Экстренная контрацепция — противозачаточные препараты, которые применяются на протяжении короткого времени после незащищенного полового акта или после коитуса, в котором есть риск беременности (порвалась барьерная контрацепция и т. п.).
- Чем опасен прием?
- Механизм действия Постинора
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Отдаленные побочные действия
Самые известные таблетки для экстренной контрацепции — это:
Последние три являются аналогами первого названного — Постинора. Их нельзя принимать часто. Они актуальны, когда порвался презерватив, или когда имел место факт принудительного сексуального акта.
Чем опасен прием?
Врачи в один голос говорят: постоянно применять таблетки для срочного предохранения нельзя! Во многих странах Постинор можно приобрести, только если врач выписал рецепт на него. Причина в том, что побочные эффекты средства очень разнообразны. И можно защититься от беременности, но нанести своему организму другой непоправимый вред.
Когда начинаются месячные после приема Постинора?
В нашей стране женщины не думаю прибегают к приему Эскапела и подобных таблеток, не думаю про ближайшее и отдаленное свое будущее.
Механизм действия Постинора
Не желательно принимать этот препарат и его аналоги тем, у кого происходит половое созревание и тем, кто имеет нарушения цикла, но хочет беременеть в будущем. Постинор сильно влияет на баланс гормонов, потому через месяц и даже год вы можете просто не смочь забеременеть.
Как же действует вещество левоноргестрел? Оно не позволяет созревшей яйцеклетке покинуть яичник. Также лекарство мешает яйцеклетке, если она уже слилась со спермием, имплантироваться в матку. То есть Постинор совершает аборт на самом раннем сроке. Это действие реализуется за счет сгущения слизи, которая покрывает цервикальный канал.
Сперматозоиды не могут за счет этого попасть в матку и достичь яйцеклетки.
Если же яйцеклетка слилась со спермием, то Постинор уже не подействует, потому что гестагены подавляют двигательную активность мышечного слоя матки.
Противопоказания
Противопоказания к приему таблеток экстренной контрацепции, которые вы можете также прочесть в инструкции к препарату:
- девушкам, которым еще нет 16 лет
- тяжелые болезни печени, нарушения функции органа
- маточные кровотечения, причина которых не установлена
- лактация, кормление младенца грудью
- герпес и другие мочеполовые болезни, вызванные инфекционными агентами
- индивидуальная непереносимость действующего вещества или других составляющих препарата
- расположенность к болезни Крона
- генетическая расположенность к формированию тромбов
- рак любого органа, любых тканей
- болезни, ассоциированные с ферментативной недостаточностью (нарушения всасывания галактозы или глюкозы)
Очень осторожно нужно применять экстренную контрацепцию при язвах желудка или 12-перстной кишки, при патологиях желчевыводящей системы.
Как действует ПОСТИНОР/ЭСКАПЕЛ?
Побочные эффекты
Прием Постинора или аналогичных препаратов может стать нажатием на спусковой крючок для многих болезней. Может нарушиться работа кишечника, вследствие чего стул станет жидким, и в туалет придется бегать по 5 и больше раз в день. Вероятно также нарушение пещварительного процесса, что вызовет рвоту, тошноту и, опять таки, понос.
Очень часто прием экстренных таблеток контрацепции приводит к головокружениям и головным болям. Почти всегда возникают более или менее сильные кровотечния из половых путей между менструациями (тогда, когда критических дней быть не должно).
Другие частые побочные эффекты препарата:
- симптомы, напоминающие грипп
- напряжение груди
- вялость
- слабость
Если вы приняли таблетку и поняли, что препарат оказывает на ваш организм побочный эффект, нужно срочно обратиться на прием к гинекологу.
Отдаленные побочные действия
В организме женщины или девушки после приема экстренных противозачаточных средств существенно нарушается баланс гормонов. А это, как мы уже неоднократно писали, отражается на работе всех органов и систем. В особенности страдает мочеполовая система и репродуктивная функция.
В инструкции вы можете прочитать абсолютно верную информацию о том, что в год препарат Постинор можно принять максимум 4 раза. Но некоторые считают прием таких средств шутками и игнорируют эту рекомендацию. Ни в коем случае нельзя применять Постинор и его аналоги как привычные средства контрацепции (вместо оральных противозачаточных или презервативов)!
