Сел голос после алкоголя что делать

Осиплость голоса – это воспалительный процесс, в котором участвует слизистая голосовых складок, провоцирующая недуг. Предпосылки к возникновению проблемы могут носить как физиологический, так и психогенный, эмоциональный характер. Наш голосовой аппарат – сложный механизм, состоящий из связанных между собой участков, подконтрольных центральной нервной системе.

Это и голосовой аппарат, включающий в себя группы резонаторов (глотку, трахею, легкие), и гортань, место формирования звуков. При сбое одного участка нарушается работа всего голосового аппарата. Как следствие, возникают проблемы с звуковым извлечением, охриплость и осиплость голоса. Рассмотрим частые причины заболевания и, конечно, поговорим о методах диагностики и лечения.

«Наш голосовой аппарат – сложный механизм, состоящий из связанных между собой участков, подконтрольных центральной нервной системе. При сбое одного участка нарушается работа всего голосового аппарата».

Причины осиплости голоса

Проблема может быть вызвана разными факторами. К наиболее распространенным относятся:

✔️ 3 Эффективных упражнения если пропал голос и болит горло / Как восстановить голос / Советы Врача

  • Ларингит.
  • Нарушения в эндокринной системе.
  • Чрезмерное напряжение в голосовых складках.
  • Стресс, сильные негативные эмоции.

Ларингит – самая распространенная причина осиплости голоса. Заболевание развивается на фоне других инфекционно-воспалительных процессов, которые происходят в органах дыхательной системы: бронхите, рините, туберкулезе, ОРВИ.

При ларингите в горле появляются боли, дискомфорт, садится голос, часто наблюдается затруднение дыхания. В некоторых случаях повышается температура, снижается аппетит, появляются головные боли, озноб, слабость в теле.

Для лечения ларингита назначают препараты местного действия в форме спреев. Временно снять боль помогают леденцы для рассасывания. При сильном кашле средства, разжижающие мокроту. Если происхождение ларингита аллергическое, врач может назначить антигистаминные средства. К антибиотикам прибегают в крайнем случае, если присутствует бактериальная инфекция.

Нарушения в эндокринной системе – еще один фактор, провоцирующий осиплость голоса. Нередко эндокринная система вызывает реакцию голосового аппарата на возникшие нарушения. При подозрении на нарушение сбоев в эндокринной системе стоит обратиться к эндокринологу, поскольку отоларинголог здесь выполняет не основную функцию. Главное – не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к специалисту.

С перенапряжением могут столкнуться певцы, гиды, преподаватели, лекторы – словом, люди, чья профессия предполагают постоянную повышенную нагрузку на голосовые складки.

Важно научиться управлять своим голосом и не допускать перенапряжения. Для этого разработаны методики укрепления, которые нужно время от времени практиковать. Подробнее о гигиене и профилактике дисфонии для волкалистов вы можете узнать из нашей статьи.

Во избежание осиплости голоса следует регулярно пить воду, не допуская сухости в горле для снижения нагрузки на складки, особенно, при длительном монологе, переговорах. Из-за нервного напряжения голос может сесть или вовсе пропасть. Здесь мы имеем дело уже с психологическим аспектом, поскольку голос дает о себе знать как реакция на стресс. Осиплость голоса часто становится сигналом неврологических заболеваний, которые приводят к нарушению иннервации складок, параличу нервов гортани.

Если Голос Пропал. Голос Сел – Что Делать? 5 Рецептов, Как Его Восстановить.

Следует сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить затягивания процесса и формирования в голосовых складках узелков. О том, как выбрать подходящего врача, изложено в статье.

Еще одной причиной осиплости голоса становится нарушение обменных процессов в организме. Если гормон не вырабатывается щитовидной железой в достаточном объеме, голос садится. Кроме того, слизистая высыхает при нехватке в организме жидкости.

