Алкогольный тремор. Алкогольная агрипния
Алкогольный тремор вначале проявляется главным образом в состоянии похмелья, исчезает или уменьшается под влиянием опохмеления, однако, постепенно становится постоянным. Проявляется он на фоне нормального или пониженного мышечного тонуса, главным образом, в верхних конечностях, но нередко можно наблюдать тремор языка, век. Это ритмическое дрожание значительной амплитуды, особенностью которого следует считать усиление преимущественно в связи со статической нагрузкой.
Тремор пальцев рук при стоянии с вытянутыми руками, тремор век при зажмуривании глаз. И, наоборот, кинетические нагрузки существенно не усиливают тремора, хотя последний и создает определенные помехи для выполнения тонких движений. Очевидно, что алкогольный тремор отличается от дрожания при рассеянном склерозе, которое отсутствует в покое и появляется лишь при движении (интенционное дрожание). Вместе с тем он имеет отличие и от дрожания при паркинсонизме, которое характеризуется специфическими проявлениями («счет монет», «катание пилюль»), преимущественным возникновением в покое, частым сочетанием с мышечной ригидностью.
Тремор, дрожь, чувство вибрации в теле | тремор лечение, причины. Тревога, всд, невроз.
По своей клинической характеристике, в частности по ритму, зависимости от статических нагрузок и т. д., алкогольное дрожание близко к эссенциальному тремору, тремору при тиреотоксикозе, неврастении, к старческому дрожанию, однако отличается большей амплитудой.
Патофизиология алкогольного дрожания не разработана. Но изучение других видов дрожания не оставляет сомнения в перспективности концепции, согласно которой реализация тремора осуществляется в результате нарушения влияния некоторых супрасегментарных аппаратов (стрио-паллидарная система, ретикулярная формация мозгового ствола и др.) на сегментарный аппарат спинного мозга. Здесь происходит нарушение адекватного взаимодействия между альфа-мотонейронами, вставочными нейронами с тормозной функцией (клетки Рэншоу) и регуляторами проприоцептивного потока от мышц (гамма-эфференты), что может сопровождаться как нарушением мышечного тонуса, так и появлением тремора.
Второй компонент двигательных нарушений при алкоголизме — атактический синдром. Ввиду того что последний, помимо постепенного развития, может возникать и остро, очевидно его возможное самостоятельное значение. Поэтому атактический синдром описан отдельно. Следует только добавить, что при выраженной алкогольной энцефалопатии в моторике больного, помимо атаксии как симптома недостаточности лобно-мозжечковой системы, появляются и некоторые черты дисфункции экстрапирамидной системы: обеднение моторики, нарушение содружественных движений, вялость мимики и т. д.
Характерное проявление алкогольной энцефалопатии — нарушение сна, или алкогольная агрипния.
Расстройства сна при алкоголизме имеют довольно яркие, своеобразные черты. Правда, эти специфические нарушения сна выявляются на более поздней, наркома-нической стадии заболевания, в то время как вначале они представляют более или менее обычный характер, свойственный астеническим состояниям вообще.
Тремор, Дрожь, чувство вибрации, причины, симптомы, лечение ВСД, Невроз, Неврастения, Депрессия.
Алкогольная агрипния касается стадии засыпания, сна как такового и стадии просыпания. Нарушение засыпания характеризуется главным образом тем, что оно обнаруживается только при непринятии больным привычной для него порции алкоголя. И, наоборот, прием соответствующей дозы алкоголя ведет к быстрому засыпанию.
Стадия сна резко укорочена, характеризуется тревожными, зачастую кошмарными сновидениями. Ярко, как наяву, больные видят различных животных, обычно мышей, змей, фантастических чудовищ, чертей, людей необычного вида и пр. Характерна чрезвычайная аффективная насыщенность, напряженность сновидений.
