За какой период печень восстанавливается от алкоголя

Сроки развития цирроза печени при регулярном употреблении алкоголя в беседе с радиостанцией «Говорит Москва» назвал врач-хирург, гепатолог городской клинической больницы имени Д. Д. Плетнева, кандидат медицинских наук Дмитрий Монахов. По его словам, в зоне риска можно оказаться, если выпивать по бокалу вина каждую пятницу в течение пяти лет.

«Как пишут английские гепатологи, примерно пять лет такого образа жизни приводят к циррозу печени. Здесь еще есть такой фактор, как лишний вес. Это предвестник жирового гепатоза», — рассказал эксперт. По словам специалиста, ускорять развитие жирового гепатоза может также сахарный диабет в легкой форме.

Если при этом человек употребляет алкоголь, то цирроз печени является почти неизбежным. При «жировом гепатозе» пациент должен тщательно следить за состоянием печени, так как на этой стадии можно избежать развития цирроза, потому что этот орган обладает способностью к регенерации. Ранее врач-гастроэнтеролог Валерия Ломова назвала первые признаки нарушения работы печени.

Как Быстро Восстановить ПЕЧЕНЬ (регенерация клеток печени и способы восстановления)

Источник: moslenta.ru

Все о трансплантации печени

Печень является самым большим внутренним органом, ее вес у взрослого человека составляет в среднем 1,3 кг. Она расположена под диафрагмой с правой стороны брюшной полости.

Печень выполняет в организме множество сложных функций, в том числе:

• Производство большей части необходимых организму белков.
• Метаболизм или расщепление нутриентов из пищи, необходимо для выработки энергии.
• Профилактика недостатка нутриентов, благодаря накоплению определенных витаминов, минералов и сахара.
• Производство желчи, необходимой для переваривания жира и всасывания витаминов A, D, E и K.
• Производство основной части веществ, отвечающих за свертываемость крови.
• Содействие в борьбе против инфекций, поскольку печень выводит бактерии из крови.
• Удаление потенциально токсичных побочных продуктов некоторых лекарств.

Когда нужен трансплантат печени?

Вопрос о трансплантации печени рассматривается, когда она больше не может выполнять свои функции (печеночная недостаточность). Печеночная недостаточность может начаться неожиданно (острая печеночная недостаточность) из-за инфекции, или от осложнения после приема некоторых лекарств, или развиться в результате продолжительного заболевания. Развитию печеночной недостаточности способствуют следующие болезни:

• Хронический гепатит с циррозом.
• Первичный билиарный цирроз (редкое заболевание, при котором вследствие ошибки иммунной системы она атакует и уничтожает желчные протоки, что приводит к печеночной недостаточности).
• Склерозирующий холангит (рубцевание и сужение желчных протоков внутри и снаружи органа, вызывающие заброс желчи обратно в печень, что также может привести к печеночной недостаточности).
• Атрезия желчных протоков (неправильное формирование желчных протоков).
• Алкоголизм.
• Болезнь Вильсона (редкое наследственное заболевание, характеризующееся аномальным отложением меди в организме, в том числе в печени, что приводит к ее расстройствам).
• Гемохроматоз (распространенное наследственное заболевание, для которого характерен переизбыток железа в организме).
• Патология, связанная с Альфа-1антитрипсином (аномальное отложение в печени белка Альфа-1антитрипсина, приводящее к циррозу)
• Рак печени.

Сколько времени восстанавливается печень после алкоголя?восстанавливается ли печень полностью?

Как определяются кандидаты на трансплантацию печени?

Для принятия решения о трансплантации печени требуется консультация специалистов в различных областях медицины. Необходимо изучение истории болезни пациента, а также проведение различных анализов. Многие лечебные учреждения предлагают междисциплинарный подход к выбору кандидатов на трансплантацию печени. В междисциплинарную медицинскую группу могут входить следующие специалисты:

• Специалист по печени (гепатолог)
• Хирурги-трансплантологи.
• Координатор трансплантации, обычно, это дипломированная медсестра, специализирующаяся в уходе за пациентами, которым делают трансплантацию печени (это лицо выполняет функции посредника между пациентом и трансплантационной группой).
• Социальный работник, который обсуждает вопросы поддержки со стороны семьи и друзей, историю трудоустройства и финансовые нужды.
• Психиатр, который поможет справиться с тревожностью и депрессией, иногда сопровождающими трансплантацию печени.
• Анестезиолог, с которым можно будет обсудить возможные риски анестезии.
• Нарколог для работы с пациентами с историей алкоголизма или наркомании.
• Финансовый консультант для посредничества между пациентом и его/ее страховыми компаниями.

