Синдром отвыкания от алкоголя сколько длится

После приёма значительных количеств алкоголя, у человека, который не страдает алкоголизмом, на утро проявляется ряд симптомов, связанных с острой интоксикацией токсичными продуктами распада алкоголя в организме. Обычно это острая головная боль, слабость, тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, угнетённое настроение, тремор рук, избыточная потливость.

Телефон для связи

+7 (495) 236-77-09
круглосуточно
Заказать звонок

В течение дня эти симптомы обычно постепенно проходят. Такое состояние называется «похмельем» и его не надо путать с абстинентным синдромом, наблюдающимся при алкоголизме.

Симптомы алкогольной интоксикации не облегчаются повторным приёмом алкоголя, по сути, это просто острое отравление продуктами распада алкоголя в организме. Снятие абстинентного синдрома с помощью новой дозы алкоголя, вопреки общему заблуждению, может только усугубить и без того тяжелое состояние.

Абстинентный синдром (или синдром отмены) формируется на II стадии алкоголизма, и является ярким проявлением формирования физической зависимости от алкоголя. Он проявляется через 8-20 часов после прекращения приёма спиртных напитков и проявляется комплексом психических, неврологических и соматовегетативных расстройств.

Симптомы отвыкания. Последствия употребления алкоголя.

Синдром отмены. Клинические симптомы

Продолжительность этого, крайне тяжёлого для человека, страдающего алкоголизмом состояния зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, при отсутствии специализированного лечения, основные симптомы проходят через 2-5 дней.

Тяжёлая (так называемая, «витальная») тоска, иногда достигающая такой интенсивности, что приводит больного к суицидным действиям, подавленность, раздражительность с малоконтролируемыми приступами агрессии, депрессивные состояния, тревога, часто сопровождающаяся приступами необъяснимого интенсивного страха (порой являющаяся признаками начинающегося алкогольного психоза), бессонница или прерывистый сон, нередко с кошмарными сновидениями, длительные и плохо купирующиеся головные боли.

Неврологические нарушения проявляются в треморе (дрожании) рук, нарушении координации движений, нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз), мышечной слабости.

Соматическая патология выглядит так: потливость, учащённое сердцебиение, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, одышка, покраснение кожи, понос. Больные жалуются на постоянную жажду, резкое снижение аппетита, тошноту, часто сопровождающуюся рвотой.

Последствиями тяжёлого абстинентного синдрома могут стать алкогольные психозы – от делирия («белой горячки»), до острого галлюциноза и корсаковского психоза.

Помимо этого абстиненция может привести к таким осложнениям, как инфаркт миокарда или генерализованные судорожные припадки.

Социальные последствия

Абстинентный синдром, даже не в самой развёрнутой форме, протекает весьма мучительно, и чаще всего больные алкоголизмом стараются «поправить» своё состояние приёмом алкоголя. Повторный приём спиртного смягчает все перечисленные симптомы, поэтому влечение к алкоголю на II стадии алкоголизма становится непреодолимым (компульсивным).

ПЕРИОД ОТВЫКАНИЯ ОТ АЛКОГОЛЯ | Синдром отвыкания от алкоголя | Абстинентный синдром | Настроение

Больные, находясь в абстиненции, забывают все данные самим себе и своим близким обещания, перестают сознательно контролировать своё влечение и пускаются «во все тяжкие». Если качественного алкоголя под рукой не оказывается, в ход идут любые доступные суррогаты, зачастую весьма токсичные.

Навязчивое и непреодолимое влечение к алкоголю, часто с целью облегчения симптомов абстиненции приводит к запоям, то есть длительным периодам постоянного приёма спиртного, часто в больших дозах, так как на II стадии алкоголизма появляется толерантность (устойчивость), которая длительное время может сохраняться на максимальном уровне.

На фоне этого состояния прогрессирует общая деградация личности больного: разрушаются семейные отношения, дружеские и профессиональные связи. Больной перестаёт испытывать ответственность за свои поступки, потакает себе, идя на поводу у своего психического и физического состояния.