Обычно это чувство страха, угрозы, ощущение витальной опасности. Не менее примечательна крайняя динамичность, изменчивость, калейдоскопичность сна: все движется, и при том непрерывно, быстро, буквально несется, образы и видения сменяют друг друга. Следует добавить, что подобные нарушения сна особенно часто выявляются с развитием синдрома похмелья.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Источник: meduniver.com
Озноб
Озноб: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Озноб – это ощущение холода, которое сопровождается появлением гусиной кожи, мышечной дрожи и бледностью кожных покровов. При ознобе происходят частые сокращения мышц, сужение сосудов и замедление микроциркуляции кожи, соответственно, снижается теплоотдача и возникает чувство зябкости. В большинстве случаев с ознобом сталкиваются при повышении температуры тела, однако этот симптом может возникать и по другим причинам, многие из которых требуют незамедлительного врачебного вмешательства.
Разновидности озноба
Наиболее важным для диагностики является определение связи озноба с температурой тела:
- озноб, связанный с повышенной температурой тела;
- озноб, возникающий при нормальной температуре тела;
- озноб, возникший при переохлаждении.
- постоянный озноб – длительностью более часа;
- кратковременный озноб – продолжительностью несколько минут.
- Однократный озноб – возникает при инфекционных заболеваниях с острым началом, таких как пневмония, ангина, грипп; при аллергических реакциях и некоторых других ответных реакциях организма, например, при переливании компонентов крови.
- Многократный озноб – чередование лихорадки с периодами нормальной температуры (характерно для малярии, возвратного сыпного тифа).
Наиболее частой причиной озноба является инфекция, вызывающая повышение температуры тела.
Лихорадка – это аутоиммунный ответ организма на простуду, грипп и т. д. Известно, что повышенная температура тела затрудняет размножение вирусов и позволяет иммунной системе более эффективно бороться с болезнью.
Мозг получает сигнал для повышения температуры тела, после чего в организме усиливается процесс теплопродукции и снижается теплоотдача, в этот момент и возникает озноб.
Редкое, но опасное инфекционное заболевание – малярия, передающаяся комарами рода Anopheles. Малярия сопровождается высокой температурой и сильным ознобом, который наступает внезапно и продолжается до двух часов.
Пациенты, недавно вернувшиеся из тропических стран и жалующиеся на лихорадку с ознобом, должны быть обязательно обследованы на предмет малярии.
Не стоит забывать, что не только инфекционные заболевания, но и онкологический процесс может стать причиной озноба. В таком случае у пациента также наблюдается снижение массы тела, потливость, особенно в ночное время, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита.
Озноб может стать следствием сильного переохлаждения. При этом состоянии кровеносные сосуды сужаются, в организме замедляется не только кровоток, но и обменные процессы.
Не самой частой, но все же встречающейся в медицинской практике причиной озноба может стать синдром Рейно, характеризующийся кратковременными спазмами сосудов концевых фаланг кистей и стоп. Данное состояние чаще регистрируется у женщин, а провоцирующим фактором является холод.
Что касается появления озноба при нормальной температуре тела, то и здесь причин тоже немало.
Эндокринологические нарушения и заболевания. Например, для пациентов с недостаточной функцией щитовидной железы жалобы на озноб – совсем не редкость. Больные сахарным диабетом могут ощущать зябкость в момент резкого снижения уровня глюкозы. У женщин причиной появления озноба порой становится гормональный дисбаланс во время климактерического периода.
Озноб может быть одним из симптомов анемии – заболевания, сопровождающегося снижением количества красных клеток крови (эритроцитов) и содержащегося в них гемоглобина.
Нередко озноб возникает в ответ на повышение или понижение артериального давления. В таком случае помимо озноба пациента будут беспокоить головокружение, резкая слабость, тошнота, рвота.
Озноб без повышения температуры может быть симптомом хронизации инфекционного процесса.
На озноб нередко жалуются люди с дефицитом массы тела (значение индекса массы тела менее 18,5 кг/м2). Для расчета индекса массы тела нужно значение массы тела в килограммах разделить на значение роста в метрах, предварительно возведенное в квадрат.
