Термином острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) обозначают группу острых инфекционных заболеваний дыхательных путей со сходными клиническими симптомами, выпиваемыми вирусами. Возбудителями являются РНК- и ДНК-содержащие вирусы. Грипп, при котором более выражены общие симптомы, выделяют из общей рубрики ОРВИ. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). После перенесенного заболевания формируется неггродолжительный типоспецифический иммунитет.
Симптомы интоксикации и лихорадки
Клиническая картина ОРВИ складывается из симптомов интоксикации (головная боль, боль в мышцах и др.), повышения температуры тела, как правило, до 38—39° С и признаков поражения дыхательных путей (ринита, ринофарингита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита). Инкубационный период длится 1—2 дня, но может продолжаться до 5 дней.
Грипп начинается остро, а при других ОРВИ симптомы болезни развиваются медленнее. На тяжесть заболевания влияют сопутствующие заболевания, возраст, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В общем анализе крови в первые сутки уровень лейкоцитов может быть нормальным или несколько повышен, далее развивается характерная для вирусных инсфекций лейкопения. Специальными микробиологическими и иммунными методами можно выделить вирус и установить его тип. Обычно эти методы используют для установления причины локальной эпидемии.
Топ народых средств от гриппа и простуды — работают ли они? [Скепсис-обзор]
По выраженности тех или иных симптомов нередко удается ориентировочно предположить этиологию заболевания (см. табл.).
Таблица. Клинические симптомы ОРВИ и гриппа
Симптомы
ОРВИ
Грипп
Острое. Больные могут назвать час начала болезни
Температура повышается умеренно, обычно не выше 38,5° С
Температура быстро повышается и в течение нескольких часов достигает 39—40° С. Высокая температура держится 3—4 дня
Выражены слабо, общее состояние обычно не страдает
Озноб, обильное потоотделение, сильная головная боль в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, головокружение, ломота в мышцах и суставах
Насморк и заложенность носа
Обычно не бывает сильного насморка, может быть ощущение заложенности носа
У большинства больных
Реже, обычно присоединяется на 2—3-й день болезни
кашель, ощущение боли и дискомфорта в груди
Выражены умеренно, кашель сухой, с самого начала заболевания, впоследствии может перейти во влажный
Возникает мучительный болезненный кашель, боль за грудиной по ходу трахеи, появляющиеся в результате поражения ее слизистой оболочки
покраснение слизистой оболочки глаз
После выздоровления выражен незначительно
Повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, бессонница могут сохраняться на протяжении 2—3 недель после выздоровления
При неосложненной ОРВИ лечение проводят на дому; при тяжелом течении заболевания, развитии осложнений (дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, гипертермии, нарушений сознания, геморрагического, судорожного, менингеального синдромов, тяжелом течении присоединившейся бактериальной инфекции), а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях показана госпитализация в инфекционное отделение стационара.
Лучшее лекарство от простуды
Препараты с длительным «анамнезом»
В первые дни болезни при высокой лихорадке больные должны соблюдать постельный режим. Рекомендуется обильное теплое питье (чай, соки, морсы, компоты и др.). Используют лекарственные препараты, уменьшающие отек слизистой оболочки носа; отхаркивающие и противокашлевые средства. Антибактериальная терапия назначается при развитии бактериальных осложнений, а также у больных хроническими легочными заболеваниями.
Одним из бесспорных препаратов, относящихся к группе противовирусных препаратов прямого действия с доказанной эффективностью является Нобазит . Действующее вещество — энисамия йодид – работает на стадии проникновения вируса в клетку, блокируя механизм прикрепления вируса к клеточной мембране. Это останавливает весь процесс размножения вируса. Эффективное действие Нобазита на широкую панель вирусов гриппа типа А и В, а также РНК- и ДНК-содержащих вирусов подтверждено в исследовании, проведенном в 2020 году в НИИ Пастера г. Санкт-Петербург.
Нобазит является новым препаратом в отечественной медицине, вследствие этого вирусы еще не успели выработать пути защиты от действующего вещества — энисамия йодида.
Достоверная база клинических исследований способствует увеличению назначения этого препарата терапевтами и вирусологами, и сегодня Нобазит включен в клинические рекомендации Минздрава по лечению гриппа и ОРВИ.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) широко используются для купирования лихорадки, головной боли у пациентов с ОРВИ. При этом преимущество имеют препараты с длительным «анамнезом», т.е. те, эффективность и безопасность которых хорошо изучена как в клинических исследованиях, так и в широкой клинической практике.
