В течение какого времени восстанавливается печень после алкоголя

Восстановление печени после алкоголя возможно, если поражение тканей затронуто до 20% . Но и в этом случае потребуется довольно много времени, полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов и натуральных растительных средств. При редком употреблении спиртных напитков ферменты самостоятельно справляются с токсинами. Но если спиртное употребляется часто и в больших дозах, то ферменты с этанолом уже не справляются, что приводит к застоям желчи, разрастанию жировой и соединительной ткани.

Восстанавливается ли печень после отказа от алкоголя?

Этанол негативно влияет на ткани даже при разовом употреблении спиртосодержащих напитков. Восстанавливается ли печень после отказа от алкоголя? При редком употреблении спиртных напитков ферменты самостоятельно справляются с токсинами, очистка печени не занимает много времени.

Если же алкоголь употребляется регулярно и в достаточно больших дозах, то ферменты с этанолом уже не справляются, это приводит к застоям желчи, переизбытку желчной кислоты, разрастанию жировой и соединительной ткани. Структура органа становится неоднородной, возможно появление такого симптома, как гемангиома печени. Если вовремя не предпринять никаких мер, жировой гепатоз или фиброз приводят к увеличению размеров органа, появлении почечной недостаточности, цирроза и даже рака.

Сколько времени восстанавливается печень после алкоголя?восстанавливается ли печень полностью?

Чтобы быстро восстановить печень, надо отказаться от спиртосодержащих напитков, острой, жирной пищи. Если появились сильные боли, следует обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Через сколько времени печень полностью восстанавливается?

Чтобы быстро очистить печень от алкоголя, надо учесть, требуется это после многодневного запоя или разового употребления. Во втором случае функции органа восстанавливаются довольно быстро, но надо поддержать организм, для чего эффективными мерами будут прием травяных отваров и соблюдение здорового рациона. Все это возможно в домашних условиях, но только при отсутствии болевого синдрома и общих признаков токсического поражения организма.

Восстановить печень после запоя от двух дней и больше довольно трудно. Для алкоголиков этот срок обычно составляет не меньше 180 дней, но только при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача.

Необходимо полностью вывести токсины, для чего используются специальные медикаментозные препараты, соблюдается диета. Такие меры дают возможность восстановить уровень холестерина и жиров, очистить печень от всех скопившихся токсинов и запустить процесс регенерации.

Сроки восстановления функций печеной ткани:

• при разовом употреблении алкоголя – этанол полностью выводится из организма через 3 дня, если за это время больше не принимать спиртного и поддерживать регенерацию печени растительными препаратами (отлично подходит Карсил, принимаемый по 1 таблетке трижды в день в течение 3-4 дней);
• при запое от двух дней и больше – срок восстановления составляет от 180 дней при отказе от спиртного;
• во время лечения от алкоголизма – время восстановления зависит от степени поражения тканей, обычно период нормализации работы печени занимает от 1-го года, при серьезных поражениях (циррозе или раковых опухолях) необходимо оперативное вмешательство.

Признаки поражения печени и почему болит печень после алкоголя?

Вред алкоголя на печень очень большой, первыми признаками такого поражения являются:

• сильные боли справа в боку;
• сухость во рту, сильная жажда;
• тошнота;
• область печени болезненная, врач при осмотре обнаруживает увеличение органа;
• наблюдаются потеря аппетита, сильная постоянная усталость;
• при сильных поражения наблюдаются пожелтение кожи, склеры глаза, отеки в ногах.

Пораженная печень алкоголика

Главные принципы восстановления

Лечение печени включает в себя следующие этапы:

• соблюдение специальной диеты, дробное питание;
• употребление жидкости, включая натуральные соки;
• прием медикаментозных средств для вывода токсинов;
• натуральные средства, настои на травах, семена расторопши, очищающие печень.

При лечении учитывается, что спиртное сильно истощает организм, обезвоживает его. Поэтому для восстановления необходимо предпринимать меры для общей защиты организма и запуска механизма регенерации. Особое внимание рекомендуется уделить правильному питанию, включая фрукты и овощи, необходимо начать прием витаминных комплексов. Помочь печени восстановиться не так сложно, необходимо принимать очень много жидкости, начать прием диуретиков. Для вывода вредных веществ полезной будет клизма или искусственный вызов рвоты, но такие меры предпринимаются только по назначению врача.

