Влияние алкоголя на плод на ранних сроках

Алкогольная зависимость родителей оказывает неблагоприятное влияние на психическое развитие детей. Так, например, у них часто диагностируется умственная отсталость, эпилепсия и пограничные психические расстройства.

В генезе нервно-психических нарушений у таких детей большинство исследователей придают хроническому алкоголизму родителей роль как социально-психологического, так и биологического фактора. Алкогольная интоксикация родителей может влиять на потомство тремя путями, а именно, посредством воздействия на половые клетки, на развивающийся плод, на постнатальное развитие хронического алкоголизма (Попова Э.Н., 1983).

Поражая предстательную железу, этанол вызывает расстройства сперматогенеза. Неподвижность сперматозоидов при этом может достигать 80,0%, а количество патологически изменённых форм – 83,3% (Жуков Ю.Т., 1967). При алкогольной интоксикации у женщин яичники либо подвергаются полностью жировому перерождению, либо продуцируют незрелые яйцеклетки, подверженные дистрофическим изменениям. В период эмбриогенеза, особенно между 4-й и 6-й неделями беременности (Легчаев В.Я., 1977), алкоголь оказывает тератогенное действие.

🍷 Влияние алкоголя во время беременности

Роль алкогольной зависимости отцов в патологии развития потомства.

Вопрос о влиянии алкогольной зависимости отцов на течение беременности и родов у здоровых женщин изучался многими исследователями. В этих случаях нередки выкидыши и различные уродства у детей (Скосырева А.М., 1977). В 44,8% случаев отмечены тяжёлые, длительные роды с наложением щипцов, особенно часто (23,9%) с явлениями асфиксии и в 10% – смерть плода (Пивоварова Г.Н., 1972).

Алкогольная зависимость отцов способствует в 1/3 случаев возникновению постнатальной патологии – отставанию развития, росту ранней заболеваемости и тяжести течения болезни, т.е. нарушениям физического и психического развития детей (Молчанова Л.Ф., 1970; Тупикова Л.М. с соавт., 1975). Определена зависимость нарушений психических функций у детей от тяжести алкогольной интоксикации отцов (Дульнев В.Д., 1964). Вместе с тем отмечается, что ребёнок, зачатый в период ремиссии хронического алкоголизма, по своему развитию не отличался от сверстников. Пограничные психические расстройства у детей, отцы которых страдали хроническим алкоголизмом, рассматриваются по большей мере как результат неблагоприятных микросоциальных условий (Шурыгин Г.И., 1978).

Особенности поведения женщин, злоупотребляющих алкоголем в период беременности (Раут Ч.П. с соавт., 1998):

• Позднее обращение к специалистам по поводу беременности;
• Облегчённое отношение к соблюдению предписанного режима;
• Неряшливость внешнего вида в сочетании с вульгарными способами его маскировки;
• Негативная реакция в отношении лабораторной диагностики алкоголя в биологических средах;
• Негативная реакция при обсуждении вопросов о злоупотреблении алкоголем;
• Особенности настроения, не укладывающиеся в представление о его типичных колебаниях у беременных;
• Пренебрежение родительскими обязанностями;
• Деградация семейных отношений;
• Ослабление (или утрата) интереса к профессиональной и социальной активности;
• Девальвация мотивировок по выполнению повседневных обязанностей на фоне гиперактивного поведения по приобретению и употреблению алкоголя;
• Ухудшение настроения и самочувствия вне алкоголизации.

Влияние алкогольной зависимости матери на плод.

Несмотря на то, что точная роль алкоголя в специфических повреждениях развивающегося плода пока окончательно не доказана, доступная на данный момент информация свидетельствует в пользу как прямого, так и опосредованного воздействия алкоголя на развитие плода (Минко А.И., Линский И.В., 2003):

• Этанол и ацетальдегид легко преодолевают плацентарный барьер, накапливаясь и сохраняясь в амниотической жидкости даже при их отсутствии в крови матери;
• Развивающийся плод не имеет эффективной системы метаболизации этанола и ацетальдегида, сохраняющихся в его организме в течении длительного времени, вызывающих повреждения всех его органов. Несозревшая функция почек плода не в состоянии обеспечить быстрое выведение и алкоголя и ацетальдегида.