Осиплость также часто появляется у курильщиков, людей, которые любят употреблять раздражающую пищу и напитки, а также часто дышат ртом. Севший голос может быть вызван употреблением алкогольных напитков, сильным напряжением гортани, сниженным иммунитетом.

Начальная симптоматика

На первых стадиях у человека понижается громкость голоса, меняется его качество, тембр. Складки быстро утомляются, человеку становится неудобно глотать, разговаривать. Самый опасный вид осиплости — хронический, поскольку в этом случае постепенно и навсегда перестраивается весь голосовой аппарат. Впоследствии охриплость усиливается, голос ослабевает.

При диагностике врач-отоларинголог выясняет предпосылки и историю развития заболевания, меры лечения, принятые ранее. Производится ЛОР-осмотр с прямой или непрямой ларингоскопией. Если требуется, специалист назначает УЗИ щитовидной железы, МРТ или компьютерную томографию для выявления возможных причин вдавливания гортани.

«На первых стадиях у человека понижается громкость голоса, меняется его качество, тембр. Складки быстро утомляются, человеку становится неудобно глотать, разговаривать».

Осиплость голоса у детей: почему возникает?

Дети подвержены осиплости голоса, не меньше, чем взрослые. Существует несколько факторов, которые ведут к проблемам в работе голосовых складок:

  • Простуда, ОРВИ, трахеит. Осипший голос может быть первым признаком этих заболеваний.
  • Перенапряжение голосовых складок. Часто встречается у активных, шумных детей, которые любят покричать.
  • Ларингит. Самая частая причина сбоя, как у взрослых. При ларингите в гортани происходят инфекционные воспаления, а потому требуется немедленное оказание медицинской помощи.

Из-за приема некоторых препаратов у детей также может появиться осиплость.

Следует помнить, что у мальчиков в период с 12 до 15 лет происходит гормональная перестройка организма. В это время удлиняются голосовые складки, голос становится хриплым. Это нормальное явление. Если осиплость голоса наблюдается в течение полугода, волноваться не о чем. Если по истечении этого срока изменений нет, и голос остается севшим и неестественным, стоит обратиться к врачу.

У маленьких детей осиплость голоса может свидетельствовать о патологиях, например, врожденных кистах или нарушениях в строении голосового аппарата.

Чего нельзя делать при осиплости?

При севшем голосе стоит сократить речь до минимума, чтобы не напрягать голосовые складки. Если это возможно, на работе лучше взять выходные и пролечиться. И, конечно, не рекомендуется долго заниматься самолечением. Если по прошествии 1-2 дней и более голос не восстанавливается, следует обратиться к врачу для выяснения проблемы.

Соблюдение этих простых рекомендаций ускорит процесс выздоровления и восстановления голоса.

«При севшем голосе стоит сократить речь до минимума, чтобы не напрягать голосовые складки. Если это возможно, на работе лучше взять выходные и пролечиться. Если по прошествии 1-2 дней и более голос не восстанавливается, следует обратиться к врачу для выяснения проблемы».

Как лечить осиплость голоса?

Перед назначением курса лечения врач-отоларинголог проводит визуальный осмотр гортани, чтобы выявить причину недуга. Проводится визуальная диагностика, эндоскопия горла: используется комплексный подход для полноценного анализа.

При диагностике применяются специализированные инструменты и оборудование. Дифференцированный анализ симптоматики необходим, когда не удается выяснить реальную причину появления проблемы. Врач может использовать эндоскоп, зонд для исследования горла и гортани при ларингоскопии. Отоларинголог также работает с гортанным зеркалом глубокого исследования гортани.

Используется фиброларингоскоп для осмотра носоглотки под местной анестезии полости носа. Еще один часто используемый инструмент – стробоскоп, позволяющий диагностировать патологии. Проводятся электрофизические исследования, оценивается уровень подвижности гортани и складок в динамике. Здесь анестезия не требуется, поскольку процедуры не доставляют дискомфорта и болевых ощущений.