Но главным является исключение приема любого алкоголя на время лечения, в противном случае предпринимаемые меры будут малоэффективными и даже бесполезными.

При разовом и нечастом употреблении

Как защитить печень от алкоголя при разовом употреблении или редком приеме спиртного? Лучшим средством является умеренность, надо контролировать количество приема алкоголя, также рекомендуется не пить на голодный желудок, во время застолья больше есть жирной пищи. Утром с похмелья полезными будут творог, кефир, нежирная рыба, больше жидкости.

Что делать при длительном употреблении?

Можно ли вернуть здоровье после запоя? Тут сначала потребуется визит к врачу, который проведет полное обследование, назначит соответствующее лечение. Но основными мерами также являются диета, полное исключение спиртосодержащих напитков. Кроме того, необходимо сразу выяснить, почему болит печень после алкоголя. Причины бывают разные, самыми опасными среди них являются гепатоз с полным замещением здоровых тканей жировыми и рак, которые в большинстве случаев лечению уже не поддаются.

Продукты питания

Надежная защита печени от алкоголя предполагает правильное питание:

• фрукты, свежие соки на их основе, овощи;
• диетические сорта мяса;
• кефир;
• обезжиренный творог.

Из диеты следует исключить острое, очень жирное, излишне соленое, майонез. Все блюда рекомендуется готовить на пару, полезными будут вареные или запеченные продукты, супы из нежирного мяса. От горячей или очень холодной пищи лучше отказаться на весь период лечения.

Сколько времени восстанавливается печень? Время зависит от способностей организма к выводу токсичных веществ. Для ускорения этого процесса необходимо усилить выделение желчи, для чего полезными будут цветная капуста, авокадо, свежая зелень, брокколи, кабачки, репа и другие продукты.

Очень осторожно надо включать в рацион такие продукты, как чеснок, редис, хрен, которые могут вызвать спазмы и раздражения внутренних органов.

Растительные и минеральная вода для защиты от токсинов

Лучшее лекарство для печени при алкоголизме – это профилактика. Перед тем, как употреблять спиртные напитки, рекомендуется выпить столовую ложку обычного нерафинированного растительного масла. Такие простые меры снизят быстроту всасываемости алкоголя и защитят организм от негативного воздействия токсинов.

Минеральные щелочные воды отлично подходят утром для восстановления нормального самочувствия и ускорения восстановления организма. Минералка ощелачивает излишне кислую среду этанола, нейтрализует его негативное воздействие на организм, делает остальные продукты для восстановления печени более эффективными.

Лекарственные средства, снимающие интоксикацию

Если после алкоголя болит правый бок под ребрами, то надо сразу обращаться к специалисту для диагностики и назначения лечения. Лекарства для лечения печени включают в себя Карсил, Эссенциале, Гепатрин, Силимарин и другие. В особо тяжелых случаях требуются меры по детоксикации, назначаются препараты для активации выделения желчи, выработке ферментов и комплексной защите организма. Таблетки для печени после алкоголя принимают строго по схеме, указанной врачом. Изменять схему, заниматься самолечением или начинать пить спиртное в этой время категорически нельзя.

Народные рецепты

Народные средства включают в себя такие продукты:

• экстракт расторопши;
• настои из таких трав, как полевая горчица, лапчатка, полынь, одуванчик;
• овощные соки из моркови, капусты, зелени, тыквы.

Кроме того, можно воспользоваться такими народными средствами – отвары шиповника, настои на почках березы, из зерен овса, принимаемых ежедневно.

Настой на почках березы способствует очищению печени

Как восстановить печень после длительного употребления алкоголя? Экстракт расторопши рекомендуется в возрасте после 40 лет, его можно купить в уже готовом виде или заваривать настой самостоятельно. Курс составляет 3-4 недели каждый год (средство используется для восстановления, в качестве профилактики).

Еще можно принимать порошок семян расторопши, смешивая столовую ложку со стаканом кефира или зеленым чаем. Курс лечения такой же, как и при приеме настойки, уже через две недели после начала приема можно заметить улучшение, пропадают темные круги под глазами, налаживается работа печени.

При болях в печени хорошо помогает сок тыквы, который можно пить трижды в день по половине стакана. Получить такой сок очень просто, надо с небольшой тыквы срезать верхушку, вынуть семечки с сердцевиной, залить оставшееся пространство медом на половину. Вскоре появится сок, который собирается для питья.

