Влияет ли алкоголь на анализ кала

При ежегодной диспансеризации лицам старше 40 лет рекомендуется сделать анализ — кал на скрытую кровь. Анализ выявляет желудочно-кишечные патологии на ранних стадиях, что позволяет использовать его в качестве скринингового метода.

Любое воспаление, полип или опухоль кишечника сопровождаются кровоточивостью, но количество крови при этом настолько незначительно, что не определяется визуально. Однако этого количества достаточно, чтобы определить примесь крови лабораторным методом.

Существует два метода определения скрытой крови в кале:

бензидиновая (гваяковая проба) — показывает примесь любого гемоглобина в кале. Поэтому метод дает ряд погрешностей при отсутствии подготовки в виде специальной диеты за три дня до сдачи анализа;
иммунохимический метод является наиболее точным. Он показывает наличие гемоглобина человека, а не того, что попадает с пищей. Метод не нуждается в специальной подготовке. Недостатком иммунохимического способа является длительный срок готовности, около 14 дней.

Когда выписывают направление на анализ?

Как сдать кал на анализ, простой способ

Кроме скрининга возрастной группы старше сорока лет, врач выписывает направление на данный анализ в следующих случаях:

при болях в животе;
тошноте;
частой изжоге;
при наличие привкуса железа во рту;
если нет аппетита;
если наблюдается резкая потеря веса;
постоянный жидкий и кашицеобразный стул;
при подозрении на язву или гастрит.

Анализ выявляет малейшее повреждение стенок в кишечнике. Если в кале обнаружена примесь крови выше нормы, то анализ сдается повторно и при подтверждающем результате пациента направляют на приём проктолога или гастроэнтеролога.

Подготовка к анализу

Чтобы исключить искажение результатов, за три дня до сдачи анализа следует:

исключить из рациона мясо и рыбу, яблоки, фасоль, а также овощи зеленого и красного цвета (свекла, помидоры, кабачки, шпинат и пр.);
чистку зубов проводить бережно (лучше накануне анализа не применять щетку), особенно если слабые десны и имеется кровоточивость;
если было рентген-исследование, то должно пройти три дня после него;
если у женщины менструация, то следует отложить анализ;
кал должен быть получен при естественной дефекации, без клизмы
в нем не должно быть мочи или воды;
нельзя использовать слабительное, в том числе и травы;
за неделю отменить лекарственные препараты (уточнить у врача);
кал должен быть доставлен в лабораторию не позже трех часов после сбора.

Что выявляет анализ кала на скрытую кровь?

Положительный результат может свидетельствовать о подозрении на следующие виды заболевания:

геморрой и анальная трещина;
доброкачественные опухоли (полип);
рак кишечника;
воспаление кишечника;
гельминтоз;
болезнь Крона;
дивертикулез;
неспецифический язвенный колит;
язва.

Анализ кала на скрытую кровь ― это важный метод диагностики желудочно-кишечных заболеваний. Иногда только при его помощи можно обнаружить патологию в кишечнике. Рекомендуется делать его раз в год.