Одним из таких НПВП является ибупрофен — производное арил-пропионовой кислоты. Препарат используетсяс 1963 г., но и сейчас относится к числу наиболее широко используемых НПВП. Он является одним из самых популярных безрецептурных средств из этой группы. Ибупрофен — неселективный ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ), но он обладает в низких и средних терапевтических дозах невысоким сродством к ЦОГ-1, что, несомненно, улучшает профиль его безопасности. При ранжировании неселективных НПВП в порядке нарастания активности ингибирова ия ЦОГ-1, а следовательно, риска развития токсических действий, НПВП можно расположить в следующем порядке:
При приеме внутрь препарат быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1—2 ч.
Ибупрофен широко используется как жаропонижающее средство, при лечении головной, зубной боли, дисменорее. Препарат разрешен к применению также у детей, являясь средством первого ряда в педиатрии при купировании лихорадки и боли различного генеза.
Ибупрофен высокоэффективен и безопасен при лечении гипертермии у детей дошкольного и младшего школьного возраста, в том числе и у детей с отягощенным ггреморбидным фоном и риском аллергических реакций. Кратковременное использование ибупрофена в невысоких дозах крайне редко сопровождается развитием нежелательных токсических эффектов. Данные наблюдательного фармакоэпидемиологического исследования показали, что при приеме безрецептурных форм ибупрофена у взрослых пациентов НПВП-гастропатия возникла у0,012% пациентов, тогда как прием безрецептурных форм напроксена вызывал развитие НПВП-гастропатии в 2 раза чаще. Тем не менее у пациентов группы риска при превышении рекомендованной дозы препарата возможно развитие осложнений лекарственной терапии, прежде всего НПВП-гастропатии. Следует также помнить, что ибупрофен при сочетанном применении уменьшает антиагрегационный эффект ацетилсалициловой кислоты, что при повторном его использовании может повышать риск атеротромбоза у сосудистых больных.
Комбинация ибупрофена и парацетамола — Ибуклин
Увеличение антипиретического и обезболивающего действия ибупрофена можно достичь при его сочетанном применении с парацетамолом. Парацетамол не обладает противовоспалительной активностью и, несмотря на то, что входит в группу НПВП, является анальгетиком центрального действия.
Он не вызывает развитие токсических действий, обусловленных ингибированием ЦОГ периферических органов и может применяться у пациентов с язвенной болезнью, бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Парацетамол обладает хорошей биодоступностью при приеме внутрь. Достигает максимальной концентрации в плазме крови через 30 мин после приема.
Парацетамол разрешен к применению у детей. Требуется осторожность при назначении лекарства больным с нарушенной функцией печени, лицам с хронической алкогольной интоксикацией. Парацетамол — это единственный препарат из группы НПВП, который можно назначать в комбинации с другими НПВП.
Ибупрофен и парацетамол рекомендованы Комитетом экспертов ВОЗ ( The management of fever in young children with acute respiratory infections in developing countries/WHO/ ARI/93.90/, Geneva 1993.) как препараты первого ряда для купирования лихорадки и боли. Комбинацией ибупрофена и парацетамола (400 и 325 мг соответственно в таблетке) является препарат Ибуклин. Он рекомендован как жаропонижающий и противовоспалительн^гй препарат при ОРВИ и гриппе. Преимуществом этого сочетания является быстрое начало и длительное сохранение жаропонижающего и обезболивающего эффекта.
Ибуклин применяется у взрослых по 1 таблетке 2—3 раза в сутки, причем максимальная разовая доза — 2 таблетки, суточная — до 6 таблеток. Зарегистрирована также детская форма Ибуклина, содержащая по 100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола.
По данным российского открытого сравнительного клинического исследования применение Ибуклина при ОРВИ у взрослых пациентов, как мужчин, так и женщин разных возрастных групп, позволяет в большей степени, чем монотерапия парацетамолом или ибупрофеном, уменьшить температурную реакцию и улучшить общее состояние пациентов во время заболевания (Стремоухов А.А. Отчет о результатах исследования клинической эффективности препарата Ибуклин при острых респираторных вирусных инфекциях, проведенного с февраля 2005 г. по апрель 2005г. в поликлинике № 209 ЗАО г. Москвы и на кафедре общей врачебной практики лечебного факультета ПМГМУ им. И.М. Сеченова.).
