По данным ВОЗ, 90% людей от 20 до 50 лет хотя бы раз в жизни страдали от боли в спине. Лечение таблетками, занятия ЛФК, физиотерапия и другие щадящие методики помогают не всегда, тогда приходится искать более эффективные способы. Например, паравертебральная блокада — это обезболивание за одну процедуру на срок до 3 недель.
Что это такое
При паравертебральной блокаде пациенту вводят обезболивающие средства и глюкокортикоиды, чтобы уменьшить отёк и воспаление. Укол делают в мышцу в пределах позвоночника, где выходят межрёберные нервы. Чаще всего выбирают ту точку, где боль самая сильная.
Типичные варианты сочетания препаратов при блокадах:
- анестетики: 0,5% раствор новокаина либо 1% лидокаин;
- смесь с глюкокортикостероидами: 50-75 мг гидрокортизона и 0,5% новокаина (до 100 мл).
За один раз вводится 10-20 мл препарата. Процедура занимает около 10 минут. За один сеанс получается обезболить 2-3 нервных корешка. Эффект наступает уже через 1-2 минуты, а через 30 минут пациент может идти домой.
Когда нужно делать блокаду?
Боль не появляется и после того, как действие обезболивающих заканчивается. Это объясняется тем, что укол снимает спазм мышц, а глюкокортикостероиды уменьшают воспаление и отёк.
Показания
Блокаду позвоночника, как часто называют паравертебральную блокаду, могут провести по желанию пациента. Её назначают при нестерпимых болях и неэффективности консервативного лечения.
Показания к проведению процедуры:
- радикулопатия — корешковый синдром;
- протрузия или межпозвонковая грыжа с защемлением нервных окончаний;
- сильный мышечный спазм в области межпозвонковой грыжи;
- дисфункция крестцово-подвздошного сплетения;
- деформирующий спондилоартроз;
- средние и малые межпозвонковые грыжи;
- диагностика точного места повреждения нервных окончаний в области позвоночника.
Паравертебральные блокады проводятся пациентам с побочными эффектами от консервативной терапии
Противопоказания
Процедура инвазивная, поэтому она противопоказана некоторым пациентам. Часть противопоказаний относительны — после выздоровления человеку разрешается проводить блокаду.
Противопоказания к проведению паравертебральной блокада:
- инфекции позвоночника;
- повышенная температура тела;
- травмы в области введения препаратов;
- сердечно-сосудистая недостаточность 2-3 степени;
- сдавление спинного мозга;
- крупные межпозвонковые грыжи;
- патологии свёртывающей системы крови;
- аллергия на вводимые препараты;
- почечная и печеночная недостаточность;
- предрасположенность к судорогам;
- беременность;
- иммунодефицитные состояния.
При сахарном диабете, приёме антигоагулянтов и аритмиях паравертебральную блокаду выполняют с осторожностью.
У некоторых пациентов после паравертебральной блокады возникают осложнения. Среди них паралич диафрагмального нерва — икота, одышка и нарушения дыхания, абсцесс и флегмона при попадании инфекции. Серьёзные осложнения встречаются редко. К ним также относится токсический мионекроз, травмы плевры или лёгкого.
Преимущества
Основное преимущество паравертебральных блокад — их эффективность и сохранение результата на срок до 3 недель. Их разрешено проводить повторно, если возникает необходимость.
Эффекты паравертебральной блокады:
- снижает интенсивность боли;
- снимает спазм околопозвоночных мышц;
- улучшает подвижность позвоночника;
- улучшает циркуляцию крови в области введения, за счёт чего межпозвонковые диски получают больше питательных веществ, замедляется процесс их разрушения.
В центре ортопедии профессора Сампиева паравертебральные блокады проводят под контролем рентгенографии. Это значительно снижает риски побочных эффектов и повышает результативность процедур.
— Вернуться в оглавление раздела «неврология»
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Источник: meduniver.com
Обезболивающие блокады: когда они эффективны?
На сегодняшний день проблема боли является одной из центральных в медицине. Ее решением занимается наука, именуемая анестезиологией. Ни для кого не секрет, что наибольшее количество выдающихся открытий и достижений в медицинской сфере приходилось на эпоху войн. Именно большое количество разнообразных ранений «подталкивали» докторов и ученых того времени к изобретению новых способов лечения.
4 сентября 1874 года на свет появился величайший военный хирург Александр Васильевич Вишневский, в честь которого назван один из ведущих институтов хирургии — ФБГУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» МЗ РФ. Большинству населения он известен благодаря мази Вишневского, которая используется и по сей день.
Александр Вишневский также занимался изучением действия обезболивающего средства новокаина. Именно он является автором одного из самых известных методов анестезии — новокаиновой блокады.
Сегодня, в день рождения этого великого человека, MedAboutMe задался целью узнать, используются ли такие блокады в настоящее время и в каких случаях они являются эффективными.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Что такое обезболивающие блокады и как работает анестезия?
