Что можно пить из алкоголя диабетикам

1. СД I (инсулинозависимый) — возникает в результате гибели бета-клеток панкреаса, вырабатывающих инсулин. Глюкоза в отсутствии инсулина не проходит через клеточную мембрану, нарушается энергетический обмен в тканях. Единственная возможность помочь — заместительная терапия — введение гормона извне.
2. СД II (инсулинрезистентный) — формируется, при сниженной сенситивности инсулинкомпетентных рецепторов клеток, что уменьшает проницаемость клеточной мембраны для гексозы, накапливающейся в плазме.

Этилгидрат при нарушенном углеводном обмене может вызвать самые неожиданные последствия. Поэтому неудивительно, что вопросы о возможности употребления алкоголя при диабете волнуют как врачей, так и пациентов.

Влияние этанола

Употребление алкоголя при сахарном диабете может привести как к гипергликемии, так и гипогликемии.

Сахарный диабет и алкоголь.

Гипергликемия возникает достаточно редко, но её вероятность нельзя сбрасывать со счетов. Состояние развивается даже при умеренном потреблении сладких алкогольных напитков, особенно если этому предшествовала углеводистая пища.

Понижение уровня моносахаров — наиболее частое и опасное последствие сочетания диабета и алкоголя. Спирт усиливает действие инсулина и других противодиабетических средств. Кроме того, печень, воспринимая алкоголь как токсин, стремится как можно скорее расщепить его и вывести из организма. При этом все другие ее функции, в том числе гликогенез, затормаживаются. Особенно высок риск снижения гексозы через 6-8 часов после застолья.

Это состояние трудно распознать, так как его симптомы схожи с клиникой алкогольного опьянения:

• нарушение координации движений;
• спутанность сознания;
• агрессивность;
• сердцебиение;
• дрожь;
• бледность;
• потливость.

Особенно опасными являются следующие состояния:

1. Если выпито много и человек сразу уснул. Во время сна уровень сахара может упасть ниже критических значений и вызвать кому, при этом ни сам больной, ни окружающие люди, думая, что он просто спит, не смогут оказать помощь.
2. Если выпивший внезапно теряет ориентацию в пространстве или становится психически неадекватным — это могут быть признаки прогрессирующего снижения моносахаров.
3. Если был принят сахаропонижающий препарат, а после выпивки появилась тошнота и рвота , — это свидетельство развития гипогликемии на фоне обезвоживания. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Чем быстрее снижается уровень моносахаров, тем ярче проявляется клиника. Однако важно помнить, что при длительной декомпенсации заболевания, признаки гипогликемии могут ощущаться и при нормальных показателях сахара. С другой стороны, встречаются и бессимптомные понижения сахара в плазме, которые либо проходят самостоятельно, либо заканчиваются внезапной комой и смертью.

Сахарный диабет и алкоголь. Можно ли диабетику пить алкогольные напитки?

Негативное воздействие метилкарбинола при нарушенном обмене можно свести к следующим факторам:

1. Снижение выработки гликогена печенью и замедленное поступление виноградного сахара на фоне усиленной детоксикации повышает нагрузку на печень и может вызвать необратимые изменения в органе.
2. Переизбыток углеводов, поступающих в организм со спиртным, что может спровоцировать резкий подъем сахара в плазме.
3. Отложение липидов.
4. Обострение хронических патологий.

Очень важным является и то, что больным приходится принимать целый комплекс препаратов, направленных на предотвращение развития осложнений. Многие из этих лекарств являются несовместимыми со спиртом.

Можно ли диабетикам спиртное

Врачи не запрещают спиртное. Его употреблять можно, но при этом необходимо:

• сочетать с продуктами, содержащими повышенное количество клетчатки для замедления всасывания этилгидрата в желудке;
• строго следить за количеством выпитого;
• не пить после физической нагрузки;
• следить за показателями моносахаров и вовремя реагировать на их изменения.

