Катаракта – это заболевание глаз, при котором происходит помутнение хрусталика и, как следствие, нарушение его прозрачности. Все это приводит к снижению зрения. По данным ВОЗ на катаракту приходится около половины случаев слепоты в мире. Чаще патология является приобретенной и развивается с возрастом.
В группе пациентов старше 60 лет она выявляется в 15% случаев, у пациентов 70-80 лет – у 30-46% и у пациентов старше 80 лет в той или иной степени встречается практически у каждого. Кроме того, патология может быть врожденной, а у новорожденных катаракта является самой распространенной офтальмологической проблемой.
Причины развития катаракты
- Пожилой и старческий возраст;
- Рецидивирующие воспалительные процессы глаз;
- Синдром Фукса, при котором наблюдается нарушение функции цилиарного тела и радужки;
- Глаукома;
- Тяжелые общие инфекционные заболевания;
- Некоторые дерматологические болезни, например, экзема, склеродермия;
- Механические, химические и термические травмы глаз.
Виды катаракты
Катаракты подразделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные катаракты бывают различного происхождения: наследственные (имеют семейный характер), другие являются следствием внутриутробной патологии. Так, причиной врожденных катаракт у детей могут быть гипокальциемия, гипотиреоз, диабет матери в период беременности. Токсоплазмоз, вирусные инфекции (краснуха) у беременных приводят ко многим врожденным аномалиям, в том числе и к помутнению хрусталика.
Рекомендации после операции по замене хрусталика
Приобретенные катаракты, различают: возрастные (чаще возникающие у людей старше 50 лет), катаракты возникающие на фоне общих заболеваний (диабет, коллагенозы и др.), осложненные катаракты возникающие на фоне заболеваний глаз (миопия, глаукома, увеиты и др.), а также лучевые и травматические катаракты.
Помимо деления на врожденные и приобретенные, катаракты делят на стационарные (не прогрессирующие, за некоторыми исключениями — врожденные) и прогрессирующие (почти все приобретенные). Так же, разделяют катаракты по их локализации: слоистая (зонулярная), передняя, задняя, полярная, ядерная, веретенообразная, кортикальная, звездчатая и др..
По выраженности помутнения хрусталика различают: начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту.
Симптомы катаракты
Симптомы зависят от стадии заболевания. На начальном этапе никаких субъективных проявлений может и не быть. На стадии незрелой катаракты отмечается ухудшение зрения. Пациенты могут отмечать двоение в глазах, нечеткость изображения, окрашивание его в желтый цвет. Повышается чувствительность к яркому свету, в то же время снижается сумеречное зрение.
Для того чтобы читать или работать с мелкими деталями, многие пациенты используют яркий свет. Развивается или прогрессирует близорукость, которую невозможно скорректировать очками.
На стадии зрелой катаракты все симптомы усугубляются, и в стадии перезрелой катаракты наступает полная слепота, вплоть до потери светоощущения.
Когда нужно оперировать катаракту?
Радикальное лечение катаракты возможно только оперативным путем – производится удаление хрусталика и его замена на искусственный. Современные технологии позволяют выполнить процедуру, не дожидаясь созревания катаракты, что позволяет сохранить зрение.
Показанием к операции является следующие факторы:
- Набухающая катаракта;
- Зрелая и перезрелая катаракта;
- Подвывих или полный вывих хрусталика;
- Наличие сопутствующей патологии глаз;
- Стойкое снижение зрения.
Что будет если не лечить катаракту?
Катаракта неизбежно будет прогрессировать, даже при применении самых современных лекарственных препаратов. Дегенеративные процессы будут приводить к нарушению структуры хрусталика, его помутнению и расслаиванию. В конце концов катаракта перейдет в перезрелую стадию, когда волокна хрусталика распадаются, его корковое вещество разжижается, ядро теряет опору и опускается вниз. В результате наступает полная слепота.
