В чем заключается вредное влияние алкоголя на сердце и сосуды

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Шабалин А. В., Гусева И. А., Шляхтина Н. В., Близневская Е. В., Ермакова Э. Н.

Представлен обзор литературы о состоянии проблемы потребления алкоголя, смертности от заболеваний, связанных с употреблением алкоголя, диагностике алкогольного поражения сердца, функционального состояния проводящей системы сердца, купирования суправентрикулярных пароксизмальных тахикардий.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Потребление алкоголя и сердечно-сосудистая система: клинико-функциональный статус и коррекция нарушений ритма сердца»

Патология кровообращения и кардиохирургия • № 4 • 2006

ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА

А.В. Шабалин*, И.А. Гусева*, Н.В. Шляхтина**, Е.В. Близневская*, Э.Н.

Ермакова*, Н.А. Шацких***

* НГМА, Новосибирск ** Новосибирский областной клинический кардиологический диспансер *** МУКБ № 2, Новокузнецк

Связь сердечно-сосудистых заболеваний и смертности с потреблением алкоголя

В странах Восточной Европы, включая Россию, за последние 25 лет увеличилась общая и сердечно-сосудистая смертность. Так, в 2001 г. доля смертей в структуре общей смертности, связанной с заболеваниями системы кровообращения, составила 55,5% [16]. Во второй половине 1990-х годов в России показатели смертности от болезней системы кровообращения и травм у мужчин 25-60 лет были выше, чем в других европейских странах (в 3,5 раза превышали аналогичные показатели в Финляндии, Германии, Великобритании). Параллельно с описанной динамикой увеличился уровень потребления алкоголя, что послужило причиной изучения вклада приема алкоголя как одного из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности [31, 32].

Эпидемиологические данные по потреблению алкоголя населением России достаточно противоречивы. Так, результаты двадцатилетних проспективных наблюдений за когортой мужчин и женщин Санкт-Петербурга и Москвы свидетельствуют, что связь между дозой потребляемого алкоголя и смертностью имеет и-образную форму: наименьшая смертность, а следовательно, наибольшая выживаемость прослеживалась у лиц, потребляющих небольшие дозы алкоголя. У лиц, не потреблявших алкоголь, и у тех, кто принимал его в больших дозах, смертность была выше, чем у тех, кто потреблял алкоголь в умеренных дозах. Алкоголизм сам по себе может являться непосредственной причиной смерти и ускорять её развитие. Лица, злоупотребляющие алкоголем, как правило, не доживают

Влияние алкоголя на сердце

до преклонного возраста, умирая чаще всего в трудоспособном возрасте, продолжительность их жизни сокращается на 10-12 лет [16, 17].

Имеются сообщения, согласно которым в периоды резких подъёмов смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями и внешними причинами, наблюдается однонаправленная, более выраженная динамика роста смертности, вызванной заболеваниями, обусловленными употреблением алкоголя, таких как алкогольный цирроз печени, заболевания поджелудочной железы, травмы и несчастные случаи вследствие воздействия алкоголя. Эти изменения прослеживались в основном в возрастном диапазоне 20-60 лет [16]. Подобные факты позволяют предположить, что рост потребления алкоголя является одной из причин роста смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями и внешними причинами.

Особенности фармакокинетики этилового спирта в организме человека

Прием этанола в небольших дозах (до 1%о) стимулирует функцию центральной нервной системы (ЦНС) за счет активации стимулирующих медиаторных центров головного мозга. Большие дозы этанола (более 2-2,5%) активизируют ряд тормозных структур ЦНС, в частности синтеза гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и опиатов. С их гиперактивацией многие авторы связывают угнетение сознания, нарушение дыхания и ухудшение состояния гемодинамики, возникающие при тяжелых степенях отравления этанолом [2, 34].

