Эссенциале форте можно ли употреблять алкоголь

Сегодня превосходный препарат «Эссенциале форте» знает, наверное, любой человек, но вот о его взаимодействии со спиртным задумывается далеко не каждый. Именно поэтому узнать, насколько он совместим со спиртным, какие именно последствия могут последовать, если одновременно принять Эссенциале форте и алкоголь так важно.

Кажется, совсем недавно свободно приобрести этот препарат было практически невозможно. Его можно было заказать родственникам или друзьям, которые выезжали за рубеж в туристическую поездку, ну или же попытаться воспользоваться связями либо услугами посредников. Официальные поставки Эссенциале в нашу страну были крайне ограничены. Впрочем, руководство страны по достоинству оценивали этот лекарственный препарат и, заботясь о своем здоровье, недостатка в нем не испытывали.

Сегодня же в любой аптеке «Эссенциале форте» присутствует всегда, каждый из нас может в любое время приобрести это средство, превосходно помогающее для восстановления печени. Стоит отметить то, что предлагаются и различные аналоги этого лекарства. Однако, среди всех гепапротекторов, «Эссенциале форте» по-прежнему находится на лидирующей позиции как по востребованности, так и по эффективности.

«РАЗОБЛАЧЕНИЕ» ВСЯ ПРАВДА ОБ ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ.

Фармакология препарата

Сегодня предлагается достаточно большое количество лекарств, действующих подобно Эссенциале форте, но только этот препарат имеет огромное число хвалебных отзывов, причем поступающих как пациентами, так и докторами. Суть действия препарата весьма проста – он помогает при излечении различных болезней печени, при этом воздействие заключается в широком стимулировании патологических клеток к восстановлению. Помимо этого, можно использовать препарат для защиты печени от ряда токсинов.

Этот гепапротектор можно приобрести в различных видах:

• таблетки;
• раствор для уколов.

Действие лекарства обусловлено наличием в его составе фосфолипидов сои, содержащих около семидесяти шести процентов холина. Препарат может иметь различное название. Если в названии присутствует дополнительная буква «Н», то лекарство содержит только фосфолипиды, если же такая буква отсутствует, то это комплексное лекарство с добавлением витаминов.

В основном препарат необходимо принимать при диагностировании таких заболеваний:

• различные гепатиты;
• различного происхождения циррозы печени, дистрофии жировые;
• для восстановления печени после поражения ядами;
• гестозы беременных;
• профилактика, лечение желчекаменной болезни;
• при комплексном лечении после облучения высокими дозами радиации;
• защита печени при других заболеваниях.

Пить Эссенциале форте следует в соответствии с врачебными рекомендациями. Обычно для взрослых людей препарат назначается по две капсулы три раза в сутки. При этом пить его следует одновременно с приемом пищи, запивая водой. Иногда можно принимать лекарство и в другой дозировке.

Принимать препарат необходимо именно то время, которое рекомендовал врач, при этом уменьшение дозы можно осуществлять только под наблюдением, постепенно. Если назначается инъекционное введение, его следует производить внутривенно с медленной скоростью, рекомендуется капельное введение. При этом необходимо учитывать, что препарат несовместим с другими лекарствами, поэтому смешивать их категорически недопустимо.

Гепапротекторная терапия обычно проводится достаточно длительно. Эффективный результат можно достигнуть через два и более месяцев лечения. К примеру, лечение дистрофии жировой можно провести за восемь недель, а вот при алкогольном циррозе печени принимать гепапротектор придется намного дольше.

Особенности приема и побочные эффекты

Даже если вы полностью уверенны в необходимости именно этого средства, начинать принимать его можно только после врачебной консультации. Естественно, капсулы необходимо принимать перорально, а раствор придется вводить инъекциями. При этом стандартным подходом является назначение людям в возрасте от двенадцати лет по две капсулы (шесть сот миллиграмм препарата), два-три раза в сутки.