В некоторых случаях стресс, психоэмоциональное напряжение и тяжелые физические нагрузки являются причиной озноба на фоне нормальной температуры тела.
Озноб может стать побочной реакцией на прием некоторых медикаментов, поэтому при обращении к врачу следует сообщать обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
Таким образом, озноб возникает при следующих заболеваниях:
- Острые респираторные заболевания (грипп, ОРВИ, коронавирус).
- Острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (синусит, ангина, перитонзиллярный абсцесс, крупозная пневмония).
- Бактериальный эндокардит.
- Инфекционные и воспалительные заболевания пищеварительной системы (бактериальный гастроэнтерит, ротавирусная инфекция, острый панкреатит).
- Инфекционные и воспалительные заболевания верхних и нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
- Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).
- Гипертонический криз.
- Онкологические заболевания.
- Туберкулез.
- Малярия.
- Аллергическая реакция.
- Переохлаждение.
- Анемия.
- Стресс, тревожное расстройство, депрессивное расстройство.
Если озноб возник на фоне высокой температуры, особенно у пожилых пациентов или маленьких детей, гипертонического криза, резкого падения сахара в крови, аллергической реакции, то может потребоваться экстренный вызов скорой медицинской помощи.
Поскольку озноб является симптомом многих заболеваний, то в первую очередь стоит обратиться к врачу-терапевту, который проведет первичное обследование и примет решение, к какому узкому специалисту направить пациента. Может потребоваться консультация следующих специалистов: врача-гастроэнтеролога, гематолога, эндокринолога, инфекциониста, онколога, нефролога, невролога.
Диагностика и обследования при ознобе
При обращении пациента с жалобами на озноб врач собирает подробный анамнез, выясняет, сопровождается ли озноб повышением температуры, проводит тщательный физикальный осмотр пациента с целью поиска инфекционного очага, выясняет, какие еще симптомы беспокоят больного, узнает, принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты.
В зависимости от предполагаемой причины появления озноба с целью уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:
-
клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет выявить воспалительные изменения при различных инфекционно-воспалительных, аллергических заболеваниях, исключить анемию;
№ 1515 Клинический анализ крови
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.
Источник: www.invitro.ru
Озноб
Наверняка каждому человеку доводилось встречать за время своей жизни таких людей, которые постоянно мерзнут. Даже летом, когда все вокруг стремятся по максимуму «оголиться», чтобы было не так жарко, эти мужчины и женщины могут кутаться в шерстяные свитера и носить плотные брюки. Постоянный озноб без температуры – это особенность, которая чаще всего бывает присуща девушкам и женщинам астенического телосложения. Тем не менее, страдать от озноба порой доводится и крепким представителям сильного пола, на первый взгляд просто пышущим здоровьем.
Почему же такое происходит? Прежде всего, необходимо отметить, что озноб и слабость сами по себе не являются заболеванием – это не более чем симптомы. Они могут свидетельствовать о наличии у пациента эндокринного или инфекционного заболевания, а также доброкачественного или злокачественного новообразования в организме. Кроме того, озноб часто беспокоит тех людей, в теле у которых развивается воспалительный процесс, который сопровождается нагноением.
Наиболее распространенные причины озноба
Первая мысль, которая появляется у человека, отмечающего у себя головную боль, озноб и слабость – это то, что он заболел ОРВИ или гриппом. Организму больного приходится вырабатывать большое количество тепла, поэтому у таких пациентов в большинстве случаев повышается температура. Эти симптомы могут сопровождаться насморком, головной болью, ломотой в костях и другими признаками болезни. Ни в коем случае не следует переносить недомогание на ногах! Обратитесь за медицинской помощью и как можно скорее начинайте лечение.