Какие обследования необходимо пройти перед трансплантацией печени?

Для этого понадобится предоставление всей истории болезни, рентгеновских исследований, результатов биопсии печени, а также записей о предварительном обследовании по поводу трансплантации печени. Если какие-либо обследования не проводились или были сделаны очень давно, необходимо их повторить или провести первично. Сюда входят:

• Компьютерная томография, включает в себя рентген и компьютерное обследование для получения изображения печени, оценки ее размера и формы.
• Ультразвуковая допплерография для выявления открытых кровеносных сосудов, входящих в печень, или выходящих из нее.
• Эхокардиограмма для оценки состояния сердца.
• Проверка легочной функции для оценки способности легких к обмену кислорода и углекислого газа.
• Анализы крови на группу крови, ее свертываемость, биохимический статус и измерение функции печени. Сюда также входят тесты на СПИД и скрининг на гепатит.

При обнаружении специфических проблем, могут понадобиться дополнительные обследования.

Как составляется список ожидающих трансплантации печени?

Действительных кандидатов на пересадку печени заносят в список ожидающих. Пациентов регистрируют в соответствии с группой крови, величиной тела и состоянием здоровья (т.е. насколько они больны). Каждому пациенту присваиваются очки приоритетности в зависимости от результатов трех простых анализов крови (на креатинин, билирубин и международное нормализованное отношение (INR). Этот показатель называется модель конечной стадии заболевания печени (MELD) – для взрослых и педиатрическая конечная стадия заболевания печени (PELD) – для детей.

Первыми проходят на трансплантацию пациенты с самыми высокими показателями. С ухудшением состояния их здоровья возрастают их очки, таким образом, самые тяжелобольные получают трансплантаты раньше других. Небольшая группа пациентов, находящихся в критическом состоянии из-за острого заболевания печени, возглавляет список ожидающих.

Предсказать, сколько придется ждать донорскую печень невозможно. На вопросы о продвижении по списку ожидающих может ответить координатор трансплантации.

Откуда берется печень для трансплантации?

Существуют два пути получения печени для пересадки: от живого и от умершего донора.

Живой донор Трансплантация печени от живого донора возможна для некоторых пациентов с заболеваниями печени в конечной стадии. Для этого требуется взятие сегмента печени от здорового живого донора и его имплантация в организм реципиента. И у донора, и у реципиента сегменты печени вырастают до нормальных размеров в течение нескольких недель.

В качестве донора может выступать кровный родственник, супруг или друг. Ему придется пройти обширное медицинское и психологическое обследование для обеспечения минимально возможного риска. Группа крови и величина тела являются критическими факторами оценки пригодности донора.

Реципиенты трансплантата от живого донора должны числиться в списке ожидания. Состояние их здоровья должно быть достаточно стабильным для перенесения трансплантации с высокими шансами на благоприятный исход. Умерший донор В случае трансплантации печени от умершего донора, он может быть жертвой несчастного случая или травмы головы.

Сердце такого донора все еще бьется, но его мозг больше не функционирует. С точки зрения закона этот человек считается мертвым, т.к. остановка мозговой деятельности постоянна и необратима. В этот момент он обычно находится в отделении реанимации. Личность умершего донора и обстоятельства смерти не разглашаются.

Скрининг доноров печени

В больницах происходит проверка всех потенциальных доноров печени на признаки заболеваний печени, алкоголизма или наркомании, онкологических или инфекционных заболеваний. Доноров также проверяют на гепатит, СПИД и другие инфекции. При отсутствии этих проблем составляются пары доноров и реципиентов по группам крови и величине тела. Возраст, расовая и половая принадлежность значения не имеют.

Трансплантационная группа обсудит с вами возможности операции во время предварительной оценки, за дополнительной информацией можно обратиться самостоятельно.

Что происходит, когда найден нужный трансплантат печени?