Эмбриотоксическое действие этанола наиболее опасно в первые 3 месяца беременности – период интенсивного развития зародыша и органогенеза, хотя нарушения плода возможны в более поздние сроки пренатального развития. При злоупотреблении алкоголем матерей токсикозы беременности выявлены примерно в 26% случаев, прерывание беременности – в 29,05% (Богданович Л.А., 1959), перинатальная гибель плода – в 12% (Лещинский П.Т. с соавт., 1979), выкидыши и преждевременные роды – до 22,32%, тяжёлые и патологические роды – в 10,5%, родовые травмы – в 8%, явления асфиксии – в 12,5%, рождение недоношенных – 34,5% и физически ослабленных 19% детей.

Наблюдаются мертворождения до 25,5% случаев, уродства и аномалии развития до 8,4% (Лещинский П.Т. с соавт., 1979). При обследовании матерей, страдающих алкогольной зависимостью, и их детей отмечена большая частота патологии беременности (46,5%) и родов (53,5%), заторможенности или возбуждения у детей в первые месяцы после рождения (47,8%) и соматические нарушения в первые годы жизни (79%) (Артемчук А.Ф., 1980).

Различные аномалии развития у детей, рождённых матерями, злоупотреблявшими алкоголем, впервые были описаны во Франции Lemoine R. et al ещё в 1968 году. Другими исследователями было подтверждено, что алкогольная интоксикация матерей увеличивает риск снижения массы тела, окружности головы и отставания физического развития у детей (Ulleland C., 1972). Статистически достоверно уменьшаются все параметры роста плода [(более выражены у женщин, пьющих пиво, чем вино) Kaminski M. et al., 1976]. Оказалось, что при потреблении матери алкоголя в ранние сроки беременности масса тела новорождённого снижается в среднем на 91 г, при алкогольной интоксикации в поздние сроки беременности – на 160 г, при злоупотреблении алкоголем до беременности в среднем – на 258 г, а при «суммированной» интоксикации алкоголем до и в период беременности на 493 г (Little K.L. et al., 1980).

Алкогольный синдром плода.

В 1973 году Jones K.L. и Smith D.F. обратили внимание на специфичность аномалий развития у потомства матерей, злоупотреблявших алкоголем, обозначив их как «алкогольный синдром плода» (АСП). Этот синдром характеризовался отставанием пре- и постнатального роста, микроцефалией, нарушением морфогенеза сердца и мозга, моторными дисфункциями детей. Масса и рост новорождённых соответствовали отмечаемым величинам на 33-34 неделе эмбриогенеза. К 1-му году жизни рост детей составлял 65% от нормального, а масса – только 38% (Jones K.L., Smith D.W., 1973).

Имели место также краниофасциальные нарушения, дефекты конечностей, сердечно-сосудистой системы, асимметричный птоз, необычный загиб на ладонях. У оставшихся в живых детей в возрасте 7 лет обнаруживаются признаки аномалий физического развития и умственная отсталость (Jones K.L. et al., 1974).

Выявляются также неполное развитие коры (агранулярность), расширенные боковые желудочки мозга, отсутствие мозолистого тела, расплавление передневерхних извилин полушарий мозга (Jones K.L. et al., 1976). У детей в возрасте до 4,5 лет особенно подчёркивается наличие нарушений двигательной функции (тремор, слабость и примитивность хватательного рефлекса, бедность артикуляции пальцев, задержка установки господства руки), а в возрасте 7 лет в 75% случаев – умственной отсталости [(от пограничной до умеренно выраженной) Streissguth A.P., 1978]. Частота АСП составляет от 1 до 3-х случаев на 1000 новорождённых. В развитии АСП играет роль алкоголь, содержащийся в грудном молоке матерей, употребляющих спиртные напитки (Попова Э.Н., 1983).

Диагностика АСП основывается на выявлении как минимум некоторой части из перечисленных ниже признаков (Verhelyi P.V. et al., 1978):

1. Задержка роста;

2. Специфические черты лица:

• Микроцефалия;
• Короткая глазная щель с выступающим эпикантусом;
• Птоз;
• Косоглазие;
• Гипоплазия средней части лица (плоская околочелюстная область с низкой переносицей и коротким носом);
• Тонкая верхняя губа;
• Расщепление нёба;
• Недоразвитая нижняя челюсть;
• Недоразвитая и низкопосаженная ушная раковина.

3. Морфологические дефекты органов:

• Аномальные складки на ладонях;
• Сросшиеся пальцы;
• Аномалии суставов;
• Дефекты конечностей;
• Аномалии строения половых органов;
• Бочкообразная грудная клетка;
• Пороки сердца;
• Фиброз печени.

