Экстрасистолия после алкоголя на следующий день

Желудочковая экстрасистолия при алкоголизме. Нарушения проводимости у алкоголиков

Обнаруженное в исследованиях уменьшение длительности рефрактерного периода желудочков способствует возникновению желудочковых экстрасистол, которые регистрируются у 10—20% больных (Л. А. Мясников с соавт., 1975; М. Ballarino и R. Romola, 1969, и др.). Желудочковая экстрасистолия выявляется у больных алкогольными кардиомиопатиями примерно в полтора-два раза чаще, чем предсердная.

В большинстве случаев она оказывается весьма стойкой, развивается на фоне синусовой тахикардии или тахисистолической формы мерцательной аритмии, усиливается после физической нагрузки, что свидетельствует об ее органическом происхождении. Иногда желудочковая экстр асистолия приобретает характер бигеминии, реже— политопной экстр асистолии.
Наряду с повреждением миокарда и нервного аппарата сердца существенную роль в возникновении экстрасистолий играет дизэлектролитемия, особенно гипокалиемия.

К числу наиболее частых и серьезных видов расстройства ритма у больных алкогольной кардиомиопатией относятся мерцание и трепетание предсердий. Нередко пароксизмы мерцания возникают после выраженного алкогольного эксцесса еще в латентной фазе кардиомиопатии. Как правило, мерцательная аритмия протекает у злоупотребляющих алкоголем в тахисистолической форме и резко нарушает гемодинамику, в течение нескольких часов или суток «проявляя» cкpытyю сердечную недостаточность.

Экстрасистолия. Насколько это опасно? Кардиолог. Москва.

Хотя принято считать, что вначале мерцательная аритмия имеет пароксизмальный характер, нередко сразу развивается постоянная форма. Мерцательная аритмия встречается чаще, чем экстр асистолия (A. Lutterotti, 1972). По данным М, Д. Когута, В. Ф. Радзивила и Н. Г. Ерохиной (1976), P. Ettinger с соавторами (1978), трепетание и мерцание предсердий составляют 75% всех расстройств ритма у больных алкоголизмом.

В возникновении мерцательной аритмии под влиянием алкоголя могут принимать участие несколько факторов: угнетение алкоголем реаккумуляции ионов калия внутри клетки вследствие нарушения окислительного фосфорилирования (М. Brossard и J. Quastel, 1963; Y. Israel-Jacard и Н. Kalant, 1965); гипокалиемия (W. Hitzig, 1959; D. Scherf, J. Cohen и H. Shafiiha, 1967); повышение возбудимости и проводимости миокарда как проявление раннего влияния алкоголя на сердце (W. Evans, 1964) и, наконец, повреждение при алкогольной интоксикации в первую очередь миокарда предсердий.

Нарушения внутрипредсердной проводимости наблюдаются при алкогольной кардиомиопатии довольно рано, тогда как нарушение внутрижелудочковой проводимости и блокады ножек пучка Гиса — при достаточно выраженном поражении сердца. Электрофизиологические эксперименты P. Ellinger с соавторами (1976) на собаках показали, что нарушение проводимости, проявляющееся замедлением проведения импульса от пучка Гиса в левую ветвь, увеличением продолжительности QRS, интервала Q—T и удлинением интервала Н—Q при стимуляции правого предсердия, наблюдается только при достаточно длительном приеме этанола, когда в проводящей системе и миокарде развиваются морфологические изменения, вызванные кумуляцией токсического действия этанола.

Экстрасистолия- сильные удары и паузы в работе сердца.

В наших наблюдениях нарушение внутрижелудочковой проводимости выявлялось у 43,5% больных алкогольной кардиомиопатией, реже при латентной и намного чаще при выраженной ее стадии. В 74% случаев нарушения проводимости проявлялись зазубренностью, расщеплением и уширением комплекса QRS в нескольких классических и грудных отведениях, в 26% случаев регистрировалась блокада одной или двух ножек пучка Гиса, у одного больного имелась полная А—В блокада.

Источник: meduniver.com

Экстрасистолия и алкоголь

Согласно статистике, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место, как причина смерти – этот показатель характерен не только для нашей страны, но и для всего мира. По другим данным, именно эта категория заболеваний – наиболее распространенная. В перечень заболеваний сердца и сосудистой системы входят и разнообразные патологии – как врожденные, так и приобретенные.