Лечебная блокада — это медицинская процедура, относящаяся к разряду местной анестезии. Чтобы разобраться в механизме ее действия, следует понять, что представляет собой боль. Она делится на две разновидности: ноцицептивную и нейропатическую. Ноцицептивная боль обусловлена активацией рецепторов, расположенных в органах и тканях, в ответ на действие повреждающего стимула. По нервным волокнам импульсы передаются в спинной и головной мозг.
Нейропатическая боль возникает не в результате реакции рецепторов на повреждение, а на фоне патологического возбуждения нейронов центральной или периферической нервной системы. При этом нейропатическая боль может быть вызвана стимулами, которые в норме не вызывают болевых ощущений (например, прикосновение).
Механизм действия местных анестетиков заключается в их накоплении в мембранах нервных волокон, где они взаимодействуют с рецепторами. Таким образом нарушается проведение болевого импульса к центральной нервной системе: мозг перестает воспринимать боль.
Принято различать несколько видов местной анестезии:
- Поверхностная анестезия
В ее основе лежит блокада рецепторов только нервных окончаний. Небольшое количество анестетика наносится на поверхность кожи или слизистой оболочки. Поверхностная анестезия используется в отоларингологии, офтальмологии, а также при проведении эндоскопических манипуляций.
- Инфильтрационная анестезия
В этом случае блокируются не только рецепторы, но и мелкие нервы. Вишневский предложил одну из методик подобного обезболивания, именуемую методом «тугого ползучего инфильтрата», при которой ткани последовательно пропитываются антисептиком. Широко применяется в хирургии и травматологии.
- Проводниковая анестезия
При этом методе обезболивания блокируются нервные стволы и сплетения выше места оперативного вмешательства. Анестетик распространяется вдоль нервных структур постепенно: поэтому анестезия имеет отсроченное действие. Применяется также в хирургии, неврологии и травматологии.
Препараты, применяемые при лечебных блокадах
В настоящее время для осуществления лечебных блокад применяются три основных препарата. Каждый из них имеет определенные особенности и свойства:
Новокаин помимо обезболивающего эффекта имеет еще и противовоспалительное действие. Он снижает проницаемость сосудов, выступает как бактериостатик и улучшает трофику (питание) тканей.
Этот препарат был синтезирован в 1943 году Нильсоном Лофгреном. Это антиаритмический препарат, который также обладает свойствами местного анестетика. Лидокаин имеет более длительный эффект по сравнению с новокаином и расширяет сосуды, не оказывая местнораздражающего действия.
Самым «молодым» среди анестетиков выступает бупивакаин: он начал применяться с 1963 года. Эффект от этого препарата развивается медленнее, но сохраняется на более длительный промежуток времени. Известно, что мощность бупивакаина примерно в 16 раз больше, чем у новокаина.
Ранее для местной анестезии использовался кокаин, который сейчас относится к разряду запрещенных препаратов. Из-за большого количества случаев тяжелой психологической зависимости к началу XX-го века его полностью вытеснили более безопасные анестетики. В 1898 году немецкий химик А. Эйнхорн в качестве замены кокаина предложил синтезированный им новокаин, который используется и по сей день.
Когда используются лечебные блокады?
Лечебные блокады нашли свое применение в трех основных областях: неврология, хирургия, травматология и ортопедия. Основными показаниями к использованию такого типа анестезии служат:
- небольшие оперативные вмешательства;
- болезнь Рейно;
- посттравматическое повреждение нервного сплетения;
- воспалительный процесс в околосуставных тканях и суставах;
- межреберная невралгия;
- торакопластика;
- корешковый синдром (защемление корешков спинномозговых нервов);
- коксартроз;
- остеохондроз;
- грыжа межпозвоночного диска;
- воспаление седалищного нерва;
- различные виды шока (травматический, ожоговый);
- бурсит, периартрит, артрит неинфекционного происхождения;
- хронический болевой синдром в области спины и шеи;
- фантомные боли после ампутации.
Кому не стоит прибегать к местной анестезии и почему?
Блокада, как и любой другой метод лечения, имеет определенные противопоказания к использованию. Именно поэтому любая блокада может быть назначена только специалистом с учетом всех индивидуальных особенностей организма. Среди основных противопоказаний к такому методу лечения выделяют:
- возраст до 10-12 лет;
- инфицирование мягких тканей в области анестезии;
- септикопиемию;
- геморрагический синдром;
- гиперчувствительность к анестетику;
- энцефалит или диэнцефальный синдром;
- отсутствие должного контакта с пациентом, когда он находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, в коме.
В 2017 году общественность потрясла резонансная история о гибели в Омске маленькой девочки. Считается, что смерть ребёнка стала результатом непереносимости лидокаина. Врачи не провели предварительные аллергопробы, что привело к трагедии. Именно поэтому перед использованием любой анестезии следует пройти скарификационные пробы.