Причины возникновения алкогольного абстинентного синдрома

Абстинентный синдром возникает на той стадии развития болезни, когда алкоголь в высоких дозах является неотъемлемой частью патологического гомеостаза, то есть включён в общий обмен веществ в тех концентрациях, к которым организм больного уже привык.

Именно это называется физической зависимостью. Она обычно появляется через 5-7 лет систематического употребления спиртных напитков, но может развиться и раньше, при особо интенсивном злоупотреблении.

Некоторые больные, много месяцев воздерживающиеся от приёма алкоголя, переживают состояния, очень схожие с классической картиной абстинентного синдрома. Эти состояния принято называть «сухая абстиненция» или «протрагированный абстинентный синдром».

Структура абстинентного синдромаЛечение алкогольного абстинентного синдрома

В целом, абстинентный синдром в своей структуре имеет две части: специфические признаки патологического, непреодолимого влечения к алкоголю, и неспецифичные расстройства, связанные с токсическим действием алкоголя на различные органы и системы больного. Эти, неспецифичные расстройства бывают весьма различными у разных больных, так как их определяют индивидуальные особенности организма отдельного больного (например, состояние его сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, иммунный статус, возраст, и, конечно, половая принадлежность).

Клинические варианты абстинентного синдрома

Нейровегетативный вариант. В любом случае алкогольной абстиненции присутствует этот вариант. Он является основой всей клинической картины абстиненции. Остальные симптомы его дополняют. Характерны: плохой сон, астения, вялость, потливость, отечность лица, плохой аппетит, жажда, сухостью во рту, резкие изменения артериального давления, учащённое сердцебиение, тремор пальцев рук.

Церебральный вариант. Если к первому варианту присоединяются такие патологические симптомы, как сильная головная боль с тошнотой, головокружением, болезненная чувствительность к звукам, обмороки, эпилептиформные припадки, нередко – генерализованные, с тоническими и клоническими судорогами и потерей сознания.

Висцеральный, или соматический вариант. Преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, желтушность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка.

Психопатологический вариант. Характеризуется наличием выраженных психических расстройств: тревога, страх, подавленность, резкое ухудшение настроения, бессонница или прерывистый сон с частыми кошмарами, суицидальные идеи, обманы восприятия в виде слуховых и зрительных иллюзий, гипнагогических галлюцинаций, периодические состояния дозориентации в окружающем. Это неполный, но вполне показательный список, дающий представление о степени поражения психики.

Лечение абстинентного синдрома

Абстинентный синдром – одно из самых неприятных для больного состояний, сопровождающих заболевание под названием алкоголизм, и его лечение является частью общего комплекса терапевтических действий.

Прежде всего, необходимо помнить, что течение абстинентного синдрома может быть очень тяжёлым и угрожающим жизни больного, поэтому, при его возникновении обязательно необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Купирование абстинентного синдрома — это только первый этап лечения.

Только в случае лёгкого течения, после осмотра врача-нарколога (например, в составе специализированной бригады наркологической «Скорой помощи», больной может быть оставлен дома, на амбулаторном режиме лечения, под наблюдением нарколога по месту жительства. Более тяжёлые формы требуют госпитализации и лечения в условиях стационара.

Общие принципы терапии

  1. Внутривенное капельное введение глюкозы и полиионных растворов для коррекции интоксикации, обезвоживания и нормализации водно-солевого и менерального обмена.
  2. Витамины группы B: В1, В6, фолиевая кислота. Препарат тиамин, нормализующий баланс витаминов данной группы, и имеющий метаболический, иммуностимулирующий, антиоксидантный эффекты.
  3. Высокие дозы витамина С.
  4. Для купирования тревоги, нормализации сна и предупреждения эпилептиформных припадков рекомендуется назначение таких препаратов, как сибазон, мидазолам, препараты гаммаоксимаслянной кислоты.
  5. В некоторых случаях показано применение антидепрессантов.
  6. Детоксикацию организма проводят при помощи энетеросорбентов.
  7. При необходимости, назначаются мочегонные средства, а также препараты, нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы.
  8. В случае отсутствия осложений в виде судорожных припадков или судорожной готовности (что выявляется при помощи электроэнцефалограммы) применяют ноотропные средства.
  9. В случаях тяжёлого течения абстинентного синдрома, в условиях стационара может быть проведён плазмаферез с введением препаратов плазмы крови и кровезаменителями.

