Амброксол и Лазолван – отхаркивающие препарат на основе одного действующего компонента. Имеют много общего, но и некоторые отличия, которые мы разобрали, чтобы узнать все преимущества и недостатки каждого средства.
Преимущества
Разные формы выпуска – раствор, сироп, таблетки
Эффективно стимулирует отхождение мокроты
Может применяться для совсем маленьких детей
Редко вызывает побочные реакции
Большая концентрация действующего компонента в сравнении с Лазолваном
Нельзя при беременности
Есть риск аллергических реакций
Обладает секретомоторной и секретолитической активностью
Разнообразные формы выпуска – сироп, пастилки, таблетки
Принимается вне зависимости от еды
Более медленный вывод лекарственного вещества из организма
Строго противопоказано принимать при беременности
Стоимость в несколько раз выше
Часто вызывает тошноту
Описание Амброксола
Отхаркивающий препарат Амброксол выпускается в виде таблеток и сиропа. Содержит одноименное действующее вещество – ambroxol. Выпускается под многими наименованиями. Производится оригинальный Амброксол в России компанией АЛСИ Фарма.
Отхаркивающий муколитический препарат повышает синтез сурфактанта, блокируя распад. Он обладает секретолическим действием, улучшает выведение секрета, приводит в норму соотношение серозных и слизистых компонентов.
После приема эффект развивается через полчаса и продолжается до 12 часов.
Распространенные формы выпуска лекарства – раствор, таблетки и сироп. Его аналоги выпускаются также в пастилках, шипучих и рассасывающих таблетках, капсулах.
Противопоказания
Амброксол имеет следующие ограничения к использованию:
- гиперчувствительность к составу;
- первый триместр вынашивания плода;
- фенилкетонурия – для ЛФ, что включают в состав аспаркам.
Нужна дополнительная консультация врача перед применением в случае язвенной болезни, при недостаточности печени, во 2-3 триместры и при лактации.
Побочные эффекты
Амброксол может спровоцировать аллергические реакции в виде ангионевротического отека и крапивницы. Редкими побочными симптомами выделяют головную боль, сухость слизистой, слабость, диарею, ринорею, дизурию, запоры.
Режим дозирования
Таблетки принимаются во время еды. После 12 лет назначается по 30 мг 3 раза/сутки в первые 2 дня, после – 2 раза/сутки. От 6 до 12 лет – по 15 мг 2-3 раза/сутки.
Раствор принимается взрослыми по 4 мл в первые 3 дня, затем по 2 мл 3 раза/сутки. От 5 до 12 лет – по 2 мл 2-3 раза/сутки. В тяжелых случаях дозировка на 3-й и последующие дни не снижается. До 2 лет показано 7,5 мг 2-3 раза/сутки.
Кому подходит
Амброксол показан при:
- бронхите острого и хронического течения;
- воспалительных болезнях легких;
- астме с затрудненным отхождением мокроты;
- ХОБЛ;
- бронхоэктатической болезни.
Раствор и таблетки могут использоваться с целью стимуляции пренатального развития легких.
Описание Лазолвана
Исследования показывают, что активный компонент Лазолвана повышает секрецию в дыхательных путях. Он повышает продукцию сурфактанта, усиливает мукоцилиарный клиренс.
Средство облегчает кашель за счет улучшения отхождения мокроты. При ХОБЛ можно наблюдать снижение количества обострений при терапии на протяжении 2 месяцев. Также снижается число дней проводимой антибиотикотерапии.
Для всех форм амброксола характерна почти полная и быстрая абсорбция дозозависимого характера. Переход вещества из крови к ткани происходит очень быстро, наиболее высокие его концентрации отмечаются в легких.
Противопоказания
Ограничениями к использованию Лазолвана будут гиперчувствительность к составу, первый триместр вынашивания плода, лактация. Средство с осторожностью применяется в 1 и 2 триместре, а также при недостаточности печени и почек. Вещества Лазолвана проникают через барьер плаценты.
Побочные эффекты
Во время приема Лазолвана часто отмечается тошнота, снижение чувствительности глотки и полости рта. Реже наблюдаются диспепсические симптомы, боль в животе, сухость слизистой, рвота. Могут возникать тяжелые аллергические реакции – ангионевротический отек, крапивница, гиперчувствительность. Также есть риск дисгевзии.
