Алкогольная зависимость подразумевает сочетание разнообразных соматических, неврологических, поведенческих, когнитивных нарушений, отягощение которых приводит к тому, что прием алкоголя начинает занимать ведущую позицию в системе жизненных ценностей человека. Алкоголизм являет собой совокупность трех патологических состояний — синдромов:
- измененной реактивности;
- психической зависимости;
- физической зависимости.
Формирование и усугубление вышеуказанных анормальных состояний происходит в ходе прогрессирования алкозависимости.
Синдром измененной реактивности
Данный синдром при алкогольной зависимости подразумевает следующие состояния:
- перестройка формы употребления и регулярности распития спиртных напитков — переход от эпизодических выпивок к регулярному приему алкоголя;
- отсутствие защитных реакций — у алкоголика не возникает рвотного рефлекса даже при приеме критических доз продуктов, содержащих этиловый спирт;
- установление высокой толерантности — возрастание «возможностей» выпить за один прием в несколько раз больше, чем способен трезвенник;
- изменение ощущений при опьянении — со временем прием алкоголя не сопровождают прежние ощущения благодушия и умиротворения.
Как изменяется привыкание к алкоголю?
На первой стадии алкогольной зависимости, именуемой неврастенической фазой, синдром измененной реактивности проявляется постепенным пропаданием адекватных защитных механизмов. Даже при чрезмерном приеме горячительного зелья у больного не развивается рвотный рефлекс. Более чем в три раза возрастает толерантность к спиртным напиткам.
Со временем обостряется желание к дальнейшему приему алкоголя: человек не способен остановиться после первой рюмки водки, поскольку у него отсутствует ощущение порога нормы. Такое поглощение спиртных напитков приводит к выраженному состоянию «пьяного угара».
При алкогольной зависимости окружающим бросается в глаза изменение у субъекта манеры приема спиртного: определяется выраженная «жадность», человек выпивает рюмку быстрее всех. В состояние алкогольного опьянения существенно заостряются особенности характера больного. Например: у ревнивого человека развиваются приступы патологической ревности, у самолюбивой персоны усиливается ощущения собственного превосходства.
На второй (наркотической) стадии алкогольной зависимости рвотный рефлекс отсутствует даже при приеме «смертельных» порций спиртного: коллапсу не предшествует развитие рвоты. Толерантность к водке превышает в десять раз предел, существующий у умеренно пьющих людей. Распитие спиртных напитков принимает регулярный характер и происходит в виде запойного пьянства.
Алкогольная зависимость изменяет и формы опьянения больного: становятся регулярными частичные провалы в памяти — амнезии. После приема алкоголя поведение человека становится неадекватным. На второй стадии алкогольной зависимости продукты этилового спирта начинают оказывать стимулирующее действие на организм. Седативный эффект наступает только после приема очень высоких доз спиртного.
На третьей (конечной) стадии алкоголизма синдром изменения реактивности проявляется развитием истинных продолжительных запоев. С каждым днем запойного пьянства у человека снижается толерантность к алкоголю — для «поддержания» состояния опьянения ему требуется все меньше доз горячительного зелья.
Как правило, запои завершаются состоянием выраженной физической слабости, когда субъект попросту не может больше пить. Прием алкоголя не демонстрирует стимулирующий эффект, а только выравнивает самочувствие больного. Данный синдром на финальном отрезке алкоголизма также проявляется неспособностью субъекта к проведению активной деятельности.
Синдром психической зависимости
Психическая подчиненность при алкоголизме зарождается и отягощается в структурах головного мозга пьющего человека. Механизм развития психической зависимости при алкоголизме напрямую связан с нарушением нейромедиаторного обмена и зависит от работы катехоламина дофамина и индоламина серотонина.