Курс терапии назначается с учетом проблемы, причины ее появления, данных анамнеза и осмотра. Для лечения осиплости голоса используют:

  • Препараты, направленные непосредственно на устранение нарушений в голосовом аппарате.
  • Противовоспалительные средства, если осиплость сопровождается повышенной температурой, больше 38 градусов.
  • Антибиотики, если проблема вызвана бактериальном характером инфекции, спровоцировавшей осиплость.

В дополнение к приему вышеперечисленных медикаментов проводится физиотерапия, назначаются отхаркивающие средства при наличии бронхита или трахеита, а также витаминные комплексы для поднятия сил и иммунитета.

При назначении лечения учитываются индивидуальные параметры: возраст, сопутствующие и перенесенные заболевания, особенности строения гортани, наличие или отсутствие аллергических реакций.

Как повысить эффективность лечения дома?

При восстановлении голоса необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Препараты, выписанные врачом-отоларингологом, следует принимать в четко указанной дозировке. Нужно увеличить потребление теплых напитков, перейти на пресную еду, гулять на свежем воздухе, использовать увлажнитель дома, если есть такая возможность.

Пребывание в помещении с повышенной влажностью (до 70%) поспособствует скорейшему выздоровлению. Конечно же, важен эмоциональный настрой. Психосоматика – важная часть лечения любого заболевания. Важно правильно себя настраивать, улучшать настроение, настраиваться на скорейшее выздоровление, находиться в приятной обстановке.

«Увеличьте потребление теплых напитков, перейдите на пресную еду, исключите из рациона острую пищу. Больше гуляйте на свежем воздухе и используйте дома увлажнитель».

Часто повода для беспокойства и обращения к врачу нет. Достаточно соблюдать питьевой режим, заботиться о достаточном уровнем влажности в помещении, сокращать голосовую активность, чтобы быстрее восстановиться.

Обильное питье подразумевает употребление не только чая, но и супов, бульонов комнатной температуры. Стоит избегать как холодных, так и горячих жидкостей.

Прекрасное средство восстановления – мед. Продукт снимает воспаления, повышает иммунитет, восстанавливает организм. Можно употреблять мед, например, вместе с травяным чаем, теплым молоком, а также самостоятельно. Это благотворно повлияет на раздраженные голосовые складки.

Полезно пить черный или травяной чай с ромашкой и чабрецом, добавлять в него имбирь. Чай с малиновым вареньем и настойка из листьев малины тоже пойдут на пользу.

Еще один хороший способ восстановления звонкости голоса – ингаляции. Простой ингалятор продается в любой аптеке. Можно проводить процедуры ингаляции самостоятельно, в домашних условиях. Для этого достаточно лишь вскипятить воду, налитую в кастрюлю, и подышать над ней 15-20 минут, накрывшись полотенцем.

При первых признаках осиплости голоса стоит моментально обратиться к врачу беременным женщинам, поскольку это может отразиться на нарушениях в развитии плода и врожденных отклонениях. Здесь важно как можно скорее отреагировать даже на, казалось бы, небольшую осиплость, поскольку есть риск возникновения серьезной проблемы.

В любом случае, затрудненное дыхание, першение в горле, быстрая утомляемость свидетельствуют о нарушениях в работе голосового аппарата и становятся поводом для принятия мер. При появлении даже незначительного недомогания вы можете обратиться в нашу клинику. Наше медучреждение специализируется на фониатрии: одном из редчайших направлений в медицине – фониатрии и помогает пациентам всех возрастов справиться с заболеваниями уха, горла и носа. Заботьтесь о своем здоровье и будьте бдительны!

Новые записи:

Источник: levrudin.ru

Как вернуть голос и вылечить хронический ларингит

Как вернуть голос и вылечить хронический ларингит

Хронический ларингит — распространенное заболевание у детей и взрослых, представляющее собой воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке гортани. В отличие от острой, хроническая форма характеризуется длительным течением болезни, от трех недель. В дальнейшем следуют периодические обострения и ремиссии 1 .

