После отказа от курения может часто кружиться голова. Это является одним из симптомов абстиненции. Она начинается спустя уже несколько часов после последней выкуренной сигареты и сохраняется до трех недель. Это является нормальной реакцией, связанной с дефицитом никотина, который ранее участвовал в регуляции деятельности центральной нервной, вегетативной нервной системы и резко перестал поступать.
Почему появляется головокружение?
У курящих людей никотин сужает артериальные сосуды, держит их в тонусе. Его влияние обусловлено схожестью с ацетилхолином — органическим соединением, участвующим в регуляции работы головного мозга. Оно необходимо, чтобы передавать нервные импульсы для сужения сосудистых стенок.
Когда человек курит, выработка ацетилхолина снижается, потому что он замещается молекулами никотина (молекулы никотина и ацетилхолина имеют схожее химическое строение). После отказа от курения начинается период, когда ацетилхолин еще не вырабатывается в достаточном количестве, но уже не замещается никотином. Тонус сосудистых стенок становится пониженным, снижается давление, и человек чувствует это как слабость, головокружение. У гипотоников голова может кружиться особенно сильно, возможна рвота, тошнота, ухудшение концентрации внимания.
8 причин почему тошнит
При курении в крови содержится меньше кислорода — частично его заменяет углекислый газ. У курильщиков это провоцирует кислородное голодание, к которому организм постепенно адаптируется. Когда человек перестает курить, запускается обратный процесс. Насыщение крови кислородом резко возрастает, и это может ухудшать самочувствие, вызывать головокружение, головные боли. Такие симптомы проходят за несколько дней, по мере адаптации организма.
Еще одна возможная причина — изменение работы центральной нервной системы. Никотин оказывает на головной мозг кратковременное стимулирующее, действие. Если человек воздерживается от привычного для него курения табака, никотин перестает оказывать свое стимулирующее влияние. Это провоцирует раздражительность, агрессию, апатию.
Часто возникают нарушения сна, быстрая утомляемость. Головокружение появляется на фоне общего ухудшения самочувствия.
Как быстро пройдет абстиненция?
Считается, что у курильщиков она проходит быстро и в легкой форме. Недомогание слабо выражено, а голова кружится или болит только время от времени, не постоянно. Головокружение будет появляться реже и длиться меньше с каждым днем. Симптомы физической абстиненции полностью проходят за 2-3 недели, обычно — намного быстрее, всего за несколько дней. Точный срок зависит от состояния здоровья, стажа курения, количества выкуриваемых в сутки сигарет, образа жизни, того, как организовано лечение табачной зависимости.
Как уменьшить головокружение?
Этот симптом нельзя игнорировать. Он может быть достаточно опасным, и важно контролировать свое самочувствие в период, пока не пройдет абстиненция. Врачи медцентра «НаркоДок» рекомендуют:
Курение и желудок
- если начала кружиться голова, лучше ненадолго присесть, прилечь, отдохнуть, пока самочувствие не нормализуется;
- при низком давлении, чтобы повысить его, нужно пить черный чай или кофе с сахаром;
- лучше избегать тяжелых физических нагрузок, сильного стресса, переживаний. При этом занятия спортом, привычные нагрузки полезны и помогают улучшить и настроение, и самочувствие;
- важно соблюдать режим сна, высыпаться, получать достаточную нагрузку, найти занятия, которые помогут отвлекаться от мыслей о курении;
- питание должно быть правильным. Полезны овощи, фрукты, рыба, морепродукты. Можно есть больше шоколада. Приемы еды должны быть регулярными (чувство голода может провоцировать головокружение);
- контрастный душ по утрам. Восстанавливает механизмы регуляции артериального давления;
- больше гулять на свежем воздухе. Полезна быстрая ходьба, легкий бег трусцой;
- нежелательно провоцировать головокружение: подниматься на большую высоту, смотреть 3D-видео, кататься на аттракционах.