Дофамин играет роль фактора внутреннего подкрепления и вырабатывается мозговым веществом не только в процессе получения удовольствия, но и при предвкушении получения «награды». Снижение уровня серотонина в мозге провоцирует развитие депрессивных состояний, а гиперактивация серотониновых рецепторов вызывает галлюцинации.
При регулярном распитии алкоголя нейроны (структурные единицы нервной системы) «привыкают» пребывать в возбужденном состоянии. В последующем, чтобы достигнуть требуемого порога опьянения, человеку нужны все большие порции спиртных напитков.
Синдром психической зависимости довольно трудно выявить, поскольку у большинства больных присутствует внутренняя установка на диссимуляцию. В отличие от физической подчиненности наличие непреодолимой психической тяги к алкоголю не всегда осознается человеком.
У большинства больных алкоголизмом именно синдром психической зависимости выступает главенствующим, а нередко единственным фактором постоянных «срывов» и возврату к запойному пьянству. Причина возврата к злоупотреблению алкоголем — непреодолимая тяга вернуть состояние психического комфорта, испытать ощущение защищенности и безопасности, прочувствовать «несравненное» удовольствие.
Алкогольная зависимость подразумевает присутствие у субъекта навязчивого иррационального (обсессивного) влечения к веществам, содержащим этиловый спирт. Именно алкоголь выступает предметом непреодолимой тяги, с помощью которого субъект способен нормализовать свое психоэмоциональное самочувствие и ощутить удовольствие.
Синдром психической зависимости характеризуется постоянными размышлениями индивидуума о спиртных напитках. Алкоголь выступает мерилом настроения человека: при его отсутствии человек ощущает подавленность, раздраженность, неудовлетворенность. При приеме или предвкушении употребления спиртного улучшается настроение больного.
Алкогольная зависимость проявляется тем, что на начальной стадии алкоголизма человек старается подобрать «объективные» обоснования своего пристрастия, пытается убедить себя и окружающих в целесообразности приема «на грудь». В первой фазе алкогольной зависимости субъект еще признает факт, что пьянство — опасно, однако в дальнейшем постоянные запои становятся единственно возможным образом жизни.
В дальнейшем человек с синдромом психической зависимости характеризует положительно все, что связано с алкоголем, и крайне негативно воспринимает факты, препятствующие алкоголизации. Больная особа свято верит в рациональность и логичность своих побуждений к возлиянию спиртного и воспринимает в штыки любые поползновения окружающих наставить его на истинный путь.
Спиртное для лица, страдающего синдромом психической зависимости, становится способом разрешения жизненных проблем и преодоления трудностей, однако, по объективной оценке, алкозависимая личность не разрешает имеющиеся задачи, а избегает повседневных сложностей. Если трезвенник способен испытывать удовольствие в различных жизненных ситуациях, то, лицо, страдающее синдромом психической зависимости, ощущает наслаждение только при употреблении хмельных напитков.
Алкогольная зависимость изменяет иерархию потребностей и ценностей человека, деформирует личную «систему координат», на основании которых субъект производит оценку своей личности, собственного и чужого поведения, взаимоотношений в обществе. У человека претерпевает изменений поведение, ухудшаются интерперсональные отношения. Именно трансформация конструктивной модели мышления в пагубную иерархическую модель объясняет прочность психической подчиненности от продуктов, содержащих этанол.
В ходе отягощения алкогольной зависимости наблюдается появление иных признаков психической зависимости — изменяется режим и качество высшей нервной деятельности. Лишь находясь «подшофе», человек способен на продуктивную умственную деятельность: логический анализ, запоминание и воспроизведение информации, концентрацию внимания. Только под действием алкоголя индивидуум может выполнять целенаправленную систематизированную работу. В состоянии трезвости его способности внимания, памяти и мышления становятся очень низкими.