Когда печень найдется, об этом по телефону или пейджеру сообщит координатор трансплантации. Перед поездкой в больницу нельзя есть и пить. Дополнительные инструкции вам даст координатор трансплантации. По прибытии в больницу перед операцией у вас возьмут дополнительные анализы крови, сделают электрокардиограмму и рентген грудной клетки.

Вы можете также встретиться с анестезиологом и одним из хирургов. Если донорская печень будет признана подходящей для вас, вы пройдете на операцию. Если нет, вы вернетесь домой и будете ждать дальше.

Что происходит во время операции по трансплантации печени?

Пересадка печени обычно длится 6-12 часов. Во время операции хирурги извлекут вашу печень и заменят ее на донорскую. Поскольку операция по трансплантации является серьезной процедурой, хирургам придется ввести в организм несколько трубок. Эти трубки нужны для поддержки важных функций организма во время операции и в течение нескольких последующих дней.

Размещение трубок

• Одна трубка будет помещена через рот в трахею. Она нужна для поддержки дыхания во время операции по трансплантации печени и в течение одного-двух дней после операции. Эта трубка соединена с дыхательным аппаратом, который осуществляет механическое расширение легких.
• Через нос в желудок вводится назогастральная (Н/Г) трубка. Она будет выводить желудочный секрет в течение нескольких дней, пока не восстановится нормальная работа кишечника.
• Трубка, которая называется катетер, вставляется в мочевой пузырь для оттока мочи. Ее удалят через несколько дней после операции.
• В брюшную полость помещают три трубки для выведения крови и жидкости вокруг печени. Они останутся там примерно на одну неделю.
• В большинстве случаев хирург помещает специальную трубку, которая называется Т-трубка, в желчный проток. Т-трубка собирает желчь в маленький пакет, находящийся снаружи, для того чтобы врачи могли проводить измерения несколько раз в день. Т-трубку ставят только некоторым пациентам, прошедшим трансплантацию, она остается на своем месте в течение 5 месяцев. Трубка не вызывает дискомфорта и не мешает в повседневной жизни.

Какие осложнения связаны с трансплантацией печени?

Два наиболее распространенных осложнения после трансплантации печени – это отторжение и инфекция.

Отторжение Задача иммунной системы – уничтожить чужеродные субстанции, попадающие в ваш организм. При этом, иммунная система не видит разницы между пересаженной печенью и незваными гостями, такими как бактерии и вирусы. Поэтому иммунная система может попытаться атаковать и уничтожить вашу новую печень. Это называется эпизодом отторжения.

Примерно у 70% всех пациентов с трансплантацией печени до выписки из больницы происходит отторжение органа в той или иной степени. Чтобы отразить атаку иммунной системы назначаются лекарства, препятствующие отторжению. Инфекция Из-за того, что препараты, препятствующие отторжению, подавляют деятельность иммунной системы, возрастает риск инфицирования. Со временем эта проблема уменьшается. Инфекции встречаются не у всех пациентов, многие из них успешно лечатся.

Что представляют собой медикаменты, препятствующие отторжению?

После пересадки печени вам назначат лекарства, называемые иммунодепрессанты. Эти препараты замедляют или подавляют деятельность иммунной системы, не допуская отторжения новой печени. К ним относятся азатиоприн (имуран), селлсепт (микофенолата мофетил), преднизон (дельтазон, кедрал, медрол, оразон, прелон, стерапред, циклоспорин (неорал), програф (торговое название препарата такролимус, известного также как FK506) и рапамун (сиролимус). Эти препараты необходимо принимать строго по назначению врача всю жизнь.

Когда я смогу вернуться домой после трансплантации печени?

Обычно пребывание в стационаре после пересадки печени длится от двух до трех недель. Некоторых пациентов могут выписать чуть раньше, а кому-то придется задержаться в больнице, в зависимости от случившихся осложнений. Стоит заранее приготовиться к обоим вариантам.

Для того чтобы обеспечить плавный переход от больничных условий к домашним, медсестры и координатор трансплантации начнут готовить вас к выписке вскоре после того, как из реанимации вас переведут в обычную палату. При выписке вам дадут памятку, в которой будет отражена большая часть необходимой вам информации, с которой вы ознакомитесь до возвращения домой.

