Грудное молоко – это идеальная еда для новорожденного ребенка. С молочком мамы он получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Но что делать, если вдруг мамочка или ребенок заболели кишечной инфекцией, можно ли продолжать грудное вскармливание при такой патологии или лучше на время отказаться от него?
Все эти вопросы становятся актуальными особенно в тот период, если ротавирусом заболела кормящая мама. Это и понятно, женщина переживает, чтобы кроха не подхватил неприятную болезнь. Чтобы выяснить, можно ли кормить грудью при ротавирусе, нужно разобраться с механизмом передачи этой инфекции.
Ротавирус – что это
Ротавирус – это патогенный микроорганизм, который легко передается от человека к человеку и негативно действует на слизистую оболочку кишечника. Свое название эта бацилла получила от слова «колесо», в переводе с латинского языка, так как под микроскопом очень напоминает колесо.
Алкоголь и грудное вскармливание
Главным путем передачи этой инфекции считается фекально-оральный путь. Патогенный микроорганизм с фекалиями больного человека попадает в природную среду, где при несоблюдении элементарных правил гигиены могут легко заразиться другие люди. При этом совершенно не обязательно употреблять что-то в пищу. Достаточно грязными руками вытереть губы, нос или глаза и патогенный микроб уже в организме. Кроме этого, источником заражения могут стать овощи и ягоды, которые растут на плантациях, которые обработаны удобрением сомнительного качества.
Особенностью ротавируса является то, что на начальных стадиях симптоматика очень напоминает респираторную инфекцию.
Основные пути передачи инфекции
Выделяют несколько путей передачи кишечной инфекции. Человек может заразиться при:
- несоблюдении простых гигиенических правил, если не моются руки после туалета и перед приемом пищи;
- потреблении сырых и плохо промытых фруктов и овощей;
- употреблении воды разными людьми из одной чашки или бутылки;
- пользовании общими полотенцами;
- употреблении некипяченого молока;
- купании в открытых водоемах и заглатывании воды.
Большое значение имеет и контактный путь передачи. Это особенно актуально, если ротавирус у кормящей мамы. Если женщина заражается этой инфекцией, то без соблюдения мер предосторожности малыш практически всегда заражается. Если же диагностирован ротавирус у ребенка на грудном вскармливании, то шансов не заразиться практически нет у кормящей женщины.
В начале болезни микробы поражают носоглотку, что проявляется першением в горле и насморком, в это время возможна передача возбудителя воздушно-капельным путем. Чаще всего такой путь передачи характерен для больших коллективов, от матери к ребенку, таким образом, вирус передается редко.
Алкоголь и грудное вскармливание
Чтобы не заболеть ротавирусом, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены!
Симптоматика болезни у мамы и малыша
Основные симптомы заболевания у кормящей мамочки и младенца будут значительно отличаться. Это объясняется тем, что в желудке взрослого человека больше соляной кислоты, которая негативно действует на вирус. При попадании инфекции в полость желудка большая часть бацилл быстро погибает.
Даже если возбудитель не погиб под воздействием желудочного сока, у матери имеется еще один уровень защиты. Дело в том, что в организме любого взрослого человека есть особые иммуноглобулины, что были сформированы в течение времени в ответ на перенесенные подобные болезни.
Благодаря этим факторам симптоматика заболевания у кормящей мамы может быть стерта и обычно выглядит так:
- Першение в горле и боль при глотании воды и пищи.
- Кашицеобразный стул, хотя в некоторых случаях один раз может быть водянистым.
- Позывы на низ происходят не более трех раз за сутки.
- Заметна общая слабость.
Как видно, симптомы слабовыраженные, они обычно проходят без особого лечения всего за несколько дней. Кроме того, кормящая женщина даже не заостряет внимания на том, что в ее организме произошел какой-то сбой. Когда ротавирусная инфекция у кормящей мамы протекает в такой сглаженной форме, она даже не подозревает, что является носителем и может заразить грудничка.
Маленький ребенок, у которого соляной кислоты в желудочке совсем мало, при заражении перенесет кишечную инфекцию в классической форме. После непродолжительного инкубационного периода, который обычно длится не больше 3 дней, появляются все признаки болезни:
- частый водянистый стул;
- неукротимая рвота;
- высокая температура;
- отсутствие аппетита – грудничок не хочет кушать;
- беспокойное поведение – малыш нервничает, что проявляется плачем;
- заложенный носик;
- коричневатый цвет мочи.
Если у малыша наблюдается ротавирус, то он отказывается от еды не только из-за общей интоксикации организма, но и из-за боли в горле. Возбудитель сильно поражает слизистую носоглотки.