По мере усугубления психической зависимости у больных алкоголизмом возникают непоследовательные ложные убеждения — бредовые идеи. При алкогольной зависимости также определяются сверхценные ипохондрические переживания, депрессивные расстройства и маниакальные состояния. Дисфункция высшей нервной деятельности дает старт развитию галлюцинаций. На финальной стадии алкоголизма на первое место в клинике выходят теперь необратимые психические расстройства, наступает полный распад — деградация личности, что свидетельствует об органическом поражении структур головного мозга.
Синдром физической зависимости
Физическая подчиненность спиртным напиткам у большинства больных возникает в начале второй — наркотической фазы алкоголизма. У пьющего субъекта появляются новые проявления зависимости — компульсивная тяга к спиртным напиткам и абстиненция (синдром отмены). Компульсивная страсть к алкоголю подразумевает ощущение непреодолимой физической потребности принять спиртное.
Механизм развития физической зависимости при алкоголизме объясним следующим: постоянное попадание в ткани организма компонентов этилового спирта превращается в обязательное условие для сохранения гомеостаза, измененного хроническим злоупотреблением алкоголя. Многолетний стаж алкоголизма — беспрерывный или с короткими периодами ремиссии — приводит к изменению течения биохимических процессов. В наркотической стадии алкоголизма существенно возрастает активность каталазы, аспартатаминотрансферазы и иных ферментов. Параллельно с этим происходят значительные сдвиги в активности иных биологически активных веществ, из-за чего наступает адаптация организма к высоким дозам спиртных напитков.
Алкогольная зависимость проявляется компульсивной тягой к спиртным напиткам, которая сравнима с чувством голода или жаждой. Отсутствие в организме нужного уровня продуктов распада этанола вызывает крайне болезненные ощущения. Прием спиртного возвращает человека к жизни: вызывает прилив энергии, делает активным, обеспечивает хорошее самочувствие.
При отсутствии требуемой дозы из-за резкого прекращения употребления алкоголя возникает мучительное состояние — абстинентный синдром. Алкогольная зависимость вызывает дефицит эндогенного (внутреннего) спирта, что сопровождается определенной вегетативной симптоматикой. Субъект выдвигает жалобы на интенсивную головную боль, учащение сердечного ритма, кишечные нарушения, чередование озноба и обильного потоотделения. Определяется повышение кровяного давления, нередко до критических значений.
Характерным симптомом физической зависимости выступает мышечный тремор. Алкогольная зависимость дает старт астеническому состоянию, сочетаемому с чрезмерной раздражительностью и беспричинными страхами. Появляется стойкая бессонница или прерывистый сон с кошмарными сновидениями и очень ранними подъемами.
Алкоголь оказывает болезнетворное действие на организм: все органы и системы преждевременно изнашиваются и стареют. Поэтому своевременное преодоление синдрома физической зависимости позволяет не только сберечь здоровье больного, но и сохранить ему жизнь. Возможности современной медицины способны полностью устранить мучительную симптоматику физического влечения к алкоголю.
Преодолеть синдром психической зависимости — более серьезный труд, который требует продолжительной кропотливой работы опытных специалистов и больного. Пройти восстановительный этап желательно в спокойной и комфортной обстановке, где ощутима поддержка и помощь окружающих. Прекрасные условия для лечения алкоголизма созданы в челябинском центре «Атмосфера».
Источник: atmosfera74.ru
Стадии и причины развития толерантности
Употребление алкоголя вмешивается в работу многих функций организма, а также влияет на поведение человека. Тем не менее, регулярное употребление часто приводит к привыканию, развитию так называемой толерантности. Толерантность означает, что дальнейшее употребление постоянного количества спирта будет оказывать меньший эффект, а, следовательно, для достижения опьянения потребуется большее количество алкоголя .
О некоторых видах толерантности (привыкании) к алкоголю мы уже рассказывали в предыдущей статье.
Поведенческая толерантность.
Развитие толерантности также может ускориться, если человек привыкает выполнять определенные задачи под воздействием алкоголя. Такое поведение называется толерантность, обусловленная поведением, или поведенческая толерантность.