Следует учитывать, что дозировку можно ограничить меньшим количеством лекарства, решение об этом принимает врач, предупреждая возможный вред организму. Продолжительность курса лечения не менее двух месяцев. Превышать дозировку категорически не рекомендуется, а вот после месяца приема лекарства она уменьшается до одной капсулы за прием, что и продолжается до завершения лечения печени. Рекомендуется запивать капсулы обычной водой, хотя предпочтение отдается кипяченой и охлажденной.

Инъекции раствора осуществляются в дозировке поменьше – по пять миллилитров, да и пореже – один-два раза в сутки. После набирания раствора в шприц, он должен быть полностью прозрачным, в противном случае его использование категорически запрещено. Вводить лекарство можно только внутривенно, при этом скорость введения должна быть минимальной.

Если принимать средство в соответствии с рекомендациями врача, то побочные эффекты после лечения случаются достаточно редко, но обратить внимание на них все же следует, даже в случае их практической незаметности.

Чаще всего встречаются:

• дискомфорт внутри живота;
• тошнота;
• понос;
• вздутие живота

Гораздо реже после лечения печени можно обнаружить крапивницу, атопический дерматит, зуд кожи или отек Квинке. Зачастую неприятные явления можно удалить простым уменьшением дозировки на треть либо до половины, после этого состояние стабилизируется за считанные дни. Чрезвычайно редко уменьшение дозировки не помогает, в таком случае следует полностью прекратить принимать препарат и проконсультироваться с лечащим врачом.

Следует обязательно помнить, что препаратом категорически запрещается лечение печени младенцам и не рекомендуется детям, младше двенадцати лет. Обусловлено это наличием в активе лекарства спирта.

Алкоголь и Эссенциале форте

Конечно, большинство врачей предпочитают не комментировать реальную практику на совместимость этого лекарства и спиртных напитков, но после проведения достаточно большого числа исследований сделаны вполне определенные выводы. В период лечения печени, да и при приеме Эссенциале, любые напитки, содержащие спирт лучше не употреблять. Естественно, спиртосодержащие лекарства являются исключением, но их прием должен осуществляться в строгих дозировках.

Совместимость Эссенциале форте и алкоголя можно рассматривать с разных позиций. Существует мнение, что данное лекарство – натуральный полностью безвредный гепапротектор, не вступающий в биохимическое воздействие со спиртом. Отсюда следует, что его вполне можно принимать одновременно с алкоголем.

Более того, совместное употребление поможет предотвратить неприятные последствия после бурного вечера. Однако это мнение весьма спорно, даже более того – вредно. Мнение врачей однозначно, алкоголь абсолютно несовместим с препаратом. Гепапротектор направлен на лечение и защиту печени, а при совместном употреблении токсичный порог несомненно повышается.

То, что алкоголь несовместим с гепапротектором можно подтвердить несколькими исследованиями:

• Биохимия крови. Анализ показывает явное повышение некоторых ферментов, указывающее на разрушение гепатоцитов.
• Процедура УЗИ четко показывает увеличение печени практически в два раза при продолжительном совмещении спиртосодержащих напитков и гепапротектора, что повышает возможность различных осложнений или рецидивов имеющихся заболеваний.
• Комплексные обследования показывают снижение биохимической защитной функции.

Все эти исследования подтверждают, что совместимость спиртного и гепапротектора равна нулю, а их одновременное употребление приводит к ухудшению клеточного обмена гепатоцитов. Принятый после алкоголя препарат не только не окажет положительного воздействия, но и может проявить усиление побочных эффектов. К примеру, проявлению аллергических реакций, появлению тошноты или ухудшению самочувствия. Поэтому не стоит проверять совместимость спиртного и Эссенциале, рискуя собственным здоровьем.