Можно ли кормить младенца грудью, если он заболел ротавирусом
Первый вопрос у кормящей мамы, ребенок которой заболел кишечной инфекцией, а можно ли продолжить кормление грудью при ротавирусе? Этот вопрос вполне закономерный, ведь общеизвестным является тот факт, что при этом инфекционном заболевании категорически нельзя употреблять молочные продукты, так как они способствуют размножению микрофлоры и усугублению ситуации.
Если кроха находится на грудном вскармливании с самого рождения, то прерывать этот процесс нежелательно. Мамочка может спокойно кормить грудным молоком кроху при ротавирусной инфекции, так как это способствует быстрому выздоровлению. Аргументы в пользу грудного вскармливания при кишечной инфекции выглядят так:
- Вместе с грудным молочком малыш получает специфические антитела, которые помогают в борьбе с вирусом.
- Материнское молоко – это отличное питье для восполнения потерянной жидкости.
- Молоко достаточно калорийное, а значит, дает малышу силы на борьбу с инфекцией.
- Прикладываясь к груди, ребеночек успокаивается и быстро засыпает, а сон, как известно, отличное лекарство от любой болезни.
При ротавирусе у грудничков иногда наблюдается недостаточность лактазы, которая расщепляет материнское молоко и способствует его полному усваиванию. Если такие проблемы имеют место, то ребенку начинают давать синтетический аналог этого вещества, который можно приобрести в аптеке.
Если во время болезни грудное вскармливание прекращается, то затем очень трудно восстановить прежний объем молока.
Можно ли кормить младенца грудью, если заболела мама
Когда кишечная инфекция наблюдается у кормящей мамы, то некоторые педиатры, особенно старой закалки, советуют прекратить грудное вскармливание и перейти на специальные молочные смеси. Делать этого не нужно, ротавирус при гв не передается с молоком, он может передаваться лишь с грязными руками, посудой или воздушно-капельным путем в самом начале болезни.
В грудном молоке содержатся специфические антитела к ротавирусу, которые защитят кроху от инфекции. Но при кормлении грудью необходимо тщательно соблюдать гигиену и надевать марлевую повязку, которая закрывает не только рот, но и нос. Такие меры минимизируют риск заражения малыша.
Отказаться от грудного вскармливания стоит лишь в том случае, если течение заболевания у женщины тяжелое и требует назначения сильнодействующих антибиотиков или иных лекарственных препаратов. Хотя во многих случаях врачи стараются подобрать кормящей матери такие медикаменты, которые можно спокойно сочетать с гв.
Если грудное вскармливание прекращают на время лечения мамы, то ей необходимо постоянно сцеживать грудь. Это поможет сохранить лактацию в прежнем объеме.
Чем лечат кормящую мамочку и грудничка
Специального лекарства, которое бы помогло быстро излечиться от ротавируса, нет. Поэтому при заболевании назначается симптоматическая терапия, которая направлена на борьбу с такими состояниями:
- С обезвоживанием.
- С потерей электролитов и витаминов.
- С поносом и рвотой.
- С повышенной температурой тела.
Лечение ротавируса начинается с диетического питания. И если с младенцем все понятно, он продолжает питаться грудным молоком, то в том случае, если заболела кормящая женщина, должны соблюдаться такие правила:
- Необходимо соблюдать обильный питьевой режим, при этом питье должно быть без сахара, так как этот продукт вызывает излишнее брожение.
- В рационе мамы должна быть рисовая каша на воде.
- Из меню убирают острые и копченые блюда, с большим количеством приправ.
- Нельзя употреблять молочную и кисломолочную продукцию в течение нескольких дней от начала болезни.
Все продукты должны отвариваться или готовиться на пару, в крайнем случае некоторые блюда можно запекать в духовом шкафу. Употребление жареного мяса, рыбы, пирожков или шашлыков недопустимо.
В некоторых случаях, при заболевании ротавирусом грудничка педиатр может посоветовать заменить несколько кормлений кисломолочными смесями. Это способствует населению пищеварительного тракта крохи полезной микрофлорой.
Профилактические меры
Когда у матери диагностирован ротавирус и грудное вскармливание благополучно продолжается, то необходимо соблюдать тщательную гигиену, чтобы не заразить маленького ребенка. Врачи выделяют несколько рекомендаций, которые позволяют минимизировать риск передачи инфекции от матери к грудничку.
- Мамочка должна тщательно мыть руки мылом после туалета, перед приемом пищи, а также перед каждым кормлением малыша или уходом за ним.
- Нежелательно во время болезни спать в одной постели с ребенком.