Данная патология является серьезной и требует обязательного лечения, так как может приводить к осложнениям, особенно критичным для лиц с голосоречевыми профессиями – вокалисты, актеры, преподаватели, дикторы и прочие 2 . Главная опасность хронического ларингита заключается в повышенной вероятности роста злокачественных опухолей, а также возможности распространения воспалительного процесса на близлежащие области 1 .

Интересный факт из статистики обращений пациентов с ларингитом к врачам. Более половины обратившихся ведут профессиональную деятельность связанную с голосом. Им особенно важно знать способы лечения и профилактики 2 .

Симптомы хронического ларингита у взрослых и детей

Признаки хронического ларингита у взрослых зависят от степени запущенности, давности воспалительного процесса. Основным симптомом, являющимся клиническим, является дисфония, или говоря простым языком — нарушения голоса, от охриплости, до полной потери голоса (афонии). Помимо этого, болезнь могут сопровождать: кашель, першение, раздражение в горле 1 .

При обострении хронической формы симптомы становятся более выраженными. Кроме того, появляется общая слабость, усталость, ярко выраженная боль в горле, повышенная температура тела. При этом кашель нарастает, может сопровождаться приступами удушья. Нередко беспокоит головная боль 1 .

В период ремиссии хронический ларингит также может себя проявлять, следующими признаками:

  • Чувство першения в горле, ощущение инородного тела
  • Сухой кашель
  • Сухость слизистой оболочки гортани 3

Признаки хронического заболевания у детей имеют примерно такой же характер. Однако у малышей просвет дыхательных путей изначально сужен и не развит в полной мере, что способствует более быстрому проникновению инфекции к гортани. Характерный симптом хронического ларингита у детей – удушающие приступы кашля, которые развиваются преимущественно в ночное время 1 . При резком ухудшении состояния, появлении лающего кашля и ухудшении дыхания лучше незамедлительно вызвать скорую помощь, особенно если дело касается совсем маленьких детей.

Формы хронического ларингита

В зависимости от изменений в тканях, хронический ларингит разделяют на несколько форм 1 :

  • Катаральная форма. Наиболее благоприятный и самый частый вариант течения болезни. Сопровождается умеренной клинической картиной, гиперемией слизистой оболочки — кровеносные сосуды переполняются кровью.Основные симптомы катаральной формы связаны со стойкой охриплостью, непрекращающимся кашлем с выделением мокроты. Самый тяжелый период заболевания приходиться на утро.
  • Гиперпластическая форма. Появляется выраженная хрипота различного уровня, слизистая оболочка приобретает сине-красный цвет. Характерный признак гиперпластических изменений – утолщение голосовых связок, возникновение узелков. Такую форму относят к предраковым процессам. К гиперпластической форме также относятся опасные формы ларингита — рецидивирующий респираторный папилломатоз и отек Рейнке 3 .
  • Атрофическая форма. Долго развивающийся ларингит. Сопровождается истощением тканей гортани, глотки, носовой полости. Помимо кашля, появляется мокрота, иногда – с кровянистыми прожилками. Основными симптомами атрофической формы являются постоянное першение, сухость в горле. Нередко наблюдается возникновение слизи на поверхности гортани, что приводит к образованию корок.