Вот Что Ваш Кал Может Сказать о Вашем Здоровье. Никогда Не Игнорируйте Это…

Читать далее

array(32) < [«ID»]=>string(3) «299» [«~ID»]=> string(3) «299» [«NAME»]=> string(62) «Как узнать предвестники климакса?» [«~NAME»]=> string(62) «Как узнать предвестники климакса?» [«PREVIEW_PICTURE»]=> string(4) «1022» [«~PREVIEW_PICTURE»]=> string(4) «1022» [«PREVIEW_TEXT»]=> string(388) «Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. » [«~PREVIEW_TEXT»]=> string(368) «Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. » [«DETAIL_PAGE_URL»]=> string(39) «/stati/kak-uznat-predvestniki-klimaksa/» [«IBLOCK_ID»]=> string(2) «25» [«~IBLOCK_ID»]=> string(2) «25» [«SORT»]=> string(3) «500» [«~SORT»]=> string(3) «500» [«LANG_DIR»]=> string(1) «/» [«~LANG_DIR»]=> string(1) «/» [«ACTIVE_FROM»]=> NULL [«~ACTIVE_FROM»]=> NULL [«CODE»]=> string(31) «kak-uznat-predvestniki-klimaksa» [«~CODE»]=> string(31) «kak-uznat-predvestniki-klimaksa» [«EXTERNAL_ID»]=> string(3) «299» [«~EXTERNAL_ID»]=> string(3) «299» [«IBLOCK_SECTION_ID»]=> bool(false) [«IBLOCK_TYPE_ID»]=> string(19) «aspro_medc2_content» [«~IBLOCK_TYPE_ID»]=> string(19) «aspro_medc2_content» [«IBLOCK_CODE»]=> string(6) «statii» [«~IBLOCK_CODE»]=> string(6) «statii» [«IBLOCK_EXTERNAL_ID»]=> NULL [«~IBLOCK_EXTERNAL_ID»]=> NULL [«LID»]=> string(2) «s1» [«~LID»]=> string(2) «s1» [«PREVIEW_TEXT_TYPE»]=> string(4) «text» [«~PREVIEW_TEXT_TYPE»]=> string(4) «text» >
array(32) < [«ID»]=>string(3) «297» [«~ID»]=> string(3) «297» [«NAME»]=> string(19) «Лечим ОРВИ» [«~NAME»]=> string(19) «Лечим ОРВИ» [«PREVIEW_PICTURE»]=> string(4) «1024» [«~PREVIEW_PICTURE»]=> string(4) «1024» [«PREVIEW_TEXT»]=> string(431) «Согласно статистическим данным, взрослый человек заболевает простудой от 2 до 3 раз за год, а ребенок от 5 до 7 раз. После болезни, в медицинской карточке появляется надпись с диагнозом ОРВИ – острая респираторно-вирусная инфекция. » [«~PREVIEW_TEXT»]=> string(421) «Согласно статистическим данным, взрослый человек заболевает простудой от 2 до 3 раз за год, а ребенок от 5 до 7 раз. После болезни, в медицинской карточке появляется надпись с диагнозом ОРВИ – острая респираторно-вирусная инфекция. » [«DETAIL_PAGE_URL»]=> string(19) «/stati/lechim-orvi/» [«IBLOCK_ID»]=> string(2) «25» [«~IBLOCK_ID»]=> string(2) «25» [«SORT»]=> string(3) «500» [«~SORT»]=> string(3) «500» [«LANG_DIR»]=> string(1) «/» [«~LANG_DIR»]=> string(1) «/» [«ACTIVE_FROM»]=> NULL [«~ACTIVE_FROM»]=> NULL [«CODE»]=> string(11) «lechim-orvi» [«~CODE»]=> string(11) «lechim-orvi» [«EXTERNAL_ID»]=> string(3) «297» [«~EXTERNAL_ID»]=> string(3) «297» [«IBLOCK_SECTION_ID»]=> bool(false) [«IBLOCK_TYPE_ID»]=> string(19) «aspro_medc2_content» [«~IBLOCK_TYPE_ID»]=> string(19) «aspro_medc2_content» [«IBLOCK_CODE»]=> string(6) «statii» [«~IBLOCK_CODE»]=> string(6) «statii» [«IBLOCK_EXTERNAL_ID»]=> NULL [«~IBLOCK_EXTERNAL_ID»]=> NULL [«LID»]=> string(2) «s1» [«~LID»]=> string(2) «s1» [«PREVIEW_TEXT_TYPE»]=> string(4) «text» [«~PREVIEW_TEXT_TYPE»]=> string(4) «text» >

Источник: formula-zd.ru

Общий анализ кала

Копрограмма (общий анализ кала) представляет собой изучение химических и физических параметров, микроскопических характеристик каловых масс.

нарушения выработки желудочного сока и соляной кислоты в желудке;
недостаточность синтеза ферментов поджелудочной железой;
патологии печени и желчного пузыря;
синдром нарушенного кишечного всасывания;
дисбактериоз;
заболевания органов ЖКТ, в том числе язвенный и спастический колит.

Подготовка к исследованию

Для максимальной точности полученных результатов к копрограмме следует подготовиться. Предварительно нужно прекратить прием лекарственных средств, которые каким-либо образом влияют на пищеварительные процессы и всасывание питательных веществ (слабительные и ферменты, препараты, содержащие висмут или железо, ректальные суппозитории на жировой основе). Запрещено накануне очищать кишечник с помощью клизм.
Проведение рентгенологического обследования желудка и кишечника откладывает проведение копрограммы на 2 дня.