- Полотенца и постельное белье часто меняют.
- Посуду, из которой ест заболевшая женщина, не просто моют специальным средством, но и ополаскивают кипятком.
- Во время кормления ребенка грудью мамочка надевает на лицо чистую марлевую повязку.
- Все поверхности в жилище часто моются дезинфицирующим средством.
Кишечная инфекция всегда доставляет массу неприятностей заболевшему человеку. Но особенно тяжело приходится кормящей матери, которая постоянно переживает, чтобы не заразить грудничка. И хоть некоторые педиатры советуют прекратить кормление грудью на 3-4 дня, делать этого не стоит, так как в грудном молоке есть особые антитела, которые защищают кроху от ротавируса.
Источник: karpov-clinic.ru
Температура при грудном вскармливании
Когда у кого-то появляется температура и жар, это непременно вызывает волнение, а особенно, если такие симптомы проявляются у кормящей матери. Это – первый «звоночек» о том, что в организме женщины что-то неладно. Самой опасной считают температуру, превышающую порог 37.3 – это свидетельствует о том, что в организме начался какой-либо воспалительный процесс, или же о том, что вам не хватает нормального отдыха. Когда такое случается, то первое, о чем себя спрашивает женщина, – это то, можно ли при таком раскладе продолжать грудное вскармливание?
Многие «опытные» люди, услышав о температуре у молодой мамы, сразу начинают бить ложную тревогу: если женщина простужена или заболела ОРВИ, ей ни в коем случае нельзя продолжать кормить ребенка грудью! Это неправда! Скорее даже наоборот: у матери в это время вырабатываются защитные антитела, которые она с молоком как раз и может передать ребенку – таким образом малыш получает большую долю своего иммунитета. Да и плюс, подумайте о том, что даже отлучив дитя от груди, вы все равно будете находиться с ним в одном помещении, играть с ним, кормить, брать на руки и т.д., то есть инфекция может перейти от вас к ребенку не меньше.
Вероятность передачи бактерий через слюну или руки намного выше, чем через грудное молоко. Кроме того, если ребенок еще совсем маленький, то переводить его на искусственное питание гораздо опаснее, чем продолжать питаться молоком от простуженной мамы. Ведь женщина скоро выздоровеет, а вот дитя останется без самого ценного для него питания.
Действительная необходимость прекратить кормление грудью бывает очень редко и определяется специалистами, и это совершенно не связано с обычными простудными заболеваниями. Поэтому, если температура во время лактации возникла из-за легкого вируса, то прекращать грудное вскармливание не надо. Лучше помните о том, что инфекция не должна распространиться на других членов вашей семьи. Чтобы максимально их обезопасить, носите марлевую маску при любом контакте с младенцем, чаще мойте руки и используйте только личные посуду и полотенца.
Почему нельзя прекращать кормить при температуре?
Грудное вскармливание при температуре нельзя прекращать еще и по другим причинам. Вот основные из них: Если вовремя не освобождать от молока ваши молочные железы, то рискуете заработать нарушение в их работе. В худших случаях такие нарушения заканчиваются маститом или же лактостазом. Молоко матери – самое лучшее лекарство для малыша. Так что, если вы заболели и все-таки заразили ребеночка, то наоборот стоит кормить его грудью: так вы передадите ему все необходимые питательные вещества и антитела, которые обеспечат скорейшее выздоровление.
Если вы прекратите кормить ребенка своей грудью, то вам все равно придется сцеживать молоко (а делать это вам надо не меньше 6 раз в день), что при температуре делать особенно больно. Сцеженное вами молоко надо будет прокипятить, а обработка температурой, как известно, убивает большинство содержащихся в молоке полезных веществ.
Если температура у вас поднялась выше нормы из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек или почечной недостаточности, из-за проблем с легкими и печенью – тогда да, в таком случае кормление грудью действительно стоит прекратить. А если температура поднялась в связи с месячными или овуляцией, а также в связи с возможным перееданием и/или тяжелыми нагрузками, то переживать не стоит и можно спокойно продолжать грудное вскармливание. В случае, если температура тела не поднимается у вас выше 38.5 градусов, то сбивать ее не стоит. А вот если термометр показывает выше этой отметки, то попробуйте понизить ее с помощью парацетамола или ибупрофена. Таблетки аспирина могут вызвать серьезное влияние на здоровье ребенка, поэтому использовать его в качестве жаропонижающего и/или обезболивающего средства нельзя.