Вы узнаете, как следует принимать новые лекарства, и научитесь измерять кровяное давление и пульс. Регулярно выполняя эти действия, вы примете на себя ответственность за собственное здоровье. Перед выпиской вам расскажут о признаках отторжения и инфекции, и о том, когда следует обращаться к врачу.

Повторная госпитализация после выписки происходит довольно часто, особенно в первый год после трансплантации. Причиной госпитализации обычно служит эпизод отторжения или инфекция.

Какое клиническое наблюдение необходимо после трансплантации печени?

Ваш первый визит к врачу, скорее всего, состоится через одну-две недели после выписки. Во время посещения больницы вас осмотрит хирург-трансплантолог и координатор трансплантации. При необходимости, можно будет обратиться также к социальному работнику или члену психиатрической группы.

Все пациенты возвращаются в госпиталь примерно через пять месяцев после трансплантации. Если во время операции вводилась Т-трубка, хирург-трансплантолог извлечет ее. Всем пациентам предписывается возвращение в больницу в первую годовщину трансплантации и последующее ежегодное обследование.

Вашему лечащему врачу следует знать о том, когда вы получили трансплантат и о дате выписке из больницы. Несмотря на то, что все проблемы с трансплантацией, решаются в больнице, где проводилась операция, лечащий врач остается для вас важным участником системы здравоохранения.

Источник: www.zdorovieinfo.ru

Операции при раке печени

Рак печени – это опухоль, которая развивается в крупнейшем внутреннем органе человека, участвующем в обмене веществ, обезвреживающем опасные вещества и хранящем запасы энергии.
Такие новообразования относят к злокачественным, поскольку их клетки способны прорастать в окружающие ткани, разрушать их и создавать метастазы – новые очаги болезни в разных частях тела.

Кому назначается операция при раке печени?

Подобные вмешательства не всегда являются лучшим вариантом борьбы с данным типом рака. Врач оценивает возможность и целесообразность проведения такого лечения и относит каждый случай к одной из трех категорий:

• операбельные опухоли – те, которые возможно удалить в ходе операции;
• неоперабельные, которые нельзя изъять;
• распространенный, или метастатический рак, клетки которого успели проникнуть в различные области организма.

С помощью хирургии можно достичь ремиссии, или исчезновения любых признаков болезни, пациентов на ранней стадии, у которых:

• есть только 1 опухоль;
• она располагается в одной части органа;
• занимает не более 70% его объема, а после операции остается не менее 30% здоровых, нормально функционирующих тканей;
• новообразование не проросло в кровеносные сосуды;
• его клетки не успели распространиться по организму;
• печень работает нормально и справляется со своими задачами;
• хорошее общее состояние здоровья, человек способен перенести вмешательство.

После удаления части орган восстанавливается и нормально работает, если он здоров и не пострадал от других заболеваний, таких как цирроз – перерождение нормальных тканей в рубцовые.
К сожалению, иногда раковые клетки отделяются от опухоли до того, как врачи успевают приступить к ее изъятию, что повышает риск рецидива – повторного развития заболевания. Именно поэтому данный тип вмешательства используется только на начальных стадиях, пока новообразование еще маленькое, а вероятность его распространения не велика.

Частичная гепатэктомия, или операция по частичному удалению печени, обычно не назначается пациентам, у которых:

• есть множественные опухоли;
• их невозможно безопасно удалить из-за размера или расположения;
• измененные клетки распространились в окружающие кровеносные сосуды, лимфатические узлы или другие части тела;
• работа органа нарушена другими заболеваниями;
• есть повышенный риск развития тяжелых осложнений после хирургического вмешательства;
• либо состояние здоровья не позволяет человеку перенести операцию.

Если очаг заболевания крупный, а большое количество структур органа поражено циррозом, то есть превратилось в рубцовые ткани, сохранить жизнь пациента способна трансплантация – его изъятие и замена на здоровую печень от донора. Она может быть назначена, если:

• опухоль одна и ее размеры не превышают 5см в диаметре;
• 1 новообразование 5-7см, которое не увеличилось за как минимум 6 последних месяцев;
• не более 5 небольших очагов, каждый из которых не крупнее 3см.

Операция не проводится, если рак пророс в кровеносный сосуд или распространился за пределы органа. В таком случае подобное вмешательство не имеет смысла, так как даже после удаления печени измененные клетки остаются в организме и могут создать новую опухоль.
К сожалению, пересадка в России и других странах мира выполняется редко, так как количество донорских органов крайне ограничено.