Подробное описание анализа

Копрограмма

Копрограмма является первым исследованием, который назначается пациенту при предъявлении им жалоб на нарушение пищеварения. По внешнему виду каловых масс, их химической структуре, физическим характеристикам и составу микрофлоры можно оценить состояние пищеварительного тракта. Содержимое кишечника включает остатки пищи, жидкость, желчь, энзимы, пищеварительные соки, бактерии. Общее исследование кала необходимо при таких заболеваниях, как:

варикозное расширение сосудов в области анального отверстия – геморрой;
трещины заднепроходного отверстия;
хронический запор;
язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки;
колит;
панкреатит;
цирроз печени;
болезнь Крона;
синдром раздраженного кишечника;
полипы и дивертикулы кишечника;
анемия;
гельминтоз;
острые кишечные инфекции.

Копрограмма имеет важное значение при диагностировании и клиническом разграничении патологических процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте. Ее результаты позволяют практикующему специалисту поставить предварительный диагноз и определить тактику дальнейшего обследования. С помощью копрологического исследования возможно быстро обнаружить инфекционных возбудителей – это особенно важно в случаях, когда требуется изолировать пациента.

Поводом для проведения общего анализа кала является наличие:

Когда назначают копрограмму

аллергических реакций;
подозрения на глистную инвазию;
патологических примесей в фекалиях;
любых проблем с пищеварением;
болезненных ощущений в животе;
спазмов;
метеоризма;
тошноты;
изжоги;
трудностей с опорожнением кишечника.

Нужно ли соблюдать диету перед проведением копрограммы?

В большинстве случаев перед забором образца биологического материала не обязательно придерживаться особого питания. Специальную диету должны соблюдать пациенты, у которых предполагают внутреннее кровотечение. Искажение результатов копрологического исследования могут спровоцировать мясные и рыбные продукты, яйца, томаты, шпинат, тыква, клубника, малина, ежевика, ревень, свекла, черника, ботат, черная смородина, сельдерей – их необходимо исключить из рациона питания за 48 часов до собирания кала. Также перед анализом пациенту нужно отменить прием препаратов магния, железа и висмута, отказаться от чистки зубов – во время гигиенической процедуры можно зубной щеткой травмировать десны, что приводит к попаданию в пищеварительный тракт крови и получению недостоверных итоговых данных исследования.

Методика выполнения анализа кала на копрограмму

В первую очередь образец экскрементов подвергается визуальному изучению, оцениванию качественно-количественных параметров и выявлению патологических включений различного происхождения. Затем, используя химические реагенты, проводят химические пробы, в ходе которых определяется наличие примесей. Третьим этапом исследования является микроскопия нативного препарата и препаратов с глицерином, растворами Люголя, Гента, метиленового синего и Судана.

Фекалии здорового человека представляют собой однородную оформленную густую массу, имеющую цилиндрическую форму, коричневый оттенок, выраженный запах и минимальное количество непереваренной пищи, однако в которой отсутствуют примеси слизи, крови и гноя, яйца, личинки и фрагменты гельминтов. Физические характеристики кала зависят от особенностей рациона питания пациента и применения некоторых медикаментозных средств – связанные с ними небольшие отклонения считаются допустимыми.

Нормальные результаты анализа и их интерпретация

У здорового человека кал представляет собой плотную оформленную массу коричневого цвета, имеет не резкий характерный запах.

Изменение консистенции кала указывает на наличие заболеваний органов ЖКТ:

мазевидный — нарушения работы поджелудочной железы;
жидкий и водянистый — недостаточность переваривания в тонком кишечнике, ахолия, патологии толстого кишечника;
кашицеподобный — энтерит и энтероколит, бродильная диспепсия;
пенистый «бродильный» — колит, дисбактериоз;
«овечий» кал — спастический колит;
лентообразный — хронический геморрой, анальные трещины.

Окрашивание кала обусловлено наличием пигмента стеркобилина. Изменение цвета считается диагностическим критерием многих патологий. К примеру, обесцвечивание кала может указывать на развитие механической желтухи, при которой желчь не поступает в кишечник. Мелена (черный дегтеподобный кал) является признаком кровотечения, локализованного в верхних отделах ЖКТ. Ярко-красный цвет кала с прожилками крови бывает при кровотечении из толстого кишечника. К патологическим примесям относятся слизь, гной, гельминты.

В норме рН кала должно быть нейтральная или слабощелочная. Кислая реакция свидетельствует об ускоренной эвакуации пищевого комка из желудка или воспаление тонкого кишечника, колите или дисбактериозе. Щелочная среда возможна при активизации процессов гниения белковой пищи при энтероколите и колите.

Микроскопия позволяет изучить патологические примеси в испражнениях, а также сделать вывод о степени перевариваемости продуктов питания в каждом из отделов ЖКТ.

Таблица 1. Микроскопия кала.