Источник: alcogolizmanet.ru

Применение эссенциальных фосфолипидов в медикаментозной терапии алкогольной болезни печени

Алкоголь относят к прямым гепатотоксичным агентам, и его опасные и безопасные дозы уже давно определены. Вместе с тем, прямой корреляции между степенью поражения печени и количеством принимаемого алкоголя не выявлено. В настоящее время большинство исследователей считает, что риск развития алкогольной болезни печени (АБП) значительно увеливается при приеме более 80 г (для женщин — более 20 г) чистого этанола в сутки на протяжении не менее 5 лет. Однако от тяжелых поражений печени — гепатита и цирроза — страдает менее 50% лиц, употребляющих алкоголь в опасных дозах. Это свидетельствует о том, что в патогенез алкогольной болезни помимо прямого токсического эффекта этанола вовлечены наследственные факторы и воздействие окружающей среды.

Окисление этанола обусловливает повышенный расход кофермента НАД+ и увеличение соотношения НАДН:НАД, что приводит к сдвигу вправо реакции:

Дегидроацетонфосфат + НАД•Н + Н+ Глицеро-3-фосфат + НАД+

Последствие повышенного синтеза глицеро-3-фосфата — усиление эстерификации жирных кислот и синтеза триглицеридов, что является начальным этапом развития жировой дистрофии печени. Наряду с этим нарастание концентрации НАД•Н сопровождается снижением скорости β-окисления жирных кислот, что также способствует их отложению в печени [1-3].

Хроническое употребление алкоголя способствует снижению активности митохондриальных ферментов и разобщению окисления и фосфорилирования в электронно-транспортной цепи. В свою очередь, это уменьшает синтез АТФ. Непосредственными «виновниками» указанных нарушений являются ацетальдегид и жирные кислоты. Развитие микровезикулярного стеатоза печени, представляющего собой одно из наиболее тяжелых осложнений АБП, связывают с повреждением ДНК митохондрий продуктами перекисного окисления липидов (ПОЛ) [4].

Хроническое употребление алкоголя вызывает разрушение клеточных мембран гепатоцитов с усилением перекисного окисления липидов и повышением синтеза коллагена, а также дефицит белка, минералов и витаминов с проявлениями астении и полинейропатии.

Ускоренное прогрессирование АБП по сравнению с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) обусловлено, по-видимому, более выраженным оксидативным стрессом вследствие дополнительного образования активных форм кислорода в микросомах под влиянием этанола.

алкогольная жировая дистрофия печени (жирная печень). Шифр К 70.0;
алкогольный гепатит (острый, хронический). Шифр К70.1;

алкогольный фиброз и склероз печени (исход предшествующих жировой дистрофии и гепатита). Шифр К 70.2;

алкогольный цирроз печени. Шифр К 70.3.

Жировая дистрофия характеризуется диффузным патологическим внутриклеточным отложением жира — мелко- и крупнокапельным. В зависимости от интенсивности стеатоза либо гепатоцит функционирует нормально, либо развивается стеатонекроз. Процесс чаще всего протекает бессимптомно, больные попадают под наблюдение врача случайно, при выявлении гепатомегалии. Функциональные пробы печени мало изменены. Повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрасферазы (ACT), g-глутамилтранспептидазы (Г-ГТ) отмечается менее чем в половине наблюдений и следует за алкогольным эксцессом.

Морфологическими проявлениями алкогольного гепатита являются балонная дистрофия гепатоцитов, некрозы с нейтрофильной инфильтрацией, переваскулярный фиброз, стеатоз, появление алкогольного гиалина. Клиническая картина разнообразна и варьирует от бессимптомной гепатомегалии до развития печеночно-клеточной недостаточности.

Выделяют латентный, желтушный и холестатический варианты течения заболевания. В отличие от острого вирусного гепатита при алкогольном гепатите почти всегда выявляются лейкоцитоз с увеличением числа нейтрофилов, ускорение СОЭ. У 50-70% больных определяется анемия макроцитарного типа. При биохимическом исследовании отмечается гипербилирубинемия с преобладанием прямого билирубина, соотношение АСТ/АЛТ всегда больше 1, характерен значительный подъем Г-ГТ и щелочной фосфатазы (ЩФ).