Режим дозирования
Раствор Лазолвана принимается взрослыми по 4 мл 3 раза/сутки, от 6 до 12 лет – 2 мл, от 2 до 6 лет – 1 мл, до 2 лет – 1 мл 2 раза/сутки. Капли можно разводить в жидкости – соке, чае, молоке.
Таблетки Лазолвана обычно принимаются по 1-2 штуке 2-3 раза/сутки. Дозировка назначается врачом и зависит от течения патологии и возраста.
Кому подходит
Показания у Лазолвана те же, что и у Амброксола – ХОБЛ, бронхит хронического и острого течения, воспаление легких, астма с затрудненным отхождением слизи.
Исследования и эффективность
Амброксол (включая Лазолван) – стимулятор мукоцилиарной активности с отхаркивающим действием. Является метаболитом бромгексина. Не имеет наркотического эффекта. С 2012 года входит в список жизненно важных ЛС.
Это один из наиболее часто применяемых муколитиков. С 2010 года многие муколитические средства, включая амброксол, были запрещены к применению до 2 лет во многих странах, что связано с риском осложнений со стороны органов дыхания. Но эта связь не подтверждена.
Во время лечения нужно учитывать, что результат от применения препаратов амброксола наступает не ранее, чем через 4-6 дней применения средства.
Амброксол показал свою эффективность не только в качестве лечебного средства, но и как препарат для профилактики инфекций органов дыхания. Рандомизированное исследование, проведенное в Японии в 2006 году, показывает, что амброксол достоверно снижает частоту ИВДП в отличие от подобных муколитических средств, как карбоцистеин.
Амброксол повышает секреторную функцию бронхов, снижает вязкость мокроты, помогает ее скорейшему выведению. При приеме внутрь действие начинается уже через 30 минут.
- Амброксол. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру
- Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент.
- Nobata K., Fujimura M., Ishiura Y. и др. Амброксол эффективен для профилактики инфекций верхних дыхательных путей – Ambroxol for the prevention of acute upper respiratory disease. Clin Exp Med. — 2006.
Источник: expertology.ru
Амброксол таблетки — Обновление — инструкция по применению
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающее, муколитическое средство
Код АТХ
Фармакодинамика:
Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина.
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует работу бронхиальных желез, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта — поверхностноактивного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей. Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате чего улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.
В среднем, при приеме внутрь действие препарата наступает через 30 мин, продолжительность действия — 6-12 часов в зависимости от принятой дозы.
Фармакокинетика:
Всасывание. После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1-3 часа. Объем распределения составляет 552 л. Абсолютная биодоступность амброксола при пероральном приеме в результате «первичного прохождения» через печень уменьшается приблизительно на 1/3.
Распределение. Связь с белками плазмы крови — 80-90 %. Амброксол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм. Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Выведение. Терминальный период полувыведения из плазмы крови (Т1/2) составляет 7-12 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин. Выводится почками: 90 % в виде метаболитов (таких как, дибромоантраниловая кислота, глюкурониды), около 10 % — в неизменном виде. При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) возможно накопление метаболитов амброксола; при тяжелой печеночной недостаточности клиренс амброксола снижается на 20-40 %.
Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови и значительного объема распределения, а также медленного обратного распределения из тканей в кровь, эффективная элиминация амброксола посредством диализа или форсированного диуреза маловероятна.
Показания:
Нарушение секреции и транспорта мокроты при острых и хронических заболеваниях органов дыхания: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, I триместр беременности и период грудного вскармливания, детский возраст до 6 лет.
С осторожностью:
Нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе в анамнезе; II-III триместры беременности.
Беременность и лактация:
Применение препарата в I триместре беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Применение препарата во II-III триместрах беременности возможно только после тщательной оценки соотношения пользы от лечения и возможных рисков.
Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение первых 2-3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.
Дети от 6 до 12 лет: по 15 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в сутки.
В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.
Побочные эффекты:
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
Аллергические реакции:
частота неизвестна — реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы:
часто — тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотки; нечасто — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль; редко — изжога, сухость слизистой оболочки полости рта и глотки, запор.
Со стороны дыхательной системы:
редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея (выделение слизи из носа).
Со стороны кожных покровов:
редко — кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна — кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона (многоформная экссудативная эритема), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны органов чувств:
нечасто — дисгевзия (нарушения вкусовых ощущений).