Физиологический уровень этилового спирта в крови здорового человека составляет 0,00015 г%, причем этанол и его метаболиты

находятся в динамическом равновесии друг с другом, и соотношение их концентраций жестко детерминировано. При приеме этанола в дозе более 60 г в сутки это равновесие может нарушаться и изменять нормальные биохимические циклы жизнедеятельности организма [6, 7, 29].

В организме человека метаболизм этилового спирта в уксусную кислоту происходит при участии двух ферментов: алкоголь- и ацеталь-дегидрогеназы. Пресистемный метаболизм этанола осуществляется в желудке, где он подвергается воздействию алкогольдегидрогеназы, синтезируемой преимущественно микробной флорой желудка. В процессе биотрансформации этанола образуются токсичные в сравнении с исходным продуктом метаболиты [10]. Из количества принятого внутрь спирта 10% выводится почками и легкими в неизмененном виде, остальное метаболизируется в печени.

Основной путь биотрансформации этилового спирта — это окисление цитозольной алкоголь-дегидрогеназой до промежуточного продукта ацетальдегида, который в дальнейшем метабо-лизируется в митохондриях гепатоцитов с образованием уксусной кислоты. Последняя утилизируется в цикле Кребса. Обе дегидрогеназы расщепляют этанол с постоянной скоростью, которая составляет в среднем от 7 до 10 г/ч [14, 15]. При этом оба фермента потребляют НАД+, который восстанавливается до НАДН. Специально выполненными исследованиями доказана связь дозы принятого этанола со степенью снижения запасов НАД+ в клетках [4, 6].

Таким образом, этанол «истощает» запасы НАД+ в клетке, нарушая тем самым ход важнейших физиологических биохимических реакций, в которых участвует этот фермент. Одной из подобных реакций является процесс глюко-неогенеза — основного источника энергии для нейронов головного мозга. Этот процесс осуществляет энергообеспечение в клетках печени и почек.

При недостаточном уровне НАД+ возникает состояние гипогликемии, способствующее снижению оборота цитратного цикла и продукции энергии [8]. В организме человека существует резервный вариант синтеза глюкозы из гликогена (гликогенолиз). Однако даже в здоровой печени запасы гликогена ограничены и их хватает в среднем на несколько часов, максимум на одни сутки. В экстремальной ситуации гликогенолиз на какое-то время покрывает повышенный расход глюкозы нейронами мозга и другими тканями. В дальнейшем истощение запасов гликогена усугубляется и развивается состояние гипогликемии, а также свя-

занные с ней осложнения [3, 26]. В нейронах и клетках паренхиматозных органов этанол угнетает гексокиназную ферментную систему, обеспечивающую транспорт глюкозы через мембраны и ее трансформацию в глюкозо-6-фосфат. Продукты биотрансформации этанола, такие как ацетальдегид, уксусная кислота, также взаимодействуют с ферментными системами нейронов, гепато-, кардиомиоцитов и оказывают влияние на биохимические процессы в них [9, 10, 24]. Таким образом, ключевым последствием метаболизма этанола является увеличение концентрации НАДН+ в клетках многих органов и снижение концентрации НАД+ в них. Нарушение равновесия в системе окислительно-восстановительных коферментов дегидрогеназ приводит к блокаде глюконеогенеза, особенно наблюдаемое в печени и почках.

Клиническими проявлениями перечисленных биохимических механизмов острого воздействия этанола является нарушение функции образования энергии, изменение активности ЦНС, развитие гипогликемии, накопление липи-дов в паренхиматозных органах и нарушение их функций в целом [29]. Изменения, возникающие в клетках при приеме этилового спирта, лежат в основе нарушений деятельности синап-тических, гормональных, цитокиновых и других систем организма [2, 14].

Острое и хроническое воздействие алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Симптомы острой интоксикации этанолом возникают при достижении его концентрации в крови в пределах 1%о. Считается, что при этом уровне этанола прекращается глюконеогенез. Большинство смертельных исходов развивается при уровне алкоголя в 4% с колебаниями от 2,6 до 15% [23]. У людей, злоупотребляющих алкоголем, в 50% случаев имеются признаки поражения сердца [7, 9, 12].