Подобные схемы терапии требуют строгого врачебного контроля. В Центре наркологии и психиатрии Рехаб Нау (REHAB NOW) лечение алкогольного абстинентного синдрома строго индивидуализировано, с учётом психофизического состояния того или иного пациента.

Необходимо отметить, что терапия абстиненции – всего лишь небольшой фрагмент в комплексной проблеме лечения алкогольной зависимости.

Игорь Голубенцев

Источник: rehabnow.ru

Синдром отвыкания от алкоголя сколько длится

Алкогольная абстиненция и ее лечение

Большинство (более 95 %) пациентов, страдающих от острой алкогольной абстиненции, вероятно, не нуждаются в психотропной терапии. Исследования применения клонидина (0,2 мг перорально несколько раз в день в течение 4 сут) свидетельствуют о его эффективности в плане ослабления некоторых адренергических проявлений абстинентного синдрома.

Изучение других средств позволяет предложить для потенциального ослабления ряда связанных с ним симптомов такие средства, как дексаметазон, фенобарбитал, хлорметиазол, бета-блокаторы (если симптомы слабые), закись азота в субаналгезических дозах, клоразепат, галоперидол и гидроксимасляную кислоту. Они могут быть полезны в дополнение к бензодиазепиновой терапии или для лечения невосприимчивых к ней пациентов. Разработка конкретных рекомендаций по каждой группе лекарств требует дополнительных исследований.

а) Алкогольные припадки. Припадки у алкоголиков можно подразделить на несколько категорий:
1. Отдельные судорожные припадки без эпилептических судорог в анамнезе и каких-либо эпилептогенных болезней, не связанные с абстинентным синдромом или массивным употреблением алкоголя.
2. Судорожные припадки, обусловленные абстинентным синдромом или массивным употреблением алкоголя.
3. Припадки при потенциально эпилептогенной болезни в анамнезе (например, травме головы, идиопатической эпилепсии, патологии сосудов головного мозга) или приеме других средств, понижающих иктальный порог.
4. Алкогольная эпилепсия. При отсутствии в анамнезе эпилепсии или потенциально эпилептогенной болезни рецидивирующие припадки, не связанные с абстинентным синдромом или массивным приемом алкоголя.

б) Факторы риска. К факторам, ассоциирующимся с абстинентным синдромом и с наиболее высокой вероятностью стимулирую щим припадки, относятся гипогликемия, гипомагние-мия и дыхательный алкалоз. Алкогольная абстиненция также повышает светочувствительность и может привести к индукции припадков после просмотра телевизора.

в) Клиническая картина. Припадки в анамнезе до достижения возраста 18 лет или до начала тяжелого пьянства обычно связаны с идиопатической эпилепсией. Абстинентные припадки начинаются через 6 — 48 ч после прекращения приема или резкого уменьшения количества спиртного. Истинные абстинентные припадки наблюдаются до начала белой горячки (БГ). Это генерализованные судороги, не сопровождающиеся аурой, очаговым развитием и существенным периодом (скажем, более 30 мин) послеприпадочной спутанности сознания, возбуждения или агрессивности.

При отклонении от этой типичной картины (т.е. при наличии ауры, очаговом развитии, начале во время БГ, длительной послеприпадочной спутанности сознания, рецидивировании) необходимо внимательно проанализировать возможную неалкогольную этиологию. Абстинентный синдром способен обострять парциальные (очаговые, фокальные) припадки, обычные при посттравматической эпилепсии. Такие припадки следует считать признаком обширного анатомического поражения головного мозга, пока не доказана их иная причина. Припадки, возникающие в период потребления алкоголя или абстинентного синдрома, обычно не требуют длительной противосудорожной терапии и проходят спонтанно.

Любой пациент, поступающий в отделение неотложной помощи с припадками, должен быть опрошен на предмет употребления алкоголя. Этот фактор оказывается существенным примерно у 40 % взрослых с отдельными припадками и 15 % госпитализируемых с эпилептическим статусом.