В клинической картине цирроза печени значимым является синдром портальной гипертензии, являющийся причиной основных осложнений.

Для распознавания АБП очень важно знать, как долго и в каких количествах принимается алкоголь. Для выявления скрытой алкогольной зависимости можно использовать специальные тесты, самым распространенным из которых является CAGE-вопросник. Ответ «да» на два или более вопроса считается позитивным тестом и свидетельствует о скрытой алкогольной зависимости у данного пациента. Специалистами ВОЗ разработан тест «Идентификация расстройств, связанных с употреблением алкоголя». Позитивным данный тест считается при положительном ответе на 8 и более вопросов из 10.

Физикальные признаки, патогномоничные для АБП, отсутствуют. Наиболее часто при осмотре пациента можно выявить комплекс следующих симптомов и признаков: гинекомастия, гипогонадизм, контрактура Дюпюитрена, периферическая полинейропатия, сосудистые звездочки, пальмарная эритема, асцит, спленомегалия, расширение подкожных вен брюшной стенки.

Среди лабораторных признаков в первую очередь обращают внимание на превышение активности АСТ над АЛТ. Соотношение активности АСТ/АЛТ составляет 1,5:2. Характерным лабораторным тестом может быть и повышение концентрации Г-ГТ. У лиц, употребляющих алкоголь в дозе более 50 г/сут., может увеличиваться средний объем эритроцитов.

При тяжелой алкогольной зависимости в печени формируется бедный углеводами трансферрин, который также является маркером алкогольного повреждения и может определяться иммунологическим или электрофоретическим методами. При употреблении алкоголя в дозе более 60 г/сут. чувствительность данного показателя для мужчин составляет 81%, у женщин он менее информативен.

Показания к биопсии печени: необходимость дифференциальной диагностики между алкогольным и другими поражениями печени; определение стадии поражения (стеатоз, гепатит или цирроз), выявление перивенулярного фиброза как прогностически неблагоприятного фактора перехода заболевания в цирроз у лиц, продолжающих злоупотреблять алкоголем. Повторные биопсии печени выполняются при подозрении на усугубляющееся течение болезни. Режим повторных биопсий выбирается индивидуально для конкретного клинического случая (в среднем 1 раз в год при подозрении на переход стеатоза в гепатит или гепатита в цирроз). Пациентам с циррозом печени биопсия выполняется только при подозрении на гепатоцеллюлярную карциному и при отсутствии противопоказаний.

При выборе лечебного подхода учитывается наличие фоновых заболеваний и состояний, факторов риска. Основной принцип лечения АБП — воздержание от употребления алкоголя. При выполнении этого требования на стадии стеатоза и гепатита возможно обратное развитие патологического процесса.

Питание больных АБП должно быть полноценным, его калорийность — 25-35 ккал и 1-1,25 г белка на 1 кг идеальной массы тела в сутки. Для пациентов с острой энцефалопатией количество белка ограничивается до 20 г/сут. до улучшения состояния с постепенным увеличением его содержания в пищевом рационе как минимум до 0,5 г на 1 кг массы тела в сутки. Для больных, находящихся в коме или продолжающих употреблять алкоголь до развития комы, белки на некоторое время полностью исключаются.

Кортикостероиды используются только в случаях тяжелого алкогольного гепатита, либо у пациентов с энцефалопатией для снижения летальности.

При стеатогепатите любого генеза патогенетически оправдано применение лекарственных средств метаболического действия с антиоксидантной активностью, таких как эссенциальные фосфолипиды [3,6].

Экспериментальные работы подтверждают эффективность эссенциальных фосфолипидов в защите клеток печени от алкоголь-индуцированного повреждения. В экспериментах на животных показано, что введение эсенциальных фосфолипидов достоверно снижает процент клеток, подвергающихся апоптозу под действием алкоголя [7].