редко — слабость, головная боль, дизурия (нарушения мочеиспускания), гипертермия, лихорадка.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боль в верхней части живота, изжога, диспепсия (расстройство пищеварения). Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства. При выраженной передозировке возможно значительное снижение артериального давления.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия. Вследствие высокой степени связывания амброксола с белками плазмы крови и большого объема распределения, проведение гемодиализа или форсированного диуреза нецелесообразно.
Взаимодействие:
При одновременном применении амброксола с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.
Особые указания:
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода), так как это усиливает муколитический эффект препарата.
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты.
Амброксол следует с осторожностью принимать пациентам с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у пациентов с тяжелым течением заболевания следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла — в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек препарат необходимо применять только по рекомендации врача.
Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка содержит менее 0,01 хлебной единицы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, 30 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной окрашенной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
АО «Производственная фармацевтическая компания Обновление» (АО «ПФК Обновление»), г. Новосибирск, ул. Станционная, д.80, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
АО «ПФК Обновление»
20 ноября 2017 г.
Амброксол таблетки — Обновление — цена, наличие в аптеках Указана цена, по которой можно купить Амброксол таблетки — Обновление в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Источник: medi.ru
Амброксол Реневал
Муколитическое и отхаркивающее средство для взрослых и детей с 6-ти лет. Имеет секретомоторное, секретолитическое и отхаркивающее действие.
Применяется при заболеваниях верхних дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: при бронхитах, бронхиальной астме, пневмонии, бронхоэктатической болезни.
Без рецепта
Внутрь (перорально)
Запрещено
В период беременности
Запрещено
При грудном вскармливании
Инструкция по применению Амброксол
Показания к применению
Фармакологические свойства
Способ применения и дозы
Противопоказания
Показания к применению
Нарушение секреции и транспорта мокроты при острых и хронических заболеваниях органов дыхания:
- острый и хронический бронхит,
- пневмония,
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
- бронхиальная астма,
- бронхоэктатическая болезнь.
Фармакологические свойства
Амброксол 30 мг является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина.
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
Стимулирует работу бронхиальных желез, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта – поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей. Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости
и разжижению мокроты, в результате чего улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.
В среднем при приеме внутрь действие препарата наступает через 30 мин, продолжительность действия − 6-12 часов
в зависимости от принятой дозы.
Способ применения и дозы
- Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
- Взрослые и дети старше 12 лет: по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение первых 2-3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.
- Дети от 6 до 12 лет: по 15 мг ( 1 /2 таблетки) 2-3 раза в сутки.
- В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, I триместр беременности и период грудного вскармливания,
детский возраст до 6 лет.
Побочное действие
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
очень часто – более 1/10; часто – более 1/100, но менее 1/10; нечасто – более 1/1000, но менее 1/100; редко – более 1/10 000, но менее 1/1000; очень редко – менее 1/10 000, включая отдельные сообщения; частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Аллергические реакции:
частота неизвестна – реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы:
часто – тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотки; нечасто – диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль; редко – изжога, сухость слизистой оболочки полости рта и глотки, запор.
Со стороны дыхательной системы:
редко – сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея (выделение слизи из носа).
Со стороны кожных покровов:
редко – кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна – кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона (многоформная экссудативная эритема), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны органов чувств:
нечасто – дисгевзия (нарушения вкусовых ощущений).
Прочие:
редко – слабость, головная боль, дизурия (нарушения мочеиспускания), гипертермия, лихорадка.
С осторожностью
Нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе в анамнезе; II-III триместры беременности.
Медикамент поможет устранить сухой/влажный кашель.
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.
Всасывание. После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается через 1-3 часа. Объем распределения составляет 552 л. Абсолютная биодоступность амброксола при пероральном приеме в результате «первичного прохождения» через печень уменьшается приблизительно на 1/3.
Распределение. Связь с белками плазмы крови − 80-90%. Амброксол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм. Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Выведение. Терминальный период полувыведения из плазмы крови (Т1/2) составляет 7-12 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин. Выводится почками: 90% в виде метаболитов (таких как, дибромоантраниловая кислота, глюкурониды), около 10% − в неизменном виде.
При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) возможно накопление метаболитов амброксола; при тяжелой печеночной недостаточности клиренс амброксола снижается на 20-40%.
Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови и значительного объема распределения, а также медленного обратного распределения из тканей в кровь, эффективная элиминация амброксола посредством диализа или форсированного диуреза маловероятна.
Действующее вещество: амброксола гидрохлорид − 30,0 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.
При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Cрок годности: 5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
Источник: www.renewal.ru