Лечение антибиотиками
Если температура поднялась на фоне таких сопутствующих заболеваний, как мастит, пневмония или ангина, то здесь необходимо лечение антибиотиками. Большинство современных препаратов антибиотиков, каким бы странным это не казалось, все же безопасны во время лактации, хотя все же есть небольшая вероятность навредить младенцу. Однако антибиотики вам все равно должен назначать только лечащий врач, а он уж точно подберет такие таблетки, которые были бы безопасны при грудном вскармливании. Если вы заболели, и доктор назначил вам медикаментозное лечение, помните о следующем:
- Принимать назначенное лекарство надо перед длительным сном ребенка, или же сразу после кормления грудью: в таком случае к моменту следующего кормления концентрация принятого лекарства в крови будет невысокой.
- Используя таблетки от простуды, выбирайте те, что основаны на едином главном компоненте.
- Если в лечении не обойтись без сильных препаратов, которые несовместимы с лактацией, то временно прекратите грудное вскармливание, но сцеживайте молоко: так после курса терапии вы с легкостью сможете продолжить кормить свое дитя грудью.
- Не забывайте о народных жаропонижающих средствах: горячий чай с малиной (вареньем или сухими ягодами), липовый чай обладают прекрасными жаропонижающими свойствами. С приемом меда будьте осторожны – хоть он и очень полезен, но есть вероятность того, что у младенца это может вызвать сильную аллергию.
Источник: premium-clinic.ru
Передается ли ВИЧ через грудное молоко
Ответ тут неожиданно зависит от места вашего проживания. Сегодня он формулируется так: если у вас есть доступ к чистой питьевой воде и детскому питанию — нет, не стоит кормить ребенка грудью, если у женщины ВИЧ-положительный статус. И вторая ситуация: грудное вскармливание возможно, если вы находитесь в закрытых общинах с очень сложными патриархальными отношениями, где вынуждены любой ценой скрывать свой статус. Главное остается неизменным: ВИЧ-инфекция передается через кормление грудным молоком. Поэтому если по каким-то причинам матери с ВИЧ-инфекцией невозможно избежать кормления грудью ребенка, то она, безусловно, должна находиться на эффективной антиретровирусной терапии.
Да, препараты будут в некотором количестве попадать с молоком в организм ребенка, но все же риски, связанные с терапией несравнимо меньше, чем риски кормления без подавленной вирусной нагрузки. Также нужно помнить, что наличие прикорма у ребенка повышает риски передачи ВИЧ через грудное молоко.
ВОЗ о грудном вскармиливании и ВИЧ
Некоторые активисты и сторонники грудного вскармливания апеллируют к руководству Всемирной организации здравоохранения 2016 года, которое говорит о том, что при условии подавленной вирусной нагрузки грудное вскармливание возможно и даже желательно. Это действительно так: 100% справедливо для ряда стран Азии и Африки, где у ребенка на грудном вскармливании просто больше шансов выжить при любых прочих условиях.
Вот цитата из документа, где британские эксперты BHIVA сформулировали свой консенсус по данному вопросу: «Since the WHO guidelines are not generally applicable to the UK setting, BHIVA/CHIVA have reviewed the data with a view to providing guidance to both people living with HIV and to healthcare providers with regard to the safety of different feeding practices and the related safeguarding issues».
Здесь прямо и однозначно говорится о том, что рекомендации ВОЗ не для Великобритании, не для развитых стран. И эксперты BHIVA/CHIVA не рекомендуют в Великобритании грудное вскармливание при любой вирусной нагрузке. В США эксперты CDC (ЦКЗ) и American Academy of Pediatrics также четко и однозначно не рекомендуют грудное вскармливание при ВИЧ-инфекции для граждан США.
В Российской Федерации каждый год при вскармливании грудным молоком инфицируется ВИЧ несколько десятков детей, и с каждым годом число не падает: 2014 год — 41 ребенок, 2015 год — 47, 2016 год — 59 детей.
Потому еще раз повторим: на сегодня в развитых странах для женщин нет ни единой причины практиковать грудное вскармливание при ВИЧ-инфекции. Суммарные риски будут существенно превышать любые возможные выгоды. Чтобы избежать заражения ребенка ВИЧ-инфекцией рекомендуется отказаться от кормления грудью и подобрать детское питание.
- Committee on Pediatric Aids. Infant feeding and transmission of human immunodeficiency virus in the United States. Pediatrics. 2013 Feb;131(2):391-6.PMID: 23359577.
- Is it safe for a mother infected with HIV to breastfeed her infant?cdc.gov.
- British HIV Association (BHIVA) and Children’s HIV Association (CHIVA) Position Statement on Infant Feeding in the UK.bhiva.org.
Источник: h-clinic.ru