Спиртные напитки, разрешенные к употреблению

Диетотерапия — одно из основных направлений при лечении всех метаболических нарушений . При инсулинозависимом типе лучше вообще воздержаться от этанола, поскольку при нем требуются постоянные инъекции инсулина, доза которого подбирается очень тщательно. Поддерживать показатели на нормальном уровне — сложная задача. Неправильно рассчитанная доза может осложнить общее течение болезни.

Если больной все-таки решил принять этилгидрат, он должен, по крайней мере, придерживаться следующих правил, чтобы уменьшить вред от спирта:

• принимать винный спирт только с едой, причем только с разрешенными продуктами;
• покупать только качественные винные изделия;
• не пить перед сном (во избежание риска возникновения отсроченной гипогликемии во время сна);
• всегда иметь при себе препараты, способные нормализовать уровень глюкозы;
• обязательно, до и после выпивки, несколько раз проверять количество глюкозы в плазме.

При сахарном диабете II типа можно пить следующие виды спиртного:

1. Качественное сухое вино (красное или белое). Принимать не чаще одного раза в неделю по одному бокалу (150-200 мл), женщинам следует снизить эту дозу в половину.
2. Водка. Следует употреблять только высококачественный продукт, допустимо принять 50-75 мл в неделю.

Пиво при синдроме инсулинрезестенции лучше не пить, так как оно способно быстро вызвать гипергликемию.

Что нельзя употреблять? Десертные, крепленые вина, сладкие ликеры, сладкое и полусладкое шампанское. Нельзя потреблять сладкие коктейли. От коньяка и виски также следует воздержаться.

Противопоказания для принятия спиртного

Самая главная опасность алкоголя состоит в том, что он влияет на функции многих внутренних органов (сердце, печень, почки, поджелудочная железа) и провоцирует:

• прогрессирующий атеросклероз коронарных артерий;
• хронический панкреатит;
• нефропатия;
• хронические болезни печени;
• подагра;
• энцефалопатия.

Кроме того, выпивка противопоказана при беременности и в период лактации.

Алкоголизм и диабет

Алкоголизм отрицательно влияет практически на все органы человека, в том числе и на поджелудочную железу, вызывая развитие хронического панкреатита. Воспаление панкреаса сопровождается гибелью железистой ткани с последующим фиброзом, что приводит к ее прогрессирующей дисфункции.

Частое употребление этилгидрата вызывает снижение чувствительности тканей к гормону поджелудочной железы. Сочетание этих двух факторов служит предпосылкой к возникновению такого тяжелого осложнения как инсулинрезистентного синдрома.

Это заболевание опасно тем, что формируется постепенно, нередко проявляясь уже после развития серьезных осложнений.

Выявить первые признаки болезни очень трудно, особенно у людей, мало обращающих внимание на свое здоровье. Однако родственники, зная о такой возможности, могут заподозрить у алкоголика формирование этой болезни и провести хотя бы в домашних условиях анализ крови гликометром.

К основным диабетическим симптомам на фоне алкоголизма относят:

• учащенное мочеиспускание с большим количеством выделяемой мочи;
• постоянный зуд в промежности;
• сухость во рту, сопровождающаяся сильной жаждой;
• непреходящее чувство голода, не исчезающее даже после обильной высококалорийной пищи, в редких случаях бывает наоборот внезапное беспричинное снижение массы тела, вплоть до истощения;
• даже небольшие повреждения кожи долго не заживают;
• нарушение чувствительности кожи, развиваются различного вида парестезии (чувство покалывания, онемения, «ползанье мурашек»);
• прогрессирующее ухудшение зрения, сопровождающееся цефалгиями и головокружением (как результат диабетической энцефалопатии).