Причины хронического ларингита

Самая частая причина хронической формы у взрослых – недолеченный острый воспалительный процесс в гортани, возникающий на фоне ОРВИ и бактериальных инфекций. Однако спровоцировать другие формы заболевания могут и другие негативные факторы 1 :

  • Курение, употребление алкоголя на протяжении длительного времени, что приводит к атрофии или перерождению тканей
  • Хронические заболевания органов дыхания – бронхит, синусит, фарингит, ринит, тонзиллит
  • Излишние и постоянные голосовые нагрузки 2
  • Работа на вредных предприятиях, вдыхание паров химических веществ
  • Пассивное курение, нахождение в задымленных помещениях
  • Снижение иммунитета, особенно при наличии иммунодефицитных состояний
  • Воздействие пищевых аллергенов, перепадов температур
  • Нарушение обменных процессов, в частности, сахарный диабет
  • Соматические патологии (заболевания различных органов)

Лечение хронического ларингита

Перед тем, как лечить хронический ларингит, важно устранить влияние на гортань негативных факторов. При любой форме заболевания требуется отказ от курения и алкоголя, голосовой покой, употребление умеренно теплой пищи, регулярное проветривание помещения, где пребывает больной 1 .

Стоит отметить, что при любом подозрении на заболевание, настоятельно рекомендуется обращение к врачу, терапевту или оториноларингологу (ЛОР). После диагностики, установления причин болезни, для остановки воспалительного процесса и нормализации утраченных функций, врач назначит медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство при запущенных формах.

Медикаментозное лечение хронического ларингита зависит от его формы 4 :

  • При катаральной форме недуга используют противовоспалительные средства, слабо прижигающие и вяжущие составы. Могут быть назначены теплые щелочные или масляные ингаляции, а также иммуностимуляторы. При обострении применяют антибиотики, но только после выявлении бактериального возбудителя и после консультации специалиста.
  • При гиперпластических изменениях вышеуказанный комплекс лечения дополняется назначением гормональных препаратов в виде аэрозолей и ингаляций, а для уменьшения отечности тканей используются препараты на основе гепарина, они повышают доступ кислорода и приостанавливают воспаление. Положительная динамика наблюдается при назначении биологических стимуляторов и регуляторов обменных процессов в тканях. Необходимо соблюдение голосового режима 1 .
  • При атрофической форме болезни противовоспалительная терапия дополняется щелочно-кальциевыми ингаляциями, также показано использование минеральных вод и щелочных смесей.

Независимо от типа морфологических изменений (форм ларингита) для снятия воспаления назначаются отхаркивающие препараты и средства, разжижающие мокроту. Необходимо очистить гортань от слизи и корок. Чтобы облегчить кашель назначают противокашлевые препараты. А для снятия боли в горле, применяют различные местные средства: таблетки для рассасывания, спреи.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя 4 :

  • УВЧ-индуктотермия — воздействие на организм ультравысокочастотным (УВЧ) переменным магнитным полем.
  • Грязевые аппликации на область расположения гортани.
  • Электрофорез — введение лекарств через кожу и слизистые оболочки, с помощью постоянного электрического тока.
  • Ультрафонофорез — ультразвуковое воздействие на организм человека, усиленное введением препаратов.
  • Светолечебные аппараты — специальные лампы производят инфракрасный свет, который своим тепловым воздействием повышает обороноспособность организма.

Иммуностимуляторы в лечении хронического ларингита

При лечении нередко применяются средства, активирующие иммунную систему.

ИРС ® 19 – препарат из группы иммуностимуляторов, содержащий в своем составе бактериальные лизаты основных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Он может применяться в комплексном лечении хронического ларингита, активируя местный иммунитет и повышая устойчивость к инфекциям. Выпускается ИРС ® 19 в форме назального спрея, что делает использование лекарства удобным даже для детей от трех месяцев 5 .

Попадая на слизистую верхних дыхательных путей, ИРС ® 19 способствует уничтожению патогенной микрофлоры, укрепляя защитные механизмы, направляя местный иммунитет на борьбу с возбудителями инфекций. При применении ИРС ® 19 снижается частота возникновения инфекционных заболеваний и уменьшается вероятность развития осложнений. Иммуностимулятор может помочь купировать воспалительный процесс и продлить ремиссию на более долгий период 6 .