У 8-15% больных хроническим алкоголизмом развивается внезапная смерть. Воздействие алкоголя на сердце и сосуды обусловлено тем, что этанол является сосудистым ядом. При этом общее нарушение регуляции сосудистого тонуса проявляется на фоне провоцируемых алкоголем изменений метаболизма, структуры и функции сердечной мышцы. Этанол, как и другие спирты, — типичное кардиотоксическое вещество, причем этот эффект усугубляется отрицательным воздействием алкоголя на коронарный кровоток [9, 12].

Считается, что алкогольное поражение сердца развивается вследствие прямого токсичес-

Патология кровообращения и кардиохирургия • № 4 • 2006

кого воздействия алкоголя и ацетальдегида, вызывающих глубокие метаболические перестройки и изменения физико-химических свойств клеточных мембран, а также следствия эффекта избыточно высвобождаемых катехоламинов в миокарде [28, 30]. Опасно при острой алкогольной интоксикации состояние гипотензии, обусловленное нарушением сократительной способности миокарда вследствие его ишемии. Отмечено также, что стенокардия при этом наблюдается в 27% случаев [31].

Нарушения ритма и проводимости, функции автоматизма синусового узла, функционального состояния синоатриальной зоны и атриовент-рикулярного соединения — частые расстройства сердечной деятельности при острых отравлениях этанолом [27, 30]. Аритмогенное действие его токсических агентов может быть связано либо с их первичным специфическим воздействием на кардиомиоциты, либо с развивающимися под их действием нарушениями вегетативной регуляции сердца, либо с гипоксическими и дисметаболическими явлениями в миокарде в токсикогенной или соматогенной фазе острых отравлений [5, 18]. Наиболее частой разновидностью нарушений ритма сердца, связанной с воздействием этанола, являются пароксизмы фибрилляции предсердий [31]. Желудочковая экстрасистолия и желудочковая тахикардия встречаются значительно реже. В экспериментах на животных показано, что алкоголь существенно снижает порог фибрилляции желудочков сердца, поэтому относительно безопасная для здорового человека желудочковая экстрасистола может индуцировать фатальную фибрилляцию желудочков сердца [18, 21, 25].

Нарушения сердечного ритма — одно из проявлений поражения миокарда, а также основная причина внезапной смерти. В ряде исследований показано [16, 18, 32], что нарушения сердечного ритма выявляются у 38,8% больных хроническим алкоголизмом. В остром периоде абстиненции нарушения ритма сердца обнаруживаются чаще, чем в поздние стадии воздержания.

Чаще выявляются нарушения функции автоматизма синусового узла, включающие в себя синусовую тахикардию, синусовую бра-дикардию и синусовую аритмию. У 6,4% обследованных подобных пациентов констатируются нарушения функции возбудимости — желудочковая экстрасистолия и мерцательная аритмия. И лишь у 0,9% обследованных обнаруживается нарушение функции проводимости -синоатриальная и атриовентрикулярная блокады [1, 18].

Диагностика и лечение нарушений ритма сердца при алкогольном поражении сердца

При тахиаритмиях, возникших при острой алкогольной интоксикации и длительности аритмии более 48 ч, обеспечивают профилактику тромбоэмболических осложнений введением гепарина и/или низкомолекулярных гепаринов. При отсутствии адекватной гепаринизации высок риск развития тромбоэмболических осложнений после электрической или фармакологической кардиоверсии [17, 30]. При пароксизме фибрилляции предсердий, возникающем при острой интоксикации этанолом, существуют три методических подхода его купирования. Выбор зависит от вариантов клинической картины заболевания [24, 31].

При наличии стабильной функции ЛЖ (прежде всего при стабильной гемодинамике) необходимо осуществить инфузионную терапию (гемо-дилюцию, стимуляцию диуреза) с добавлением солей магния и калия. При сохраняющейся аритмии используют верапамил 2,5-5,0 мг в/в струйно в течение 2-3 мин. При неэффективности терапии дозу препарата увеличивают до 5-10 мг.