При сочетании этаноловой токсикомании с инсулинорезестенцией, прежде всего, нужно исключить спиртосодержащие напитки. Вопрос о том, можно ли при этом пить алкоголь вообще не должен стоять. При таком состоянии это не только ухудшит здоровье, но и чревато летальным исходом. При алкогольной зависимости обратитесь за медицинской помощью. Лечение таких пациентов крайне затруднено, поэтому должно проводиться в специализированных стационарах под постоянным наблюдением нарколога и эндокринолога.

Литература:

1. Практика инсулинотерапии// М. Бергер, В. Йоргенс, И. И. Дедов — Шпрингер Берлин-Гейдельберг, Германия, 1995 — 385 с
2. Руководство по неотложной эндокринологии.//Потемкин В.В., Старостина Е.Г— М: Медицинское информационное агентство, 2008 — 400 с
3. Острые осложнения сахарного диабета // Сахарный диабет: острые и хронические осложнения / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. — М.:ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. С. 25–58.
4. Неотложные состояния в эндокринологии: учебно-методическое пособие /. Мохорт Т. В – Минск : БГМУ, 2020. – 32 с.

Источник: alcopomosh.ru

Диабет и алкоголь

Если вам недавно поставили диагноз диабет, и алкоголь при этом бросить вы резко не способны, спешим вас успокоить: спиртное при этой болезни не запрещается. Но допустимыми нормами потребления пренебрегать опасно для здоровья. Необходимо строго придерживаться правильных дозировок и не допускать исключений. Умеренность и здравое планирование позволит безопасно пить алкоголь при диабете. Важно учесть все нюансы, чтобы соблюсти предписанную диету и избежать появления многих серьезных последствий.

Для тех, кто пока еще имеет слабое представление об этом заболевании, представим краткий экскурс в тему. Эти знания пригодятся вам для лучшего выполнения врачебных предписаний, понимания важности протекающих при этой болезни процессов — особенностях метаболизма, потребностях организма.

Жизнь с диабетом

Сахарный диабет – группа эндокринных заболеваний, при которых поджелудочной железой вырабатывается слишком мало инсулина (1 тип), либо же он не используется организмом больного эффективно (2 тип). При первом больному необходимо регулярно делать инъекции инсулина, а при втором — глюкозы.

Гормон инсулин поддерживает уровень сахара в крови на стабильном уровне, при его недостатке развивается опасное для жизни состояние — гипергликемия. Человек рискует впасть в кому и погибнуть вследствие значительного повреждения сосудов, нервов, многих органов и систем.

Случается и обратная ситуация — гипогликемия. Оба состояния опасны, поскольку организм нормально функционирует только в условиях гомеостаза — стабильности. Уровень сахара должен быть в пределах нормы и составлять не менее 3 и не более 6 ммоль/л.

Помимо этих двух разновидностей болезни (инсулинозависимого и инсулиннезависимого) выделяют симптоматический, гестационный диабет, а также вызванный недостаточностью питания.

До 85% всех пациентов имеют 2 тип болезни, на втором месте — 1 тип и все остальные. В любом случае необходима диетотерапия — соблюдение рациона, в котором расписаны все углеводы. Спирт — тоже углевод, поэтому должен употребляться нормировано.

Связанные с патологией опасности

С годами возникают различные осложнения со стороны здоровья:

• Инфаркты и инсульты случаются в 2-3 раза чаще.
• Повреждение мелких сосудов сетчатки приводит к возникновению диабетической ретинопатии и слепоты.
• Развивается невропатия в ногах, из-за чего увеличивается вероятность появления плохо заживающих язв, инфекций.
• У пациентов часто страдают почки , появляется недостаточность.

Последствия выпивки в этой ситуации уже несложно представить — ухудшается кровообращение, повреждаются сосуды, образуются тромбы, развиваются нефропатии, разрушаются нервные клетки.

Основы терапии

Можно ли диабетикам алкоголь: какой и сколько

Количество углеводов принято исчислять условными хлебными единицами. Мужчинам допустимо выпить не более 2 усл.ед., а женщинам – до 1 усл.ед. максимум.