Что такое печень и зачем она нужна?

Печень – это крупный орган, расположенный с правой стороны тела под ребрами. Она состоит из левой и правой долей, или восьми менее крупных частей – сегментов, и выполняет множество функций, в том числе:

• фильтрует – очищает кровь от вредных и ядовитых веществ;
• хранит ее клетки;
• вырабатывает желчь – жидкость, необходимую для расщепления содержащихся в пище жиров и других веществ;
• регулирует количество сахара в крови;
• помогает телу бороться с инфекциями;
• образует и накапливает запас энергии;
• производит соединения, которые необходимы для регулирования свертываемости крови;
• участвует в обмене жиров, белков, углеводов, микроэлементов и витаминов.

Можно ли удалить печень?
Человеческое тело не может работать без этого жизненно важного органа. Удалять его полностью нельзя, а частично – можно. В ходе операции изымается пораженная область и небольшое количество окружающих ее тканей, а оставшиеся структуры в течение нескольких месяцев разрастаются до исходных размеров. На полное восстановление функций требуется значительно больше времени.

Подготовка к операции

Подготовка начинается задолго до процедуры. Она включает в себя обследование, необходимое для оценки состояния здоровья и вероятности восстановления после хирургического вмешательства:

• анализы крови, позволяющие выявлять серьезные нарушения и определять качество работы внутренних органов, включая почки и печень;
• ЭКГ, или электрокардиографию, которая дает возможность врачам убедиться в правильности функционирования сердца;
• рентгенографию грудной клетки;
• ангиографию – исследование сосудов;
• сердечно-легочный нагрузочный тест – проверка работы сердца и дыхательной системы во время физической активности;
• КТ – компьютерную, или МРТ – магнитно-резонансную томографию, для оценки размеров и точных границ новообразования, а также возможности его хирургического удаления;
• ЭХО-КГ, или эхокардиографию – безболезненное исследование сердца с помощью звуковых волн.

Кроме того, как минимум за неделю до операции рекомендуется следующая подготовка:

• Отказ от приема алкоголя, витамина Е, лечебных средств из трав и других пищевых добавок.
• Дыхательная гимнастика, увеличивающая объем легких.
• Физическая нагрузка, которая улучшает самочувствие, помогает переносить операцию и сокращает сроки восстановления. Желательно каждый день выполнять аэробные упражнения, ускоряющие сердцебиение – гулять, плавать или ездить на велосипеде.
• Переход на здоровое – разнообразное и сбалансированное питание, включающее в себя белок, фрукты и овощи, молочные и кисломолочные продукты.
• Отказ от курения для улучшения работы дыхательной системы, увеличения количества поступающего к тканям кислорода и уменьшения риска развития осложнений.

Обязательно сообщите врачу про все препараты, которые вы пьете. Не забудьте перечислить травяные настои, пищевые добавки, в том числе содержащие витамин Е, а также разжижающие кровь Аспирин, Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства – НПВП, или обезболивающие.
Принимать необходимо только назначенные лекарства, так как некоторые из них могут вызывать кровотечения и другие тяжелые побочные эффекты.

После полуночи в день проведения операции нельзя есть, в том числе леденцы и жевательную резинку.

Операции для лечения рака печени

Резекция, частичная гепатэктомия или удаление части органа, может проводиться несколькими способами.

Все они предполагают применение общей анестезии – введения препаратов, погружающих человека в похожее на глубокий сон состояние.

Пациентам с крупными или множественными опухолями может быть назначена классическая операция – их изъятие через хирургический разрез. Для уточнения местоположения и границ новообразования используется ультразвуковой датчик, с помощью которого врач определяет, в каком именно месте необходимо разделить ткани печени. Кроме того, он может выявить дополнительные очаги заболевания, которые не удалось обнаружить во время предварительного обследования.
В зависимости от количества пораженных структур, проводятся сегментэктомия – удаление сегмента, лобэктомия – целой доли, или трисегментэктомия – до 80% органа.

Лапароскопические, или малоинвазивные операции, в ходе которых выполняется от 3 до 5 небольших разрезов, повреждающих минимальное количество тканей. В них вводятся специальные инструменты, в том числе лапароскоп – тонкая трубка с источником света и камерой на конце. Он выводит на экран изображение, на которое и ориентируется врач.