При нарушенной функции ЛЖ (с наличием, как правило, нестабильности гемодинамичес-ких показателей) с целью восстановления ритма сердца используют амиодарон. Насыщающая доза составляет 150-300 мг в/в струйно, поддерживающая 1 мг/мин в течение 6 ч, которая затем уменьшается до 0,5 мг/мин в течение 18 ч. При неэффективности проводят электрическую кардиоверсию.

При фибрилляции предсердий, связанной с синдромом WPW, применяют кардиоверсию, амиодарон в дозах, указанных выше, или но-вокаинамид (1000 мг в/в медленно). Антиаритмические средства применяют под контролем показателей гемодинамики и ЭКГ. Использование р-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и сердечных гликозидов противопоказано [11, 13, 21].

Применение чреспищеводного электрофизиологического исследования сердца позволяет оценивать функциональное состояние проводящей системы сердца у больных с острой и хронической алкогольной интоксикацией. Кроме этого, чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧП ЭКС) является эффективным методом купирования суправентрикулярных пароксиз-мальных тахикардий [19, 20] и методом выбора при купировании суправентрикулярных та-хиаритмий, сопровождающихся аритмогенным коллапсом, тяжелой декомпенсацией гемодина-

мики, когда требуется восстановление синусового ритма в кратчайшие сроки, а медикаментозная антиаритмическая терапия из-за побочного действия этих препаратов бывает опасной или противопоказанной [5, 22].

Лечебная ЧП ЭКС проводится при наджелу-дочковых тахикардиях, электрофизиологической основой которых является механизм re-entry. При этом электрические стимулы создают дополнительную рефрактерность на пути циркуляции импульса, разрывая тем самым кольцо циркуляции и прекращая тахикардию [20].

При брадикардиях при токсикогенной депрессии синусового узла возможно проведение ЧП ЭКС левого предсердия с целью длительного искусственного навязывания ритма. В таких случаях, навязывая ритм кардиостимулятора, удается поддерживать адекватную гемодинамику в течение всего времени, требующегося для проведения мероприятий по выведению алкоголя из организма. Однако следует отметить, что эффективность лечебной ЧП ЭКС при нарушениях атриовентрикулярной проводимости значительно уступает другим методам лечения [5, 18].

Таким образом, разработка и внедрение в клиническую практику электрофизиологического исследования с применением методов электрокардиостимуляции открывают новые возможности в диагностике и лечении тяжелых расстройств сердечного ритма и проводимости, в том числе и у больных с острыми экзогенными отравлениями.

1. Аникин B.C., Захаров В.Ю. //Клиническая медицина. 1991. Т. 69. № 2. C. 44-46.

2. Афанасьев А.А., Рубитель Л.Т., Афанасьев А.В. Острая интоксикация этиловым спиртом: Оперативное руководство. СПб., 2002. 386с.

3. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. М.:Медицина, 1989. 367с.

4. Бонитенко Ю.Ю., Ливанов Г.А., Бонитенко ЕЮ. и др. Острые отравления алкоголем и его суррогатами: Пособие для врачей. СПб.:Лань, 2000. 112 с.

5. Брусин К.М., Сенцов В.Г., Меледин В.Ю. Функциональная диагностика нарушений сердечного ритма и проводимости при острых отравлениях. М., 2002.

6. Bрождeнныe и приобретенные энзимопатии /Под ред. T. Tашeва. M.: Meдицина, 1980. 367с.

7. Доналд У. Гудвин. Aлкоголизм. M., 2002. 224 с.

8. Зенков H.K., Meньшикова E£., Шергин C.M. Окислительный стресс. Диагностика, терапия, профилактика. Hовосибирск, 1993. 181 с.

9. Зотова T.Ю. // Beстник новых медицинских технологий. 2001. T. 8. № 4. C. 68-69.