Хлебная единица приравнивается к таким дозам распространенных напитков:

• 15 г этилового спирта в чистом виде (конечно, чистый спирт пить ни в коем случае нельзя!);
• 40 г крепких напитков;
• 140 г сухого вина;
• 300 г пива.

Рекомендуется не употреблять горячительное чаще, чем один раз в неделю.

Правила безопасности

• Чтобы убедиться в том, что ситуация находится под контролем, необходимо провести мониторинг уровня сахара в крови дважды : до того, как выпить напиток, и после.
• Учитывайте съеденную накануне пищу . Если вы превысили рекомендованную норму углеводов или, наоборот, употребили их недостаточно, существует риск гипо- или гипергликемии.
• Некоторые виды алкоголя при диабете 2 типа вовсе стоит избегать : сладкое вино, ликер, наливка, различные коктейли — все, что содержит дополнительный сахар. Чистая водка не вызывает всплеска глюкозы, но иногда приводит к резкой гипогликемии.

Обратите внимание! Если вам назначен метморфин, то этанол вам категорически противопоказан — есть риск развития лактацидоза.

• Алкоголь при сахарном диабете 1 типа можно употреблять только при нормальных показателях глюкозы в крови. При пониженном содержании сахара спиртное категорически нельзя.
• Запрещается: выпивать натощак, смешивать разную выпивку, заниматься спортом после горячительного.
• А вот разбавлять вино водой — хороший способ снижения его энергетической ценности.
• Пусть с вами всегда будет карточка диабетика, на которой написаны все ваши данные, и разновидность имеющегося заболевания на случай потери сознания. Незнакомцы могут принять впадающего в кому человека за пьяного.

Полностью изменить весь уклад жизни — сложная задача, однако усилие воли и разумный подход к планированию питания, осознанность и грамотность в вопросах собственного здоровья поможет снизить риск возникновения опасных осложнений.

Особенности влияния алкоголя на организм диабетика

Превышение рекомендованных доз оказывает масштабное разрушающее действие на здоровье человека. Чаще всего у больных, не соблюдающих норму, развиваются следующие патологии:

• Хронический панкреатит — разрушение поджелудочной метаболитами этанола часто осложняется развитием вторичного диабета, поэтому с выпивкой нужно быть максимально осторожными.
• Нейропатия — токсическое разрушение нервных клеток при заболевании только усиливается, в итоге трофические язвы, долго не заживающие раны, трещины на коже возникают чаще и лечатся сложнее. Нередко ситуация заканчивается ампутацией пальцев ног или даже ступней.
• Ожирение — диабетики и без того сильно подвержены набору лишних килограммов, а дополнительный прием таких калорийных опьяняющих напитков только ускоряет увеличение массы тела. Кроме того, этанол повышает аппетит, что ведет к перееданию, гипергликемии.
• Невнимательность — не диагноз, а потенциальная опасность упустить, не распознать вовремя приближение опасного для здоровья и жизни состояния из-за опьянения.

Если вам трудно отказаться от выпивки, но по состоянию здоровья вы уже всерьез задумались о необходимости пройти терапию зависимости, обращайтесь в частную наркологическую клинику. Индивидуальный комплексный подход, полная конфиденциальность и современные эффективные методы лечения помогут обрести свободу от алкоголизма.

Литература:

1. Моргунов Л.Ю. Алкоголь и сахарный диабет: палка о двух концах// Лечащий врач. — 2021. — №3 (24) — с. 10-15.
2. Одинак М. М., Гайкова О. Н., Емельянов А. Ю., Барсуков Игорь Николаевич, Онищенко Л. С., и др. Морфологические изменения нервной системы при алкогольной и диабетической полиневропатии // Клиническая медицина. — 2011. — Том 5. №1 — с. 19-21.
3. Умеренное употребление алкоголя снижает риск развития сахарного диабета 2 типа. (Перевод и комментарий к статье «Moderate Alcohol Consumption lowers the Risk of Type 2 Diabetes. A meta-analysis of prospective observation» studies Lando L.J. Koppes, Jacqueline M. Dekker, Henk F.J. Hendriks, Lex M. Bouter, Robert J. Heine. Diabetes Care 2005, 28: 719-725) // Ожирение и метаболизм. — 2007. —№4 — с.45.