Может определяться при нарушениях работы поджелудочной железы, замедленном пищеварении в тонком кишечнике, ускоренном продвижении химуса в толстом.

При химическом исследовании проводят реакции на скрытую кровь, белок и билирубин, которые должны быть отрицательными. Реакция на стеркобилин должна быть положительной.

Источник: medcentr-endomedlab.ru

Зачем делают копрограмму? Цель процедуры и расшифровка результатов

Копрограмма или анализ кала – важное исследование, выполняемое с целью выявления заболеваний пищеварительной системы, например, воспалительного заболевания кишечника, рака желудка или толстой кишки, трещин заднего прохода, геморроя, дисбактериоза.

Анализ стула помогает оценить функции пищеварения и всасывания в кишечнике, определить наличие условно-патогенных возбудителей – вирусов, бактерий, паразитов.

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта проходящая по нему пища подвергается воздействию пищеварительных ферментов и желчи. В результате белки расщепляются на аминокислоты, полисахариды на моносахариды, жиры на глицерин и жирные кислоты, нуклеиновые кислоты на нуклеотиды. Затем получившиеся вещества всасываются через стенку кишечника в кровь и лимфу.

В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме каловые массы, попадающие в прямую кишку, состоят:

из воды на 70%;
из сухих пищевых остатков на 30%.

При нарушениях в работе ЖКТ начинаются сбои в процессах переваривания и всасывания питательных веществ. Это отражается на характеристиках кала.

Когда сделать общие анализы кала?

Общие анализы кала должны сделать пациенты с:

симптомами желудочно-кишечные расстройства: боль в животе, изменение частоты стула – понос или запор, изменение вида стула, тошнота, рвота, метеоризм, увеличение окружности живота, снижение массы тела, слабость;
синдромом раздраженного кишечника;
плохим пищеварением, язвой желудка;
воспалительными заболеваниями кишечника;
нарушением всасывания питательных веществ;
заболеваниями печени, поджелудочной железы
раком желудочно-кишечного тракта или для исключения рака;
кровотечением из ЖКТ неясного генеза;
аутоиммунными заболеваниями;
аллергией;
дефицитом питания.

Таким образом, тестирование кала назначают с целью:

диагностики заболеваний органов ЖКТ– патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы, печени, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки;
проверки при подозрении на кишечные инфекции;
для оценки лечения заболеваний ЖКТ;
диагностики генетических патологий, злокачественных новообразований;
установления неусвояемости определенных продуктов.

Подготовка к тестированию

Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, позволяющих получить адекватный результат тестирования:

Перед исследованием нельзя проводить диагностические процедуры, вызывающие раздражение анального отверстия и прямой кишки: клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию.
Сдавать кал для тестирования через неделю после окончания лечения антибиотиками, лекарствами на основе энзимов.
За трое суток до сдачи анализа не принимать лекарства и продукты, меняющие цвет кала. Необходимо отказаться от помидоров, томатного сока, пасты, свёклы и других овощей и фруктов, содержащих красящие пигменты.
После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
Не принимать слабительные, ферментативные средства, сорбенты.
Исключить введение ректальных свечей, масел.
При анализе на скрытую кровь в ЖКТ в течение 4-5 дней необходимо соблюдать диету: исключить мясо, рыбу, яйца и зеленые овощи, а также препараты железа, магния и висмута.
Питание должно состоять из овощей, фруктов, каш, кисломолочных продуктов.
Необходимо воздержаться от жирных, копченых, острых и маринованных продуктов.
Нельзя сдавать анализ кала женщинам во время менструации.

Сбор кала

Необходимо купить в аптеке специальный стерильный контейнер для сбора кала. Его использование позволит предотвратить загрязнение собираемого биоматериала.
Забор кала обычно выполняется в домашних условиях после самостоятельного акта опорожнения кишечника.
После акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на одну треть. В собранный кал не должны попасть моча, менструальные выделения или вода из унитаза.
Контейнер с калом сдается в лабораторию в день сбора, хранить его можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С 6-8 часов.

Срок исполнения

До 2-3 рабочих дней.

Как собрать кал у грудных детей?

Для сбора кала использовать пеленку.
При запоре провести массаж живота.
Перед процедурой вымыть руки, использовать чистый контейнер.
Не собирать кал с памперсов.