Если голова кружится сильно и часто, есть проблемы с концентрацией, головные боли, на время стоит отказаться от управления автомобилем, от работы со сложным или потенциально опасным оборудованием. Если такие симптомы сохраняются дольше двух-трех недель, нужно дополнительно проконсультироваться с наркологом. Чтобы абстиненция прошла легче и быстрее, лучше воспользоваться помощью врача при лечении никотиновой зависимости. Наркологи центра «НаркоДок» используют поддерживающую терапию, которая помогает максимально убрать проявления синдрома отмены.
Медицинский центр НаркоДок
Центр лечения алкоголизма и наркомании
Источник: shansclinic.ru
Передозировка никотином
Любая зависимость негативно сказывается на состоянии здоровья и со временем приводит к накоплению токсичных веществ в организме. Не исключением является чрезмерное курение табака, часто провоцирующее никотиновый передоз, проявление которого может привести к серьезным осложнениям. Количество таких случаев возросло из-за высокой популярности вейпинга и электронных сигарет, которые не менее вредны, чем обычные сигареты. При интоксикации важно как можно скорее оказать помощь, чтобы избежать тяжелых, а порой и фатальных последствий.
Что входит в состав?
- кадмия, мышьяка;
- гексамина, являющегося производным формальдегида;
- антрацена, метанола;
- бутана, нитробензола;
- кислоты – синильной и уксусной;
- нитрометана, аммиака.
Объем вдыхаемых соединений зависит от манеры курения, наличия фильтра и сорта табака. Передозировка никотином и другими составляющими сигареты может проявиться в любой момент, поскольку вредные вещества имеют накопительное действие.
Причины и развитие интоксикации
Даже после одной затяжки сигаретой спустя несколько секунд вредные компоненты попадают в головной мозг. Гематоэнцефалический барьер не является преградой для влияния канцерогенов, под действием которых стимулируется выработка дофамина, что и является следствием получения курильщиком удовольствия в процессе. Уровень гормона идет на снижение уже через 30 минут, снова вызывая желание покурить.
При дозированном курении стимулируется деятельность вегетативных ганглиев, что оказывает менее сильное влияние на организм. Если же нейротоксическое соединение попадает в кровь в большом количестве, происходит блокировка ганглиев, вызывающая отравление. Регулярное вдыхание дыма провоцирует соответствующую реакцию на все органы человека и системы.
Передозировка бывает двух типов – острая и хроническая. Причинами интоксикации первого типа становятся:
- продолжительный тесный контакт с химическими препаратами, содержащими никотин;
- употребление табака в юном возрасте; передозировка часто случается у детей и подростков;
- курение натощак, особенно при отсутствии никотиновой толерантности;
- злоупотребление жевательными резинками и/или пластырями, в состав которых включен никотин;
- употребление табачной настойки для лечения.
Часто передозировка фиксируется у курильщиков, которые делают между сигаретами небольшие перерывы. Хроническая форма возникает при пассивном вдыхании табачного дыма. Также симптомы наблюдаются у людей, работающих на производстве табачных изделий.
Как распознать: основные симптомы
Интоксикация возможна в легкой и тяжелой степени. В первом случае частой причиной становится первая попытка закурить. Организм реагирует на это следующими симптомами:
- головокружение;
- шум в ушах;
- рвотные позывы;
- учащенное биение сердца;
- усиленная выработка слюны;
- спазмы в области живота либо гортани.
Легкая степень интоксикации, как правило, проходит, самостоятельно. Уже через несколько часов от симптоматики не остается и следа. В редких случаях человека еще тревожат слабость и головная боль. Признаки никотинового отравления в тяжелой форме более серьезные и выраженные.
Неприятные ощущения часто возникают у активных курильщиков, которые не следят за количеством выкуренного или курят низкокачественную продукцию. Все признаки аналогичны легкому течению, при этом проявляются интенсивнее и со временем только нарастают. В тяжелых случаях у пациента наблюдаются:
- сильная одышка;
- бредовое или полуобморочное состояние;
- судороги.