Впервые подобное поведение было обнаружено у крыс, которых обучали проходить лабиринт, находясь под воздействием алкоголя. Одна группа крыс получала алкоголь до начала прохождения, а другая группа получала алкоголь в таких же количествах, но уже после того, как прошла лабиринт. Крысы, которые практиковали задачу, находясь под воздействием алкоголя, выработали толерантность быстрее, чем крысы, практикующие без предварительного введения алкоголя.
Люди также вырабатывают привыкание к алкоголю быстрее, если выполняют какую-либо задачу под воздействием алкоголя. При выполнении теста, требующего координации глаз и руки, люди, которые выполняли эту задачу после приема алкоголя, справлялись лучше, чем те, кто выполнял задание до приема алкоголя.
Даже подопытные, которые только мысленно репетировали задачу после употребления алкоголя показали тот же уровень толерантности, как и те, кто на самом деле выполнял задачу, находясь под воздействием алкоголя.
Ожидание положительного результата или вознаграждение после успешного выполнения задания является важным компонентом практики воздействия на процесс развития толерантности. Когда человек знает, что он получит деньги или другую награду за успешное выполнение задачи, находясь под воздействием алкоголя, он вырабатывает терпимость быстрее, чем если бы не ожидал награду. Мотивация для выполнения задачи способствует развитию поведенческой толерантности.
Поведенческая толерантность и толерантность под влиянием окружающей среды оказывают влияние на такие привычки, как вождение в нетрезвом состоянии. Повторное выполнение задачи под воздействием малых доз алкоголя, например, вождение по одному и тому же маршруту, может привести к развитию толерантности, которая в свою очередь снижает чувствительность человека к действию алкоголя. Однако, если человек выйдет за пределы привычного маршрута, уровень его толерантности обычно снижается.
Метаболическая толерантность.
Толерантность, которая является результатом быстрого выведения алкоголя из организма, называется метаболической. Это связано с определенной группой ферментов печени, которые заставляют алкоголь быстро перерабатываться, и которые активируются после хронического пьянства. Активация ферментов увеличивает деградацию алкоголя и сокращает время, в течение которого алкоголь активен в организме, тем самым сокращая продолжительность опьяняющего действия алкоголя.
Тем не менее, некоторые из этих ферментов также ускоряют метаболизм некоторых других лекарственных средств и препаратов, вызывая различное вредное воздействие на пьющего. Например, быстрый распад седативных (например, барбитуратов) препаратов может привести к терпимости к ним и увеличить риск их использования и злоупотребления. Ускорение метаболизма некоторых рецептурных препаратов, таких как те, которые используются для предотвращения свертывания крови и для лечения диабета, снижает их эффективность у хронических алкоголиков, а также у выздоравливающих алкоголиков. Быстрый распад болеутоляющего ацетаминофена производит вещества, которые являются токсичными для печени, что может способствовать ее повреждению у хронических алкоголиков.
Василенко РАЗ И НАВСЕГДА УБИРАЕМ НАРКОТИК ИЗ ПАМЯТИ!
69002, Украина, г. Запорожье, пр-т Соборный, 88
Моб. тел: +38 (063) 401-57-01, +38 (099) 791-95-05
Телефоны: +38 (061) 764-42-32, +38 (061) 764-65-12
Viber +38 (063) 401-57-01
Грузия +995 558 17-46-72
Россия +7 960 621-11-11
E-mail:
Карта сайта | Обратная связь
Лицензия МОЗ Украины АБ № 567303
от 14.10.2012 г.
Источник: centervasilenko.ru
Степени алкоголизма
Большинство людей не испытывают никаких негативных последствий после употребления нескольких бокалов пива, вина или шампанского, даже если они пьют их ежедневно.
Зависимость формируется тогда, когда начинает расти объем потребляемого. Она развивается поэтапно, специалисты выделяют несколько степеней алкоголизма.