10. Kyценко C.A. Основы токсикологии. CПб.: Фолиант, 2004. 720 с.

11. Kyшаковский M.C. Aритмии сердца. CПб.: Фолиант, 1999. 640 с.

12. Лисицин Ю.П., Cидоров П.И. Aлкоголизм: медико-социальные аспекты: Руководство для врачей. M., 1990. 528 с.

13. Лужников E.A. Острые отравления:Руководство. M.: Meдицина, 1994. 254 с.

14. Mаркизова H.Ф., ГребенюкA.H., Башарин B.A., Бонитенко E.Ю. Cпирты. ^ксикология для врачей. CПб.: Фолиант, 2004. 112с.

15. Mаркова M.K., Aфанасьeв B.B., Цыбулькин Ж. Циническая токсикология детей и подростков. CПб.: Интермедика, 1999. 186 с.

16. Оганов Р.Г., Mаслeнникова Г.Я. // Ceрдцe. 2003. T. 2. № 2 (8). C. 58-61.

17. О мерах по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с острыми отравлениями: Mатeриалы Российской научно-практической конференции. Eкатeринбyрг, 2002. 142 с.

18. Cмeтнeв A.C., Грудцин Г£., Cавчeнко A.П. и др. // Црдиология. 1986. № 12. C. 15-19.

19. Cyлимов B.A., ^лашников BM. Cüвременные методы диагностики аритмий // Ceрдцe. 2002. T. 1. № 2 (2). C. 65-71.

20. Чирейкин Л.B., Шубин Ю.B., Meдвeдeв H.M. и др. Чреспищеводная электрокардиография и электрокардиостимуляция. CПб.: Инкарт, 1999. 152 с.

21. Шевченко H.M., Гросу A.A. Шрушения ритма сердца. M.: ^нтимед, 1992. 143 с.

22. Шевчук M.K., Петров A.H., Гзоргианова E.K. //Hо-вости науки и техники. Ceр. «Meдицина». Bbm. когольная болезнь». BИHИTИ. 1999. № 10.

C. 18.

23. Экспертиза алкогольного опьянения (нормативные основы). M.: Грантъ, 1998. 55 с.

24. Burch G., Giller T. // Am. J. Med. 1971. V. 50. P. 141-145.

25. De Tsai W., Tsai J.H. // Am. J. Emerg. Med. 2002. Mar. V. 20 (2).

P. 135-136.

26. Fulop M. // Endocrinol. Metab. Clin. Nort. Am. 1993. V. 22.

P. 219.

27. GreensponA.J., Schaal S.F. //Ann. Intern. Med. 1983. V. 98.

P. 135-139.

28. Inoue H., Stickel F., Seitz H. // Aktuel. Ernahrun-gsmed. 2001. 26. № 2. Р. 39-46.

29. Lieber C.S. // Alcohol Clin. Express. 1991. V. 15. P. 573-592.

30. Koskinen P., Kupari M., Leinonen H. // Br. Heart J. 1987. V. 57. P. 486-473.

32. Shkolnikov V, Mesle F., Vallin J. // Population. 1995. V. 4-5. P. 907-944.

33. Wrenn K.D., Slovis C.M., Minon G.E. et al. //Am. J. Med. 1991. V. 91. P. 119-128.

Источник: cyberleninka.ru

Пациентам: Новые исследования влияния алкоголя на сердце

Исследования влияния алкоголя на общее состояние организма и протекающие процессы до сих пор ведутся. Исследователи то и дело выпускают статьи с результатами всё новых экспериментов. Таким образом, список негативных последствий для организма из-за чрезмерного употребления алкоголя только растёт.

Согласно результатам одного из недавних исследований, употребление алкоголя повышает риск фибрилляции предсердий. Выводы были сделаны на основе исследования, проведённого доктором медицинских наук Грегори М.Маркусом. Целью исследования было выявление связи между потреблением алкоголя и эпизодами фибрилляции предсердий.