Помимо этого, возможны осложнения, например, развитие глаукомы из-за окклюзии путей оттока внутриглазной жидкости, или разрыв капсулы хрусталика и высвобождение детрита с развитием воспалительного процесса.
Лечение катаракты
На ранних этапах консервативное лечение, применяют препараты в виде капель сдерживающие прогрессирование процесса. Капли содержат вещества, которые либо повышают энергетический уровень функционирования структур хрусталика, либо защищают их от вредного действия продуктов нарушенного метаболизма таких аминокислот, как триптофан и тирозин. Однако основным методом лечения остается хирургический. Экстракция (или извлечение) из полости глаза мутного хрусталика.
На сегодняшний день оптимальной признана операция экстракции катаракты через малый (от 1,5 до 3,5 мм) разрез с одномоментной имплантацией в капсульный мешок хрусталика складной ИОЛ (интраокулярной линзы) из гидрофобного полимерного материала, обладающего памятью формы. Для разрушения ядра хрусталика используется энергия ультразвука в сочетании с воздействием звуковой волны
Работаем с искусственными хрусталиками любой сложности
Преимуществом нашей клиники является то, что наши специалисты умеют работать с искусственными хрусталиками любого вида и любой сложности. Современная наука ежегодно изобретает всё новые и новые технологии в лечении катаракты. Интраокулярные линзы постоянно совершенствуются, позволяя пациентам решать их вопросы со зрением, увеличивая фокусные возможности искусственных хрусталиков.
Наши офтальмохирурги имеют необходимую квалификацию и навыки работать с монофокальными, мультифокальными и EDOF-линзами.
Оборудование клиники «Офтальмика»
Специалисты нашей клиники проведут полное офтальмологическое обследование и помогут подобрать оптимально подходящую линзу. Установка интраокулярных линз – это высокотехнологичная операция, которая требует высокой точности. Операция проводится на современном оборудовании – офтальмологической установке Infiniti Vision System и офтальмологической хирургической системе Constellation Vision System.
Источник: xn--80aaxidgl6ar7f.xn--p1ai
Когда лучше делать операцию катаракты
Катаракта относится к возрастным заболеваниям, постепенно прогрессирует, ухудшая при этом остроту зрения вплоть до ее полной потери. Помутнение хрусталика начинается с периферии, постепенно распространяясь на центральную часть. Период незрелой стадии развития патологии читается оптимальным, когда лучше делать операцию катаракты. На этом этапе зрение падает стремительно, поэтому дожидаться зрелости катаракты не нужно. Удаление хрусталика при незрелой катаракте является оптимальным и наиболее безопасным, так как риски осложнений и вероятность развития сопутствующих патологий минимальны.
Как развивается катаракта
Хрусталик состоит из упругого белкового соединения, которое в нормальном состоянии полностью прозрачное. Благодаря прозрачной структуре хрусталик пропускает лучи света во время зрительной функции, которые преломляясь фокусируются точно на сетчатке. Когда хрусталик мутнеет, качество изображения, которое человек видит глазом значительно ухудшается. Процесс помутнения постепенный и необратимый. Период полного созревания катаракты у разных людей составляет 4-15 лет.
- На начальной стадии острота зрения падает медленно, так как центральная часть хрусталика еще не затронута. Пациенты отмечают чувство легкой пелены тумана перед глазами, ослабление яркости изображения.
- Незрелую катаракту нельзя оставлять без внимания, так как помутнение распространяется на центральную часть хрусталика и зрение падает стремительными темпами. Эта стадия является лучшим периодом, когда можно оперировать катаракту, так как симптомы становятся более выраженными.
- При зрелой катаракте помутнение распространяется по всей поверхности хрусталика, который увеличивается в размерах, становится плотнее. Острота зрения снижается до светоощущения.
- Стадия перезрелой катаракты опасна, так как хрусталик начинает распадаться, его ядро опускается и наступает полная слепота. В это время часто развивается глаукома.