Алкогольные припадки зависят от дозы спиртного и иногда начинаются независимо от абстинентного синдрома. Употребление этанола повышает частоту припадков у эпилептиков. Этому могут способствовать ухудшение сна, усиление светочувствительности и ускорение метаболизации антиэпилептических лекарств, обусловленное пьянством. Резкая отмена фенитоина в принципе потенцирует проконвульсивный эффект алкогольного абстинентного синдрома.

Лечение припадков включает внутривенное введение физиологического раствора с 5 % глюкозы, а также 100 мг тиамина, 25 г декстрозы и 1,2 мг налоксона для купирования синдрома Вернике. Путем изучения анамнеза исключают гипогликемию, употребление наркотиков, метаболические расстройства, пероральную интоксикацию, инфекцию и структурные аномалии. По показаниям проводят повторные физикальные обследования, лабораторные анализы и компьютерное томографическое сканирование.

Бензодиазепины для лечения алкогольной абстиненции

г) Эпилептический статус. Если у алкоголика развивается эпилептический статус (не частый при абстинентном синдроме), нужно постараться прекратить припадки в течение 60 мин, чтобы воспрепятствовать необратимому поражению головного мозга. Поддерживают пероральную проходимость дыхательных путей (если надо, путем эндотрахеальной интубации) и подают пациенту кислород. Катетеризуют 2 вены. После введения тиамина, декстрозы и налоксона через 1 катетер с изотоническим физиологическим раствором начинают вливать ударную дозу фенитоина (13— 18 мг/кг), установив фильтр (0,22 или 0,45 мкм) для удаления его кристаллов, которые могут образоваться при смешивании.

Рекомендуется использовать внутривенный инфузионный насос. Скорость вливания поддерживается на уровне 40—50 мг/мин. При фоновой сердечной болезни необходима особая осторожность. По второму катетеру вливают диазепам со скоростью 2—4 мг/мин (до 20 мг).

У этого лекарства срок действия короткий (20— 30 мин), и его используют для непосредственного подавления припадка, проявляя осторожность при лечении пожилых пациентов, особенно предрасположенных к угнетению дыхания и гипотензии; им может быть полезен лоразепам. Если припадки продолжаются, начинают капельное введение диазепама: 50—100 мг в 500 мл 5 % водного раствора декстрозы со скоростью 40 мл/ч.

Если реакции на фенитоин или диазепам нет или если кардиопатология или аллергия на фенитоин препятствуют его применению, внутривенно вводят фенобарбитал: 15— 50 мг/мин после ударной дозы 7—20 мг/кг. Последнее средство нельзя вливать через капельницу с диазепамом, поскольку в растворе они потенциально несовместимы. К моменту перехода на фенобарбитал в любом случае полезно сделать эндотрахеальную интубацию и обеспечить аппаратное дыхание.

При лечении алкоголиков с абстинентным синдромом без припадков, но с таким синдромом в анамнезе используют либо внутривенную ударную дозу фенитоина при поступлении в клинику, либо пероральную ударную дозу 19 — 20 мг/кг 2-3 дробными порциями в течение 6 ч (максимум 6000 мг) без госпитализации. При абстинентных припадках фенитоин вводят в дозе 300 мг/сут на протяжении 5 сут, однако одно катамнестическое рандомизированное исследование с плацебо в качестве контроля наводит на мысль, что это лекарство с точки зрения профилактики припадков неэффективно.

Алкоголики, уже пережившие короткую вспышку судорожной активности, но с прояснившимся сознанием, могут нуждаться в лечении только от других абстинентных симптомов. Дальнейшие припадки при адекватной терапии бензодиазепином случаются редко. После припадка до выписки требуется наблюдение в течение минимум 6 ч. К возможным причинам помрачения сознания после припадка относятся собственно послеприпадочное состояние, скрытая травма головы, нераспознанное метаболическое расстройство или отравление.

д) Синдром Вернике—Корсакова. Даже при очевидном синдроме Корсакова применение тиамина приводит по крайней мере к частичному выздоровлению около 25 — 50 % пациентов.