Продемонстрировано, что при продолжающемся алкогольном воздействии назначение эссенциальных фосфолипидов снижает активность цитохрома Р450 2Е1 [6]. В 1980-х гг. было продемонстрировано антифибротическое действие эссенциальных фосфолипидов in vitro и in vivo (при АБП). Подобный эффект объясняют воздействием на звездчатые (коллагенпродуцирующие) клетки печени.

Введение полиенилфосфатидилхолина снижает уровень активации звездчатых клеток и продукцию проколлагена [8]. Антифибротический эффект эссенциальных фосфолипидов вызывает наибольший практический интерес, поскольку при АБП (как и при заболеваниях печени вирусной этиологии) развитие цирроза может происходить и в отсутствие выраженного воспаления, за счет прогрессирования фиброза. Стимуляторами фиброгенеза в печени служат активные формы кислорода, трансформирующий фактор роста бета (TGFb), накопление железа, присущее хроническому воспалительному процессу.

Один из широко применяемых гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов — Эссливер® Форте, содержащий фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилсерин и фосфатидилинозитол в сочетании с комплексом витаминов (В1, В2, В6, В12, токоферол и никотинамид). Витамин В1 защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления, т.е. выступает в качестве антиоксиданта и иммуно­модулятора.

Витамин В2 участвует в процессе регуляции высшей нервной деятельности. Витамин В6 является коферментом для аминокислотных декарбоксилаз и трансаминаз, регулирующих белковый обмен. Витамин В12 обеспечивает образование фермента, необходимого для продукции липопротеида в миелиновой ткани. Токоферол является природным антиоксидантом, защищающим полиненасыщенные жирные кислоты и липиды клеточных мембран от перекисного окисления и повреждения свободными радикалами, может выполнять структурную функцию, взаимодействуя с фосфолипидами биологических мембран. Такой состав обеспечивает данному препарату широкий спектр терапевтических свойств.

Показаниями для назначения Эссливер® Форте у пациентов с патологией печени являются жировая дистрофия печени различной этиологии, гепатиты, циррозы пе¬чени, токсические поражения печени (алкогольные, наркотические, лекарственные).

Способ применения: ежедневно по 2 капсулы 2-3 раза/сут. во время еды, проглатывая целиком с достаточным количеством воды. Продолжительность ле­чения составляет не менее 3 мес. [9].

Представляет практический интерес открытое многоцентровое рандомизированное исследование эффективности и безопасности Эссливер® Форте и Эссенциале® Форте Н (капсулы) у больных с АБП в стадии стеатоза и гепатита. Исследование проводилось в четырех клинических центрах (Москва, Екате­ринбург, Казань, Нижний Новгород).

В него были включены 100 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 65 лет с диагностированной АБП. У всех пациентов наблюдалась как минимум одна из перечисленных групп жалоб: тупые боли или чувство тяжести в области правого подреберья, диспепсические явления (утренняя тошнота, снижение аппетита), ультразвуковые признаки поражения печени (гепатомегалия или диффузное повышение эхогенности), биохимические признаки поражения печени (повышение уровня АЛТ не менее чем в 3, но не более чем в 6 раз по сравнению с нормой).

Эссливер® Форте принимался пациентами по 2 капсулы 3 раза/сут. в течение 3 мес. Такой же была и схема приема Эссенциале® Форте H (капсулы). Оценивалась степень изменений жалоб пациентов со стороны гепатобилиарной системы, динамика астено-вегетативного синдрома, динамика ультразвуковой картины печени, степень нормализации лабораторных показателей (АЛТ), изменение качества жизни.

Безопасность препарата определялась на основании данных о нежелательных явлениях, развившихся в ходе исследования, а также на основании оценки изменений лабораторных и жизненно важных показателей. Было выявлено статистически достоверное незначительное различие общего клинического эффекта. В обеих группах было отмечено статистически и клинически значимое снижение выраженности астено-вегетативного синдрома, нормализация уровня АЛТ, АСТ, альбумина, Г-ГТ, глобулинов, общего белка, протромбина и ЩФ и улучшение ультразвуковой картины (уменьшение размеров печени, снижение ее эхогенности и высоты «столба затухания звука» в печени). В обеих группах отмечено восстановление белково-синтетической функции печени и синтеза факторов свертывания крови. Также было отмечено значимое улучшение оценок качества жизни в обеих группах больных [10].