На какой стадии лучше проводить операцию
Лечение катаракты проводится только оперативным путем, так как прозрачность хрусталика восстановить невозможно. Единственный способ вернуть пациенту зрение – заменить помутневший хрусталик на интраокулярную линзу. Операция выполняется при помощи безопасной современной методики факоэмульсификации.
В ходе операции создается небольшой микропрокол, который нужен для введения миниатюрного инструмента, обеспечивающего ультразвуковое воздействие на хрусталик. Под воздействием ультразвука ткани хрусталика превращаются в эмульсию и при помощи этого же инструмента отсасываются из капустного мешка глаза.
По мере созревания катаракты плотность хрусталика увеличивается, а эластичность снижается. Если катаракта зрелая, процесс дробления хрусталика усложняется, поэтому лучше провести операцию на ранних этапах развития. Также стоит учитывать, что часто заболевание начинает развиваться в возрасте после 45 лет, когда человек находится в трудоспособном возрасте. В таком случае сохранить зрение является важной задачей, которая требует незамедлительного оперативного лечения.
В этот период у пациентов может развиваться еще одна возрастная патология зрения – пресбиопия. Возрастную дальнозоркость при необходимости можно устранить во время проведения операции по удалению катаракты. Имплантируемая вместо хрусталика интраокулярная линза в таком случае должна иметь специальные оптические свойства, которые помогут скорректировать зрение и избавиться от очков.
Есть ли сезонные ограничения на выполнение факоэмульсификации
Операция по удалению катаракты выполняется амбулаторно под местной капельной анестезией. После процедуры пациент возвращается домой. Уже на следующий день можно заниматься привычными повседневными делами, не перегружая глаза и соблюдая несложные рекомендации и ограничения.
Если планируется операция катаракты летом, нужно учесть ограничения, которые нужно соблюдать в течение нескольких недель послеоперационного периода:
- нельзя посещать бассейны и открытые водоемы, чтобы исключить попадание воды в глаза;
- ограничить пребывание под ярким солнцем и обязательно использовать солнцезащитные очки;
- исключить физические нагрузки, включая работу на приусадебном участке.
Все эти ограничения временные и после полного заживления можно заниматься любой привычной активностью. Планируя операцию, нужно учесть требуемые ограничения и спланировать процедуру таким образом, чтобы не создавать себе неудобств во время летнего отпуска.
Также стоит помнить, что после операции потребуется проходить регулярные осмотры, поэтому длительные отъезды за границу для отдыха также будут под ограничением. Контрольные осмотры пропускать нельзя, так как процесс заживления нужно строго контролировать, чтобы исключить любые риски осложнений.
Источник: moscoweyes.ru
Одновременное лечение катаракты и глаукомы в Москве
Обе эти патологии встречаются достаточно часто. Проведение операции по удалению катаракты при наличии у пациента глаукомы возможно. Также, при наличии показаний, возможно проведение комбинированного хирургического вмешательства в отношении этих двух патологий, не смотря на отличия в из этиологии и клинических проявлениях данных заболеваний.
Возможные причины возникновения
Глаукома — заболевание, характеризующееся поражением зрительного нерва под влиянием повышенного внутриглазного давления. В большинстве случаев болезнь ведет к слепоте.
Часто заболевание протекает бессимптомно. Признаками могут быть мушки перед глазами, ареолы, размытые контуры предметов.
- диабет, эндокринные, нервные и сердечные заболевания;
- возраст старше 40 лет;
- высокая степень близорукости или дальнозоркости;
- наследственность;
- травмы глаз;
- прием гормональных препаратов.
Катаракта — заболевание, характеризующееся нарушением прозрачности хрусталика глаза, возникает в большинстве случаев с возрастом. Вещество, из которого состоит хрусталик, мутнеет. В результате человек видит перед собой пленку, закрывающую глаз, снижается острота зрения.
Оба заболевания (глаукома и катаракта) развиваются медленно. На начальной стадии человек может не замечать признаков патологии.