4. Повреждение центральной нервной системы:

а) Задержка развития (пре- и постнатальная ретардация);

б) Отдалённые нарушения:

• Снижение интеллектуально-мнестической функции;
• Нарушения внимания и восприятия;
• Гиперактивность;
• Ригидность и агрессивность аффекта;
• Нарушение сна;
• Повышенная судорожная активность;
• Нарушения координации (мозжечковые дисфункции)

Источник: psyclinic-center.ru

Влияние алкоголя на плод на ранних сроках

Влияние алкоголя на беременную и плод — тератогенез

Данные по количеству алкоголя, потребляемого будущими матерями во время беременности, и распространенности врожденных пороков у их потомства наводят на мысль, что у женщин, ежедневно принимающих 1—2 порции спиртного в I триместре беременности, риск тератогенеза вряд ли выше, чем у непьющих.

Исследования человеческой плаценты предполагают окисление ею этанола до ацетальдегида с проникновением последнего в плод. Возможно, это один из факторов, ведущих к развитию алкогольного синдрома плода.

Исследовательская группа по фетальному действию алкоголя Общества по изучению алкоголизма предложила 3 критерия диагностики алкогольного синдрома плода.

1. Пренатальное отставание в росте — по длине туловища, по массе тела и по окружности головы (не менее 2 стандартных отклонений, СО) или постнатальное отставание в росте — по длине туловища, окружности головы (не менее 2 СО), или массе тела (не менее 10 %), или оба варианта.

2. Дисфункция центральной нервной системы, определяемая как (а) отклонение показателей не менее чем на 2 СО от среднего по шкале Бейли или по тесту Рейнелла на понимание слов или (б) не такое большое отклонение в результатах этих тестов, но трудности с активной речью, выполнением тонких движений или восприятием, требующим внимания.

3. Черепно-лицевые аномалии — не менее двух из следующих: (2) окружность головы меньше средней (не менее 2 СО); (б) глазная щель короче средней (не менее 2 СО); (в) гипопластический губной желобок и тонкая верхняя губа.

Диагноз алкогольного синдрома плода (АСП) ставят только при наличии хотя бы двух из этих критериев.

Алкогольный синдром плода (АСП) трудно распознать у новорожденных, поскольку его лицевые проявления зачастую слабо выражены. Некоторые типы дисфункции центральной нервной системы в этом возрасте также выявить нелегко, а масса тела при рождении у детей с АСП иногда соответствует норме.

Исследованием алкогольного синдрома плода (АСП) и связанных с алкоголем врожденных дефектов (САВД) занимается в США главным образом Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), который 1 октября 1992 г. слился с Национальным институтом здравоохранения (NIH).

В Центре изучения действия алкоголя на плод NIAAA при Университете Уэйна в Детройте (шт. Мичиган) доктор медицины Robert J. Sokol совместно с Susan S. Martier из MSSA и доктором философии Joel W. Ager разработал состоящий из 4 вопросов тест (Т-АСЕ), проведение которого занимает менее 1 мин. Он позволяет обойти трудности, связанные с отрицанием и недоговоренностью, снижающие достоверность других скрининговых методов опроса.

Другим преимуществом Т-АСЕ, по-видимому, является отсутствие в нем вопросов о нынешних привычках, связанных с употреблением спиртного, поскольку на них чаще дают недостоверные ответы. Основной упор делается на толерантность, один из лучших критериев для оценки хронического потребления алкоголя во время беременности: «Сколько порций спиртного нужно, чтобы поднять вам настроение?».

По данным группы Sokol, у женщины, отвечающей «Больше двух порций», выше среднего риск родить ребенка с АСП или САВД. Этот риск еще более возрастает при положительных ответах по крайней мере на один из трех дополнительных вопросов Т-АСЕ: раздражает ли респондентку критика ее пристрастия к спиртному; чувствует ли она, что надо снизить дозу; похмелялась ли она когда-нибудь по утрам.