Такие вмешательства проводятся при маленьких размерах опухоли и ее удобном расположении, позволяющем докторам получать доступ и выполнять необходимые манипуляции, не нанося вредя здоровым тканям. Кроме того, они могут быть рекомендованы некоторым пациентам с колоректальным раком, у которых есть метастазы – дополнительные раковые новообразования в печени.

Именно этому методу, требующему особого мастерства хирурга, отдают предпочтение специалисты онкологического центра «Лапино-2». Лапароскопические операции сокращают кровопотерю и болевые ощущения у пациента, минимизируют время, необходимое на пребывание в клинике, и ускоряют восстановление.

В некоторых случаях опухоль может быть разрушена с помощью:

• Микроволновой абляции. Похожая на зонд антенна вводится в центр новообразования и создает электромагнитные волны, которые заставляют воду и другие молекулы вибрировать с высокой частотой – тысячи раз в секунду. Это создает трение и тепло, которое и уничтожает измененные клетки. Процедура может проводиться во время выполнения классических или лапароскопических операций.
• Криоабляции. В раковом очаге под контролем УЗИ размещается металлическая трубка, которая охлаждается до -190°С и убивает неправильные клетки.
• Радиочастотной абляции. С помощью КТ или УЗИ в опухоль водится электрод – игла, передающая электрический ток. Он нагревает новообразование, разрушает его и закупоривает мелкие кровеносные сосуды, сводя к минимуму риск развития кровотечения.

Такие процедуры могут быть частью классических или лапароскопических вмешательств. В части случаев расположенные близко к поверхности органа очаги удаляются хирургически, а глубокие – с использованием абляции.

Еще один метод лечения – это химиоэмболизация, или введение в питающий опухоль сосуд двух препаратов:

• химиотерапевтического, который разрушает раковые клетки,
• и эмболизирующего, состоящего из частиц, блокирующих приток крови к новообразованию.

Операции при метастазах рака в печень

Метастазы – это дополнительные опухоли, клетки которых оторвались от основного очага в другом органе, закрепились и размножились в печени. Как правило, в нее метастазируют рак кишечника, легких и желудка.

Если у пациента есть один или несколько мелких очагов, ему проводят резекцию. В прочих случая ему назначается таргетная или химиотерапия, абляция или другое лечение.

Как проходит операция по удалению части печени?

Подготовленный пациент поступает в операционную, где ему вводится общая анестезия – препараты, действие которых позволяет не чувствовать боли и погружает человека в состояние, похожее на глубокий сон.
К телу подключаются датчики, измеряющие все жизненно важные показатели – частоту сокращений сердца и дыхания, а также кровяное давление.
В горло вводится трубка, подключаемая к аппарату искусственного дыхания, а в мочевом пузыре размещается катетер – мягкая гибкая трубка, которая отводит мочу.
Затем на предварительно очищенной специальными средствами коже выполняется разрез – один крупный или несколько маленьких.
Хирург проводит все необходимые манипуляции и вставляет в рану дренажи – отводящие образующуюся после операции жидкость трубки. После чего она закрывается скобками или швами – обычными, которые необходимо снимать через 10 дней, или саморассасывающимися.
После окончания процедуры пациент поступает в палату, где за его состоянием наблюдает медицинский персонал.

Где делают операции при раке печени?

Подобные операции – сложные вмешательства, которые выполняются только в специализированных клиниках. Их успех в немалой степени зависит от мастерства врача, поскольку любое повреждение печени может привести к развитию тяжелых кровотечений.
В онкологическом центре «Лапино-2» их проводят только настоящие профессионалы своего дела – врачи с большим опытом в области борьбы с раковыми заболеваниями.
Мы полностью обследуем пациента, убеждаемся в том, что польза от процедуры перевешивает возможные риски, и только после этого назначаем лечение.
Наши доктора владеют всеми современными методиками, но отдают предпочтение лапароскопическим, или малоинвазивным операциям, которые сокращают кровопотери, болевые ощущения и время пребывания в клинике.

Восстановление после операции при раке печени

После окончания вмешательства пациент поступает в палату, где врачи и медицинский персонал тщательно следят за его состоянием.

