Что будет если шизофреник выпьет алкоголь

Этиловый спирт токсичен, при хроническом злоупотреблении спиртными напитками разрушает клетки. Особенно чувствительны к действию токсинов мозговые структуры, поэтому хроническая интоксикация становится причиной психических заболеваний. Почти у четверти алкоголиков диагностируется алкогольная шизофрения, которая плохо поддается терапии. В некоторых случаях не удается добиться стойкой ремиссии.

Патогенез и классификация фаз

Ученые довольно долго изучали патогенез шизофрении при алкоголизме. Были высказаны разные предположения, но наиболее обоснованной считается гипотеза академика И. П. Павлова.

Согласно выдвинутой версии, токсичные продукты распада «ослабляют» нейроны коры больших полушарий. из-за этого нарушается их функция. Ослабленные нервные клетки начинают воспринимать привычные раздражители, как сверхсильные, включается защитная реакция торможения.

Алкогольная шизофрения

Павлов выделяет несколько вариантов фаз торможения:

1. Уравнительная . Ответная реакция одинакова на сильные и слабые раздражители.
2. Парадоксальная . Сильное раздражение вызывает слабый ответ или даже никакого, а слабое воздействие провоцирует бурную ответную реакцию.
3. Ультрапарадоксальная . Больной реагирует неверно: тормозные импульсы вызывают положительный ответ, а при положительном влиянии отмечается торможение. Также наблюдается выраженное замедление передачи сигнала.
4. Наркотическая . Нервная система отвечает слабо на любой вид раздражения.

При шизофрении наблюдаются раскол мышления (становится неадекватным) и эмоциональные расстройства. Отличие патологии алкогольного генеза в том, что симптоматика прогрессирует медленно, первые признаки болезни появляются только спустя несколько лет постоянного злоупотребления.

Уже доказано, что алкоголь и шизофрения взаимосвязаны. Застойное торможение передачи сигнала наблюдается на фоне хронической интоксикации, но точные причины его возникновения неизвестны. Предполагается, что роль дополнительного провоцирующего фактора играет наследственность — если в семье есть психически больные, то у алкоголика риск получить шизофренические нарушения повышается вдвое.

Как распознать начало болезни

Психика разрушается постепенно, первыми сигналами, что с алкоголиком не все в порядке, станут:

• Депрессия . Появляется желание быть в уединении, настроение подавлено, имеется склонность к апатии.
• Вспыльчивость . Индивид становится раздражительным, может впасть в ярость по незначительному поводу или без видимой причины. Вспышки агрессии не контролируются.
• Нарушение сна . Человек спит тревожно, часто просыпается. Практически у всех бывают сновидения неприятного или пугающего характера.
• Эмоциональная лабильность . Без всякого повода настроение может «испортиться» или, наоборот, личность резко перейдет от грусти к веселью.
• Алкогольная амнезия . Из памяти стирается все, что происходило во время алкогольного опьянения.

Шизофрения и алкоголизм

• Приступы тревожности . Возникают спонтанно, без связи с внешними событиями.
• Когнитивные расстройства . У индивида снижается память, ухудшается способность к восприятию, обработке и усвоению новой информации. Также отмечается пропажа интереса к сложным задачам.
• Суицидальные мысли . Повышается риск совершения самоубийства.

Первые проявления возникают на 2–3 стадии алкоголизма, когда из-за хронического отравления начинают гибнуть нервные структуры. Если наркологическая и психиатрическая помощь не оказана, и зависимый продолжает злоупотреблять спиртными напитками, то состояние психики постепенно ухудшается.

К уже имеющимся симптомам добавляются:

• Мания преследования. Человек становится подозрительным, везде видит врагов, начинает предпринимать нелепые меры предосторожности, чтобы «обезопасить» себя.
• Эмоциональные колебания: от депрессии и апатии до сильного перевозбуждения. У части заболевших встречается биполярное расстройство личности.
• Галлюцинации, возникающие не только при опьянении, но и в период трезвости.
• Бессмысленные повторы. Больные многократно повторяют одни и те же движения, по нескольку раз произносят одно слово или фразу.
• Моторная заторможенность. Индивид надолго «замирает» в одной позе, даже если она не совсем удобна.
• Снижение интеллекта и памяти. Наблюдаются неумение выражать свои мысли и формулировать фразы, однотипность мышления, неспособность к познанию нового.
• Попытки самоубийства. Желание лишить себя жизни появляется под влиянием депрессивных галлюцинаций.

Чем позже начато лечение, тем хуже прогноз. Поврежденные нейронные цепи становятся причиной необратимых психоорганических отклонений, восстановить функции мозга не всегда удается даже после комплексной терапии.

Если у алкоголика ухудшилась память, появились вспышки агрессии или другие признаки шизофрении, надо сразу обратиться к врачу. Ранее оказание помощи позволит сохранить функциональность нейронов , почти полностью устранить психические отклонения, избежать развития деменции или энцефалопатии.