Не секрет, что состояние здоровья сердца – прямое следствие нашего образа жизни. На него негативно влияют стрессы, токсины, инфекции, соматические заболевания и другие факторы. Вредные привычки – особенно опасный фактор влияния, который вызывает существенные проблемы. Поскольку алкоголь доступен для большей части населения, и проблем с ним немало. Специалисты нашли прямую связь между злоупотреблением алкоголя и заболеваниями сердца.

Какие проблемы с сердцем может вызывать алкоголь?

Как связаны экстрасистолия и алкоголь? Наиболее распространенные проблемы – кардиомиопатия, нарушение сердечного ритма – в частности, экстрасистолия. Самый пугающий факт – это заболевание не щадит никого, встречается как у подростка, так и у человека в возрасте. Болезнь часто дает о себе знать внезапно, на протяжении многих лет больной мог не чувствовать никаких проблем и нарушений.

С каждым годом число больных разными заболеваниями сердца растет. В чем причина? Какую роль в этом играет злоупотреблением спиртных напитков?

Что такое экстрасистолия?

Какие последствия экстрасистолии от алкоголя? Каждый год заболевания сердца уносят тысячи жизней. Нарушение сердечного ритма, которое развивается в форме экстрасистолии, может быть прямым следствием употребления спиртных напитков.

Экстрасистолия – патология сердечно-сосудистой системы, которая состоит в нарушении сердечного ритма. Характерная черта – весь миокард или его часть сокращается вне очереди, аритмия проявляется в качестве несвоевременного сокращения сердца. Экстрасистолия после алкоголя – распространенная проблема.

У здорового человека такого нарушения быть не должно, но бывает. Например, если причина данного отклонения от нормы имеет психогенную природу. Вероятные причины: вегетативная дистония, невроз и другие подобные проблемы, действие некоторых химических или пищевых реагентов. В перечень причин входят алкоголь и наркотики.

Неутешительный факт: экстрасистолия – довольно распространенная проблема, которая фиксировалась примерно у половины жителей нашей планеты. Существует две распространенные формы заболевания:

• Функциональная: причинами появления заболевания являются токсины, стрессы, вредные привычки (курение, алкогольные напитки);
• Органическая: причина, в основном, одна – патологии сердечной мышцы.

Экстрасистолия – нарушение, вызванное ИБС, кардиосклерозом, кардиомиопатией. В зависимости от локализации очага заболевания, выделяют такие виды нарушения: предсердная, желудочковая, смешанная.

Если в наличии имеется поражение сердца органического характера, экстрасистолия – наиболее опасна. В результате может возникать ишемия, некроз.

Как проявляется нарушение?

Главная причина определенных нарушений – форма протекания.

В органической форме клинических проявлений может не быть – такой вариант наиболее опасен, поскольку больной не знает и не чувствует проблему, самочувствие вполне нормальное. Если признаки есть, то не у всех. Как может проявить себя экстрасистолия? Сердце вдруг начинает работать с сильными толчками, есть ощущение перебоя в работе сердечной мышцы. Иногда есть впечатление, что сердце на время остановилось.

У алкоголика могут наблюдаться функциональные нарушения. Проявляются они более ярко, чем в первом случае. Характерны: бледность кожи, тревожные расстройства, частое ощущение страха, потливость, затрудненное дыхание.

Алкоголь очень часто убивает без предупреждения, в большинстве процентом случаев – во сне. Около 90% случаев смертей во сне – по причине пагубного влияния алкоголя на организм. Очень часто это не алкоголики «со стажем», которые пьют регулярно, нуждаются в срочном лечении, а те, кто считает, что пьет «умеренно». Ужасная статистика касается не только крепких напитков, но и слабоалкогольных.

Особенности алкогольной экстрасистолии

В чем взаимосвязь экстрасистолии и алкоголя? Спиртные напитки – распространенная причина возникновения проблем с сердцем. Алкогольная кардиомиопатия – нарушение сердечного ритма, которое проявляется как аритмия на фоне злоупотребления спиртным. Провокатор заболевания – спиртное и продукты распада этилового спирта.