— Кормление грудью (лактация) и алкоголь. После употребления внутрь этанола кормящей матерью пробы ее молока содержат алкоголь, присутствие которого можно определить по запаху. Изучение поведения вскармливаемых младенцев позволяет сделать вывод, что в этих случаях они начинают меньше есть.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

— Вернуться в оглавление раздела «Токсикология»

1. Отравление табаком (сигаретами) и его побочные эффекты
2. Отравление никотином и его побочные эффекты
3. Отравление жевательной резинкой содержащей никотин и ее побочные эффекты
4. Последствия длительного курения сигарет
5. Отравление сигаретой с гвоздикой и ее побочные эффекты
6. Отравление р-фенилендиамином (ПФД) и его побочные эффекты
7. Извращенный аппетит (пикацизм) и его причины
8. Отравление алкоголем (этанолом) и его побочные эффекты
9. Отравление ацетальдегидом алкоголя и его побочные эффекты
10. Влияние алкоголя на беременную и плод — тератогенез

Источник: meduniver.com

Алкоголь на ранних сроках беременности

Врачи настоятельно советуют своим беременным пациенткам отказаться от алкоголя. При употреблении спиртного будущей мамой всегда есть вероятность развития у плода какой-либо патологии. Алкоголь на ранних сроках беременности – наиболее нежелательный вариант, хотя многие женщины считают, что до развития плаценты ребёнку ничего не грозит. Как всё-таки действует алкоголь на эмбрион, чем опасно употребление спиртного?

Алкоголь на ранних сроках беременности: можно или нет?

Что такое ранние сроки беременности? До двенадцати недель, то есть почти весь первый триместр. Ещё одним важным моментом становится способ вычисления срока. Официальная медицина придерживается единственного метода, он называется акушерским. При этом условным началом беременности считается первый день последней менструации.

В интернете можно встретить ещё два способа. Один предполагает, что беременность начинается через две недели после указанной даты и называется подсчётом от зачатия. Другой предлагает женщинам считать срок с того момента, когда у них не наступила очередная менструация. Две последних методики учитывают некоторые особенности зачатия, но официальной медициной не принимаются. Врачи обязаны считать только акушерский срок, так как это важно при исчислении периода отпуска по беременности и родам, а также предполагаемой даты самих родов.

Следовательно, разбираться придётся в тонкостях употребления алкоголя на акушерском сроке 12 недель и менее. Относительно алкогольных табу при беременности споры ведутся давно и постоянно. Одни говорят, что красное вино беременным только на пользу, так как содержит витамины и антиоксиданты, а пиво способствует пищеварению, снимает тошноту и изжогу. Другие утверждают, что негативное действие алкоголя на плод преувеличено, и от небольших доз спиртного ничего не будет ни маме, ни её будущему ребёнку.

Врач-профессионал ни с одним из этих аргументов не согласится. Получать витамины и антиоксиданты женщина может из других продуктов питания, хорошее пищеварение обеспечивается специальной диетой. Избавиться от неприятных проявлений токсикоза беременных можно и без пива. А последствия алкоголизации эмбриона могут быть весьма печальными.

Очень распространено мнение, что алкоголь совершенно безопасен, пока у мамы не образовались плацента и пуповина. Этот процесс завершается приблизительно к 16-й неделе беременности, значит, почти половину срока исключать спиртное из своей жизни совсем не обязательно. Здесь тоже кроется большая ошибка. Плацента развивается на протяжении нескольких недель, но работа этого органа начинается практически сразу от начала образования. А до этого момента будущая мама уже делится со своим малышом всем хорошим и плохим через тончайшие внутренние связи.

Кроме того, в окружении почти любого из нас может встретиться женщина с собственным положительным опытом употребления алкоголя при беременности. Такая знакомая, подруга или родственница расскажет, что не отказывала себе ни в чём, в том числе в спиртных напитках. И ничего, ребёнок здоров, развивается нормально, никаких осложнений. Как относиться к таким утверждениям – личное дело каждого.

Есть и другие аргументы. Врачам то и дело приходится помогать женщинам, которые либо поступают в клиники с угрозой выкидыша, либо уже потеряли едва зачатого ребёнка. Причин самопроизвольного прерывания беременности множество. Употребление алкоголя – далеко не последняя.

Нельзя назвать случайным или ошибочным особый диагноз – фетальный алкогольный синдром. Речь идёт о множестве умственных физических и психических нарушений, которые обнаруживаются у некоторых деток. В лучшем случае это незначительные нарушения внешности и некоторые трудности в получении знаний и освоении навыков. В худшем – уродства, инвалидность, полная неспособность к обучению.

