиспускание вырабатывается у большинства детей к двум годам, то есть ночное непроизвольное мочеиспускание до этого времени не следует рассматривать как патологию.
Согласно теории отраженного рефлекса, энурез является своеобразной ответной реакцией мочевого пузыря на рефлекторное раздражение из какого-либо другого органа или патологического очага. При незрелости механизма коркового контроля над функцией мочевого пузыря отсутствие должного ухода за ребенком, постоянно мокрая постель также способствуют формированию условно-рефлекторных связей, когда вся обстановка сна становится условным раздражителем, вызывающим энурез.
Во время сна импульсы раздражения поступают из наполнившегося мочевого пузыря вследствие растяжения его стенок мочой в корковый центр мочеиспускания (головной мозг). В ответ на эти сигналы может наступить пробуждение или расслабление детрузоров (подавление импульса к мочеиспусканию).
При распространенности тормозного процесса вследствие глубокого сна (очень часто встречает при энурезе неврозоподобного характера) деятельность коркового центра мочеиспускания затормаживается и происходит непроизвольное мочеиспускание. С возрастом наличие энуреза приобретает характер дополнительно невротизирующего фактора. Энурез скорее можно отнести к группе системных неврозов, чем к урологическим заболеваниям. Иногда энурез возникает в 5, 6, 7, 8 лет и позднее (вторичный). Рецидивы энуреза, как правило, связаны с психическими травмами, стрессами, перенесенными инфекционными заболеваниями, переутомлением.
Виды энуреза
В настоящее время специалисты выделяют первичный и вторичный энурез. Первичный — продолжается с рождения без светлого промежутка. Вторичный — наступает после выработки навыка опрятности. Первичный энурез встречается в 5 раз чаще, чем вторичный. В зависимости от причины возникновения различают невротический и неврозоподобный энурез.
Неврозоподобный энурез может быть дизонтогенетическим (первичным) и вторичным. Невротический энурез часто встречается у детей застенчивых, робких и неуверенных в своих силах. Дети писаются по ночам и болезненно переживают свой дефект, сон у них беспокойный, в дальнейшем возникает комплекс неполноценности. При неврозоподобном энурезе отмечается частая повторяемость случаев ночных мочеиспусканий, очень глубокий сон, безразличное отношение к своему состоянию. К среднему школьному возрасту (10 — 13 лет) возникают чувство неудовлетворенности собой, детский невроз, переживание дефекта, плохое настроение, вспыльчивость, комплексы, раздражительность.
Формы энуреза
По этиологии, клиническим проявлениям, терапевтическому подходу выделяются шесть форм энуреза: простая, невротическая, невропатическая, эндокринопатическая, эпилептическая, диспластическая. Различают психологический, неорганический энурез и органический энурез.
Симптомы энуреза
Основной симптом энуреза — мочеиспускание ночью, то есть ребенок писает ночью в кровать, у ребенка мокрая постель. У большинства детей с энурезом сон очень глубокий, с длительным периодом засыпания и трудным пробуждением. Часто энурез у детей совмещен с другими сопутствующими особенности сна (двигательное беспокойство, разговор во сне, снохождение).
Причины развития, возникновения
Причинами развития энуреза являются: задержка созревания нервной системы (подкорковые и корковые центры мочеиспускания), нарушения сна, психологические факторы, стрессовые ситуации, нарушения секреции антидиуретического гормона, неблагоприятная наследственность, урологические заболевания.
Народное лечение ночного энуреза
Нужно отметить, что лекарственные препараты для лечения энуреза, народное лечение энуреза в домашних условиях, народными средствамим, традиционные лекарства и препараты, заговор, гипноз, травы, укроп, лечение в санатории редко дают хорошие результаты. Лечение энуреза гипнозом, иглоукалывание имеет ряд противопоказаний. Что делать в этой ситуации, куда обращаться и где лечить?
Лечение энуреза в Саратове
Сарклиник проводит комплексное лечение детского энуреза (у мальчиков и девочек), энуреза у подростков (подростковый энурез) и взрослых (мужской — у мужчин, женский — у женщин). В результате терапии восстанавливаются корковая функция и условный рефлекс на мочеиспускание, нормализуются процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, ускоряются процессы созревания механизмов регуляции мочеиспускания, нормализуется сон, происходит коррекция невротических расстройств, возникающих в течение заболевания. Все ночи будут сухими!
Как лечить ночной энурез в России
Эффективность лечения энуреза у мальчиков и девочек, у взрослых в Сарклиник достигает 99% вне зависимости от возраста (даже при наличии спина бифида и миелодисплазии). Все лечение проводится амбулаторно и индивидуально. Все методики безопасны и безболезненны. От энуреза вылечились большое количество пациентов в возрасте от 4 до 37 лет.
Сарклиник знает, как вылечить ночной и дневной энурез ! Центр лечения энуреза ждет Вас! Вы можете задать вопрос врачу по энурезу, прочитать отзывы пациентов о лечении. Проводится лечение ночного энуреза, дневного энуреза в России.
Запись на консультации, лечение. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Отзывы о лечении недержания мочи в Сарклиник: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14. Интересные вопросы врачу Сарклиник об энурезе: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
Статьи:
Фото: Fiamoli | Dreamstime.com Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.
Источник: sarclinic.ru