Дополнительные факторы риска, которые могут усугубить ситуацию: неправильное питание, пониженный иммунитет, стрессовые ситуации.

Особенности влияния алкоголя на сердечно-сосудистую систему: с одной стороны, спиртное действует на сердце через нервную систему, с другой – непосредственно разрушительно влияет на ткани, повреждает клетки, нарушает в них обменные процессы. Результат: ткани не получают нужное количество кислорода. Спиртное также разрушает и коронарные сосуды.

Как проявляются нарушения сердечного ритма?

• На начальном этапе могут беспокоить такие проявления: одышка – часто без видимой причины, резко повышается артериальное давление, ощущается возбужденность, сердцебиение становится частым. Иногда наблюдаются боли в груди, есть отечность кожи, гиперемия на лице. Симптомы не постоянные – они могут проявляться только во взаимосвязи с употреблением алкоголя. Если человек выпивает не очень часто, не систематически, симптомы тревожат его редко, он не придает им особого значения, не обращается к специалисту.
• При употреблении спиртного регулярно, симптомы, соответственно, тоже будут проявляться регулярно. Хронического алкоголика узнать не составляет труда – достаточно визуальных признаков. Специалисты быстро находит симптомы во время обследования больного. Проявления: частое сердцебиение, шумы в сердце. Дополнительные симптомы наблюдаются не у всех, но встречаются: гастрит, гепатит, язва и прочие болезни желудочно-кишечного тракта.

Можно ли алкоголь при экстрасистолии? Конечно, нет. Чтобы быстрее справиться с заболеванием, нужно срочно и навсегда распрощаться со спиртными напитками. В противном случае, последствия будут необратимы.

Какая разновидность нарушения наиболее распространенная?

По статистике, чаще встречается желудочковая форма, предсердная и смешанная реже. Чем чаще и регулярнее пьет человек, тем выше вероятность проявления заболевания. Заметить нарушения проще при физических нагрузках.

Как диагностировать экстрасистолию?

Чтобы поставить диагноз точно, необходимо провести ЭКГ – это наиболее информативный показатель, позволяющий выявить кардиомиопатию. Кроме того, важно провести внешний осмотр больного, выслушать его жалобы, не забывая, что частым фактором развития заболевания является злоупотребление алкогольными напитками.

Обратите внимание! В процессе диагностики и при сборе анамнеза, стоит помнить, что крайне редко пациент признается, что пьет алкоголь часто, особенно, если он не хронический алкоголик и не считает, что злоупотребляет. Визуально влияние спиртного может быть не заметно, но внутренние последствия уже есть. Собирая анамнез, необходимо внимательно сверять данные, полученные при осмотре и от пациента, с признаками экстрасистолии.

Что нужно выяснить врачу?

• Специалист выясняет все факторы и обстоятельства, при которых проявления заболевания усиливаются. Что конкретно провоцирует аритмию?
• Найти связь между особенностями аритмии и физическими нагрузками.
• Меняется ли интенсивность проявлений, если принимать лекарственные препараты?
• Важным способом отслеживать работу сердца является суточный мониторинг.

Какие признаки должны подсказать врачу, что у больного кардиомиопатия и экстрасистолия? Комплекс QRST или раннее появление рубца Р, рубец Р отсутствует перед внеочередным сокращением сердечной мышцы, после желудочковой экстрасистолы есть пауза.

Чтобы более точно поставить диагноз при наличии сомнений, можно применить другие методы:

1. Велоэргометрия – диагностический метод, позволяющий выявить скрытую коронарную недостаточность, при физической нагрузке, изменении ее интенсивности. Судя по названию, в качестве оборудования используется аналог велотренажера.
2. Тредмил-тест – методика диагностики, для которой используется беговая дорожка, специалист во время теста оценивает, как реагирует на физическую нагрузку сердечная мышца.

Как лечить экстрасистолию?

Особенности лечения, как и проявления, напрямую зависят от формы патологии. Если отклонения от нормы приходящие-уходящие, но назначается симптоматическое лечение, поскольку кардиомиопатия еще не развилась. Цель: стабилизировать состояние здоровья больного, нормализовать его самочувствие. Очень важно, чтобы пациент ни в коем случае не употреблял спиртное. Именно алкоголь считается базовым фактором риска при развитии заболевания.