Хрусталик (двояковыпуклая линза, располагается в задней камере глаза, за радужкой) омывается внутриглазной жидкостью. В в норме глазу сохраняется постоянное давление (ВГД), которое может незначительно колебаться в течение дня. Рост ВГД может быть обусловлен увеличением продукции или нарушением оттока внутриглазной жидкости. В ряде случаев, при катаракте хрусталик набухает, увеличивается в размерах и может перекрывать пути оттока внутриглазной жидкости, в результате чего, ВГД дополнительно повышаться.
Как проходит операция
При параллельном течении, эти заболевания могут оказывать влияние друг на друга.
Некоторое время назад проведение операция глаукомы и катаракты одновременно считалась невозможным. Лечение проходило в 2 этапа. Сначала проводилось антиглаукомное хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию внутриглазного давления. Через некоторое время удаляли хрусталик и устанавливали на его место искусственный.
Всё чаще практика хирургического лечения этих заболеваний базируется на одновременной операции на глаза при катаракте и глаукоме. Методика облегчает задачу, как врачу, так и пациенту.
Можно ли совмещать операции при глаукоме и катаракте?
Вопрос об операции при глаукоме и катаракте всегда решается индивидуально. Врач проводит тщательное обследование, назначает ряд дополнительных исследований для выявления противопоказаний к операционному лечению. Если офтальмолог видит целесообразность совмещения обоих типов хирургического вмешательства, он рекомендует их к выполнению.
Этапы операции
При глаукоме и катаракте делают операции в 3 основных этапа:
- удаляют мутный хрусталик;
- проводят манипуляции, направленные на снижение внутриглазного давления;
- имплантируют искусственный хрусталик через минимальное количество надрезов.
Опыт показывает, что хирургическая методика вмешательства малотравматичная и безопасная.
Широкое распространение получили методики, при которых факоэмульсификация катаракты проводится совместно с непроникающей хирургией глаукомы. Благодаря этому удается предупредить резкое падение внутриглазного давления. Комбинированный совмещения снижает риск осложнений во время реабилитационного периода.
В нашей клинике хирурги-офтальмологи обладают большим опытом по проведению подобных хирургических вмешательств. Они проводятся с применением высокоточной аппаратуры.
Сколько стоит операция
Стоимость операции при катаракте плюс глаукома в нашей клинике зависит от техники проведения операции, используемых материалов. При составлении плана лечения стоимость заранее оговаривается с пациентом.
Профилактика
Существуют общие рекомендации, позволяющие сохранить хорошее зрение и предупредить хирургическое вмешательство:
- регулярный осмотр у офтальмолога не реже 1 раза в год;
- умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;
- ограничение УФ-излучений, влияния компьютера, телевизора и других гаджетов;
- сбалансированное питание;
- своевременное лечение заболеваний органов зрения.
Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить контроль уровня сахара в крови и соблюдение диеты.
Если глаукома уже диагностирована, важно предупредить ее дальнейшее развитие и не допустить операции. Регулярно закапывать капли, снижающие внутриглазной давление (только те, которые рекомендованы Вашим лечащим врачом), ограничить подъем тяжестей, регулировать прием жидкости, не перенапрягаться. Также стоит отказаться от вредных привычек.
Реабилитация
После операции катаракты и глаукомы пациент через несколько часов может отправляться домой. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний в послеоперационном периоде необходимо остаться под наблюдением в стационаре, с целью профилактики возможных осложнений.
После одновременного лечения или операции глаукомы и катаракты пациент получает памятку с рекомендациями врача на ближайший месяц после хирургического вмешательства, список препаратов и схему их приема. Назначается дата следующего посещения офтальмолога.
Ограничиваются физические нагрузки, время, проведённое за компьютером или телевизором, устанавливается четкий режим дня.
В нашей клинике после проведения операции пациент находится под наблюдением врачей. Он регулярно проходит осмотр у офтальмолога, чтобы избежать осложнений и развития инфекционных заболеваний после вмешательства. Благодаря опыту наших хирургов этот риск минимальный.
