Наиболее характерные проявления данного синдрома — исчезновение защитного рвотного рефлекса при передозировке спиртного и увеличение количества употребляемого алкоголя. Сама по себе возможность много выпивать без сиюминутных неприятных последствий в виде рвоты еще не является признаком алкоголизма. Такая возможность может быть изначальной, что, кстати, говорит, как правило, о наследственной предрасположенности к алкоголизму, а не является признаком крепкого здоровья, как это принято считать. Другой вариант — это когда способность много выпивать приходит с годами, после долгих регулярных «тренировок». И в том, и в другом варианте гордиться нечем, так как в лучшем случае увеличение переносимости алкоголя свидетельствует о регулярном его употреблении, пока еще без признаков зависимости.
Все мы знаем, что если здоровый человек переборщит с выпивкой, то его может вырвать, и не один раз. Это срабатывает наш защитный рефлекс, который сигнализирует: организм, грубо говоря, до краев переполнен алкоголем. Пока рвота не возникла, количество выпитого спиртного переносимо, нагрузка на организм не вышла за пределы индивидуальных границ.
Какое лекарство вызывает рвоту при приеме алкоголя
В процессе формирования алкогольной зависимости данная защитная реакция постепенно атрофируется, и пьющий человек приобретает возможность употреблять большое количество спиртного. Это приводит к развитию тяжелых форм опьянения — вплоть до комы.
Классический вариант: вспомним, как мы внутренне вздрагиваем, увидев человека, лежащего в неестественной позе прямо на заплеванном асфальте, предполагая самое печальное. Лишь подойдя ближе, убеждаемся, что бедолага смачно сопит и от него основательно несет перегаром. Такого глубокого опьянения, конечно же, невозможно достичь при сохраненном рвотном рефлексе. Поэтому его исчезновение должно расцениваться как тревожный признак, сигнализирующий, как минимум, о регулярном приеме алкоголя.
Вопрос: Моего мужа несколько дней после запоя «выворачивает наизнанку». Он говорит, что его организм, как и у всякого здорового человека, знает норму и на «перебор» реагирует таким образом. Так ли это?
Нет, это не так. У больных алкогольной болезнью часто имеется сопутствующее поражение органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому после запоя у них также бывает рвота, которая, как правило, возникает во время похмелья и является признаком интоксикационного синдрома на фоне обострения хронических заболеваний печени и поджелудочной железы.
Кроме этого, причиной рвоты часто бывает отравление суррогатами алкоголя, которые продаются под видом обычных спиртных напитков практически где угодно. Прибыль от их продажи, по всей видимости, сопоставима лишь с прибылью от продажи наркотиков. Наверное, только этим можно объяснить то, что мы продолжаем травиться «левой» водкой, вином, шампанским, которые покупаем вроде как в солидных магазинах. Я уже не говорю о пресловутых «красных шапочках», «льдинках», «попугайчиках», которые предназначены для обезжиривания поверхностей, но с успехом используются внутрь, нашими «гурманами», унося ежегодно неимоверное количество жизней.
КАКОЕ ЛЕКАРСТВО ВЫЗЫВАЕТ РВОТУ ПРИ ПРИЕМЕ АЛКОГОЛЯ
Рост толерантности, или Возможность выпивать все большее и большее количества алкоголя
После того, как исчезает рвотный рефлекс, а в организм продолжают поступать все большие дозы спиртного, человек либо погибает, либо, что бывает чаще, приспосабливается к увеличенному поступлению токсического вещества (коим, несомненно, является алкоголь в таких дозах).
Подобно тому, как змеелов приучает себя к смертельно опасному яду, вводя себе все более значительные его дозы, так и организм часто выпивающего человека вынужден адаптироваться к постоянно растущему количеству алкоголя. В результате повышается синтез ферментов, разрушающих этиловый спирт. Следствие — способность употреблять большие, иногда просто фантастические, дозы алкоголя.
Например, у нас был пациент, который выпивал ежедневно до 10 (!) бутылок водки! Представляете?! Он вставал утром, на завтрак выпивал два стакана, садился за руль (!) и ехал на работу! В течение дня вливал в себя еще девять бутылок — и так целый год!