Назначение комбинации ибупрофен+ парацетамол детям дошкольного и младшего школьного возраста при ОРВИ позволило за 24 часа снизить длительность лихорадочного периода на 4,4 часа длительнее, чем при монотерапии ибупрофеном; и на 2,5 часа более продолжительно, чем при применении только парацетамола (Hay A.D. et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of the fever in children (PITCH): ranomised and controlled trial. BMJ, 2008,337, a1302.). Ибуклин зарекомендовал себя как высокоэффективное жаропонижающее и противовоспалительное средство при ОРВИ и гриппе. При соблюдении дозирования и режима приема препарат хорошо переносится, не вызывает серьезных побочных эффектов и может быть рекомендован как средство первого ряда при купировании симптомов ОРВИ.
Источник: medi.ru
Алкоголь при ОРВИ
Алкоголь при орви разрешен к потреблению, однако рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом, в каких случаях можно пить спиртное. Положительное воздействие от спиртосодержащих напитков можно отметить только при их употреблении в минимальных количествах, желательно перед отходом ко сну. Также не стоит пить алкоголь для согревания тела, находясь на улице, где пониженная температура воздуха.
Можно ли пить алкоголь при ОРВИ
В народе бытует мнение, что крепленое спиртное обладает разогревающим эффектом. Его можно использовать в качестве профилактической меры простудных заболеваний и гриппа. Однако врачи утверждают, что это убеждение неверно. Проникая в организм заболевшего человека, алкоголь расширяет сосуды, располагающиеся возле кожи.
Из-за этого к ней начинает приливать кровь, а больной ощущает ложное чувство тепла. Человек убежден, что его организм прогревается, однако в действительности согревается только кожный покров.
Защитный покров (кожа) начинает стремительно отдавать тепло во внешнюю среду, поэтому температурные показатели тела быстро понижаются. Исходя из этого, можно сделать вывод, что используя алкоголь при гриппе или простудных болезнях, происходит усиленная теплоотдача заболевшим организмом. Это негативно отражается на состоянии больного.
Кроме того, после выпитого спиртосодержащего напитка снижается чувствительность к холоду. Поэтому крайне не рекомендуется употреблять алкоголь на морозе, что чревато появлением негативных последствий. Разрешается выпить немного спиртного, если замерзший человек зашел в теплое помещение на несколько часов. Тогда небольшое количество крепленого напитка поможет расслабиться и устранить чувство холода.
Некоторые считают, что алкоголь поможет вылечить болезнь. Данное утверждение не имеет никаких оснований для существования – спиртное не оказывает никакого влияния на возбудителей заболевания. Подобные напитки могут только навредить здоровью, понижая защитные свойства организма. Вследствие этого состояние больного ухудшается, возможно возникновение серьезных осложнений.
Рекомендуем прочитать: Гриппферон инструкция по применению для детей
Влияние алкоголя на организм при ОРВИ
Спиртосодержащий продукт оказывает негативное воздействие на организм во время терапии простудных болезней или гриппа. Злоупотребление спиртным приводит к нарушенному функционированию многих систем, метаболизма, поджелудочной железы. Также отрицательное действие алкоголя отражается на психоэмоциональной составляющей человека: возникает раздражительность, агрессия, депрессивное, подавленное состояние.
Медицинские специалисты проводили исследования, где было установлено, что крепленый алкоголь, потребляемый минимальными порциями, не влиял на течение гриппа или острой респираторной вирусной инфекции. А у людей, которые выпили немного спиртного, не произошло заражения болезнью при контакте с заболевшими.
Сколько можно пить спиртного при ОРВИ
При заболевании гриппом или ОРВИ пациенту разрешено употреблять небольшое количество вина или коньяка (не больше 50 г). Эти напитки оказывают расширяющее действие на сосуды и стабилизируют снабжение внутренних органов кровью. Однако в случае несоблюдения допустимых дозировок усиливается кровоток, что приводит к интенсивной теплоотдаче, а это, как известно, ухудшает самочувствие больного.
Все же больше пользы при гриппе и простудных заболеваниях принесет теплое молоко, смешанное с натуральным медом или травяной чай с лимончиком и малиной/имбирем
Исследования испанских ученых доказали пользу качественного красного вина, при ежедневном употреблении не более 1 – 2 бокалов. Это поможет на 50% снизить риск заражения заболеваниями инфекционного происхождения. Такой метод принесет пользу, только если человек не курит и не употребляет помимо качественного рассматриваемого напитка другой алкоголь. Кроме того, эти специалисты утверждают об отрицательном влиянии спиртного при уже возникшей болезни, что чаще всего приводит к обезвоживанию, а выздоровление наступает спустя продолжительное количество времени.