Источник: lordmed.ru

Сахарный диабет и алкоголь: что можно в праздник?

Знаете ли вы, что аппарат для изменения уроня сахара крови придумали в 70-х годах прошлого века специально для того, чтобы отличать глубокое опьянение от гипогликемической комы? Дело в том, что употребление алкоголя, особенно чрезмерное, неконтролируемое часто приводит именно к этому печальному последствию. Не только непосвященному в медицинские тонкости болезни обывателю, но даже врачу практически невозможно без специальных тестов определить, кто перед ним: перебравший лишнего гуляка или больной сахарным диабетом, который и позволил-то себе всего ничего – пару рюмок водки.

Тревожность и как с ней бороться

Тревогу может испытывать любой человек в связи со стрессом, неприятностями. Но бывает, что, вроде, беспокоиться не о чем, а тревога мучает всё равно.

Диабет и алкоголь: что происходит в организме

Отсроченная алкогольная гипогликемия – это самое неприятное последствие, которое имеет употребление алкогольных напитков. Попадая в организм больного с диабетом, этиловый спирт открывает вход сахара в клетки, минуя контроль поджелудочной железы, блокирует выработку глюкозы печенью и одновременно в разы усиливает действие инсулина.

Диабет 2 типа и алкоголь

Без алкоголя можно прожить, а вот без здоровья – не проживешь. Чтоб не портить праздник ни себе, ни людям, лучше не пить вообще, если у вас сахарный диабет 2 типа. Максимум под бой курантов: 30 мл сухого шампанского или вина для мужчин и в 3 раза меньше, то есть 10 мл, – для женщин. Этого вполне достаточно, чтоб поддержать компанию и ощутить забытый вкус напитка.

Диабет 1 типа и алкоголь

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа, могут себе позволить немного горячительных напитков, главное, чтобы праздничная традиция не становилась обыденной. Если хочется поддержать тост:

• заранее понизьте дозу инсулина;
• не пейте натощак;
• сначала закусите сложными углеводами, подойдет овощной салатик с кусочком цельнозернового хлеба;
• пейте алкоголь очень медленно, запивая водой;
• закусывайте все теми же «медленными» углеводами;
• не пейте перед сном;
• ложась спать, проверьте уровень сахара крови.

Какие алкогольные напитки разрешены

• При сахарном диабете 1 типа не возбраняется поднять бокал с 200 мл сухого шампанского или фужер вина в Новый год.
• Можно заменить их на столько же светлого пива.
• Разрешено выпить 50 мл водки, джина, виски или коньяка.

Какие алкогольные напитки запрещены

• Бойтесь темного пива, сладких и полусладких сортов шампанского и вин.
• Не соблазняйтесь коктейлями, так как в них может быть скрыто очень много сахара.
• Никаких наливок, настоек, ликеров, мартини и т.п. сладких алкогольных напитков пациентам с сахарным диабетом категорически нельзя.

При каких сочетаниях диабета и других хронических патологий запрещен алкоголь

Забудьте даже запах спиртного, если у вас, кроме сахарного диабета следующие хронические заболевания:

• панкреатит;
• цирроз печени;
• гепатит;
• почечная недостаточность;
• подагра;
• диабетическая нейропатия и нефропатия с прогрессирующим течением;
• холестеринемия.

Читайте далее

Тревожность и как с ней бороться

Тревогу может испытывать любой человек в связи со стрессом, неприятностями. Но бывает, что, вроде, беспокоиться не о чем, а тревога мучает всё равно.

Источник: medaboutme.ru