Про другого нашего больного его дочь рассказывала, что в жаркую погоду со словами «что-то пить хочется», он мог запросто из горлышка выпить литровую бутылку водки, причем внешне при этом выглядел совершенно трезвым. Его суточная доза алкоголя доходила до 6 (!) литров водки! (Правда, жаловался, что иногда после такого количества выпитого на следующий день немного поташнивало).
Поистине, мы героическая нация, и не зря о нашей способности много и весело пить давно ходят легенды по всему миру. С детства, едва научившись понимать, о чем говорят окружающие, мы осознаем: один из предметов нашей национальной гордости — способность махнуть, не морщась и не закусывая, пару стаканов водки, а еще лучше чистого спирта!
Все наши праздники плохо представимы без больших доз алкоголя. А критерием удачного банкета часто служит количество выпитого спиртного и степень куража перепившихся гостей. Непьющий человек оценивается однозначно — или больной, или сволочь!
Так может, мы все поголовно алкоголики?! К счастью, нет! Но первый шаг к зависимости многие из нас уже сделали. В атмосфере перманентной алкоголизации вынужденно подчиняясь традициям и не имея сил сказать «нет» в разгар застолья, большинство наших соотечественников регулярно и много выпивают.
Организм реагирует гибко и быстро — активизируются системы, метаболизирующие этиловый спирт. Кроме того, центральная нервная система и другие органы привыкают к присутствию этанола в организме, и каждый раз требуется все большая доза алкоголя, чтобы вызвать ожидаемый «привычный» эффект. Так человек приобретает возможность пить часто и много без видимых последствий. К чему это в дальнейшем может привести, я расскажу в следующих главах.
Источник: www.bechterev.ru
Как вызвать рвоту с помощью таблеток
Рвота – это один из немногих рефлексов, поддающихся контролю человека. Однако иногда рефлекторное извержение желудка требуется вызвать искусственно, например, при пищевом или алкогольном отравлении. Некоторым может помочь известный народный способ – «два пальца в рот», но если данный метод не сработает, на помощь придут таблетки, вызывающие рвоту.
Какие бывают таблетки
Приобрести рвотные препараты в аптеке можно как свободно, так и по рецепту врача. При пищевом отравлении рвотные позывы возникают практически сразу, однако если потребность в рвоте не происходит, пациент может ощутить ухудшение самочувствия. В таких случаях требуется обязательное применение таблеток и очистка организма. Именно для этих целей выпускают специальные лекарства, устраняющие желудочное содержимое.
Чаще всего люди вызывают рвотные рефлексы, применяя методы народной медицины, однако такие способы срабатывают не всегда, и могут навредить при неправильной дозировке. Чтобы вызвать потребность в рефлекторном извержении желудка, следует принять специальные рвотные средства.
Таблетки подразделяются на две большие категории – центрального и рефлекторного воздействия:
- Медикаменты центрального действия могут вызвать опорожнение желудка, действуя на рвотные центры, находящиеся в центральной нервной системе.
- Лекарства рефлекторного эффекта при внедрении во внутренние органы обладают местным раздражающим действием, вызывая рефлекс блуждающих нервов ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, стимулируя содержимое выходить наружу.
Также применяются следующие препараты, вызывающие рвоту:
- химиотерапевтические лекарства;
- опиоидные анальгезирующие медикаменты;
- антибластомные препараты;
- сердечные гликозиды;
- алкалоиды;
- средства, применяемые в терапии болезни Паркинсона: бромокриптин и лерготрил;
- агонисты рецепторов 5-НТ.
Данные таблетки применяются для экстренного очищения:
- при интоксикации несвежей пищей;
- при отравлении веществами, содержащими яд;
- при расстройстве пищеварения;
- для провокации отвращения к этилосодержащим напиткам.
Прибегать к средствам для вызывания рвоты у детей и взрослых необходимо в экстренных ситуациях, когда очищение желудка является крайне необходимым.
Лекарства центрального воздействия
К этой группе препаратов принадлежит апоморфин, влияющий на мозговые центры путем возбуждения рвотных рецепторов. Чаще всего апоморфин употребляют при интоксикации этанолом и в лечении алкозависимости.
Данный медикамент имеет некоторые ограничения, с которыми следует ознакомиться людям, использующим таблетки в борьбе с лишними килограммами.
- некоторые заболевания психики;
- туберкулез;
- пожилой возраст;
- заболевания сосудов;
- язвенные поражения;
- болезни сердца;
- детский возраст;
- беременность.
Частым побочным эффектом при передозировке апоморфином являются галлюцинации.