Молодая женщина с бокалом вина
Употребление спиртосодержащих напитков минимальными порциями перед сном может оказывать снотворный эффект. Сон становится глубоким, продолжительным, что очень важно для успешной терапии.
Рекомендуем прочитать: Заразен ли человек после прививки от гриппа
Исходя из вышеописанной информации, можно отметить, что не стоит использовать спиртное как эффективное средство против гриппа или простудных заболеваний. Врачи допускают его потребление только небольшими дозами, перед засыпанием и/или находясь при комнатной температуре.
Источник: bezgrippa.com
ОРЗ, ОРВИ, грипп
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.
Специалисты направления
Гуляев Сергей Викторович
Врач-ревматолог, терапевт, нефролог Кандидат медицинских наук
Николаева Лариса Ивановна
Врач-терапевт, зам.главного врача по КЭР Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
Смитиенко Анна Викторовна
Врач-терапевт, пульмонолог Кандидат медицинских наук
Харебова Жанна Леонидовна
Врач-терапевт Высшая квалификационная категория
Информационные материалы
Лечение синусита в клинике «МедикСити»
Мы в Telegram и «Одноклассниках»
Публикации в СМИ
«Комсомольская правда», интернет-портал (март 2022г.)
«Passion.ru», интернет-портал (ноябрь 2021г.)
«Passion.ru», интернет-портал (ноябрь 2021г.)
«Жизнь Столички», журнал (июнь 2021г.)
«Жизнь Столички», журнал (апрель 2021г.)
«Passion.ru», интернет-портал (март 2021г.)
«Врачи», ТВ-программа, телеканал «ОТР» (февраль 2021г.)
StopKilo, интернет-портал (декабрь 2020г.)
«Жизнь Столички», журнал (октябрь 2020г.)
РИАМО, интернет-портал (сентябрь 2020г.)
Блог Райффайзенбанка (апрель 2020г.)
«Cosmopolitan. Beauty», журнал (март 2017г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн прием» (март 2017г.)
«Men’s Health», медицинский блог (август 2015г.)
«Men’s Health», медицинский блог (январь 2015г.)
«Настроение», ТВ-программа, телеканал ТВЦ (ноябрь 2014г.)
«Men’s Health», медицинский блог (октябрь 2014г.)
Весна и осень – самые непредсказуемые сезоны. Единственно, что ежегодно повторяется, это огромное количество людей, успевших заболеть острыми респираторными (ОРЗ) и острыми вирусными (ОРВИ) заболеваниями.
Симптомы ОРЗ
С первых дней заболевания ОРЗ у больного повышается температура, воспаляется горло, оно или покрывается белым налетом, или становится красным. Начинается кашель, сначала сухой, затем переходит в бронхит с влажным кашлем. Из носа начинает выделяться слизь, сначала прозрачная, а затем и с гноем.
Симптомы ОРВИ
- чихание, образование слизи;
- слабость и вялость больного;
- подъем температуры до 38 градусов уже на второй день болезни;
- поражение слизистой оболочки глаз и желудочно-кишечного тракта;
- кашель и насморк становятся влажными.
Консультация терапевта в МедикСити
Консультация терапевта в МедикСити
Консультация терапевта в МедикСити
ОРЗ
ОРЗ – острое респираторное заболевание, с острым течением болезни, которое вызывается, как вирусами, так и бактериями.
ОРЗ у детей
ОРЗ – частые спутники детства, с кашлем, выделениями из носа, недомоганием.
ОРЗ у детей сопровождается следующими симптомами:
- насморк с чиханием;
- сухой кашель;
- боль в горле;
- головная боль;
- повышение температуры;
- плохой сон ночью;
- потеря аппетита.
При лечении ОРЗ у детей нужно обратиться к врачу-педиатру или врачу-оториноларингологу, который после тщательного обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение ОРЗ.
Для выздоровления ребенка нужно обеспечить благоприятную атмосферу с чистым, прохладным воздухом, давать больному обильное питье, обеспечить полный покой и приготовить теплую одежду.
Лечение ОРЗ у детей:
- во время насморка можно промывать нос ребенка аквамарисом и другими средствами;
- если у ребенка сильный кашель, то можно дать ему противокашлевые средства;
- можно давать афлубин, ремантадин для повышения защитных свойств организма;
- чаще проветривать помещение;
- кормить ребенка легкой пищей.
ОРЗ у взрослых
ОРЗ у взрослых встречается намного реже, чем у детей и имеет свои отличия. Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека, который болен ОРЗ.
Симптомы ОРЗ у взрослых
- обильные выделения слизи из носа;
- больное горло (трудно разговаривать);
- мокрый кашель;
- температура до 38 градусов.
