Задержка мочи, или ишурия (употребляется также термин «задержка мочеиспускания») – невозможность опорожнить полный мочевой пузырь. Ишурия может быть выражена в разной степени; встречается как острое развитие, так и хронические затруднения с опорожнением пузыря, причем практически всегда задержка мочи является следствием более общей патологии, а не изолированной проблемой. Однако ишурия в любом случае – очень серьезный симптом, чреватый самыми тяжелыми последствиями для организма в целом. В частности, острая задержка мочи – одна из лидирующих причин стационирования и лечения по протоколу оказания неотложной медицинской помощи.
В эпидемиологическом плане каких-либо существенных тенденций данное состояние не обнаруживает, за исключением возрастных: если среди больных детского, молодого и зрелого возраста ишурия у лиц мужского и женского пола встречается с примерно равной частотой, то начиная с пожилого возраста (55-60 лет) в таких выборках преобладают мужчины: эта статистическая категория чрезвычайно подвержена гиперплазиям и опухолям простаты, вследствие чего страдает и функция мочеиспускания.
ЧИСТИМ ПОЧКИ ЗА ТРИ ДНЯ, ЛЕГКО И ПРОСТО!!!
Причины
Факторы развития ишурии весьма многочисленны и разнообразны, поэтому обычно их делят на две (три, четыре и т.д.) большие группы.
Наиболее распространенной причиной считается механическая обтурация (обструкция) мочевых путей, т.е. их закупорка, блокада просвета. В свою очередь, это может произойти в силу множества причин: мигрирующий камень при нефролитиазе, опухоль (три четверти случаев ишурии у мужчин пожилого и старческого возраста обусловлены злокачественной неоплазией или доброкачественной гиперплазией предстательной железы , сквозь которую проходит мочеиспускательный канал), абсцесс или выраженный отек при остром воспалительном процессе, полипоз, патология стенок мочевых путей, стриктура уретры, инородное тело в уретре или мочеточнике, внешнее давление со стороны новообразований толстого кишечника или, у женщин, опухолей матки. К механическим причинам относятся и травмы с отрывом или размозжением мочевых путей (например, при переломах костей малого таза), а также редкие случаи выраженного фимоза у мальчиков, когда полностью блокируется наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Как отдельный и крайний вариант ишурии рассматривается анурия – полное отсутствие мочи вследствие функциональной несостоятельности почек.
К причинам, не связанным с органической патологией мочеполовой системы, относятся некоторые нейроэндокринные заболевания; поражения центральной нервной системы (травматические, опухолевые, воспалительные); прием медикаментов (седатики, наркосодержащие анальгетики, препараты атропина и т.д.); атония мочевого пузыря вследствие обильной алкоголизации; рефлекторные ишурии непосредственно после полостных операций, эпидуральной или спинальной анестезии, родов. Встречается также психогенная ишурия у душевнобольных (в частности, при истерическом неврозе) или у психически здоровых лиц при тяжелых эмоциональных потрясениях.
ВСЁ ПРОЙДЁТ ЗА ОДИН ДЕНЬ! БОЛЬ В ПОЧКАХ, ПРИЧИНЫ! СКОРАЯ САМОПОМОЩЬ! Виталий Островский.
Симптоматика
Различают ишурию острую и хроническую, каждая из которых может быть полной (опорожнение пузыря в принципе невозможно без внешнего вмешательства) или частичной, когда некоторое количество мочи выводится естественным образом (обычно малыми порциями при частых позывах), а другая часть, бо́льшая, остается в мочевом пузыре. Хроническая ишурия развивается чаще всего на фоне опухолевых процессов или стриктур, нейроэндокринной патологии; полной она бывает редко, однако в некоторых случаях пузырь годами приходится опорожнять через катетер.