Первая стадия
Это начало хронического злоупотребления. Человек пьёт всё чаще и чаще. К примеру — каждые выходные.
В качестве предлога может выступать желание:
- собраться с друзьями;
- снять стресс;
- избавиться от скуки;
- бороться с грустью или одиночеством.
При этом наблюдается более высокая эмоциональная привязанность к алкоголю. Умеренно пьющий может просто сочетать бокал вина с едой, в то время как регулярно употребляющий пьет, чтобы чувствовать себя хорошо в целом. Спиртное приносит только положительные эмоции. Внешне алкоголик ничем не отличается от других людей. Ну, разве что опьянение от больших доз у него приходит позже.
Да и похмелье почти не мучит.
Повышение толерантности к спиртному – верный признак первой степени алкоголизма. Именно так наш организм пытается защититься от вредного воздействия отравляющих веществ.
Как много он сможет принять того или иного напитка до чувства опьянения, зависит от множества факторов:
- биохимических показателей,
- расы,
- этнической принадлежности,
- массы тела и пр.
Многие могут рассматривать выпивку как единственный способ справиться с нагрузками повседневной жизни. Если вовремя не принять необходимые меры и не начать борьбу с болезнью, она постепенно перейдет на новый уровень, а алкоголь будет использоваться для решения всех существующих проблем.
Вторая степень алкоголизма
Наличие пристрастия обычно становится очевидным для друзей и членов семьи. Пьющий игнорирует обязательства . Он может пить в неподходящее время, например, при уходе за детьми, за рулем или на работе.
У него наблюдается:
- частая раздражительность;
- внешние изменения (покраснение лица, вздутие живота, вялость, увеличение или потеря веса);
- снижение социальной активности из-за неустойчивого поведения;
- внезапные перемены в друзьях;
- трудности в общении с незнакомцами.
На более поздних этапах пьют уже не для повышения настроения и получения эйфорических ощущений, а для более-менее нормального существования.
Дело в том, что каждый из нас имеет свой порог восприимчивости спиртосодержащих напитков, превысив который начинает ощущать симптомы отравления. Как уже говорилось выше, при регулярном злоупотреблении организм старается адаптироваться и перестраивает свои биохимические процессы – замедляет или прекращает выработку собственного этанола, который нужен для нормальной жизнедеятельности органов и тканей, включает другие механизмы.
Рано или поздно, но наступает момент, когда отказ от спиртного влечет массу неприятных ощущений:
- тошноту;
- тремор тела;
- повышенное потоотделение;
- сильную раздражительность;
- учащение сердцебиения;
- проблемы со сном;
- расширение зрачков;
- мигрень;
- головокружение;
- частые перепады артериального давления;
- отсутствие аппетита;
- печеночные колики;
- расстройство кишечника;
- Слабость;
- разбитость и шаткость походки.
Избавиться от этих неприятных симптомов можно только при помощи очередной порции этанолсодержащих средств. Проведя ночь в угарном чаду, зависимый спешит принять на грудь уже с раннего утра, чтобы почувствовать себя легче. Все это свидетельствует о начале запойного периода. Чтобы его прекратить, необходимо незамедлительно вызвать врача-нарколога на дом.
Продолжительность проявлений отмены – от двух до семи дней. Следует отметить, что чем дольше пьянчужка злоупотребляет спиртосодержащими напитками, тем тяжелее себя чувствует на следующее утро. При этом обостряются все имеющиеся у него хронические заболевания.
Конечная стадия
Последствия длительного злоупотребления при третьей степени алкоголизма очевидны для окружающих.
Очень тяжело протекает абстиненция. Больной страдает от нарушения координации движений, судорог, невозможности обходиться без посторонней помощи при перемещении.
У него:
- синеют конечности,
- заостряется овал лица,
- западают глазницы,
- начинаются перебои ритма сердца,
- наблюдается бессонница, прикусывания языка, непроизвольное мочеиспускание.