— Лечение. Пациентам с подозрением на энцефалопатию Вернике надо сразу же вводить 100 мг тиамина ежедневно путем медленного вливания в 500 мл жидкости на протяжении как минимум 5 сут. Одновременно необходимо устранить недостаточность других витаминов, включая ниа-цин, а также минеральных солей и электролитов, в первую очередь магния. Глюкозу внутривенно следует вводить только вместе с тиамином, поскольку при сохраняющемся дефиците последнего одна глюкоза может обострить энцефалопатию Вернике. Предлагалось добавлять тиамин в алкогольные напитки.

— Трансплантация. Подробное рассмотрение алкогольного поражения печени (цирроза, гепатита, энцефалопатии) выходит за рамки данной книги. Однако ее прогрессирующая индуцированная этанолом патология может наблюдаться и после полного отказа от спиртного. Кровавая рвота, далеко зашедшая воротная гипертензия, гепатоцеллюлярная карцинома, неизлечимый асцит и энцефалопатия иногда требуют пересадки, особенно при отсутствии тяжелых заболеваний других органов, алкогольной зависимости в анамнезе, при достаточной поддержке больного со стороны семьи и социальных структур и прогнозируемой продолжительности жизни без трансплантации менее 1 года. Этот вопрос в общем контексте лечения алкоголиков остается спорным, однако для некоторых пациентов его, по-видимому, следует решать положительно.

— Токсичная доза. У маленьких детей концентрация этанола в крови выше 20 мг/100 мл чревата гипогликемией. Средним летальным его уровнем для взрослых считается 450 мл/100 мл. Наиболее распространенная летальная доза для пациентов, не получающих поддерживающей терапии, составляет от 5 до 8 г/кг у взрослых и 3 г/кг у детей.

В отличие от взрослых плохое питание или продолжительное голодание, по-видимому, не обязательны для развития алкогольной гипогликемии у детей. Серьезное отравление этанолом с гипогликемией наблюдается у последних также после приема внутрь полоскания для рта. Если ребенок выпил количество спиртсодержащего продукта, которое может привести к уровню алкоголя в крови 50 мг/100 мл, пострадавшему необходимо обследование по поводу немедленной и поздней гипогликемии.

Ожидаемую концентрацию этанола в крови (КЭК, мг/ 100 мл) рассчитывают по следующей формуле:
КЭК = ПО х %ЭтОН х Плт (0,79) VD (0,6 л/кг) х МТ (кг), где:
ПО — потребленный объем (мл);
ЭтОН — этиловый спирт;
Плт — его плотность;
МТ — масса тела пациента (кг);
VD — объем распределения.

Тяжесть симптомов алкогольной абстиненции

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

  1. Клиника отравления алкоголем и алкоголизма
  2. Алкогольный кетоацидоз (АКА) и его лечение
  3. Лабораторная диагностика отравления алкоголем (этанолом)
  4. Лечение отравления алкоголем (этанолом)
  5. Алкогольная абстиненция и ее лечение
  6. Отравление изопропиловым спиртом и его лечение
  7. Отравление метанолом и его побочные эффекты
  8. Лечение отравления метанолом
  9. Отравление этиленгликолем и его побочные эффекты
  10. Лечение отравления этиленгликолем

Источник: meduniver.com

Сколько длится абстинентный синдром после недельного запоя

Сколько длится абстинентный синдром после недельного запоя

Многим покажется странным, что люди могут себе позволить сидеть неделями в запое. Но к сожалению — это частные явления. Алкоголизм — это настоящий бич общества в наше время. Поймите, что алкоголизм развивается медленно. Если вы уже чувствуете привязанность к спиртному, то лучше обратите на это внимание.

Потому что те люди, которые неделями сидят в запое тоже раньше не были алкоголиками и у них не было этой страшной зависимости. Она у них развивалась годами. Страшный вопрос : “Что будет с человеком после того, как неделю он пробыл в запое?”.

Почему алкоголизм развивается так сильно. Первый фактор, который этому способствует — это то, что алкоголь является разрешенным наркотиком. Ведь мы можем его спокойно купить в магазине, супермаркете, ларьке. Да где угодно, в кафе, в ресторане и даже заказать на дом. Это вообще не составляет никакого труда.