В исследовании приняли участие 100 пациентов со средним возрастом 64 года. Они должны были носить монитор для непрерывного отслеживания сердечного ритма, а в момент употребления алкоголя нажимать на нём специальную кнопку. Исследование продолжалось в течение 27 дней. Исследователи не ставили перед собой цели проверить организм испытуемых в период “пиковых нагрузок”.

Участники исследования в среднем употребляли 1-2 стандартные порции алкоголя в день. В результате больше половины испытуемых (56%) за время исследования пережили, как минимум, один эпизод фибрилляции.

Согласно анализу данных мониторинга, каждый раз, когда испытуемые употребляли порцию алкоголя, в том числе слабого, например, бокал вина или пива, вероятность аритмии в течение следующих четырёх часов возрастала вдвое. Среди пациентов, которые позволяли себя две и более порции алкоголя, риск аритмии возрастал в три раза.

Исследования Грегори М.Маркуса опровергают миф о том, что небольшое количество алкоголя может быть даже “полезно” для сердца. “Полезного” или «безопасного» количества алкоголя просто не существует. Люди, которые регулярно употребляют алкоголь, чаще других имеют сердечно-сосудистые заболевания и рискуют умереть от сердечного приступа. В будущем доктор Маркус планирует расширить исследования и определить, какие ещё факторы могут оказывать влияние на взаимосвязь между употреблением алкоголя и эпизодами фибрилляции предсердий. Возможно, в поле зрения учёного попадут вопросы генетики.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Вывод:

Список литературы:

Оцените материал: Рейтинг: NAN

Влияние алкоголя на сердце

Влияние алкоголя на сердце - Клиника Квинмед

О том, как спиртное влияет на сердце, написано и сказано очень много. Сегодня уже ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что все спиртосодержащие напитки — это яд для сердечно-сосудистой системы. Они нарушают работу миокарда, провоцируют опасные изменения в функционировании жизненно важного органа.

Сколько может терпеть сердце

Сердечные патологии у алкозависимых пациентов развиваются постепенно. Например, чтобы возникла кардиомиопатия, нужно около десяти лет принимать изо дня в день такое количество «горячительного», в котором содержится 100 мл чистого спирта. Согласно статистическим данным, с названным недугом сталкиваются 50% людей с хроническим алкоголизмом. Поэтому этот диагноз — не редкость.

Насколько высоки шансы на исцеление? На самом деле, все не так обнадеживающе, как того бы хотелось зависимым. Если кардиомиопатия будет диагностирована на ранних стадиях и больной сразу же перестанет пить, его шансы прожить долгую и счастливую жизнь будут достаточно высокими. Если же патологию выявят с опозданием или алкозависимый откажется кодироваться и лечиться, сценарий его дальнейшей жизни будет очень печальным.

Как понять, что пора «завязывать»

Среди основных признаков, указывающих на то, что спиртное причинило серьезный вред сердцу:

упадок уровня жизненной энергии, склонность к астении, вялость, возросший уровень утомляемости;
странное чувство замирания сердца;
изменение цвета кожных покровов — становятся бледно-серыми или синеватыми;
частые боли в области затылка;
тремор пальцев рук;
«приливы» крови к верхней части туловища (краснеет шея);
периодическая тахикардия;
одышка при выполнении даже не очень сложной физической работы.

Все эти симптомы являются опасными предвестниками. Как правило, они возникают у алкозависимых людей на следующий день после пьянки. Затем постепенно самочувствие больного улучшается, но при условии, что он пока перестал пить.

Если игнорировать негативную сердечную симптоматику, миокард будет гипертрофироваться. Это приведет к увеличению объема камер сердца. Тогда возникнет сердечная недостаточность. Кровь станет застаиваться в обоих кругах кровообращения. Зависимый будет страдать от ощущения нехватки кислорода, отеков, ночного апноэ, частого сухого кашля.

При несвоевременном обращении к кардиологу ситуация продолжит усугубляться. Тогда в сердце произойдут необратимые изменения, способные привести к сердечному приступу и смерти.