Если сравнивать ОРЗ и грипп, то при ОРЗ не бывает резкого повышения температуры, как при гриппе, отсутствует сильная ломота тела, не бывает сильных головных и мышечных болей, нет сухого кашля.
Профилактика ОРЗ
Профилактика ОРЗ и гриппа проводится с помощью выполнения довольно простых правил:
Часто спрашивают: нужны ли антибиотики при ОРЗ? Это решает врач-оториноларинголог во время приема. Самолечение недопустимо!
Консультация отоларинголога в МедикСити
Консультация отоларинголога в МедикСити
Консультация отоларинголога в МедикСити
Антибиотики принимать нельзя, при:
- болезнях вирусного характера, таких, как ОРВИ и грипп;
- высокой температуре тела;
- кашле невыясненного характера, так как кашель может быть и аллергическим;
- воспалительных процессах в организме.
ОРВИ
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, вызываемых вирусами со схожими путями передачи (преимущественно воздушно-капельный, то есть по воздуху с частичками слюны) и клиническими проявлениями (кашель, повышение температуры тела, боль в горле и др.). ОРВИ — самые распространенные заболевания, они составляют около 90% всех инфекций.
Причины ОРВИ — вирусы, поражающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей и передаваемые от больного человека здоровому с каплями слюны и мокроты при дыхании, разговоре, плаче, кашле, чихании. Вирусы также могут попадать в организм здорового человека при совместном пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами). Наиболее высока вероятность заражения при тесном контакте и высокой скученности: в транспорте, образовательных учреждениях, больницах и т.д. Восприимчивость к респираторным инфекциям очень высока, но может быть снижена с помощью профилактических методов.
При ОРВИ чаще всего остро возникают насморк, боль и/или першение в горле, повышение температуры тела до 38–39 °С, озноб, общая слабость, разбитость, которые сохраняются в течение 3–7 дней. Часто присоединяется кашель, как правило, сухой или с отделением небольшого количества мокроты. Иногда мокрота может приобретать зеленоватый цвет, но это не обязательно свидетельствует о развитии осложнений. Следует помнить, что кашель может сохраняться в течение 2 недель после выздоровления и не считается тревожным признаком, если все остальные симптомы ОРВИ исчезли.
Осложнения ОРВИ возникают не часто, типичные осложнения — пневмония, воспаления придаточных пазух носа (синуситы, гайморит и др.).
Грипп
Грипп также относится к группе ОРВИ, однако из-за склонности гриппа к распространению с развитием эпидемий его выделяют отдельно. Кроме того, грипп сопровождается более выраженными клиническими проявлениями, и при нем выше риск осложнений. Существует подвид вируса гриппа H5N1, передающийся от больных птиц (уток, кур) человеку («птичий» грипп) или свиней («свиной» грипп).
Для гриппа характерно острое начало с повышения температуры до 38–40 °С, сопровождающейся болями и «ломотой» в мышцах, головной болью, ознобом, разбитостью, общей слабостью, плохим аппетитом. Затем присоединяются боль и першение в горле, сухой кашель. Насморк для гриппа не характерен, что отличает его от других ОРВИ («сухой катар»). Температура тела нормализуется на 3–5 день заболевания.
К осложнениям гриппа, помимо пневмонии, относят воспаление придаточных пазух носа, среднего уха (особенно у детей), респираторный дистресс-синдром (отек легких), менингит. Наиболее опасен грипп для маленьких детей, стариков, а также для больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и людей с ослабленным иммунитетом.
При ОРВИ и гриппе нужно быть внимательным при повторном повышении температуры тела и ухудшении самочувствия — это говорит о развитии осложнений либо о наличии другого заболевания. «Тревожные признаки», при появлении которых нужно обязательно обратиться к врачу:
Сохранение повышенной температуры тела (более 37,5 °C) более 7 дней, а также ее повторное повышение;
- усиление головной боли;
- рвота;
- сонливость либо спутанность сознания;
- ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову так, чтобы подбородком коснуться груди);
- одышка (затрудненное дыхание);
- боль в груди;
- кровянистый характер мокроты;
- любая сыпь на кожных покровах;
- непереносимость яркого света.
Диагноз ОРВИ и/или гриппа чаще всего не вызывает сомнений и основан на характерной клинической картине. Для выявления осложнений ОРВИ могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа, иногда бактериологический анализ мокроты.
Лабораторная диагностика в МедикСити
Источник: www.mediccity.ru