Клиническая картина зависит от причин задержки мочи. В частности, острая ишурия может возникнуть непосредственно в процессе мочеиспускания (например, при внезапной обструкции просвета мигрирующим конкрементом, кровяным сгустком или инородным телом). В других случаях имеет место болевой синдром той или иной интенсивности (вплоть до нестерпимой почечной колики), чувство распирания, тяжести, переполнения, мучительных позывов к мочеиспусканию и т.п. Иногда небольшое количество мочи выделяется при сильном напряжении брюшных мышц или механическом надавливании на нижнюю часть живота.
Как показано выше, любая задержка мочи (острая и хроническая, полная или неполная) требует безотлагательной медицинской помощи: слишком велика вероятность развития гнойных форм пиелонефрита и общего уросепсиса, почечной недостаточности, уремии (интоксикация продуктами белкового распада) и гибели почек. В целом, ишурия, – особенно при запоздалом вмешательстве или полном его отсутствии, – относится к состояниям высокого риска в плане летальности.
Диагностика
Сама по себе задержка мочеиспускания достаточно очевидна для больного (или его родственников, если проблема диссимулируется пациентом) и не создает диагностических сложностей. В большинстве случаев при осмотре наблюдается и пальпируется шарообразное вздутие живота в проекции мочевого пузыря. К инструментальным методам исследования прибегают для идентификации непосредственных причин ишурии: могут быть назначены рентгенологические исследования (как правило, это контрастная ретроградная цистоуретрография), УЗИ, цистоскопия, МРТ и т.д. В некоторых случаях необходима консультация специалиста психоневрологического или нейрохирургического профиля.
При анурии (см. выше) отсутствие мочеиспускания парадоксальным образом сочетается с отсутствием позывов и небольшой степенью заполнения пузыря.
Лечение
Мерой первостепенной важности и срочности является вывод мочи из организма. Как правило, для этого достаточно катетеризации, однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической цистостомии (создание искусственного мочевого пути через брюшную стенку); изредка, при психогенных или нейрогенных ишуриях, восстановить мочеиспускание удается с помощью психотерапевтических приемов, физиотерапевтических процедур или медикаментозной седации.
Следующим, не менее обязательным этапом является тщательное обследование, если причины ишурии ранее не были установлены, и лечение основного заболевания, т.е. устранение диагностированных причин в максимально возможной степени.
- Невозможность мочеиспускания
- Боль в паху
- Боль внизу живота
- Болезненные позывы к мочеиспусканию
- Чувство распирания мочевого пузыря
Источник: lahtaclinic.ru
Лучшие таблетки от боли в почках
Если страдают почки, одним из ярких симптомов может стать болевой синдром. Чтобы справиться с недомоганием, необходимо подобрать лучшие таблетки от боли в почках и применять их правильно — строго под контролем врача
Основной функцией почек является удаление из организма излишков жидкости и растворимых продуктов метаболизма. Почки расположены в верхней части живота под ребрами, как на левой, так и на правой стороне тела. Боль в почках или в спине бывает трудно различить. Почечные поражения, как правило, ощущаются глубже и выше в области спины и под ребрами, в то время как боль в мышцах при обычной травме спины, как правило, ниже и отдает в поясницу и крестец.
Распространенными причинами болей в почках являются, в основном, инфекции мочевыводящих путей, поражения почек и камни в мочевыводящих путях. Тем не менее, есть много других причин почечной боли, включая проникающую и тупую травму, которая может привести к разрыву почки или ее сосудов.
Помимо боли в почках могут возникать дополнительные симптомы:
- высокая температура;
- болезненное мочеиспускание;
- боль в боку;
- тошнота;
- рвота.
Причины болей в почках диагностируются после медицинского осмотра пациента и лабораторных анализов, включая анализы крови и мочи. Врач может назначить УЗИ, рентген, КТ или МРТ брюшной полости и таза.
На заметку
Лечение причины почечной боли зависит от основной причины. Обычно для обезболивания используют спазмолитики, нестероидные препараты и анальгетики. Антибиотики же требуются, если причиной почечной патологии является бактериальная инфекция.
Список топ-5 таблеток от боли в почках по версии КП
Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Ибупрофен
Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Поэтому ибупрофен и некоторые другие НПВС используют как препараты первой линии у пациентов с болью в почках на фоне почечной колики 1 .