Сильный удар наносится мозгу, что становится причиной галлюцинаций, тревоги, заторможенности, истончения сосудов. Чрезмерное количество токсинов, попадающих в организм при курении, может вызвать аллергическую реакцию, ухудшить зрение, спровоцировать почечную недостаточность или воспаление поджелудочной железы. Несвоевременное оказание помощи приводит к коме или параличу дыхательного центра.
Первая помощь и способы лечения
Если у человека наблюдаются симптомы передоза никотина, требуется как можно скорее купировать их и провести дезинтоксикацию организма. При легкой форме можно справиться самостоятельно, интенсивное и яркое проявление симптоматики требует экстренного обращения к врачам скорой помощи.
Выход на свежий воздух позволяет улучшить состояние, а промывание желудка обильным количеством воды устранит спазмы и выведет токсины. При тяжелом течении, сопровождающимся потерей сознания, слабым или поверхностным дыханием, могут потребоваться массаж сердца или искусственное дыхание.
При отравлении требуется комплексное лечение и восстановление, которое проводится в клинике IMC Addiction By Yuzapolsky. Специалисты возвращают пациента в нормальное состояние, купируя симптоматику, и восстанавливают работу внутренних органов и систем. Для лечения используются оксигенотерапия, адсорбирующие средства, гемодиализ, ксенонотерапия. Чтобы в дальнейшем избежать передозировки, стоит ограничить количество сигарет, а еще лучше вовсе отказаться от них, сделав выбор в пользу собственного здоровья.
Похожие статьи:
- Наркотик — фен
- Тройка самых пьющих стран Европы | IMC-CLINIC
- Отличия лечения в наркологическом центре и в наркологическом диспансере | IMC-CLINIC
- Небезобидные болеутоляющие | IMC-CLINIC
Источник: imc-clinic.ru
Отравление никотином
Отравление никотином – это патологическое состояние, вызванное передозировкой никотина и его производных. Состояние возникает при выкуривании большого числа сигарет за короткое время, случайном приеме табачных изделий внутрь, использовании электронных сигарет. Интоксикация проявляется нарушениями дыхания, желудочно-кишечными расстройствами, последовательной сменой психомоторного возбуждения и угнетения сознания. Для диагностики отравления требуются специфические анализы на никотин в биологических жидкостях, реанимационный мониторинг. Лечение включает респираторную поддержку, применение энтеросорбентов и кардиотропных средств.
МКБ-10
F17 Т65.2
- Причины
- Факторы риска
- Первая помощь
- Консервативная терапия
Общие сведения
В России курят более 36 млн. мужчин и 8 млн. женщин, около 50-70% подростков до 18 лет хотя бы единожды пробовали сигареты. На фоне этого возрастает число случайных отравлений никотином, причем около 50% случаев регистрируется у детей до 6 лет при случайном проглатывании или жевании табачной продукции. Никотинсодержащие соединения относятся к сильным нейротропным ядам, поэтому интоксикации представляют угрозу для жизни и здоровья пациентов, требуют неотложной медицинской помощи.
Отравление никотином
Причины
Отравления никотином при выкуривании обычных сигарет наблюдаются редко, поскольку в организм попадает только часть токсического вещества. К тому же у курильщиков со стажем происходит адаптация к фармакологическим эффектам никотинсодержащих соединений, поэтому даже высокие концентрации не вызывают острой симптоматики. Чаще всего интоксикация развивается в следующих случаях:
- Курение электронных сигарет. Жидкость для заправки устройств содержит никотин сульфат – сильный токсин, который ранее применялся как инсектицидное средство. В возрастной группе 18-24 года более 10% россиян являются потребителями вейпов, поэтому риск отравлений постоянно растет.
- Проглатывание табачных изделий. Большое количество окурков на улицах, наличие дома сигарет или жидкостей для вейпов представляет угрозу для маленьких детей, которые могут случайно проглотить опасное вещество. В такой ситуации интоксикация развивается стремительно и протекает тяжело.