Также нас постоянно сопровождают различные праздники или наоборот нехорошие поводы, по которым мы можем позволить себе пригубить.

Также многие люди идут пить спиртное, потому что, например начался футбол или или просто у них закончилась тяжелая рабочая неделя, они очень устали и считают, что именно алкоголь помогает им снять стресс. Но давайте не будем забывать, что стресс можно снимать совсем другими методами. Например, заняться спортом — сходить тренажерный зал или поплавать в бассейне.

В этом вопросе выбор делает каждый человек самостоятельно. Если он не хочет пить, то никакое изобилие спиртного в магазине не заставит его это сделать. Лучший способ отвлечься и расслабиться по-другому — это обратить внимание на активные виды отдыха. Летом можно съездить на море вдоволь накупаться.

Зимой можно сходить покататься на лыжах или посетить горнолыжный курорт, прокатиться на коньках, сходить в кино. На самом деле развлечений очень много. Но почему-то люди часто выбирают именно бар, пикник со спиртным, или кружку пива дома под кино.

Что такое зависимость от спиртного

запой

Стоит понимать, что ни один алкоголик не был им изначально. Это настоящая болезнь, которая развивается долгие годы, но если постоянно употреблять спиртное она развивается в любом случае. Насколько долго будет развиваться алкогольная зависимость, зависит от индивидуальных параметров человека у кого-то в организме она заложена у кого-то нет.

Именно поэтому кто-то доходит до состояния алкоголизма, а кто-то нет. И вот так у человека, который предрасположен к алкоголизму, после периодических или постоянных пьянок начинает развиваться эта болезнь. Он когда-то тоже хотел просто выпить и повеселиться. А теперь новая доза спиртного необходима ему для того, чтобы он чувствовал себя более-менее нормально, потому что без дозы у него начинается ломка.

Период ломки по-другому называется абстинентный синдром. Абстинентный синдром начинается у человека, после запоя, а запой начинается тогда, когда человек не может остановиться. И для поддержания себя в более менее нормальной форме ему необходимо выпить рюмочку другую, но когда алкоголик отменяет прием спиртного в организм, он становится зависимым, и у него начинается сильнейшая ломка. Часто алкоголизм развивается, потому что человек не может найти себя в обществе или у него с детства имеются страшные комплексы.

Сколько длится абстинентный синдром после того, как человек неделю провёл в запое

Чтобы понимать, нужно знать, что справиться с синдромом человеку становится сложнее с каждым днём. Это происходит потому что, всё больше вредных веществ поступает в организм. Если человек пил неделю или около того — синдром отмены будет длиться минимум три дня, но также возможно, что он будет проходить дольше.

Как быстро пройдет абстинентный синдром можно сказать только приблизительно, потому что у всех людей разные симптомы. Это будет зависеть срока давности употребления и от того насколько сильно организм был отравлен, от работы печени, от метаболизма. От алкоголя и в какой крепости употреблялся напиток. Также это зависит от того на дому лечился человек или под наблюдением хорошего врача.

Как лечить зависимость от спиртного

В современном мире, к счастью вылечить алкоголизм возможно. Для начала проводятся меры, для того чтобы снять признаки отравления организма. После этого, возможно, человеку необходимо будет прописать лекарства, которые будут вызывать отвращение к алкоголю. Третья ступень лечения станет следующей — его необходимо отправить к психологу.

Специалист на психологическом уровне будет решать проблему алкоголизма. Обращайтесь в клинику “Здоровье” и тогда опытные врачи смогут полноценно вам помочь. Не стоит думать, что запои и абстинентный синдром — это простые проблемы. К ним необходимо относиться очень серьезно. Поймите, что лучше начать лечение алкоголизма на ранних стадиях, а не в запущенных.

Не бойтесь обращаться к врачам, ведь в клинике существует полная конфиденциальность. Если вы не захотите, чтобы кто-то из ваших близких узнал о ваших проблемах — никто не узнает. Будьте трезвы и здоровы! А специалисты клиники в этом вам помогут.

Источник: centr-zdoroviya.ru

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Funkyshot.ru