Таблетки экстренной контрацепции пьют только тогда, когда есть большая вероятность беременности. А это время в середине цикла, когда происходит овуляция. В этот период слизистая оболочка матки не является полностью зрелой, потому нарушается функция яичников. И начинается гипопродукция или гипепродукция половых гормонов.
Если вы приняли препарат хотя бы 1 раз, нужно подождать какое-то время, чтобы функция яичников вернулась в норму. На это может уйти месяц, два и даже годы.
Если у женщины до приема препарата были нарушения цикла (например, выделения крови посреди цикла, сбитый цикл и т.д.), то у них особенно высокий риск бесплодия от приема экстренных противозачаточных средств. Если принимать Постинор один раз за цикл и более, то функция яичников становится всё хуже. Половых гормонов вырабатывается всё меньшее и меньшее количество. Потому происходит нарушения месячного цикла, и женщине уже в разы тяжелее зачать и выносить младенца.
Иногда следствием приема Постинора становится аменорея. Это означает отсутствие месячных. Женщины с аменореей бесплодны. Если даже в таких случаях вы вовремя пошли на прием к квалифицированному гинекологу, нет гарантии, что он поможет вам восстановиться нормальный цикл и даст надежды на здоровую беременность.
Если до приема препараты женщина страдала периодическими кровотечениями из матки, то следствием приема Постинора может быть усугубление симптома. Потому женщине может понадобиться экстренная помощь врачей. Лучше при маточных кровотечениях отказаться приема экстренных противозачаточных таблеток.
Как уже было отмечено, среди побочных эффектов препарата числится нагрубание и болезненность молочных желез. Вероятно также появление выделений из сосков. Это не такие безопасные симптомы, как может казаться.
Если неправильно принимать Эскапел или Постинор, то в кровеносных сосудах могут формироваться тромбы. В группе риска относительно этого последствия числятся женщины с нарушениями свертываемости крови. Но не нужно думать, что, если вы здоровы, то экстренная контрацепция не грозит тромбами. Риск есть, хоть и относительно небольшой. Если вы принимали препарат несколько раз, кровь активнее свертывается, потому вероятно образование тромбов.
Если сосуды частично перекрываются, то к тканям и органам поступает меньше крови, чем положено. Самым опасным состоянием является закупорка сосудов. В таких случаях врачи говорят о легочной тромбоэмболии. Если тромбы перекрыли сосуды сердца и мозга, то у женщины случается инсульт, вероятна и мгновенная смерть (медики в таких случаях не успевают приехать и оказать помощь, счет идет не на минуты, а на секунды).
При отсутствии нарушения менструального цикла прием Постинора с небольшой вероятностью вызовет побочные эффекты, которые касаются репродуктивной функции. Но вероятны отеки, головная боль, боль внизу живота и т.п. Если часто применять таблетки для экстренной контрацепции, то может нарушиться обмен углеводов и жиров в организме. В итоге произойдет или патологическое похудение или патологической набор веса.
Также подавление продукции гормонов эстрогенов иногда меняет оволосение. У женщины оно в таких случаях происходит по мужскому типу. Также могут меняться контуры фигуры, она станет менее привлекательной.
Если вы заботитесь о своем здоровье и хотите в будущем иметь здоровых детей и здоровое тело до старости, пользуйтесь барьерными средствами контрацепции. А о других противозачаточных нужно обязательно спросить у своего врача
Источник: www.eurolab-portal.ru
Постинор, 2 шт., 0.75 мг, таблетки
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Описание лекарственной формы
Плоские таблетки белого или почти белого цвета, формы диска с фаской и с круговой гравировкой «I N О R -» на одной стороне.
Фармакодинамика
Левоноргестрел — это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования, левоноргестрел . подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч, и 58% — от 48 до 72 ч). Таким образом, приём таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, обмен жиров и углеводов.
Фармакокинетика
Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.
Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы.
Показания
Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного подового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность.
Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Заболевания печени или желчевыводящих путей, желтуха (в том числе в анамнезе), болезнь Крона, лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Постинор нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 часа.
Способ применения и дозы
Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приёма первой таблетки.