Лапчатка помогает наладить работу печени после поражения алкоголем, для этого на 50 граммов сухого корня лапчатки залить 0,5 л водки, настаивать примерно 3 недели. Пить настойку надо по 30 капель трижды в день до еды, разводя средство в обычной воде.

На застолье

Чтобы снизить негативный эффект от приема спиртного, рекомендуется предпринять ряд простых, но эффективных мер, использовать некоторые препараты для восстановления печени после алкоголя. Это касается защиты до самого застолья, правильного приема алкоголя и соблюдения мер профилактики.

Как защитить печень от алкоголя?

Перед застольем рекомендуется принять такой препарат, как активированный уголь или Карсил. Они снизят негативное воздействие на организм, позволят сохранить нормальное самочувствие даже при больших дозах спиртного. Для этого достаточно принять один из указанных лекарственных препаратов в количестве 1 таблетки за пару часов до застолья. Кроме того, перед застольем рекомендуется хорошо поесть, во время застолья нельзя смешивать различные напитки, различающиеся по крепости и качеству.

После застолья Карсил можно принимать трижды в день по 1 таблетке, пока не пройдут все негативные последствия приема спиртного. Это растительный препарат на основе натурального активного вещества, восстанавливающего мембраны тканей.

Какой алкоголь менее вреден для печени?

Какой алкоголь менее вреден для печени и есть ли спиртные напитки, не оказывающие столь сильного негативного влияния на здоровье? Считается, что хорошее сухое и полусухое вино для организма полезно. Но это справедливо для очень маленьких доз, например, столовая ложка красного вина оказывает стимулирующее воздействие на работу ЖКТ, но уже 150 мл такого же вина в день могут вызвать крайне негативные последствия и проблемы с печенью. Поэтому решая, какое спиртное окажет наименьшее воздействие на организм, предпочтение рекомендуется отдавать только хорошим, качественным напиткам.

Профилактика для печени после алкоголя

Чистка печени после алкоголя проводится при помощи натуральных растительных средств с расторопшей, периодический прием таких лекарственных средств, как Легалон, Карсил, Гептал. Необходимо придерживаться здорового рациона питания, регулярно посещать врача.

Профилактика печени после алкоголя предполагает соблюдение диетического рациона:

• следует употреблять паровые блюда;
• рацион должен быть сбалансированным;
• прием пищи – маленькими порциями через каждые два-три часа;
• все блюда должны иметь комфортную температуру;
• необходимо пить больше жидкости (это снизит токсическое поражение печени алкоголем, выведет все опасные вещества из организма);
• в рацион следует добавить большое количество фруктов, овощей, натуральных соков.

Регенерация тканей требует правильного питания, дополнительного приема натуральных растительных препаратов, назначенных лекарственных средств, которые поддерживают организм, постепенно восстанавливают функции пораженного органа. Часто требуется прием средств для желудка, позволяющих нормализовать работу ЖКТ.

Лечение печени после запоя и профилактика занимают много времени, только абсолютно здоровый образ жизни и отказ от спиртного способны свести на нет негативные последствия пьянства. Но при запущенной стадии цирроза или при раке, полном замещении здоровых тканей жировыми меры по профилактике будут бесполезными. В этом случае назначается радикальное лечение, вплоть до пересадки.

Фото здоровой и больной печени

Печень здорового человека имеет однородную структуру и насыщенный оттенок, у алкоголика клетки этого органа начинают погибать, они постепенно замещаются жировыми клетками. На фото видна разница: слева находятся ткани здоровой печени, справа – печени пациента 40 лет, погибшего от чрезмерного употребления спиртного. Внешне «жирная» (гепатозная) печень алкоголика выглядит таким образом.

Кроме того, частое употребление спиртного приводит к уплотнению здоровой печеной ткани, замещении нормальных клеток соединительной тканью. Орган приобретает бугристую поверхность, меняет цвет, постепенно развивается цирроз, переходящий в рак. Пораженная циррозом ткань выглядит следующим образом.

Печень, пораженная циррозом

Читайте далее в статье «Алкогольный цирроз печени».

Внимание: Уровень алкогольного поражения не зависит от частоты приема и общего количества спиртного! У некоторых пациентов подобные патологии проявляются только после 40-50 лет, у других – уже через пару месяцев после начала активного приема алкогольных напитков.