Нормальные значения

Остатки непереваренной пищи

Реакция на скрытую кровь

Реакция на белок

Реакция на стеркобилин

Реакция на билирубин

Мышечные волокна с исчерченностью

Мышечные волокна без исчерченности

Соли жирных кислот

Растительная клетчатка переваренная

Растительная клетчатка непереваренная

Йодофильная флора нормальная

Йодофильная флора патологическая

Расшифровка показателей макроскопического исследования кала

Консистенция:

жидкие каловые массы – излишне активная перистальтика кишечника, колит, протозойная инвазия;
слишком тугие каловые массы – избыточное всасывание жидкости в кишечнике, запоры, обезвоживании организма;
пенистый кал — недостаточная функция поджелудочной железы или нарушение секреторной функции желудка;
кашицеобразный кал – диспепсия, колит или ускоренная эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.

горохообразный кал – геморрой, трещины ануса, язвы, голодание, микседема;
кал в виде тонкой ленты – стеноз тонкого отдела кишечника или наличие в нем новообразований.

черный цвет или цвет дегтя – употребление в пищу некоторых продуктов: смородины, аронии, вишни; прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени;
красный оттенок – при кровотечении в толстом отделе кишечника;
светло-коричневый цвет – при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков;
светло-желтый – при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов;
темно-коричневый – при избытке мяса в рационе питания и при повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника;
зеленый – при брюшном тифе.

гнилостный – при образовании в кишечнике сероводорода при язвенном колите или распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии;
кислый – при усилении процессов брожения;
зловонный – при нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.

Кислотность:

повышение pH у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых – при гнилостной диспепсии или высокой активности кишечной микрофлоры;
снижение pH – при нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.

Слизь обнаруживается при язвенном колите и запорах.

Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.

Остатки непереваренной пищи

Непереваренная пища в кале или лиенторея свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.

Химическое и микроскопическое исследование кала

При химическом и микроскопическом исследовании возможно обнаружить:

Белок – при воспалительных процессах в органах ЖКТ, язвенных изменениях слизистой, полипозных образованиях, онкологических заболеваниях.
Кровь – при скрытых кишечных кровотечениях, вызванных язвами, опухолями, полипами, гельминтами. Темная кровь говорит о процессах в верхних отделах кишечника, алая – в нижних.
Стеркобилин – это пигмент – метаболит билирубина, придающий калу специфическую окраску. За сутки его образуется около 75-350 мг. Увеличение показателя в расшифровке копрограммы у взрослых характерно для гемолитических анемий. Уменьшение указывает на процесс непроходимости желчных протоков, вызванной наличием камней или опухоли.
Билирубин. Появление этого химического вещества свидетельствует об острых воспалениях и при дисбактериозе.
Слизь – увеличенное ее образование – симптом сильных воспалительных изменений кишечника при острой инфекционной патологии: сальмонеллезе, дизентерии, инфекционных колитах и т.д.
Йодофильная флора – характерна для дисбактериоза.
Детрит– разрушенный клеточный материал кишечного эпителия. Уменьшение его количества – признак нарушения пищеварительного процесса.
Нейтральные жиры – увеличение количества – признак недостаточной выработки желчи и процесса всасывания желчи в кишечнике.
Мышечные волокна в неизмененном виде – болезненный процесс в поджелудочной железе, нарушение состава панкреатического сока, содержащего ферменты, расщепляющие мясную пищу – белки.
Крахмал – при синдроме мальабсорбции или при хроническом панкреатите.
Мылистые вещества в норме присутствуют в небольших количествах. Увеличение может быть при пищеварительной недостаточности тонкого кишечника, желудка и 12-перстной кишки. Это встречаются при воспалении поджелудочной железы, при камнях в желчном пузыре.
Лейкоциты – при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта.
Жирные кислоты – при пищеварительной и ферментативной недостаточности, нарушениях оттока желчи, ускоренной моторике кишечника.
Растворимые волокна растительной клетчатки – при недостаточном выделении в желудке соляной кислоты. В норме растворимые волокна растительной клетчатки отсутствуют в кале. Нерастворимые волокна – кожура фруктов и овощей, внешняя оболочка зерен и бобовых – это нормальное содержимое кишечника. Нерастворимые волокна выводят из кишечника неусваиваемые продукты, яды, холестерин.
Волокна соединительной ткани образуются из непереваренных остатков животной пищи. Их появление – признак анацидного гастрита или панкреатита.
Аммиак – при процессах гниения в просвете кишечника при его воспалении, дисбактериозе.
Кристаллы оксалата кальция – недостаточность функции желудка, глистные инвазии, аллергии.
Эритроциты – при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.
Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.
Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.
Дрожжевые грибы могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Источник: medcentr-diana-spb.ru