Очевидно, что аргументов за и против, когда речь заходит об употреблении алкоголя в первом триместре беременности, предостаточно. Однако в итоге решать всё равно придётся самой будущей маме. Остаётся надеяться, что каждая беременная женщина с полной ответственностью оценит ситуацию и не станет испытывать судьбу, когда стоит вопрос о здоровье, судьбе и, возможно, жизни её ребёнка.

Алкоголь в первый месяц беременности

Это особая тема для обсуждения. Что такое первый месяц беременности при акушерском методе подсчёта? Фактически большую часть этого времени беременности нет. Сначала у женщины приходит и несколько дней длится менструация, затем наступает период овуляции и зачатие. Образовавшаяся оплодотворённая клетка даже эмбрионом ещё не считается.

Около пяти дней у крошечной частички новой жизни уйдёт на то, чтобы закрепиться в маточной полости.

Процессы созревания яйцеклетки, её оплодотворения и закрепления для женщины совершенно неощутимы. Даже если беременность тщательно планировалась. Современные аптечные тесты на беременность способны рассекретить интересное положение будущей мамы всего за один или два дня до ожидаемых месячных. Если беременность не планировалась и не допускалась, то осознание приходит гораздо позже, только через несколько дней после задержки менструации.

Вот и получается порой, что употребление алкоголя в первый месяц беременности почти всегда проходит незамеченным. Фактически беременность уже наступила, пусть и очень-очень ранняя, а мама ещё не знает об этом и не отказывает себе ни в чём. У многих женщин сформированы определённые алкогольные привычки – посиделки с друзьями, празднование вечера пятницы, какие-либо семейные, личные и прочие праздники. Возможно, даже зачатие произошло после того как партнёры выпили спиртного.

К сведению:

Всего несколько десятков лет назад в Советском Союзе аборты были разрешены, но не поощрялись, врачи всячески старались отговорить пациенток от подобного шага. Однако если женщина сообщала об алкогольном зачатии, то сразу получала направление на прерывание беременности.

Проходит совсем немного времени, и женщина узнаёт, что живёт она уже за двоих. Многие женщины знают о вреде алкоголя и его негативном влиянии на плод. И тогда врачам, друзьям и различным интернет-форумам адресуется важный вопрос: «Подскажите, что будет, я пила алкоголь в первый месяц беременности». Кто-то ответит, что ничего страшного, кто-то посочувствует.

Правильнее всего в такой ситуации признать, что изменить что-либо уже невозможно. Волноваться уже поздно, а теперь ещё и вредно. Отныне самое важное – позаботиться о дальнейшем полноценном развитии малыша.

Впрочем, такой ситуации могло бы и не возникнуть. Для этого достаточно выполнить всего несколько простых рекомендаций:

1. Если беременность задумана заранее, то здесь отказ от алкоголя просто обязателен. Причём для обоих будущих родителей. Специалисты по планированию семьи советуют оставить вредные привычки хотя бы за три месяца до того, как пара приступит к активным и целенаправленным действиям. Такая мера повышает качество и активность сперматозоидов и отлично готовит организм женщины к будущим испытаниям.
2. Бывает так, что беременность специально не планируется, но допускается. Это означает, что супруги (партнёры) не пользуются никакими средствами контрацепции, но при этом не высчитывают время женской овуляции и не принимают других дополнительных мер. Такая ситуация не означает, что паре можно сохранить все свои алкогольные привычки или вообще пребывать в состоянии бытового пьянства. Относиться к возможному появлению ребёнка на свет нужно со всей ответственностью. К сожалению, так поступают не все потенциальные родители.
3. Наконец, беременность может быть незапланированной, даже если партнёры предохраняются. Иногда это происходит по чистой случайности. Ни один метод контрацепции не даёт гарантию предохранения от зачатия выше 95 – 99 процентов, а при прерванном акте вероятность получается 50/50. Кроме того, порой виноваты сами люди. Например, мужчина может неправильно использовать презерватив, женщина – забыть принять таблетку. В такой ситуации совет один – быть внимательнее в превентивных мерах и в дальнейшем (если решено ребёнка выносить и родить) следовать всем правилам и рекомендациям по здоровому образу жизни будущих мам.

Выносить и родить малыша – это огромный труд. Ещё сложнее потом вырастить маленькое чудо так, чтобы получилось большое счастье. Чтобы малыш под сердцем матери развивался как можно лучше, необходимо отказаться от всех вредных привычек, в том числе от употребления алкоголя.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Источник: alkonark.ru