На коже делаются небольшие бескровные штрихи, на которые капают препарат. Через несколько минут оценивается реакция организма на анестетик.
В каких случаях блокада не поможет обуздать боль?
Блокада является своего рода «палочкой-выручалочкой» для многих пациентов, позволяя им избавиться от мучительной боли. Эффект может длиться довольно долго, поэтому такую терапию рекомендуют проводить курсами. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев для окончательного избавления от болевого синдрома следует заняться лечением основного заболевания. Блокады также не эффективны в том случае, если поврежденной частью организма оказывается сама центральная нервная система. При травматическом, опухолевом или инфекционном поражении головного мозга блокада не поможет: требуется более специализированное лечение.
Источник: medaboutme.ru
Блокада спины
Избавиться от симптомов заболевания и устранить причину, Вам помогут лучшие врачи медицинского центра Елены Малышевой . Откладывание лечения может усугубить ситуацию , поэтому не откладывайте запись на прием. Позвонить: 8 (495) 191-31-29
Что такое блокада спины
Блокада при болях в спине – это укол с обезболивающим средством в строго определенные точки позвоночника. Процедура делается для быстрого снятия болезненных ощущений, она выполняется в медицинском учреждении квалифицированным персоналом. Врач или медсестра без специальной подготовки не имеют права проводить процедуру. Это может быть чревато серьезными последствиями.
Блокада с анестетиком не имеет лечебного эффекта, зато она быстро снимает боль. В терапевтических целях её используют с кортикостероидами.
Блокада спины: сколько действует, как часто можно делать
При возникновении изменений в позвоночнике, защемляются спинномозговые нервы. У человека возникает острая боль. Благодаря введению укола с анестетиком временно блокируется прохождение импульсов по нервным окончаниям. Поэтом боль чувствуется меньше или не чувствуется совсем. Кроме анестетика укол от боли в спине может содержать противовоспалительный компонент.
Он помогает снять воспаление в пораженном участке, повышает эффективность терапии. Дополнительно врач может добавить в состав укола витамины, препараты для снятия отека. Блокада начинает действовать в течение нескольких минут. Пациент сразу же чувствует облегчение. Длительность эффекта зависит от места локализации боли, наличии отека, грыжи и смещения позвонков.
В некоторых случаях достаточно одного укола, в других — потребуется курс.
Насколько безопасна процедура
- синяк в месте укола;
- раздражение кожи в месте укола;
- временное онемение в зоне прокола.
Чтобы минимизировать риск, обращайтесь только в лицензированные медицинские центры. Не проводите процедуру, если у вас есть противопоказания. После введения инъекции следуйте рекомендациям врача.
Сделать блокаду спины можно в нашей клинике. Здесь работает квалифицированный персонал с большим опытом подобных манипуляций.
Показания для проведения блокады
Остеохондроз
Травма позвоночника
Грыжа
Радикулит
Межреберная невралгия
Часто задаваемые вопросы
Как ставят укол от боли
Блокада от боли в спине делается в стерильном кабинете. Перед процедурой доктор проводит осмотр. Врачом подбирается вид процедуры и раствор для укола. Специалист пальпирует позвоночник, чтобы найти болевые точки. Место введения укола обрабатывается дезинфицирующим средством, наносится местное обезболивающее. Затем доктор готовит препарат для инъекции.
Игла вводится как можно ближе к поврежденному участку медленно и аккуратно. Прокол делается в нескольких местах. После введения препарата место укола еще раз обрабатывается, накладывается повязка. Врач дает рекомендации по уходу и профилактике.
Куда ставят укол
Укол делают в зависимости от локализации боли. Блокада спины классифицируется в зависимости от зоны применения, она используется для:
- шейного отдела;
- грудного отдела;
- поясничного отдела;
- грудно-поясничного;
- копчиковой зоны;
- паравертебральную.
Подготовка к блокаде
Подготовка перед процедурой не требуется. До начала процедуры нужно переодеться в больничный халат и сходить в уборную. После этого необходимо лечь на кушетку: на спину, на бок или на живот. Положение пациента зависит от локализации боли. Затем доктор делает необходимые инъекции.
После блокады спины следует бережно относиться к своему здоровью. Не поднимать тяжести, снизить физические нагрузки и не переохлаждаться в течении двух недель. После можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни.
Блокада спины цена в Москве
В клинике Елены Малышевой Вы можете выполнить процедуру по вполне умеренным ценам, наши пациенты приезжают со всей России, стран СНГ и Европы, мы готовы предложить оптимальные условия для полного курса лечения. Цена блокады спины в клинике Елены Малышевой будет зависеть от выбранного метода лечения. Не стоит откладывать заботу о своем здоровье на долгий срок, своевременный укол поможет Вам избавиться от боли за 1 процедуру.
Источник: clinicamalyshevoy.ru