Для достижения более надёжного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
Если в течение трёх часов после 1 или 2 приёма таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку Постинора.
Постинор может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального никла необходимо предварительно исключить беременность. После приёма экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечении.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто: ≥1/100,
Часто: рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.
Очень часто: тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).
Передозировка
Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Лечение — симптоматическое.
Взаимодействие
При одновременном приёме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, Лансопразол , невирапин , окскарбазепин , такролимус , топирамат , третиноин , барбитураты, включая примидон , фенитоин и карбамазепин ; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин , ритонавир , ампициллин , тетрациклин , рифабутин , гризеофульвин . Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион ) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации глюкокортикостероидов. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу. Препараты, содержащие левоноргестрел , могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.
Источник: moezdorovie.ru
Постинор
Плоские таблетки белого или почти белого цвета, формы диска с фаской и с круговой гравировкой «I N O R·» на одной стороне.
Действующие вещества
Форма выпуска
Состав
1 таблетка содержит:
Действующее вещество: левоноргестрел 0,75 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Фармакологический эффект
Левоноргестрел ‒ это синтетический прогестаген с контрацептивным действием. Применяется в качестве средства для экстренной контрацепции благодаря выраженным гестагенному и антиэстрогенному эффектам. Основным механизмом действия является ингибирование и/или задержка овуляции в результате подавления пика лютеинизирующего гормона. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляторную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Левоноргестрел не эффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла.
Эффективность: согласно результатам ранее проведенного клинического исследования, прием двух доз левоноргестрела по 0,75 мг с интервалом в 12 часов предотвращает наступление беременности в 85% случаев. Эффективность препарата снижается с течением времени после полового контакта (95% – при применении в течение 24 часов, 85% – в интервале от 24 до 48 часов, 58% – от 48 до 72 часов).
Результаты другого клинического исследования показали, что 2 таблетки левоноргестрела по 0,75 мг, принятые одновременно (в течение 72 часов после незащищенного полового акта), предотвращают наступление беременности в 84% случаев.
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В 2-х клинических исследованиях (КИ) было показано снижение эффективности левоноргестрела и увеличение частоты беременности у женщин с ИМТ ≥30 кг/м2 в сравнении с женщинами с нормальным ИМТ (5,19% и 0,96% соответственно). Однако в других КИ снижение контрацептивной эффективности левоноргестрела не было продемонстрировано (частота наступления беременности составила 1,17% у женщин с ожирением и 0,99% у женщин с нормальным ИМТ).
При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, липидный и углеводный обмен.
Девочки-подростки до 18 лет
В проспективном наблюдательном исследовании было показано, что из 305 случаев применения левоноргестрела в качестве средства экстренной контрацепции, в семи случаях наступила беременность. Таким образом, общий коэффициент неудачи составил 2,3%. Коэффициент неудачи у девочек-подростков моложе 18 лет (2,6% или 4/153) был сравним с коэффициентом неудачи у женщин 18 лет и старше (2,0% или 3/152).
Фармакокинетика
При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема левоноргестрела в дозе 1,5 мг максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови составляет 18,5 нг/мл и достигается через 2 часа. После достижения максимальных значений концентрация левоноргестрела снижается. Абсолютная биодоступность составляет 100%.
Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, 65% связано с ГСПГ. Левоноргестрел проникает в грудное молоко.
Метаболизм левоноргестрела соответствует метаболизму половых гормонов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.
Выводится исключительно в форме метаболитов, примерно в равной степени почками и через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 26 часов.
Фармакокинетика у особых групп пациенток
У девочек-подростков до 18 лет
Исследования фармакокинетики левоноргестрела проводились только у взрослых добровольцев.
Пациентки с почечной и печеночной недостаточностью
Фармакокинетика левоноргестрела у пациенток с печеночной или почечной недостаточностью не изучалась.
Пациентки с ожирением
Исследование фармакокинетики показало, что концентрации левоноргестрела значительно снижаются у женщин с ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2) (наблюдалось приблизительно 50% уменьшение показателей Cmax и AUC0-24) по сравнению с аналогичными показателями у женщин с нормальным ИМТ ( Картой
Источник: gorzdrav.org