Кроме болей в почках ибупрофен показан при следующих заболеваниях и состояниях:
- головной и зубной боли;
- ревматоидном артрите и остеоартрозе;
- боли в суставах, мышцах, связках;
- болезненных менструациях.
Ибупрофен противопоказан пациентам с активными кровотечениями в ЖКТ, воспалительными заболеваниями кишечника и эрозивно-язвенными поражениями желудка и 12-перстной кишки. Препарат нельзя принимать при почечной и печеночной недостаточности, гемофилии, в 3 триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Показать еще
Анальгин
Анальгин содержит метамизол натрия, относится к группе ненаркотических анальгетиков и выпускается в таблетках белого цвета. Действующее вещество препарата угнетает синтез простагландинов – биологически активных соединений, которые участвуют в развитии воспаления.
Метамизол натрия обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием и используется для купирования боли в почках, если пациенту не рекомендуется принимать НПВС. Другие показания к применению препарата: головная и зубная боль, желчная колика, боль после ожогов, операций и травм.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к анальгину, при непереносимости анальгетиков и анальгетической бронхиальной астме, беременности, лактации.
Показать еще
Темпалгин
Препарат содержит два действующих вещества: ненаркотический анальгетик метамизол натрия (анальгин) и анксиолитик темпидон.
Анальгин помогает подавлять развитие воспалительного процесса в организме и уменьшать его проявления, в том числе болезненные ощущения.
Темпидон обладает успокаивающим действием и помогает бороться со страхом, тревогой и напряжением, то есть с эмоциональным компонентом боли. Комбинация двух действующих веществ усиливает анальгезирующие свойства препарата. Темпалгин может применяться при боли в почках на фоне почечной колики и в других случаях:
- при кишечной и желчной колике;
- при невралгии, головной и зубной боли;
- при болевом синдроме после травм и хирургических вмешательств.
Темпалгин противопоказан при почечной, печеночной и сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, «аспириновой» астме, беременности и лактации.
Показать еще
Нурофен Экспресс Форте
Активный компонент препарата – нестероидное противовоспалительное средство ибупрофен. Нурофен Экспресс Форте выпускается в виде капсул красного цвета с жидким содержимым внутри. Ибупрофен угнетает синтез веществ, которые играют важную роль в развитии воспаления, боли и лихорадки, и благодаря этому оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Ибупрофен рекомендован пациентам с почечной коликой. К другим показаниям Нурофен Экспресс Форте относится:
- головная, мышечная и зубная боль;
- инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, которые сопровождаются болевым синдромом;
- болезненные менструации;
- боль в суставах и позвоночнике.
Препарат противопоказан при обострении эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ, при язвенном кровотечении, тяжелой сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях функций печени и почек, «аспириновой триаде», геморрагическом диатезе, нарушениях свертываемости крови, в 3 триместре беременности.
Показать еще
Баралгин М
Это препарат на основе метамизола натрия или анальгина. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Инъекционные растворы отпускаются по рецепту. Действующее вещество препарата оказывает болеутоляющее действие, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
Показания к применению Баралгин М: сильный острый или хронический болевой синдром, в том числе боль в почках, зубная боль, болезненные ощущения после операций и травм.
Баралгин нельзя принимать при повышенной чувствительности к метамизолу натрия, нарушениях костномозгового кроветворения, в 1 и 3 триместре беременности, при наличии в анамнезе анафилактических реакций на прием салицилатов.
Показать еще
Как выбрать таблетки от боли в почках
Лечение боли в почках или боли в боку зависит от первопричины возникающих ощущений. Инфекции почек и камни в почках, которые вызывают боль, часто лечатся нестероидными противовоспалительными, спазмолитическими и обезболивающими препаратами или небольшим количеством наркотических анальгетиков (при почечной колике). Однако эти препараты купируют боль (основной эффект – обезболивание), а не лечат первопричину боли.