Если речь идет о хроническом алкоголике, сбои сердечного ритма наблюдаются на фоне нейрогенных нарушений. Тут нужно обязательное медикаментозное лечение, подходят и седативные препараты. Серьезные органические нарушения, вызванные не алкоголем, также требуют срочного медикаментозного лечения.

В ряде случаев, используют дополнительно бета-блокаторы, соли калия, магния, витаминные комплексы. В зависимости от картины болезни, можно сделать прогноз. Если пациент проходит лечение и отказывается от спиртного, наблюдается улучшение общего состояния, выздоровление.

Если не лечить заболевание? Алкогольная кардиомиопатия – серьезное заболевание сердца, которое, при отсутствии лечения и отказа от употребления спиртного, приводит к летальному исходу. Требуется соблюдение режима, приниматься препараты, назначенные специалистом.

Основная профилактика заболевания, при отсутствии органических патологий – отказ от употребления спиртных напитков, здоровый образ жизни – основной метод предохранения от кардиомиопатии.

Поделитесь информацией
со всем миром:

Источник: vladivostok-alko.ru

Экстрасистолия после алкоголя

Употребление спиртного провоцирует множество побочных эффектов в виде развития различных патологий. Характерные симптомы появляются после бурного празднования, когда утром дает о себе знать похмелье. Очень часто возникают проблемы в работе сердца. Рассмотрим, почему может возникнуть экстрасистолия после алкоголя.

Классификация

Это один из типов нарушения сердечного ритма, проявляющийся в виде внеочередных аномальных сокращений миокарда или его отдельных камер и деполяризации (изменений в межпредсердной перегородке). При развитии патологии человек ощущает сильный сердечный толчок, который сопровождается «провалом» или «замиранием». Симптом особенно часто обнаруживается у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также при алкоголизме.

В зависимости от того, где именно локализуется экстрасистола, различают следующие виды нарушения:

• желудочковые (в 62,5% случаев);
• предсердные (25%)
• предсердно-желудочковые (2%);
• синусовые (0,2%)
• сочетание 2-х и более форм (10,3%).

Дополнительные сокращения сердца возникают из-за дисбаланса между двумя типами ионов (положительными и отрицательными) в миокардиальных клетках.

Экстрасистолы бывают единичными или групповыми. Первые безопасны и встречаются даже у абсолютно здоровых людей. Другие формы часто переходят в стойкие нарушения ритма — трепетание предсердий или же фибрилляцию желудочков. У пациентов с диагностированной перегрузкой или расширением миокарда это может спровоцировать мерцательную аритмию.

Патология способствует уменьшению объема выброса, минимизирует приток крови к сердечной мышце. Вследствие этого повышается риск развития стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения, которые приводят к обморокам и временному параличу.

Причины появления

По характеру выделяют органическую и функциональную экстрасистолию. Первая, как правило, связана с уже существующими заболеваниями сердца: дистрофией, ишемией, некрозом, кардиосклерозом и т. п.

Функциональные нарушения сердечного ритма могут спровоцировать следующие состояния:

• вегетативные сбои;
• регулярные стрессы, эмоциональное перенапряжение;
• злоупотребление напитками, содержащими кофеин;
• воздействие токсических веществ;
• прием некоторых медпрепаратов (в повышенных дозах);
• табакокурение;
• алкогольная зависимость.

Алкоголизм и курение чаще всего приводят к аритмиям. Как правило, эти привычки носят долгосрочный характер, а значит — постоянно воздействуют на организм, что со временем влечет за собой развитие сердечных патологий.

Экстрасистолия после алкоголя и ее симптомы

Этанол и его метаболиты являются опасными токсинами для человеческого организма. Они повреждают клетки сердца и провоцируют возникновение гипоксии. Кроме того, спирт негативно воздействует на кровеносные сосуды.

Даже непродолжительное употребление большого количества алкогольных напитков приводит к кардиалгии, повышению артериального давления и тахикардии. При алкоголизме в хронической форме указанные проблемы только усугубляются.