Источник: irs19.ru

Осиплость голоса

Осиплость голоса

Осиплость голоса – это потеря звучности голоса с появлением хрипловатых призвуков. Голос становится напряженно-сдавленным, низким, шепотным, монотонным. Осиплость появляется при стрессах, обезвоживании, ларингитах, опухолях голосовых складок, ожоге горла, ГЭРБ, тиреопатиях, отравлениях.

Диагностика включает проведение ларинго- и стробоскопии, электроглоттографии, КТ гортани, при необходимости – рентгеновского и электрофизиологического обследования. Лечение может быть консервативным (ингаляции, эндоларингеальные инстилляции, физиотерапия) или хирургическим (удаление опухолей, ларингопластика). Дополнительно показана фонопедическая коррекция.

  • Причины осиплости голоса
  • Несоблюдение гигиены голоса

Причины осиплости голоса

Несоблюдение гигиены голоса

Причиной функционального расстройства голоса – фонастении ‒ служат чрезмерные перегрузки голосового аппарата. Фонастения характерна для людей, использующих речь как профессиональный инструмент: преподавателей, певцов, актеров, гидов. Отмечается быстрое голосовое утомление, которое приводит к осиплости, дрожанию, срывам голоса. Иногда возникают спазмы в глотке, саднение и сухость в горле. Осиплость может возникнуть при крике, громком пении, длительном разговоре на повышенных тонах.

Ларингиты

Осиплость голоса – от дисфонии до афонии – самый частый симптом различных видов ларингита: катарального, гипертрофического, атрофического, специфического. При острых формах расстройства фонации сочетаются с болью при глотании, жжением и першением в горле, сухим лающим кашлем. Гиперестезии, болевой синдром и повышение температуры приводят к ухудшению общего самочувствия. Острый катаральный ларингит развивается при ОРВИ: парагриппе, гриппе, норовирусной и аденовирусной инфекции.

Хронические заболевания гортани сопровождаются охриплостью, покашливанием, постоянным скоплением слизи. Разновидностью хронического ларингита служат узелки голосовых складок. Предъявляются жалобы на дискомфортные ощущения в горле, невозможность владения голосом в полном диапазоне, осиплость и хрипотцу.

Осиплость и охриплость голоса характерна для поражений гортани, вызываемых инфекционными возбудителями туберкулеза, сифилиса, склеромы. Данные заболевания протекают в форме специфического ларингита, сопровождаются образованием инфильтратов, гранулем в области голосовых складок и подскладочного пространства. В поздних стадиях начинаются процессы рубцевания, приводящие к стойкому сужению просвета гортани и изменению голоса.

Функциональные дисфонии

При отсутствии органических заболеваний голосового аппарата, как этиологического фактора осиплости, следует думать о функциональной дисфонии. Она может протекать в различных вариантах:

  • Спастическая дисфония. Этиологически связана с психотравмой. Голос становится прерывистым, сдавленным, хриплым, тремолирующим. Изменяется также артикуляция, вследствие чего речь приобретает неразборчивый характер.
  • Мутационная дисфония. Протекает с явлениями дискомфорта в горле, осиплостью и прерыванием голоса во время разговора. Патологическая мутация голоса у юношей может осложниться мутационным ларингитом.
  • Пресбифония. Возрастные изменения голоса связаны с инволюцией гортани. Ощущается снижение акустической силы голоса, осиплость, повышенная утомляемость голосового аппарата.

Осиплость голоса

Осиплость голоса

Опухоли гортани

Доброкачественные новообразования нередко развиваются на фоне хронического ларингита. Среди них наиболее распространены кисты, ангиомы, папилломы, фибромы. Осиплость голоса может быть постоянной или возникать внезапно, при ущемлении новообразования между голосовыми складками. Распространенный папилломатоз гортани также может вызывать затруднения дыхания.

При раке горла осиплость развивается только при локализации неоплазии в зоне голосовых складок. Дисфонические симптомы могут сочетаться с дисфагией, одышкой.