Стоит отметить, что апоморфин может не сработать при применении наркоза, интенсивных интоксикациях снотворным, барбитуратами, этиловым спиртом.
Лекарства рефлекторного воздействия
Спровоцировать рвоту можно следующими медикаментами, оказывающими влияние на слизистые оболочки:
Кроме того, аналогичным эффектом обладают:
- леводопа – применяется в терапии болезни Паркинсона;
- алкалоиды спорыньи;
- дигоксин – сердечный медикамент гликозидной структуры;
- флуоксетин или пароксетин – антидепрессанты, в некоторых случаях могут применяться как лекарства, вызывающие тошноту.
Вызывают рвоту также:
- раствор аммиака;
- отвар баранца;
- порошок сульфата меди.
Кроме того, допускается употребление еще одного медикамента, обладающего успокаивающими свойствами – морфина. Данное лекарство имеет назначение угнетать болевые центры и применяется при психалгиях.
Действие морфина может снижаться при частом использовании.
- Одним из эффективных медикаментов, провоцирующих опорожнение через рот, является воглален, который выпускают как в таблетках, так и в форме для инъекций.
- Действенным медикаментом является осетрон в форме уколов, применяемый во взрослом и детском возрасте с 4 лет.
- В список популярных средств входит также гидрохлорид ликорина – капли, вызывающие рвоту, способные усиливать выработку секрета бронхами, снижающие спазмы мышц, и в высоких дозах приводящие к рефлекторному опорожнению желудка.
При алкоголизме
Борьба с зависимостью от спиртного – процесс долгий, не всегда приносящий результат. Апоморфин используют в качестве подкожных инъекций. Перед началом рвоты больному дают определенный вид алкоголя. Таким образом, создается видимость, что рефлекс открылся после применения спиртного напитка.
Таблетки производят в форме желатиновых капсул. Употребляют медикамент, постепенно повышая дозу, до появления потребности опорожнить желудок. Препарат раздражает слизистые поверхности ротовой полости, поэтому пить его перед приемом пищи не следует.
Данное лекарство содержит морфин, поэтому купить в аптеке рвотное средство можно только по рецепту специалиста.
Терапия алкоголизма апоморфином осуществляется не менее 7 дней, в некоторых случаях срок может быть увеличен до появления непереносимости алкоголя.
Рвотные рефлексы при распитии алкогольных напитков появляются как защитная реакция человеческого тела, направленная на устранение токсичных веществ. Метаболиты этанола в печени приводят к общему отравлению организма. Именно в этих случаях назначают лекарства для очистки желудка и предупреждения интоксикации.
Из медицинских средств можно также отметить тетурам и эспераль, которые содержат дисульфирам, предотвращающий расщепление этанола в крови. Как результат появляется тошнота, головокружение, рвотные потребности.
Кроме того, рвотные таблетки можно применять совместно со спиртосодержащими напитками. В этих случаях негативные эффекты в виде рефлекторного извержения содержимого желудка провоцируют у алкоголика сильное отвращение к этанолу, и нередко он бросает пить.
При интоксикациях
Если во время отравления никакие методы не приводят к эффекту, используют апоморфин. Чаще всего средство вводят под кожу, так как твердую лекарственную форму больной проглотить не в состоянии.
Спровоцировать рефлекторное извержение при лекарственной интоксикации очень сложно: в некоторых случаях способ «два пальца в рот» может не помочь.
Среди препаратов, используемых при интоксикации, можно отметить также литорин. Вызвать тошноту поможет употребление трав чабреца и алтея. Все таблетки и настойки применяют строго по аннотации.
Для похудения
Часто способ искусственного опорожнения через рот применяется девушками, желающими похудеть. Своевременное и систематическое устранение еды из желудка поможет устранить лишние килограммы. Однако специалисты считают такой метод опасным, так как он может спровоцировать проблемы в пищеварительном тракте, нарушение психики, а также приводит к истощению организма.
Несмотря на то, что искусственное рефлекторное опорожнение является очень вредным для здоровья, оно нашло свое применение у многих женщин.
Одним из излюбленных способов является применение обычной соленой воды с раствором марганцовки, а также перекиси водорода.
Из препаратов, применяемых с той же целью, можно отметить:
- Пектол.
- Эмитин.
- Сульфат меди.
- Ликорин.
- Сульфат цинка.