Нередко ощущением холода у людей с гиперчувствительной нервной системой сопровождается сильное волнение. Кроме того, это может быть следствием испуга. Это преходящий симптом – как только человек сумеет расслабиться и успокоиться, он перестает мерзнуть. Во многих случаях озноб без температуры является привычным спутником тех людей, рабочее артериальное давление которых ниже нормы. Кроме того, у женщин причиной озноба могут быть первые дни менструального цикла, а также начало беременности.
Часто причина озноба – это всевозможные нарушения у пациента периферического кровообращения. Особенно много таких людей проживает в регионах, для которых нормой является сырая холодная погода. У таких пациентов кровоснабжение пальцев верхних и нижних конечностей снижено. Визуально это можно определить по покраснению и опуханию кожных покровов. Симптомы сопровождаются сильным зудом.
Не понаслышке неприятные ощущения, которыми сопровождается озноб, знакомы людям, которым поставили диагноз «Сахарный диабет». Кроме того, этот симптом может свидетельствовать о наличии у пациента и других разновидностей эндокринных заболеваний. К примеру, у пациентов с недостаточной функцией щитовидной железы к ознобу и боли в голове могут присоединяться следующие симптомы:
- выпадение волос вплоть до облысения;
- резкое увеличение массы тела вплоть до ожирения;
- перемены настроения от полной эйфории до истерии и депрессии;
- чрезмерно сухая кожа на лице и теле;
- слабость, сонливость, снижение работоспособности и т.д.
Ощущение холода связано с недостаточным вырабатыванием железой гормонов, следствие которого – нарушение терморегуляции. Кроме того, подобные симптомы нередко наблюдаются у женщин в возрасте 50 лет и старше. Это связано с климаксом.
Наконец, пациенты с ВСД часто страдают от озноба и слабости. Им может быть холодно даже в июле, когда все надевают легкие платья, шорты, майки и шлепанцы. Дело в том, что у страдающих от вегето-сосудистой дистонии людей может быть серьезно нарушена терморегуляция. Таким пациентам необходимо почаще бывать в саунах и банях, а также начинать каждое свое утро с контрастного душа.
В холодное время года купание в проруби может помочь им укрепить сосуды и улучшить терморегуляцию. Наконец, курс массажа, проведенный у квалифицированного специалиста, может сыграть роль «скорой помощи» для таких людей и на время избавить их от озноба.
Обратите внимание, что вышеперечисленные методы оздоровления организма непригодны для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями лиц.
Как избавиться от озноба?
Если озноб спровоцирован проникновением в организм вирусной инфекции, то необходимо бросить все силы на лечение заболевания. Придерживайтесь схемы лечения, предписанной лечащим врачом, и выполняйте все его рекомендации. Постельный режим в сочетании с приемом фармпрепаратов, в том числе и жаропонижающих, полосканиями горла и питьем большого количества жидкости поможет за считанные дни избавиться от всех проявлений болезни.
Как избавиться от озноба, спровоцированного какими-либо эндокринными заболеваниями? Для этого необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение выявленных неполадок в организме под чутким руководством специалиста. В нашей частной клинике в Рязани ежедневно принимают пациентов лучшие эндокринологи города, а также доктора других специальностей. Диагностическое отделение «ОН КЛИНИК в Рязани» оборудовано по последнему слову медицинской техники. Обследование у нас не займет много времени и позволит узнать все о том, как работает Ваш организм!
Если причина озноба – это пребывание в стрессе или сильное волнение в преддверии каких-либо событий, то расслабиться, успокоиться и согреться поможет горячий чай, лучше травяной – с мелиссой или ромашкой. Кроме того, можно принять легкое успокоительное, например, валерианку. Но не злоупотребляйте приемом препаратов – обратитесь к врачу и пройдите обследование! По его результатам доктор назначит Вам эффективное лечение.
Как бы то ни было, постоянный озноб – это не просто особенность организма, а скорее симптом того, что в его работе что-то не так. Запишитесь к нам на прием, и наши квалифицированные специалисты сумеют выявить причину озноба и устранить ее!
Источник: www.onclinic-ryazan.ru