Во что может вылиться негативное влияние алкоголя на сердце человека

Чаще всего боль в области грудной клетки возникает на следующий день после пьянки. Обычно она локализуется слева, но может отдавать и в центр грудины. Больной видит, что его тело отекло. Чувствует себя очень плохо.

Атеросклероз - Клиника Квинмед

Даже если неприятные симптомы бесследно исчезнут через какое-то время, это вовсе не значит, что сердце сумело полностью восстановиться. Наоборот, с большой долей вероятности его мышца стала менее эластичной, а на поверхности появились небольшие рубцы. У алкоголиков очень часто орган покрывается жировой тканью. Это негативно сказывается на его сократительной способности.

Чтобы доказать, что алкоголь причиняет вред сердцу, перечислим основные диагнозы, которые ставят алкозависимым:

атеросклероз;
коронарная недостаточность;
ишемия, инфаркт миокарда;
кардиомиопатия.

Кратко остановимся на каждом.

Атеросклероз

Спирт медленно поражает кровеносные сосуды, питающие сердце. На их стенках начинает активно откладываться холестерин. Тогда формируются так называемые атеросклеротические бляшки. Они частично перекрывают просвет кровеносного сосуда и ухудшают ток крови по нему. Это и есть атеросклероз.

Через какое-то время небольшая бляшка становится плотным тромбом. Проходимость сосуда ухудшается еще больше. Если тромб или какая-то его часть оторвется, он начнет «путешествовать» с током крови, пока не достигнет самого узкого участка сосуда, где застрянет. Тогда кровоток в определенной зоне полностью заблокируется. Это спровоцирует некроз.

Тромбы могут блокировать артерии ног, кишечника, почек и пр. Они становятся причиной инфаркта миокарда. Провоцируют инвалидность и смерть.

Коронарная недостаточность

Если алкоголь пьют здоровые люди, в их крови резко повышаются концентрации адреналина и норадреналина. Эти гормоны всегда сопровождают любые стрессовые состояния и психические расстройства. Если же пьянствует алкозависимый, названные биологические вещества могут сыграть с ним злую шутку и спровоцировать коронарную недостаточность.

Тогда сосуды, благодаря которым орган получает необходимые питательные вещества и кислород, сужаются или сильно спазмируются. Это может привести к инфаркту, стенозу артерий, стенокардии.

Ишемическая болезнь

Ишемическая болезнь - Клиника Квинмед

Атеросклероз и коронарная недостаточность создают условия для возникновения ишемической болезни. При данном состоянии повреждаются ткани миокарда, поскольку сердечная мышца перестает получать необходимое ей питание.

Ишемия имеет волнообразное течение. Периоды нормального самочувствия постоянно чередуются с серьезными приступами. Почувствовав себя лучше, многие больные думают, что все проблемы остались позади, и не обращаются к врачу. Тем временем негативные изменения в работе органа никуда не исчезают.

Заподозрить ишемическую болезнь алкозависимые могут по:

сильной слабости;
головокружениям;
одышке;
тошноте;
обморокам;
усиленной потливости;
дискомфорту за грудиной;
периодически возникающему страху смерти.

При ишемии полноценное питание миокарда становится невозможным. Коронарные артерии сильно повреждаются. Тогда может произойти остановка сердца.

Кардиомиопатия

Эту болезнь также называют «алкогольным сердцем» — настолько часто она встречается у лиц, злоупотребляющих спиртным. При ней размеры органа существенно увеличиваются из-за «разрастания» сердечной стромы, жировой ткани, соединительно-тканевого каркаса. Тогда врачи наблюдают кардиомегалию.

Алкозависимый жалуется на:

острую болевую симптоматику;
аритмию;
частые отеки;
затруднение дыхания во время ночного сна;
слабость.

Если вовремя не будут приняты необходимые терапевтические меры, больной может умереть.