Данные средства необходимо приобретать по рецепту во избежание опасных последствий.
Чем опасны рвотные препараты
Таблетки для вызова рвоты должны всегда применяться по рецепту врача, по назначенной им схеме. Бесконтрольное употребление лекарств грозит появлением нежелательных последствий, особенно в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Применяя рвотные средства как способ избавления от лишнего веса, можно значительно нанести вред организму:
- расстроить нормальный процесс пищеварения;
- спровоцировать учащенное мочеиспускание, нехватку витаминов и, как следствие, авитаминоз;
- вызвать чрезмерную потерю калия, что приведет к гипокалиемии;
- нарушить сердечный ритм, вызвать мышечную слабость;
- расстроить нервную систему;
- довести организм до истощения.
Кратковременные опорожнения через рот не приносят значительного ущерба здоровью, однако продолжительные рвотные рефлексы могут серьезно нарушить обмен веществ. Особенно интенсивно отражаются данные последствия на детском организме, на пожилых людях, а также лицах, имеющих ослабленную иммунную систему. Поэтому провоцировать рвоту следует только в случае крайней необходимости.
Источник: clinic-a-plus.ru
Рвотный рефлекс — обзор возможных причин
Позывы к рвоте хотя бы раз испытывал каждый. Таким способом организм показывает, что внутрь попало нечто (инородный предмет или вредные вещества), от чего срочно нужно избавляться. Внешне кажется, что все ограничивается непроизвольным опорожнением желудка. На самом деле в основе механизма лежит сложный рефлекс, который срабатывает в мозге.
Мы расскажем, что вызывает рвотные позывы у взрослых и детей и когда это указывает на заболевание. Также разберемся, что делать, если возникает такая проблема.
Общая характеристика понятия
Рвотный рефлекс возникает в соответствующем мозговом центре, который расположен в ретикулярной формации. Вызвать его могут импульсы, поступающие от:
- механически раздраженных рецепторов;
- рецепторов, среагировавших на попадание токсинов;
- вестибулярного аппарата.
Все эти сигналы подаются по кортикобульбарным путям в продолговатый мозг. Там располагается рвотный центр. От него поступают импульсы на мускулатуру передней части живота и межреберные мышцы. Происходит глубокий вдох, опускается диафрагма, сжимается привратник желудка. Это повышает внутрижелудочное давление, что выталкивает содержимое наружу.
В четвертом мозговом желудочке находится дополнительная область, стимуляция которой может вызвать рвоту. Это хеморецепторная триггерная зона, в которую сигналы поступают не по нейронам, а гуморально, то есть через спинномозговую жидкость или кровь.
Почему у человека бывает рвота
Рвотный рефлекс – защитная реакция организма на раздражение определенной группы рецепторов. На часть их достаточно воздействовать механически. Они расположены в области:
- корня языка;
- мягкого нёба;
- глотки.
Особенно чувствительного человека может вырвать при малейшем прикосновении, например, при чистке языка или осмотре врача с использованием медицинского шпателя.
Вторая группа рецепторов располагается в пищеварительной системе и некоторых сосудах. Они реагируют на попадание токсинов в организм по-разному: раздражением слизистой оболочки, спазмами, выделениями секрета.
Некоторые афферентные нейроны, связанные с органами чувств, тоже способны вызвать раздражение рвотного центра. Отсюда – реакция на запахи, вкусы, мельтешащие картинки. По этой же причине возникает тошнота при волнении.
Классификация
Тошноту и рвоту подразделяют на первичные и вторичные. Первичные связаны с реакцией пищеварительной системы, вторичные возникают по другим причинам.
Более подробная классификация исходит из механизмов, под действием которых происходит опорожнение желудка:
Раздражение рецепторов внутренних органов
сердца и сосудов;
психогенная рвота (без причины физиологического характера).
Попадание токсинов в кровь
Нарушение вегетативной регуляции с непроизвольной стимуляцией рвотного центра
критическое повышение температуры тела;
воспаления мозговых оболочек;
повышенное внутричерепное давление;
Причины рвотного рефлекса
От того, почему возникает это явление, зависит необходимость лечения. Причины не всегда связаны с заболеваниями, перечисленными в таблице выше. Это может быть:
- раздражение корня языка (например, во время чистки или на приеме стоматолога);
- попадание инородного тела в глотку или пищевод;
- укачивание;
- неприятный запах.