У некоторых пациентов боли могут самопроизвольно проходить (моча вымывает раздражающий камень из мочеточников или мочеиспускательного канала), небольшие камни в почках (обычно диаметром менее 6 мм) могут постепенно отходить. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и пиелонефрит, обычно требуют лечения антибиотиками в дополнение к обезболивающим препаратам.
Полезно знать
Если камни в почках полностью блокируют мочеточник или имеют диаметр около 6 мм или более, может потребоваться урологическая операция. Как правило, время восстановления быстрое (в тот же день или через несколько дней), если камни в почках удалены хирургическими методами.
Популярные вопросы и ответы
По поводу лечения боли в почках и ее причинах мы побеседовали с урологом, специалистом УЗИ-диагностики, врачом высшей категории Центра Медицины катастроф Юрием Бахаревым.
Почему может возникнуть боль в почках?
— Многие из причин, которые приводят к боли в почках, обусловлены приобретенными основными заболеваниями, которые могут возникнуть остро или хронически влияют на функцию почек. Некоторые заболевания являются врожденными. Дети могут родиться с генетически обусловленной патологией, которая влияет на почки.
Боль в почках может быть острой, относительно постоянной и приступообразной. Это называется «почечная колика». Этот вид боли обычно наблюдается, когда мочеточник блокирует почечный камень или сгусток крови, не давая оттекать образующейся в почке моче. Однако другие процессы тоже могут вызвать хроническую тупую боль или приступы острой боли. Некоторые из причин почечной боли или боли в боку следующие:
● инфекции мочевыводящих путей;
● инфекция мочевого пузыря (цистит);
● инфекции почек (пиелонефрит);
● гидронефроз;
● камни в почках;
● рак почки;
● все, что сдавливает почку (например, большая опухоль);
● гломерулонефрит;
● сгустки крови в почках (тромбоз почечных вен);
● поликистоз почек (врожденный);
● врожденные аномалии в почечной системе, приводящие к полной или частичной закупорке мочеточников;
● лекарства или токсины, которые повреждают ткани почек;
● почечное кровотечение (кровоизлияние), например, от проникающей или тупой травмы («разрыв почки»);
● конечная стадия почечной недостаточности.
Что делать, если у вас возникла боль в почках?
— Камни обычно образуются в почках или мочевыводящих путях. Камни в почках, которые не вызывают симптомов, называют «тихими» камнями. Когда появляются симптомы, они обычно внезапные и включают в себя мучительную спазматическую боль в нижней части спины или живота, сбоку или паху. Изменение положения тела не уменьшает боль. В этом случае нужно принять спазмолитик и вызвать скорую помощь.
Когда надо вызывать врача на дом?
— Вы не должны откладывать посещение врача по поводу боли в почках или в боку. Хотя боль в боку часто наблюдается при серьезных проблемах с почками, есть много других заболеваний, которые могут имитировать почечные патологии. Любое острое начало интенсивной боли в почках или в боку следует оценивать немедленно, вызвав врача.
Первыми признаками заболевания почек, являются следующие:
● кровь или белок в моче (белые хлопья);
● более частое мочеиспускание (особенно ночью) или затрудненное, болезненное мочеиспускание;
● повышенное артериальное давление;
● отек рук и ног или отечность вокруг глаз.
К тому же, если у вас диабет или какие-либо из врожденных проблем, которые приводят к дисфункции почек, следует регулярно проверяться у врача на предмет возникновения почечной дисфункции или почечной недостаточности.
Можно ли самому заниматься лечением боли в почках?
— Этого делать не стоит. Причин для боли много, и нередко нужно решать проблему только в условиях стационара. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Источник: www.kp.ru
Боль в почках: симптомы и лечение
Болезненные ощущения любого характера, а особенно в районе почек, являются первым звоночком о наличии проблем со здоровьем. Определить очаг проблемы самостоятельно практически невозможно, поскольку ощущение боли, например, в части поясницы, ещё не говорит о наличии заболевания почек, в отдельных случаях боль может сигнализировать о повреждении мышечного корпуса спины, грыже и множестве других патологий.