Ларингостеноз

При остром стенозе гортани осиплость голоса появляется резко. Стремительно нарастает инспираторная одышка, стидорозное дыхание, акроцианоз. У больного возникает беспокойство и страх смерти. Из-за высокого риска асфиксии острые ларингостенозы требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.

Клиника хронического стеноза гортани разворачивается постепенно. По мере прогрессирования сужения голосовой щели возникает расстройство фонации: от легкой осиплости голоса до выраженной охриплости и даже афонии. Усиливается одышка и дыхательная недостаточность. Причинами ларингостеноза могут выступать самые различные патологические процессы:

  • пороки развития гортани: ларингоцеле, врожденные диафрагмы, кисты;
  • инфекционно-воспалительные процессы: дифтерия, гортанная ангина, хондроперихондрит;
  • инородные тела;
  • ларингоспазм;
  • аллергический отек слизистой ‒ отек Квинке;
  • рубцовые изменения вследствие ятрогенных травм (интубации трахеи, трахеостомии), ранений шеи, ожогов;
  • сдавление гортани увеличенной щитовидной железой, дивертикулами пищевода.

Парезы гортани

Нейропатические и миопатические парезы сопровождаются расстройством фонаторной и дыхательной функции. Данные состояния характерны для инфекционных заболеваний, миастении, инсульта, компрессии нервных стволов опухолями средостения, аневризмой аорты, интраоперационных повреждений. Наблюдаются различные типы нарушения голоса: уменьшение звучности, осиплость или придыхательная охриплость, афония. Одышка усиливается при голосовой нагрузке. Могут присоединяться поперхивание и аспирация пищи.

Ожоги гортани

При химических и термических ожогах горла на первый план выходит резкий болевой синдром, усиливающийся при глотательных движениях. Типично слюнотечение, икота, возможна рвота. В голосе появляются хриплые нотки. Возникает кашель, ощущение нехватки воздуха. Последующее рубцевание гортани нередко приводит к постоянной осиплости голоса.

Тяжелая ингаляционная травма характерна для ожога паром, отравлений аммиаком, хлором, фенолом.

ГЭРБ

Изжога, боль за грудиной, отрыжка, дисфагия являются наиболее характерными признаками гастроэзофагеального рефлюкса. Вместе с тем, у части больных с ГЭРБ превалируют экстраэзофагеальные симптомы: одышка, аритмии, эрозии зубной эмали. Ларингофарингеальный рефлюкс включает периодические боли в горле, покашливание, осиплость голоса, афонию. Эти симптомы связаны как с прямым повреждающим действием рефлюксата, так и с рефлекторными кардиальными, бронхиальными реакциями.

Другие причины

Состояние голосовых складок – толщина, упругость, подвижность – напрямую влияет на характеристики голоса. Отечность или потеря эластичности связок приводит к их дисфункции: парадоксальному движению, нарушению смыкания и размыкания. Клинически это проявляется признаками дисфонии. Осиплость голоса типична для следующих состояний:

  • тяжелое обезвоживание при кишечных инфекциях;
  • вдыхание слишком сухого или холодного воздуха;
  • микседема;
  • курение;
  • профзаболевания: литейная лихорадка, пневмокониозы.

Диагностика

Появление осиплости голоса требует безотлагательного посещения врача-отоларинголога для выяснения причины дисфонического расстройства. В случае исключения заболеваний гортани может потребоваться углубленная диагностика с привлечением других специалистов: эндокринолога, невролога, онколога.