Как проводится лечение

Ранее алкогольная шизофрения считалась неизлечимой, пациенту только помогали купировать периодически появляющиеся приступы. Но постепенно была создана новая эффективная методика, обеспечивающая стабильную ремиссию. Сейчас для коррекции нарушений в работе психики применяют комплексную терапию, куда входят:

• Детоксикация. Используют капельницы для выведения токсинов, магнитно-лазерное очищение плазмы.
• Восстановление организма и укрепление защитных сил. Прописывают комплексы витаминов и минералов, назначают симптоматическую терапию для коррекции нарушенных функций. Хороший эффект дают также физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.
• Оздоровление образа жизни. Подбирают диету, помогающую обеспечить организм необходимыми веществами и снизить тягу к выпивке, рекомендуют прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.
• Устранение шизофренических проявлений. Рекомендуют медикаменты, помогающие избавиться от бреда преследования и суицидальных наклонностей, нормализовать настроение, улучшить мышление и память. Лекарства подбирают индивидуально.
• Лечение алкогольной зависимости. Наркологи могут применять кодирование, различные программы и другие способы, помогающие устранить тягу к выпивке.
• Реабилитация. Психологи стараются максимально адаптировать человека с учетом состояния его здоровья и психики. Групповые и индивидуальные реабилитационные занятия помогают вернуться к трезвости и научиться жить с оставшимися нарушениями.

Насколько качественным будет восстановление, зависит от множества факторов. Алкоголизм и шизофрения — два связанных понятия, поэтому не нужно игнорировать у страдающего алкозависимостью друга или родственника приступы агрессии, депрессию, высказываемые мысли о самоубийстве, а также другие начальные признаки психического расстройства. Чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем больше у пациента шансов на возвращение к полноценной жизни.

Литература:

1. Юрий Тюльпин: Психические болезни с курсом наркологии. Учебник — 2016.
2. Дмитрий Хритинин: Лекции по психиатрии и наркологии — 2020.
3. Наркология. Национальное руководство. Краткое издание. Иванец Николай Николаевич, Брюн Евгений Алексеевич, Винникова Мария Алексеевна — 2020.

Источник: alcopomosh.ru

Особенности течения шизофрении у больных, которые употребляли алкоголь или наркотики в подростковом возрасте.

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Заболевания спектра шизофрении прежде всего связывают с наследственностью, однако исследования последнего десятилетия демонстрируют значимость влияния факторов внешней среды на выражение симптомов болезни, их течение. Исследуется взаимодействие генетической предрасположенности с факторами внешней среды, которые действуют в разные периоды жизни: пренатальный (гипоксически-ишемические поражения мозга, внутриутробные инфекции), в раннем детском возрасте (психические травмы, связанные с эмоциональной депривацией, ненадлежащим уходом и заботой), подростковый (злоупотребление психоактивными веществами).

Каннабиноиды (марихуана, гашиш, конопля и др.), наряду с алкоголем, являются наиболее употребляемыми, их употребление распространено особенно между людьми с психотипическими расстройствами. Доказано, что регулярное употребление марихуаны повышает риск возникновения первичного психотического эпизода, хотя вопрос влияния употребления алкоголя и наркотиков на шизофрению остается обсуждаемым. Существует мнение, что употребление ПАВ (психо-активных веществ) связано с менее благоприятным течением шизофрении, большей тяжестью нейрокогнитивных симптомов (интеллектуальное снижение и нарушение познавательной функции). По результатам других исследований утверждается, что больные шизофренией, которые употребляют каннабиноиды, имеют менее тяжелое течение заболевания.

ИССЛЕДОВАНИЕ

Исследованно влияние регулярного злоупотребления алкоголем и наркотиками, а в частности каннабиноидов, возраста выраженного течения болезни, клиническую типологию выраженных состояний, нарастание симптомов, тяжесть органических психических расстройств и социальной дезадаптации при шизофрении, шизотиповых, бредовых и шизоаффективных расстройствах.
У случайно выбранных 72 больных с расстройствами спектра шизофрении (F20-F29): 42 больных регулярно употребляли ПАВ в раннем периоде, 30 начали употреблять ПАВ после первого психотического эпизода.

Средний возраст респондентов составил 27±35 лет, среди которых преобладали мужчины (75%). Суммарное количество баллов позитивных и негативных симптомов составляла около 60. Состояние пациентов в это время характеризовалось подострой психопатологической симптоматикой. В обеих группах преобладали больные с умеренно-выраженными и ярко выраженными психическими расстройствами.

Среди больных шизофренией употребление наркотиков или алкоголя в течение того или иного периода жизни наблюдалось у 37 (51,4%), систематическое злоупотребление у 8 (11,1%) рандомизированных пациентов. Курение конопли (каннабиса) наблюдалось у 15 (20,8%), алкоголя у 10 (13,9%) больных.

МОТИВ

Мотивами употребления ПАВ, в частности конопли, в доманифестном периоде были эмоциональное напряжение, ощущение изменения собственного «Я», переживания, связанные с появлением первых симптомов шизофрении. Таким образом, существует прямая связь между употреблением алкоголя и наркотиков с последующим развитием психотического расстройства, однако, все еще остается недоказанной роль каннабиноидов как фактора, который вызывает или провоцирует заболевание.