Болезненные ощущения в пояснице: возможные причины
Если вы чувствуете спазм и боль в нижнем отделе спины, это может говорить о наличии следующих заболеваний:
- Печеночный колит.
- Грыжа межпозвоночного отдела.
- Гастродуоденит.
- Почечнокаменная болезнь.
- Обострение аппендицита.
Болеть почки могут из-за следующих болезней :
- Пиелонефрит – почечная патология , обычно характеризируется наличием инфекционного процесса . При пиелонефрите больной испытывает тупые и тянущие ощущения .
- Гломерулонефрит – болезнь иммуно-воспалительного характера, при которой повреждаются мягкие почечные оболочки . Гломерулонефрит вызывает у пациента острые и резкие боли. Также при акте мочеиспускания пациент может наблюдать изменения в цвете мочи.
- Почечная недостаточность — полная или частичная дисфункция одной или двух почек. Почки прекращают полноценно фильтровать кровь, из-за чего в организме повышается уровень артериального давления, изменяется цвет лица и ухудшается самочувствие.
- Нефроптоз – патология, которая обусловлена смещением почек. Возникает патология при нарушении кровообращения почек, которое может быть вызвано травмой, воспалительным процессом или другим заболеванием. При нефроптозе боль усиливается во время резких смен положения тела. Болезненные ощущения при этом могут быть настолько невыносимыми, что трудно принять удобное положение для снятия напряжения, а обезболивающие препараты не помогают избавиться от болей.
- Онкология – зачастую определяется уже на прогрессирующей стадии. При онкологии почек больной испытывает регулярные боли, которые в зависимости от того, как развивается болезнь, только усиливаются.
- Почечные камни – спазмообразные боли при мочеиспускании могут говорить о наличии мочекаменной болезни. По мере образования камня больной может ощущать симптомы, которые также характерны для почечного колита.
Болезненные ощущения в области почек : дополнительные симптомы
Как правило, боли и спазмы могут быть симптомами ряда нарушений правильной работы организма, наличием патологий, инфекционных или гнойных процессов.
В отдельных ситуациях проявляются после получения травмам извне, например: после поднятия тяжелых предметов или физической перегрузки .
Определить нарушения можно, если наблюдаются такие симптомы болей в почках :
- Потребность в частом мочеиспускании.
- Мутный окрас мочи.
- Чувство тяжести при мочеиспускании.
- Регулярные боли в почках .
- Чувство тошноты.
- Появления отёчности.
Первая помощь при болях в почках
При ощущении болей в области почек следует как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования и сдачи анализов. Ни в коем случае не стоит терпеть боль или заниматься самолечением. Только опытные доктора помогут правильно определить болезнь и назначить необходимое лечение.
Почечные боли: лечение
Чтобы определить очаг возникновения болезни, пациенту назначают:
- сдачу анализов крови и мочи,
- УЗИ почек,
- рентген поясницы.
Лечение почечных болезней выполняется по двум направлениям :
- Щадящая терапия.
- Операция .
Щадящая терапия подразумевает прием антибиотиков, спазмалитиков и ряда препаратов, помогающих убрать неприятные ощущения. Например, при определении камней в почках больному назначают лекарства, которые способствуют растворению камней и помогают им покинуть организм естественным образом.
При определении следующих болезней почек не обойтись без операционного вмешательства :
- Разрыв почечных соединений.
- Нефроптоз.
- Онкология.
- Аденома почек.
Если после хирургического вмешательства положительных изменений в выздоровлении пациента не наблюдается – врачами принимается решение о необходимости трансплантации больной почки. Также важным фактом при лечении почечных болезней является соблюдение правильного питания и питьевого режима. Стоит исключить из рациона острое, жареное, жирное, копчёное и сладкое, и добавить в диету больше овощей, клетчатки, полезных жиров, круп. Сладкую газировку – заменить водой, отказаться от употребления алкоголя.
Эта запись была размещена в Нефрология. Добавить в закладки постоянная ссылка.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник: el-klinika.ru