  • Эндоскопия. Инструментальное обследование начинается с проведения ларингоскопии – это позволяет обнаружить воспалительные изменения слизистой, наличие новообразований, инородных тел. С целью оценки функции голосовых складок исследование дополняется стробоскопией. При вовлеченности в патологический процесс дыхательных путей и ЖКТ осуществляется бронхоскопия, ЭГДС.
  • Методы ЭФИ. Электрофизиологическая диагностика показана при дисфункции голосового аппарата, обусловленной нервно-мышечными нарушениями. Выполняется электроглоттография, электромиография. ЭФИ позволяют оценить двигательную и сократительную функцию гортанных мышц.
  • Рентгеновское обследование. Рентгенодиагностика главным образом требуется для визуализации объемных образований в области шеи и грудной полости. При подозрении на онкологические процессы, вызывающие осиплость, назначается рентгенография легких, КТ гортани, МРТ средостения.
  • Сонография. Для исключения компрессии нервных структур увеличенными лимфоузлами и опухолевыми конгломератами проводится УЗИ щитовидной железы, органов средостения. При необходимости под УЗИ-навигацией осуществляется пункционная биопсия выявленных новообразований.

Эндоскопия гортани

Эндоскопия гортани

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Целевая терапия направлена на устранение причины осиплости голоса. Однако этого не всегда возможно добиться на доврачебном этапе. В острой стадии воспаления и голосового утомления необходимо соблюдать режим молчания, исключить контакт с любыми раздражающими веществами.

В тех случаях, когда осиплость голоса связана с простудным заболеванием, помогает сухое тепло на область шеи (шарф, солевая грелка), ингаляции, теплые полоскания горла. Любые согревающие процедуры противопоказаны при повышении температуры тела, поэтому не следует заниматься самолечением и откладывать визит к врачу.

Консервативная терапия

Местные ЛОР-процедуры показаны при ларингитах, ангинах, фонастении. При осиплости проводятся эндоларингеальные инстилляции препаратов, лекарственные ингаляции, процедуры на аппарате Тонзиллор. Назначаются противовирусные препараты, антибиотики, антисептические и антигистаминные средства.

При парезах гортани, ГЭРБ подбирается этиотропная медикаментозная терапия. В случае тяжелой дегидратации и гипертермии осуществляются внутривенные инфузии солевых растворов. Более быстрому устранению осиплости голоса способствует физиолечение (электрофорез, электростимуляция, ДМВ-терапия), психотерапия, ИРТ. Инородные тела горла подлежат удалению с помощью эндоскопической техники.

Хирургическое лечение

При угрозе развития асфиксии вследствие острого стеноза гортани показана экстренная трахеостомия или коникотомия. Наличие опухолей, препятствующих нормальному дыханию и голосообразованию, является показанием к их эндоларингеальному удалению. При злокачественных неоплазиях требуется проведение резекционного вмешательства в объеме гемиларингэктомии, расширенной или комбинированной ларингэктомии.

Если причиной осиплости голоса выступает сдавление возвратного нерва опухолевыми образованиями, проводятся соответствующие оперативные вмешательства: тимомэктомия, удаление опухоли средостения, иссечение загрудинного зоба и т. д. При аномалиях развития гортани, рубцовых стенозах осуществляются различные модификации ларингопластики.

Фонопедическая коррекция

Если осиплость голоса не исчезает после устранения этиофактора, назначается курс фонопедических занятий. На логопедических занятиях используют фонационные и голосовые упражнения, логопедический массаж. На заключительном этапе автоматизируют навыки правильного голосоведения, работают над увеличением силы, восстановлением тембра, расширением диапазона голоса. Важную роль в профилактике рецидивов осиплости и эффективности реабилитационной работы играет соблюдение рекомендаций фонопеда по гигиене голоса.

Литература
1. Нарушение голоса — симптом не только заболеваний гортани/Карпова О.Ю.// РМЖ. – 1999. — №9.
2. Коррекционно-логопедическая работа при нарушении голоса/ Таптапова С. Л. — 1984.

3. Важность своевременной диагностики заболеваний гортани при первичном осмотре врачом-оториноларингологом/ Степанова Ю.Е., Готовяхина Т.В., Махоткина Н.Н.// Медицинский совет. — 2018.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Funkyshot.ru