Стоимость услуг
Хирургическое лечение катаракты (за 1 глаз)
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acreos (США) 1 категория* | 60000 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acreos (США) 2 категория** | 70000 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Clareon (США) 1 категория* | 91300 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Clareon (США) 2 категория** | 102300 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Tecnis (предоплата за 1 глаз 25 300) 1 категория* | 89100 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Tecnis (США) (предоплата за 1 глаз 25 300) 2 категория** | 100100 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Lentis (США) (предоплата за 1 глаз 50 000) | 133300 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной торической ИОЛ Lentis (США) (предоплата за 1 глаз 77 000) | 140800 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Rayner M-flex (Англия) (предоплата за 1 глаз 36,300 ) | 100100 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Rayner (Англия) (предоплата за 1 глаз 22 000) 1 категория* | 85800 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Rayner (Англия) (предоплата за 1 глаз 22 000) 2 категория** | 96800 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Acrysoft IQ Natural (США) (предоплата за 1 глаз 25 300) 1 категория* | 89100 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Acrysoft IQ Natural (США) (предоплата за 1 глаз 25 300) 2 категория** | 100100 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной торической ИОЛ Rayner (Англия) (предоплата за 1 глаз 55 000) | 118000 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Zeiss Atlisa (Германия) (предоплата за 1 глаз 49 500) | 113300 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой трифокальной ИОЛ Zeiss Atlisa (Германия) (предоплата за 1 глаз 66 000) | 129800 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ TECNIS Symfony (США) (предоплата за 1 глаз 66 000) | 129800 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Zeiss At Torbi (Германия) (предоплата за 1 глаз 38 500) 1 категория | 102300 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Zeiss At Torbi (Германия) (предоплата за 1 глаз 38 500) 2 категория | 113300 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой трифокальной ИОЛ Panoptix Alcon (предоплата за 1 глаз 66 000) | 129800 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Panoptix Alcon (предоплата за 1 глаз 82 500) | 146300 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой трифокальной ИОЛ Rayner (Англия) (включая предоплату за 1 глаз 49 500) | 113300 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Rayner (Англия) асферическая 1 категория* | 65000 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Rayner (Англия) 2 категория** | 75000 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft Natural (США) 1 категория* | 68200 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft Natural (США) (в осложненных случаях, на единственном глазу) 2 категория** | 79200 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft IQ Natural (США) 1 категория* | 80300 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft IQ Natural (США), ИОЛ Alcon 3-х частная. 2 категория** | 91300 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Tecnis (США) 1 категория* | 82500 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Tecnis (США) 2 категория** | 93500 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Zeiss (Германия) 1 категория* | 86900 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Zeiss (Германия) 2 категория** | 97900 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Vivity (Alcon) (предоплата за 1 глаз 85 000) | 190000 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Envista (США) 1 категория* | 80300 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Envista (предоплата за 1 глаз 25 300) | 89100 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Envista 2 категория** | 91300 |
| Репозиция ИОЛ с подшиванием после операции, проведённой в ЦГХ | 50000 |
| Репозиция ИОЛ с подшиванием после операции, проведённой в другой клинике | 60000 |
| Передняя закрытая витрэктомия | 30000 |
| *1 категория — начальная катаракта, незрелая катаракта. | |
| **2 категория — зрелая катаракта, набухающая катаракта, псевдоэксфолиативный синдром, подвывих хрусталика, единственный глаз, раннее проведенные рефракционные операции (Радиальная кератотомия, ФРК, Ласик), ранее оперированная отслойка сетчатки, ранее оперирован по поводу глаукомы, сопутствующие заболевания глазного яблока: закрытоугольная глаукома (ЗУГ), открытоугольная глаукома (ПОУГ), дистрофия роговицы. |
Заказать услугу
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Источник: lasik.ru