У пациентов, которые начали употреблять психоактивные вещества после первого психотического эпизода, наблюдались признаки клинического полиморфизма: повышение частоты рецидивов, что отражалось в росте количества госпитализаций, повышение удельного веса галлюцинаторно-бредовой и аффективно-бредовой симптоматики, уменьшение тяжести нейрокогнитивных нарушений. При этом толерантность и влечение к наркотику увеличивается в разы быстрее чем у остальных потребителей ПАВ.

В клинической картине больных с коморбидной зависимостью от психоактивных веществ (алкоголь, наркотики) тяжесть продуктивной психопатологической симптоматики при оценке по шкале положительных симптомов PANSS была в среднем на 15 баллов выше по сравнению с контрольной группой. Установлена связь между интенсивностью злоупотребления, дозами психоактивных веществ и клиническими особенностями расстройств спектра шизофрении: употребление в небольших дозах взаимосвязано с доминированием негативной и нейрокогнитивной симптоматики, интенсивное злоупотребление взаимосвязано со склонностью к шумообразному течению, наличием аффективных расстройств.

ВЫВОД

По результатам исследований делается вывод о наличии причинно-следственной связи между употреблением психо-активных веществ и последующей манифестацией расстройств спектра шизофрении. Делается предположение, что употребление алкоголя и наркотиков, вероятно, возникает у больных шизофренией в ответ на изменения психики в доманифестном (раннем) периоде. Дальнейшее употребление ПАВ обусловливает более злокачественное течение, ухудшает социальный прогноз шизофрении. При терапии и реабилитации больных шизофренией должно учитываться наличие коморбидной зависимости от психоактивных веществ. Должна быть исследована эффективность применения разработанной стратегии, включая профилактические мероприятия, направленные на злоупотребление психоактивными веществами в специфических группах риска по шизофрении и специфическую терапию зависимости на этапе стабилизации ремиссии.

Источник: alcorehab.ru

Шизофрения и алкоголизм

Симптоматический алкоголизм — это злоупотребление алкоголем, причины которого кроются в предшествующем психическом заболевании, или злоупотребление алкоголем на фоне этого психического заболевания. Такой алкоголизм затрудняет выявление основной болезни, и человек долгое время может ошибочно считаться страдающими алкоголизмом, хоть и с некоторыми изменениями. Длительная интоксикация алкоголем всегда видоизменяет течение любой формы психопатологии.

И сегодня мы с вами более детально рассмотрим один из видов психического заболевания и как оно себя проявляет на фоне алкоголизма.

Шизофрения и алкоголизм

Для больных с шизофренией характерно не мотивированное, ситуационное, чаще одиночное, пьянство без каких-либо временных привязок. Количественный и ситуационный контроль у больного шизофренией может изначально отсутствовать. Злоупотребление алкоголем начинается неожиданно, и также неожиданно заканчивается. Пьянство отражает свойственное шизофрении нарушение сферы влечений.

Как раз первые проявления шизофренического процесса возникают на фоне алкогольного опьянения, а это нелепое, неадекватное поведение, бредовые идеи, тревога, страх.

Но алкоголь, с другой стороны, может и подавлять психопатологическую симптоматику, если шизофренический процесс уже выявился. Существует мнение, что прием алкоголя снижает проявление симптоматики и замедляет развитие шизофрении с наступлением шизофренического дефекта. Вместе с тем формирование самой алкогольной зависимости, как таковой, или замедленно, или не происходит вообще. Например, может полностью отсутствовать абстинентный синдром.

Первый психотический приступ при шизофрении на фоне приема алкоголя иногда выглядит, как атипичный острый алкогольный психоз.

Он характеризуется постепенным началом и затяжным выходом из приступа, отсутствием связи между обострением психопатологических проявлений и временем суток, развитием кататонических симптомов, т.е. двигательный расстройств. Также включением больного в болезненные переживания окружающих его лиц, оформленными бредовыми идеями, причем не только идеями преследования, но и идеями физического воздействия.

Психотический приступ характеризуется симптомами психотического автоматизма, а это возникновение псевдогаллюцинаций и бредовых идей воздействия. Активно проявляет себя дисморфофобия. Это такое психическое состояние, при котором человек крайне обеспокоен каким-то незначительным дефектом или особенностью своего тела. И в результате такого заостренного беспокойства страдают важные стороны жизни больного – способность работать и жить в обществе, обслуживать себя. Такое состояние обуславливает очень высокий риск суицида.

Немаловажно проявление аутопсихической дезориентировки, которая характеризуется нарушением ориентирования в собственной личности с ложными идентификациями или полной утратой способности к самоидентификации.

Лечение больного с шизофренией и алкоголизмом происходит только в стационарных условиях. Выход из психоза носит отпечаток изменения психики по шизофреническому типу; пьянство зачастую возобновляется сразу же после выписки из больницы. Кодировать таких больных, пока присутствует основное психическое заболевание, не представляется возможным. И при продолжении алкоголизации картина второго психотического приступа у большинства больных не оставляет сомнений для диагноза шизофрении.

Источник: helper1.ru