О негативном влиянии спиртного на ткани печени и методах восстановления рассказано в видео

Чрезмерное употребление алкоголя крайне вредно для печени, спиртосодержащие напитки разрушают ткани, способствуют их замещению жировыми и фиброзными соединениями. Если не прекратить употреблять алкоголь и не предпринимать никаких мер по восстановлению, обратимые изменения ткани перерастают в необратимые, вызывающие цирроз, рак и смерть больного.

Что еще почитать

Можно ли пить алкоголь после татуировки, татуажа бровей и губ?

Почему может появиться кровь из носа после алкоголя?

Непереносимость алкоголя (интолерантность): что это такое и как оказать помощь
Как восстановить организм после алкоголя?

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

• Алкоголизм

• Все про алкоголизм
• Виды и формы
• Лечение алкоголизма

• Кодирование
• Лекарства
• Народные методы

• Выведение из запоев
• Последствия запоя

• Все о похмелье
• Препараты от похмелья
• Средства и фишки от похмелья

• Все о перегаре

• Бросаем пить самостоятельно
• Как помочь бросить пить близким

• Болезни и алкоголь
• Последствия и воздействие алкоголя на организм

• Совместимость
• Эффекты

Самые горячие обсуждения
Кодирование препаратом Эспераль: виды процедуры, противопоказания

Тина: лелик: Закодировали на шесть месяцев, прошло пять хочу выпить что будет знакомый выпил спустя 7 месяцев, сразу стало плохо, рвота головокружение.

Изменения в организме по дням и месяцам после отказа от алкоголя

Полный отказ от алкоголя прохожу уже в третий раз. Первый раз по беременности не употребляла 2года, прошло без проишествий. Второй раз после полного о.

Источник: alkogolik-info.ru

«Очистить» печень от алкоголя: сколько времени нужно и как это сделать быстрее?

Лопатина Мария Владимировна

2924 5 минут 09.12.2022 ( дополнено 09.12.2022)
/5 — голосов
Автор статьи: Карина Тверецкая Редактор сайта

Соавтор статьи: Лопатина Мария Владимировна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, член европейской ассоциации по изучению печени (EASL), российского общества по изучению печени (РОПИП), российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

«Очистить» печень от алкоголя: сколько времени нужно и как это сделать быстрее?

Женщины больше мужчин подвержены риску алкогольной болезни печени, потому что у них вырабатывается меньше фермента, необходимого для расщепления алкоголя. Фото: Unsplash

Клетки печени погибают каждый раз, когда вы употребляете алкоголь, независимо от его качества и степени крепости. Чем больше этилового спирта поступает в организм, тем больше клеток печени умирает. Но орган умеет восстанавливаться.

Наркологи утверждают, что для полной детоксикации печени от алкоголя в среднем требуется до 7 дней. В некоторых случаях может уйти до 4-х недель. Скорость этого процесса зависит от нескольких факторов: состояния печени, регулярности употребления и количества спиртного, наличия алкогольной зависимости.

Даже если ваша печень полностью здорова, а выпили вы не так уж много (буквально 1-2 бокала вина), помните: клетки печени гибнут каждый раз, когда перерабатывают алкоголь. Чем больше выпили — тем больше клеток погибло. Если выпивать редко, у печени будет время на восстановление. А вот привычка ужинать с бокалом вина или кружкой пива может обернуться серьёзным повреждением органа.

Краткосрочные признаки повреждения печени

Ничто не может ускорить метаболизм алкоголя в печени. Но этот процесс может быть замедлен из-за заболеваний печени, приема лекарств или ожирения.

• Тошнота и рвота
• Головная боль
• Тремор
• Беспокойство
• Раздражительность
• Увеличение частоты сердечных сокращений
• Обильное потоотделение
• Повышенное кровяное давление
• Бессонница и ночные кошмары

Долгосрочные признаки повреждения печени

Если человек регулярно употребляет алкоголь, это значит, что его печень хронически перегружена и постепенно разрушается. Поначалу это происходит незаметно, но спустя годы повреждение печеночной ткани становится ощутимым. В исследовании The Recovery Village говорится о том, что у сильно пьющих людей в 2,12 раза выше риск развития заболевания печени и в 2,26 раза больше шансов заболеть циррозом.

Стоит отметить, что женщины больше мужчин подвержены риску алкогольной болезни печени, потому что у них вырабатывается меньше фермента, необходимого для расщепления алкоголя. Чем меньше алкогольдергидрогеназы, тем выше риск быстрого рубцевания печени и развития цирроза.