- Профессиональные факторы. Изредка отравления никотином наблюдаются среди рабочих, которые собирают листья табака на плантациях. Такая патология получила название «болезнь зеленого табака».
Факторы риска
Риск отравления повышается, если человек сочетает никотинсодержащие продукты с другими психотропными веществами. При совместном употреблении алкоголя и курении возможны тяжелые интоксикации из-за утраты контроля, усиленного всасывания сигаретных смол в организм, нарушения работы высших нервных центров. К факторам риска относится комбинация сигарет и энергетиков, крепкого кофе. Высокая вероятность отравления у людей, которые плохо питаются и привыкли выкуривать несколько сигарет на голодный желудок.
Патогенез
Средняя летальная доза никотина для взрослого человека составляет 30-60 мг при попадании раствора на кожу или слизистые. Однако новые данные показывают, что опасный порог вещества может быть в разы выше – 200-500 мг. Дети более чувствительны к действию токсина, смерть может наступать даже при попадании 10 мг никотина в организм. Для сравнения в обычной сигарете находится 9-30 мг никотинсодержащих соединений, из которых при курении в кровь проникает 0,5-2 мг.
При вдыхании сигаретного дыма никотин быстро попадает в кровоток благодаря большой площади всасывания, достигает головного мозга через 10-20 сек. после первой затяжки. Вещество способно накапливаться в слюне и желудочном соке, печени, почках. Скорость метаболизма никотина зависит от генетического полиморфизма цитохрома Р450, поэтому одни и те же дозировки имеют различное действие на разных людей.
Большие дозы никотина легко проникают через ГЭБ и блокируют никотиночувствительные холинорецепторы. Вещество вызывает процессы торможения в ЦНС, угнетает дыхательный центр, вызывает эпилептиформную активность головного мозга. Для никотинсодержащих компонентов характерно специфическое двухфазное влияние на нервную и кардиоваскулярную систему, что обуславливает особенности клинической картины.
Отравление никотином
Симптомы отравления никотином
При острой интоксикации наблюдается повышенное слюноотделение, тошнота и рвота, расстройства стула. Характерны сильные головные боли. Сначала никотин повышает артериальное давление и замедляет сердцебиение, по мере прогрессирования отравления развиваются противоположные эффекты. Пациент страдает от одышки, которая постепенно сменяется редким неритмичным дыханием.
Поражение головного мозга проявляется беспокойством, психомоторным возбуждением, тонико-клоническими судорогами. Возникают нарушения зрения и слуха, возможны галлюцинации, сенестопатии. Вначале интоксикации зрачки расширяются, при тяжелом состоянии больного – сужаются. Изредка развивается делириозный синдром. Тяжелое отравление никотином характеризуется потерей сознания, угнетением всех жизненно важных функций.
Хроническая никотиновая интоксикация отличается многообразием клинической картины. Поражение нервной системы проявляется неврастенией, нарушениями сна, снижением памяти и концентрации внимания. Со стороны сердечно-сосудистой системы возникают аритмии, приступы стенокардии. Характерны хронические воспалительные процессы дыхательных путей, снижение вкуса и обоняния.
Осложнения
Отравление никотином – смертельно опасное состояние. Без экстренной медицинской помощи пациенты умирают от паралича дыхательного центра. Летальные случаи чаще наблюдаются среди маленьких детей при попадании никотинсодержащей продукции через ЖКТ. В периоде интоксикации наблюдается сосудистый спазм, который повышает риск инфаркта миокарда, инсульта.
Хроническая интоксикация никотином может стать причиной ХОБЛ, рака гортани и легких. У пациентов повышается вероятность атеросклероза и сахарного диабета, намного чаще возникают фибрилляции предсердий и желудочков. Поражение сосудов ног проявляется облитерирующим эндартериитом и тромбофлебитом, токсическое действие на ЖКТ манифестирует в виде язвы и рака желудка.