Отдельно рассматривается психогенная рвота. Причиной ее может послужить волнение, страх, неприятные ассоциации.
Если у ребенка проблемы с аппетитом, и взрослые принуждают его есть, у него может начаться невротическая рвота при одном виде или запахе пищи. Также позыв может возникать как привычная реакция на конфликтные ситуации.
Физиологических причин в описанных ситуациях нет. Однако это симптомы заболевания психического характера, требующего помощи профильного специалиста.
Как проявляется патология
Когда врач выясняет, от чего происходит позыв, он может точно сказать, есть поводы для волнения или нет. Это нормально на ранних сроках беременности в отсутствие других заболеваний.
Тревожными симптомами являются:
- Примесь желчи в отходящем содержимом желудка. Может указывать на заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы или аппендицит.
- Примесь крови. Всегда указывает на внутреннее кровотечение. Причинами могут послужить повреждения слизистой, язва желудка, портальная гипертензия или рак.
- Примесь каловых масс. Бывает при кишечной непроходимости или при запущенном перитоните.
Подобные состояния представляют повышенную угрозу, поэтому больному требуется госпитализация. Если произошло прободение язвы, разрыв аппендикса или закупорка кишечника, промедление может стоить больному жизни.
Диагностика заболевания
В первую очередь врачу необходимо определить, при каких условиях происходит срабатывание рефлекса. Это может быть употребление определенной пищи или медикаментов, чрезмерное волнение, поездка на транспорте. Важно уточнить:
- происходит подобное впервые или повторяется на протяжении некоторого времени;
- если повторяется, то как часто;
- как долго продолжается приступ на момент обращения;
- какими еще симптомами сопровождается (повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, диарея, головная боль, кровь в моче, боль в животе).
Важен и возраст пациента. У детей диагностируется синдром циклической рвоты, повторяющийся примерно раз в месяц с легкими вегетативными нарушениями. У взрослых подобное возможно только на фоне приема наркотических веществ.
Способы лечения
Как мы убедились, причин рвоты существует много, соответственно, и одним способом лечения не ограничиться. В каждом конкретном случае требуется лечение заболевания, провоцирующего рвотный рефлекс. В этом поможет гастроэнтеролог, невролог, кардиолог, эндокринолог или другой соответствующий специалист. В случае с психогенной природой реакции следует посетить психотерапевта.
Часто дополнительно требуется устранение последствий непроизвольного опорожнения желудка (особенно многократного):
- коррекция диеты – для снижения нагрузки на орган;
- препараты для регидратации – во избежание обезвоживания;
- антибиотики – если имела место кишечная инфекция;
- ферментные препараты – для восстановления пищеварения.
Иногда можно обойтись без лечения вовсе. Повышенный рвотный рефлекс у ребенка может пройти с возрастом. Нужно лишь исключить иные патологии и облегчить симптомы. То же самое касается раннего токсикоза беременных.
Противорвотные препараты
На лечение исходного заболевания потребуется время, но саму реакцию желательно устранить сразу же. Для этого служат противорвотные препараты. Существует несколько их классов. Применение того или иного действующего вещества зависит от причины рвоты:
- блокаторы D2-дофаминовых рецепторов – при необходимости торможения рвотного центра;
- антихолинергические – при нарушении моторики ЖКТ;
- антигистаминные – при укачивании;
- антагонисты рецепторов 5-HT3 – при попадании токсинов в кровь и после химиотерапии.
Некоторые противорвотные средства используются для профилактики срабатывания рефлекса. Это актуально перед операциями, предполагающими общую анестезию, или во время химиотерапии. К ним относятся такие действующие вещества, как апрепитант, дексаметазон, рамосетрон.
Что делать, если тошнит на приеме у стоматолога
Нет потребности принимать какие-либо медикаменты, если возникают рвотные рефлексы у стоматолога или во время самостоятельной чистки языка. Чтобы лечение зубов не сопровождалось таким неудобством, следует делать массаж.
С помощью легких движений щеткой по языку нужно определить, при прикосновении к какой зоне возникает рефлекс. Ее ежедневный массаж позволит преодолеть сильную реакцию на раздражение. Постепенно можно продвигаться дальше к корню языка.
Эффект наступит не сразу. Поэтому стоматолога нужно предупреждать о возможных последствиях случайного касания проблемной зоны.
Источник: 366.ru