Исследования также показывают, что при регулярном употреблении алкоголя в организме активируется выработка химических веществ, которые заставляют печень накапливать жир в клетках. Это явление называют стеатозом. Когда к накоплению жира присоединяется воспаление, развивается стеатогепатит. И для этого достаточно выпивать всего 2-4 порции алкоголя в день.

Сколько времени на восстановление нужно печени

До тех пор, пока у человека не развился цирроз, повреждение печени можно полностью обратить вспять. Если употребление алкоголя вошло в привычку, могут потребоваться месяцы или даже годы воздержания для восстановления печени.

Людям, которые выпивают только по особым случаям, достаточно воздерживаться от алкоголя в течение 1-4 недель после праздника, чтобы клетки печени могли регенерировать. В целом врачи рекомендует большую часть недели придерживаться трезвого образа жизни. Это значит, что спиртное можно употреблять не более 3-х раз в неделю и желательно — в рамках безопасных норм. В этом случае риск патологического повреждения органа (т.е. способного привести к хронической болезни) минимален.

Как помочь печени восстановиться после алкоголя

Здоровая, богатая питательными веществами пища поможет облегчить процесс восстановления печеночных клеток, вернет вам хорошее самочувствие и поднимет настроение. Диетологи советуют после употребления алкоголя придерживаться следующих правил:

Избыток этанола может стать причиной обезвоживания организма, поэтому после любого торжества важно пить много жидкости, чтобы восстановить водно-электролитный баланс. Минимум — 8-9 стаканов фильтрованной воды. Если вы хотите восполнить запасы минералов, пейте столовую воду минимальной минерализации. Кстати, о том, как вода влияет на работу печени, мы писали в этой статье.

На следующий день после алкогольной вечеринки у вас может появиться сильная тяга к сладкому. Чтобы не перегружать печень глюкозой, ешьте фрукты и овощи. Они не только восстановят уровень сахара в крови, но и обеспечат вас клетчаткой, витаминами и жидкостью. Подойдут любые ягоды, цитрусовые, бананы, персики, арбузы и дыни.

• Купите продукты из цельнозерновых

Углеводы необходимы для восстановления, так как они обеспечивают организм энергией и витаминами группы В, которые истощаются при употреблении алкоголя. Цельнозерновые продукты (овес, бурый рис, цельнозерновой хлеб) богаты клетчаткой, полезной для кишечника. А здоровые кишечные бактерии помогут печени правильно функционировать.

Для профилактики дефицита витаминов группы В также стоит включить в детокс-питание лосось, мясо птицы, молочные продукты, листовую зелень, бобовые и чечевицу.

Для быстрого восстановления вам потребуются качественные легкоусвояемые белки, которые вы можете получиться из мяса птицы, яиц, сои и чечевицы. Но если аппетита нет совсем, можно съесть костный бульон — пользы будет не меньше. Кости животных содержат кальций, магний, калий, фосфор, необходимые человеку для укрепления собственных костей. В соединительной ткани есть глюкозамин и хондроитин — они поддерживают здоровье суставов. К тому же в хрящах содержится коллаген, который превращается в желатин при приготовлении и дает несколько важных аминокислот.

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 уменьшают воспаление, стабилизируют настроение и улучшают работу мозга. Поэтому во время «алкогольного детокса» хорошо включить в питание жирную рыбу (лосось, скумбрию), грецкие орехи, семена чиа, льна и нерафинированное растительное масло (оливковое, кунжутное, льняное, рапсовое, кукурузное и пр.). Вы также можете принимать аптечные добавки с омегой-3, чтобы помочь своему организму.

Вывод

Гепатоциты (клетки печени) погибают каждый раз, когда вы употребляете алкоголь, независимо от его качества и степени крепости. Чем больше этилового спирта поступает в организм, тем больше клеток печени умирает. Но орган умеет восстанавливаться. Для этого нужно некоторое время воздерживаться от алкоголя и в целом снизить нагрузку на гепатобилиарную систему.

Людям, которые не злоупотребляют спиртным, для полного восстановления печени может потребоваться от 1-й до 4-х недель. Тем, у кого есть пристрастие к спиртному, нужен более длительный период воздержания. Точную продолжительность может установить врач-гастроэнтеролог или гепатолог после диагностики печени.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Помните: самолечение может вам навредить. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору:

Рейтинг:
4.80

Воронова Наталья Анатольевна Гастроэнтеролог Стаж 18 лет Приём от 2800 руб. Записаться Телефон для записи:
+7 (499) 116-78-59

Источник: vseopecheni.ru

Резекция печени при раке

Печень имеет некоторые уникальные особенности, которые отличают ее от других органов. , она обладает способностью восстанавливаться. Если ее часть отрезать, она в течение 6 месяцев отрастает заново. Таким образом можно удалить до половины органа.