Диагностика
При острых отравлениях никотином проводится сокращенное обследование пациента врачом анестезиологом-реаниматологом, поскольку необходимо в кратчайшие сроки приступить к купированию опасных симптомов. Нередко постановка окончательного диагноза осуществляется уже после стабилизации больного и восстановления витальных функций. Для подтверждения никотиновой интоксикации и оценки степени ее тяжести проводится:
- Электрокардиография. Методика необходима для оценки сердечного ритма, выявления брадикардии и жизнеугрожающих аритмий, которые требуют неотложной коррекции. Для упрощения процедуры в реанимации производится автоматическая 12-канальная запись ЭКГ с помощью автоматического монитора.
- Анализ уровня никотина. В качестве скрининга используются тест-полоски для исследования мочи, которые дают результат спустя несколько минут. Определение точной концентрации никотина и его метаболита котинина проводится высоко специфичными анализами крови и слюны.
- Исследование газов крови. Острые дыхательные расстройства вызывают тяжелую гипоксию и гиперкапнию, которые определяются при лечении пациента в отделении интенсивной терапии. Дополнительно оценивается показатель рН крови, который коррелирует с ее газовым составом.
- Стандартный лабораторный комплекс. Для оценки общего состояния и степени тяжести органных нарушений назначается гемограмма, биохимический анализ крови с печеночными пробами, оценка клиренса креатинина. Также выполняется общий анализ мочи, гемостазиограмма.
Интенсивная терапия при отравлении никотином
Лечение отравления никотином
Первая помощь
При нетяжелых вариантах интоксикации необходимо обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, снять тесную одежду. Если возникает жажда, нужно пить чистую воду без газа, любые другие напитки запрещены. Пациентам, которые случайно проглотили никотинсодержащие вещества, следует промыть желудок: дать выпить большое количество воды и вызвать рвоту. Промывание не проводится маленьким детям, людям с нарушениями сознания.
Наибольшую опасность представляет угнетение центра дыхания в продолговатом мозге, поэтому пациентам в бессознательном состоянии необходима вентиляция легких методом «рот в рот» или «рот в нос». Оказывать первую помощь могут как люди, которые прошли соответствующее обучение (тренинги, курсы), так и прохожие или родственники, если они в общих чертах знакомы с правилами выполнения искусственного дыхания.
Консервативная терапия
План лечения отравления включает поддерживающие и симптоматические методы, которые подбираются с учетом тяжести состояния. При нарушениях дыхания показана искусственная вентиляция легких и оксигенотерапия, для коррекции судорог применяются антиконвульсанты и анксиолитики. Также назначаются кардиотропные и кардиометаболические препараты.
При нетяжелых формах отравления в токсикологии применяют промывание желудка, если с момента проглатывания никотина прошло несколько часов. Для связывания и быстрого удаления токсинов из ЖКТ используются энтеросорбенты. Легкие варианты интоксикации у взрослых не требуют госпитализации, поскольку при современной врачебной помощи состояние пациента нормализуется в течение 24 часов.
Прогноз и профилактика
Большинство случаев отравления никотином у взрослых протекают в легкой или среднетяжелой форме, после выведения токсинов из организма самочувствие нормализуется. Прогноз зависит от принятой дозы, возраста и соматического статуса пациента. Для предупреждения интоксикаций необходима разъяснительная работа о вреде электронных сигарет, пропаганда отказа от курения, строгий запрет использования никотинсодержащей продукции несовершеннолетними.
Литература
1. Зависимость от никотина: диагностика и лечение/ А.В. Надеждин, Е.Ю. Тетенова// Медицина. – 2016. – №3.
2. Основы токсикологии/ А. Ю. Тарасов, С. Б. Белогоров, Д. В. Марченко. – 2015.
3. Nicotine poisoning increase due to e-cigarettes/ A. Miller// CMAJ. – 2014. – №10.
4. Tobacco-related Poison Events Involving Young Children in the US, 2001-2016 / Wang B, Rostron B.// Tob Regul Sci. – 2017. – №3.
Источник: www.krasotaimedicina.ru