Экстрасистолические нарушения развиваются более чем у 60% алкозависимых. Чем больше человек выпивает, тем выше риск возникновения аритмии. Основными симптомами экстрасистолии, спровоцированной приемом алкоголя, являются:

• диспноэ;
• ощущение тяжести в груди;
• перебои в работе сердца;
• повышенное потоотделение;
• тревожность;
• слабость;
• головокружение;
• жар;
• пульсация в висках.

У людей с алкогольной зависимостью подобная симптоматика не вызывает подозрений на наличие кардиологических проблем. Чаще всего симптомы ассоциируют с признаками похмельного синдрома, но это далеко не так. Экстрасистолические приступы негативно влияют на кровообращение в сердце, мозге и почках, вследствие чего могут появляться проблемы с дикцией, парезы, стенокардия и другие нарушения.

Кроме того, экстрасистолы зачастую возникают на фоне алкогольной кардиомиопатии или мерцательной аритмии. Последняя опасна тем, что при продолжении влияния этанола на организм может привести к внезапной смерти. Поэтому при обнаружении симптомов экстрасистолии следует незамедлительно обратиться к специалисту. Вовремя оказанная помощь может спасти жизнь.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза необходимо пройти два этапа:

1. Осмотр и сбор анамнеза.
2. Лабораторные и аппаратные исследования.

На приеме врач выслушивает жалобы пациента, выясняет причины и условия появления аритмии. Устанавливает связь между внеочередными сокращениями и возможными раздражителями: интоксикациями, передозировкой, инфекциями, сопутствующими болезнями.

Пациенту с подозрением на экстрасистолию назначается ряд лабораторных тестов и других обследований:

• биохимия и общий клинический анализ крови;
• оценка уровня гормонов;
• электрокардиография (ЭКГ);
• суточный мониторинг сердечного ритма;
• тредмил-тест;
• велоэргометрия.

Дополнительно может проводиться эхокардиография или томография сердца.

Лечебная тактика определяется с учетом полученных результатов диагностики, причин, которые привели к возникновению патологии, а также общего состояния здоровья и характера экстрасистол. Лечение подразумевает уменьшение выраженности или полное избавление от симптоматики.

Если проблема возникла из-за пристрастия к алкогольным напиткам, то для начала пациенту потребуется пройти лечение от аддикции, а потом всерьез заняться устранением кардиологических нарушений. Аритмия, развившаяся на фоне алкоголизма, требует длительной терапии. При наличии внушительного «стажа», лечебный процесс может затянуться на долгие месяцы или даже годы.

Медикаменты назначает специалист с учетом характера патологических изменений. Прием препаратов может продолжаться несколько месяцев, а иногда — и всю жизнь.

При тяжелом течении возможно проведение операции — радиочастотной аблации. Ее применяют только в крайних случаях, когда количество экстрасистол за сутки достигает 30 тысяч и более, а использование лекарств не дает положительных результатов.

Профилактика

Вылечить алкогольную экстрасистолию намного сложнее, чем предупредить ее появление. Поэтому необходимо проводить оздоровительные мероприятия, которые помогут не допустить патологических нарушений в работе миокарда.

Очень важно придерживаться следующих рекомендаций:

• полностью отказаться от употребления алкоголесодержащей продукции;
• соблюдать режим сбалансированного питания;
• обеспечить умеренные физические нагрузки;
• воздерживаться от курения;
• избегать стрессовых ситуаций (по возможности);
• ограничить употребление кофеинсодержащих напитков.

Пациентам, находящимся в группе риска, даже при выполнении всех профилактических мер необходимо регулярное посещение врача-кардиолога для обследования.

Важно! При появлении проблем с сердечно-сосудистой системой не стоит затягивать с обращением в клинику. Особенно в том случае, если вы предполагаете, что это связано с алкопотреблением.

Литература:

1. Экстрасистолия: электрофизиологические механизмы, причины, клиническое значение. Еремеев А.Г. Дальневосточный медицинский журнал. 2017. №4. с. 108-114.
2. Моисеев В.С., Шелепин А.А. Алкоголь и болезни сердца: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.
3. Аксельрод А.С., ИванковаН.И., Сыркин А.Л., и др. Кардиологические аспекты алкогольной зависимости. Кардиология и Сердечно-сосудистая хирургия 2008; 1(2):4-7.

Источник: lordmed.ru