Наш эксперт в этой сфере:

Рябов Константин Юрьевич
Хирург, онколог, эндоскопист

Вторая особенность состоит в том, что печень разделена на обособленные части — большие доли (правую и левую), которые в свою очередь дробятся на более мелкие доли и сегменты.

Каждая доля печени имеет собственную систему кровообращения, оттока желчи, лимфы и отделена от соседних долей соединительной тканью. Таким образом, она представляет собой самостоятельную анатомическую единицу, и ее удаление не влияет на работу оставшейся части органа.

Это значительно снижает не только нагрузку на орган, но и кровопотерю при хирургической операции.

Казалось бы, эти две особенности максимально облегчают хирургическое лечение рака печени. Почему же операции на этом органе относятся к высшей категории сложности?

Проблемы, с которыми сталкивается хирург при резекции печени

Опасность острой кровопотери

Печень имеет развитую систему кровообращения, она обильно снабжается кровью. В организме она играет роль депо крови. Резекция ее ткани с рассечением сосудов вызывает интенсивное кровотечение.

Чтобы избежать обильной кровопотери требуется быстрое ушивание ран. Но и в этом случае операция может привести к большой потери крови.

Этим объясняется тот факт, что резекция печени выполняется далеко не во всех клиниках, а только в тех, где есть специальное оснащение, чтобы быстро восполнить острую кровопотерю, возникшую при операции.

Вв международной клинике Медика24 такая специальная система есть, и это дает возможность выполнять хирургическое лечение рака печени, даже при риске обильного кровотечения.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Особенности опухоли

Рак печени редко имеет первичный характер. Такие опухоли называются гепатоцеллюлярными карциномами и встречают не более чем в 5% случаев заболевания.

В 95% случаев рак печени имеет вторичный характер. Злокачественные опухоли в ней представляют собой метастазы. При этом первичный очаг может находиться в желудке, кишечнике или другом органе.

Печень обильно снабжается кровью, поэтому в ней особенно часто возникают метастазы (чаще всего при раке желудка, легких, толстого кишечника, яичников, матки, молочной железы, почки).

Причина вторичных злокачественных опухолей — проникновение раковых клеток, которые разносятся по организму с кровотоком. Эти клетки закрепляются в печени и дают начало метастазам — новым очагам.

этого раковые опухоли печени обычно находятся в неудобных для хирурга местах, доступ к ним часто бывает затруднен. Первичные раковые опухоли также зачастую бывают расположены неудобно.

Лапароскопическая или лапаротомическая резекция печени — это операция, которая под силу только высококвалифицированному хирургу с большим опытом. Цена ошибки может быть очень высока.

По тому, выполняются в клинике такие операции или нет, можно судить об уровне ее хирургического отделения, уровне хирургов.

Вв международной клинике Медика24 выполняются успешные операции на печени при раке и других заболеваниях, требующих хирургического лечения.

Функциональные особенности органа

Печень — один из важнейших внутренних органов, без нее жизнь человека невозможна. Она выполняет около 300 функций, и одна из главных — секреция желчи. Эта щелочная жидкость необходима для переваривания жиров.

Желчь производится в клетках печени — гепатоцитах, которые одной своей стороной сообщаются с кровеносными капиллярами, а другой — с желчными протоками.

По печеночным протокам желчь поступает в желчный пузырь, а оттуда в кишку.

Резекция печени создает высокую вероятность рассечения желчных протоков и истечения желчи в брюшную полость. Желчь — это щелочная жидкость для переваривания пищи. Ее попадание на органы брюшной полости вызывает их повреждение.

Показания к резекции печени при раке

Единственный эффективный метод лечения рака печени — хирургическая операция, то есть удаление части органа (резекция) или его полное удаление с последующей пересадкой донорского органа.

Пересадка печени сложна сама по себе, но еще больше проблем возникает с наличием донорского материала.

Таким образом, резекция (лапароскопическая или лапаротомическая) остается практически единственной возможностью спасения жизни человека при раке печени. Раковая опухоль развивается быстро и цена промедления бывает очень высока.