В данном случае вывод из запоя возможен только в стационарных условиях при круглосуточном медицинском надзоре.
Ухудшение здоровья идет быстрыми темпами. Утрачивается способность формировать новые клетки и восстанавливать старые. Недостаток питания порождает психические нарушения, в том числе – эмоциональную нестабильность и даже слабоумие.
Часто развивают сердечные, печеночные, респираторные и желудочно-кишечные расстройства.
Среди них:
- гепатит;
- рак;
- бронхит;
- цирроз;
- эмфизема;
- туберкулез;
- пневмония;
- инсульт;
- инфаркт.
Абстинентный синдром нередко сопровождается делирием. Нередко диагностируются полинейропатии, выраженная деградация. Такие люди ужасно выглядят, не следят за собой, пренебрегают личной гигиеной, неопрятны. Их жизнь – чередование пьянок с непродолжительными периодами сна и поиска новой порции этанола.
Особенности протекания женского алкоголизма
Печальным признаком нашего времени стало появление случаев злоупотребления среди женщин. Сама или с сотрудниками, немного, но каждый день, в конце недели – больше, дома с мужем. А потом пошло-поехало: дни рождения, праздники, просто для поднятия тонуса или снятия стресса. А неприятности ведь не кончаются, значит нужно повторить, а когда все закончилось благополучно или купила обновку – обмыть, а в кругу подруг и друзей количество становится больше, а еще можно и на спор, посоревноваться. Вот так весело и непринуждённо женщина из умницы-красавицы и образцовой мамы превращается в существо без принципов и нравственных барьеров с одной лишь мыслью, где выпить, даже уже неважно, что и с кем.
Все вышеупомянутые стадии проходит у дам быстрее. Женщины скатываются в пропасть за 3-7 лет. Они чаще страдают патологиями внутренних органов, нервной системы. Появляются депрессии, бред, периоды истерик и самобичевания
Кто ни обращал внимание на улице на жалкое существо со слипшимися жирными волосами, синяками на, когда-то, может быть, красивом лице? Кто не кривился от зловонного аромата исходящего от неё? Пьющих женщин и женщинами-то трудно назвать, внешне они постепенно превращаются в жалкое ничтожество с выпученными глазами, опухшими губами и земельного цвета с синюшными оттенками кожей. Зрелище довольно страшное и встречающееся не в единственном экземпляре.
Можно ли выздороветь
Прогрессирование ухудшает прогноз. Но выздоровление возможно при наличии любой степени алкоголизма. Лечение обязательно должно быть комплексным. Оно может потребовать кардинальных мер – смены окружения, длительного восстановления поврежденных органов и систем, продолжительное нахождение в реабилитационном центре и последующую социальную реабилитацию.
Начинают с детоксикации при помощи различных капельниц. Главное их предназначение – связать и вывести токсины. При этом могут использоваться как физраствор или глюкоза, так и мощные полисорбенты. Для устранения абстиненции в капельные составы добавляют лекарства симптоматического назначения – снотворные, витамины группы В, магнезия, ноотропы и другие препараты.
Как только состояние нормализуется, к медикаментозному терапевтическому комплексу добавляется психотерапия. Задача психолога – нацелить на выздоровление, убедить в возможности получать радость и во время трезвой жизни, научить справляться с психологической тягой. Для достижения этих целей задействуются самые разные методики – от рационального убеждения до гипноза.
При наличии воздержания на протяжение хотя бы трех дней проводится кодирование, выступающее в качестве сдерживающего фактора. Оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим и психотерапевтическим.
Закрепляют полученный результат реабилитационными мероприятими.
Столкнулись с алкогольной зависимостью близкого, или обнаружили её признаки у себя – обратитесь к наркологу. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше времени, сил и денег уйдет на исцеление.
Источник: ugodie.ru