Когда человек приходит в себя, он может обнаружить введенные в тело:

• капельницы для переливания крови и жидкостей;
• дренажи – тонкие трубки для отвода крови, желчи и других жидкостей в животе;
• катетер в мочеиспускательном канале, необходимый для измерения количества выделяемой мочи;
• проходящая в желудок трубка в носу для оттока желчи и предотвращения тошноты;
• катетер в спине, через который доставляются обезболивающие препараты.

Рана закрывается повязкой, а в прооперированной области на протяжении недели остаются отводящие жидкость дренажи. Швы снимаются через 10 дней или рассасываются самостоятельно. В большинстве случаев в течение примерно 7 дней требуется прием обезболивающих средств.

Как только человек приходит в себя, ему предлагается питье. Самостоятельное питание обычно возможно уже на следующий день.
Через 12 часов после операции можно сидеть, через сутки – вставать и перемещаться в палате, а через несколько дней – ходить по коридору клиники. Чем раньше пациент начинает двигаться, тем лучше – ходьба ускоряет восстановление и уменьшает вероятность образования тромбов, которые закупоривают сосуды.

Продолжительность пребывания в лечебном учреждении зависит от типа проведенной операции. Срок госпитализации составляет от 5 до 10 дней.
Как правило, в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, чувствуется сильная усталость. Побороть ее и снизить риск осложнений можно с помощью несложных мер и принципов, которых необходимо придерживаться ежедневно:

• меньше сидеть;
• выполнять упражнения для легких для предотвращения их воспаления;
• не поднимать ничего тяжелее 2кг в течение как минимум 8 недель;
• каждый день увеличивать количество проводимого в движении времени;
• по согласованию с врачом гулять на улице. Не перегружаться, но не лениться и не пропускать моцион.

Риски и осложнения после операции на печени при раке

Любая хирургическая операция – сложное вмешательство, результаты которого в немалой степени зависят от мастерства хирурга. Даже если она проводится опытным специалистом, у части пациентов могут развиться осложнения, которые затрудняют выздоровление:

• Инфицирование, признаки которого выглядят как покраснение и воспаление раны, повышенная температура, кашель или одышка – ощущение нехватки воздуха.
• Любое повреждение печени может вызвать кровотечение, поскольку через нее проходит большое количество крови. Кроме того, именно данный орган вырабатывает вещества, которые помогают ей сворачиваться.
• Еще одна возможная проблема – это нарушение работы почек. Со временем они восстанавливаются, но в некоторых случаях им требуется поддержка – диализ. В ходе этой процедуры их функцию выполняет специальный аппарат, который выводит из организма лишнюю жидкость и продукты жизнедеятельности.
• Риск подтекания желчи – жидкости, которая расщепляет жир и помогает переваривать пищу. Это вещество производится печенью, через протоки поступает в желчный пузырь, где хранится и откуда выделяется в необходимом количестве в кишечник. Желчь может попасть из протоков на рану и вызвать боль, недомогание и высокую температуру.
• Асцит, или скопление жидкости в брюшной полости. Развивается по разным причинам, в том числе из-за повышения давления в воротной вене – основном сосуде печени. Врачи уменьшают ее количество с помощью препаратов или введения специальной дренажной трубки.
• Тромбоз – образование сгустков в сосудах. Он возникает из-за отсутствия движения и нарушает нормальную циркуляцию крови в организме. Тромб может оторваться, попасть в легкие и вызвать боль в груди, нарушение дыхания, кашель с кровью или головокружение. Для предотвращения этого осложнения пациенты носят специальные компрессионные чулки, получают разжижающие кровь лекарства и как можно раньше начинают двигаться.

При развитии симптомов тромбоза нужно сразу же вызывать «скорую помощь».

Когда обращаться к врачу?

Обращаться за медицинской помощью необходимо при появлении:

• одышки – нехватки воздуха;
• температуры 38°С и выше;
• озноба;
• покраснении и отеках раны;
• усиливающейся боли;
• тошноте или рвоте;
• диарее;
• запоров, которые не удается устранить в течение 2 дней;
• похожих на гной – густых, желтоватых или с неприятным запахом выделений из раны;
• слабости, которая не позволяет заниматься домашними делами, выходить из дома и получать физическую нагрузку;
• желтухи – пожелтении кожи, слизистых оболочек и белков глаз.

Источник: lapino2.ru