Химиотерапия при этом онкологическом заболевании неэффективна, а химиоэмболизация, радиочастотная аблация, алкоголизация, таргетная терапия сами по себе не дают существенного результата и могут использоваться только на стадии подготовки к хирургической операции или как средства паллиативной терапии.

В то же время резекция печени может быть выполнена далеко не во всех случаях, а только при следующих показаниях:

• опухоль локализованная, небольших размеров 1 — 2 стадии,
• отсутствие прорастания опухоли в кровеносные сосуды,
• опухоль без метастазов в регионарных лимфатических узлах,
• отсутствие отдаленных метастазов (в других органах),
• отсутствие цирроза.

Для оценки возможности и целесообразности резекции печени при раке применяется критерий . Он состоит из пяти пунктов:

• уровень альбумина в крови,
• уровень билирубина в крови,
• свертываемость крови (протромбиновое время),
• наличие асцита, или водянки (скопления жидкости в брюшной полости),
• наличие печеночной энцефалопатии (нарушения работы головного мозга).

В зависимости от наличия изменений по этим пяти пунктам и степени их выраженности все пациенты делятся на три категории.

• Категория А — показатели по всем пяти пунктам в пределах нормы. Операция возможна, ограничений для хирургических вмешательств нет.
• Категория В — есть небольшие отклонения от нормы. Возможности хирургического лечения ограничены.
• Категория С — значительные отклонения от нормы. Хирургическая операция невозможна.

Противопоказания к резекции печени

Помимо критерия Чайлда — Пью при оценке возможности хирургического лечения учитываются и другие факторы.

Противопоказания к поведению операции:

1. Поражение более 80% объема органа. Хирургическая операция в таких больших объемах, со столь значительным иссечением тканей не оставляет возможности восстановления печени. Это означает печеночную недостаточность и смерть пациента.
2. Наличие метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах. Рак печени, как правило, имеет вторичный характер, то есть сам по себе является метастазом. Если это гепатоцеллюлярная карцинома, то есть первичная опухоль, она может дать метастазы в позвоночник, головной мозг, почки, сердце. В этом случае хирургическая операция уже не поможет.
   В неоперабельных случаях рака печени в международной клинике Медика24 проводится комплексная паллиативная терапия. Это позволяет облегчить симптомы (включая болевой синдром), поддерживать качество жизни и продлить ее, насколько это возможно.
3. Цирроз печени. Цирроз — это тяжелое заболевание, при котором печеночная ткань замещается соединительной. В результате печень не может полноценно функционировать. Резекция части органа в этой ситуации не оставляет надежд на восстановление его нормальной работы.
4. Общее тяжелое состояние. Резекция печени относится к сложным операциям и представляет серьезное испытание для организма.
5. Прорастание опухоли в воротную вену. Удаление опухоли в этом случае неизбежно приведет к обширному кровотечению и опасности для жизни.

Симптомы, при которых требуется хирургическое лечение

• Нарушение пищеварения. Для рака печени характерны такие симптомы как повышенное газообразование, понос (диарея), тошнота, рвота.
• Боль в правом подреберье. На первых стадиях рака боль в правом подреберье возникает только при физических нагрузках, беге. С развитием заболевания боль становится постоянной. Это связано с увеличением органа опухоли и растяжением мышечной капсулы. В самой печени нет болевых рецепторов. Это служит причиной позднего обнаружения рака, когда хирургическое лечение уже невозможно.
• Общее ухудшение состояния. Интоксикация организма при раковом заболевании становится причиной таких симптомов как потеря аппетита (анорексия), резкое снижение массы тела, истощение, слабость, упадок сил, высокая утомляемость, повышенная температура тела (до 38 градусов и выше).
• Увеличение живота. При раке печени возможно скопление жидкости в брюшной полости — асцит. этого живот увеличивается в объеме.
• Желтуха. Пожелтение кожи и склер глаз происходит проникновения желчи в кровоток. Опухоль сдавливает желчевыводящие протоки и препятствует нормальной эвакуации желчи из печени. В результате она попадает в кровь. Моча при этом темнеет, а кал светлеет (обесцвечивается).

Диагностика

Перед проведением хирургического лечения в международной клинике Медика24 проводится комплекс диагностических исследований.