Кто в группе риска по развитию сердечных патологий

Ожирение - Клиника Квинмед

Особенно высока вероятность столкнуться с кардиологическими нарушениями у выпивающих людей, которые:

курят;
переступили возрастную отметку 40-45 лет;
долгое время находились в состоянии сильного стресса;
имеют пониженный иммунитет;
страдают сопутствующими хроническими заболеваниями внутренних органов;
часто сталкиваются со скачками кровяного давления;
плохо питаются;
болеют ожирением, сахарным диабетом;
ведут малоподвижный образ жизни.

Как понять, что алкоголь навредил сердцу

Если врач подозревает наличие у алкозависимого пациента сердечной патологии, он предлагает провести комплексное медицинское обследование. В большинстве случаев возникает необходимость в:

Сдаче лабораторных анализов. Специалисты изучают образцы крови и мочи.
Электрокардиографии. Данное исследование можно назвать базовым. Оно является абсолютно безопасным и безвредным. При этом дает актуальную информацию о стабильности сердечного ритма, позволяет понять, в каком состоянии находится миокард.
ЭхоКГ. Используется для исследования коронарных артерий и функций клапанного аппарата. Позволяет выявить дилатацию миокарда и его гипертрофию, замедленный ток крови, скачки давления в камерах сердца.
Рентген. По снимкам кардиолог может разглядеть увеличенные размеры органа, расширенный просвет восходящей аорты, изучить состояние клапанов.
УЗИ. Дает возможность досконально исследовать все отделы органа и понять, в каком состоянии они находятся. Одна из самых информативных методик, когда речь идет об обследовании кардиологических пациентов.

Очень важно не отказываться от прохождения диагностики, назначенной врачом. Только так можно понять, есть ли необходимость в проведении лечения и подобрать эффективные терапевтические методики.

Можно ли вернуть здоровье сердцу

Отказ от спиртного - Клиника Квинмед

Больные никогда не должны опускать руки. Шанс на выздоровление или, как минимум, перевод выявленной кардиологической патологии в стадию ремиссии есть всегда. Для этого зависимому нужно:

отказаться от спиртного;
заботиться о своем здоровье;
выполнять все назначения врача.

Как улучшить сердечную деятельность

Самостоятельно вернуть здоровье сердцу алкоголик не может — помощь доктора является обязательной. Подбор лекарственных препаратов всегда осуществляется в персональном порядке с учетом:

специфики поставленного диагноза;
стадии заболевания;
наличия сопутствующих патологий;
возраста;
длительности алкогольного стажа и пр.

Здоровый образ жизни - Клиника Квинмед

Основу лечения при кардиологических болезнях составляют:

Если раньше вы считали, что спиртное безопасно для здоровья, надеемся, мы сумели вас переубедить. Запомните: безопасных доз алкоголя не существует. И нет способов пить и не вредить сердечной деятельности. Как только этиловый спирт попадает в организм человека, начинаются опасные изменения. К сожалению, повернуть их вспять удается не всегда.

Литература:

Скворцов Ю. И. Алкоголь и сердце: механизмы воздействия, клиника, лечение. — Саратов: Саратовский медицинский университет, 2004. — 103 с.
Малинина Е. И., Казымов М. Л., Кочоян А. Л. Алкогольная кардиомиопатия. Барнаул: Кафедра судебной медицины ФПК и ППС АГМУ, 2007 — 16 с.
Казимов Г. А. Алкоголь и сердце. — Ашхабад: Туркменистан, 1990. — 15 с.

Источник: kvinmed.ru

В чем заключается вредное влияние алкоголя на сердце и сосуды

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Шабалин А. В., Гусева И. А., Шляхтина Н. В., Близневская Е. В., Ермакова Э. Н.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Шабалин А. В., Гусева И. А., Шляхтина Н. В., Близневская Е. В., Ермакова Э. Н.

Текст научной работы на тему «Потребление алкоголя и сердечно-сосудистая система: клинико-функциональный статус и коррекция нарушений ритма сердца»