• Анализы крови. В первую очередь, делаются общий клинический и биохимический анализы крови с определением уровня билирубина, уробилина, альбумина, СОЭ, печеночных проб. Это дает возможность оценить состояние и работу печени, перспективы ее восстановления после операции и возможности хирургического лечения.
• Общий анализ мочи.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование показывает наличие опухоли, ее локализацию, размеры, а также наличие метастазов в лимфоузлах.
• КТ. Компьютерная томография с применением контрастного вещества помогает четко определить границы опухоли и объем необходимой резекции органа, а также степень поражения кровеносных сосудов.
• МРТ. томография показывает структуру опухоли и печеночных тканей, циррозное поражение и другие патологии. С помощью этого метода можно определить как показания, так и противопоказания к проведению хирургической операции.
• Биопсия. Забор образца ткани опухоли и ее исследование под микроскопом (гистология) — самый информативный метод, который позволяет с уверенностью диагностировать рак, определить степень злокачественности, тип клеток, оценить возможность операции и сделать ее прогноз. Забор ткани обычно выполняется посредством пункции. Тонкая полая игла вводится в опухоль чрескожным способом под контролем УЗИ.
• Ангиография. Рентгенография сосудов с использованием контрастного вещества позволяет исследовать кровеносную систему органа.
• Флюорография, ЭКГ. Эти обследования проводятся, чтобы оценить работу дыхательной системы и сердца.

Виды хирургического лечения

Анатомическая резекция печени

Резекция печени может быть выполнена по естественным анатомическим границам. При этом удаляется один или несколько сегментов, долек или целая доля органа. Цена операции зависит от объемов и сложности вмешательства.

Анатомические операции сопровождаются значительно меньшей кровопотерей, поскольку отдельные части печени представляют собой автономные единицы.

После удаления отдельных сегментов, долей, выполняется ушивание ран. Сохранившиеся доли, сегменты продолжают полноценно функционировать.

В зависимости от объемов иссечения (удаления) тканей это может быть:

• сегментэктомия — иссечение одного сегмента,
• секциоэктомия — удаление нескольких сегментов,
• гемигепатэктомия — удаление доли печени,
• расширенная гемигепатэктомия — удаление доли с соседним сегментом,
• мезогепатэктомия — удаление долей в центральной области органа.

Атипичная резекция

В некоторых случаях анатомическое иссечение бывает нецелесообразным. Тогда раковая опухоль удаляется с участком окружающих здоровых тканей (с отступом от границ) без учета сегментарного строения органа.

В зависимости от локализации опухоли это может быть:

• краевая резекция, когда удаляется часть верхнего или нижнего края печени,
• клиновидная, когда удаляется клиновидный участок ткани на верхней или передней поверхности,
• плоскостная, когда удаляется часть диафрагмальной поверхности органа,
• поперечная, когда иссекается участок боковой поверхности.

Как и в случае анатомической резекции цена операции зависит от степени сложности и объемов вмешательства.

Лапароскопическая операция

В большинстве случаев резекция печени в международной клинике Медика24 выполняется лапароскопическим способом под общей или эпидуральной анестезией.

В брюшной стенке делается 4 — 5 небольших разрезов (проколов) так, чтобы не задеть кровеносные сосуды и опухоль. Через один из проколов вставляется рукав (диаметром не более 12 мм), брюшная полость наполняется углекислым газом.

Через другой прокол в брюшную полость вводится лапароскоп — миниатюрная видеокамера, которая обеспечивает обзор во время операции.

С помощью лапароскопа проводится ультразвуковое исследование, чтобы уточнить границы иссечения, выявить возможные дополнительные патологии.

Ткани иссекаются радионожом в границах, определенных планом операции. После этого хирург убеждается в отсутствии внутреннего кровотечения, истечения желчи в брюшную полость.

По завершении операции газ удаляется из брюшной полости.

Лапароскопическая резекция меньше травмирует мягкие ткани и считается более щадящим видом хирургического лечения.

Лапаротомическая операция

Если выполнение лапароскопической операции по причине невозможно, хирургическое лечение проводится с открытым доступом — через продольный или разрез брюшной стенки.

Операция выполняется под общим наркозом.

Создав доступ к печени, врач проводит ультразвуковое исследование органа, окончательно определяет границы иссечения тканей. Питающие этот участок кровеносные сосуды перевязываются, желчные протоки блокируются.

Раковая опухоль удаляется скальпелем в пределах здоровых тканей. После этого врач выполняет ушивание ран, удаляет остатки крови и асептического раствора из брюшной полости, устанавливает дренаж и зашивает рану.

Источник: medica24.ru