Применение гепатопротекторов при АБП подразумевает курсовое лечение, поэтому на наш взляд актуален выбор препарата с точки зрения его эффективности и стоимости. В 2008 г. в лаборатории фармакоэкономики ММА имени И.М.

Сеченова проведен анализ фармакоэкономической эффек­тивности Эссливер® Форте и Эссенциале® Форте Н (капсулы) на основании данных открытого многоцентрового рандомизированного клинического исследования применения этих препаратов при лечении АБП на стадии стеатоза и гепатита. Было решено применить метод «затраты-эффектив­ность» (cost-effectiveness analysis — коэффициент CEA) для оценки уров¬ня экономии затрат и сравнения эффективности вложения средств при использовании альтернативных методик лечения (чем меньше коэффициент, тем эффективней принимать препарат). Анализ показал, что применение Эссливер® Форте для лечения АБП на стадиях стеатоза и гепатита с фармакоэкономической точки зрения более предпочтительно. Учитывая сопоставимую эффек¬тивность исследуемых лекарственных средств и экономические преимущества Эссливер® Форте, можно говорить о том, что он является препаратом выбора при лечении АБП на стадии стеа¬тоза и гепатита [11].

Литература
1. Богомолов П.О., Буеверов А.О. Многофакторный генез жировой болезни печени // Гепатологический форум. — 2006. — № 4.
2. Буеверов А.О., Маевская М.В. Некоторые клинические и патогенетические аспекты неалкогольного стеатогепатита // Клин. перспект. гастроэнтерол. гепатол. — 2003. — № 3. — С. 4-8.
3. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О., Маевская М.В. Дифференцированный подход к лечению алкогольной болезни печени // Клин. перспект. гастроэнтерол. гепатол. — 2005. — № 5. — С. 8-13.
4. Kaplowitz N. Mechanisms of liver cell injury // J. Hepatol. — 2000. — Vol. 32, suppl. 1. — P. 39-47.
5. Kuntz E., Kuntz H.-D. Alcohol-induced liver damage // Hepatology. Principles and practice. — Berlin; Heidelberg: Springer- Verlag, 2006. — P. 520-540.
6. Aleynik MK, Leo MA, Aleynik SI, Lieber CS. Polyenylphosphatidylcholine opposes the increase of cytochrome P4502E1 by ethanol and corrects its ironinduced decrease. Alcohol Clin Exp Res 1999 Jan;23(1):96-100.
7. Mi LJ, Mak KM, Lieber CS. Attenuation of alcoholinduced apoptosis of hepatocytes in rat livers by polyenylphosphatidylcholine (PPC). Alcohol Clin Exp Res 2000 Feb;24(2):20712.
8. Zern MA, Leo MA, Giambrone MA, Lieber CS. Increased type I procollagen mRNA levels and in vitro protein synthesis in the baboon model of chronic alcoholic liver disease. Gastroenterology 1985 Nov;89(5):112-331.
9. Арифуллина З.А., Бунятян Н.Д., Кузнецов А.С. Дженерики — реальная альтернатива оригинальным лекарственным препаратам // Фармация 2002 г., №1, стр. 25-30.
10. Топорков А.С. Применение эссенциальных фосфолипидов в терапии алкогольной болезни печени // РМЖ 2003, № 14: 836-838.
11. Поливанов В.А. Фармакоэкономический анализ терапии алкогольной болезни печени в стадии стеатоза и гепатита препаратами Эссливер Форте и Эсенциале Форте Н // Фармакоэкономика 2009, № 1: 7-11.

Источник: www.eurolab-portal.ru

Эссенциале ®

вспомогательные вещества: жир твёрдый (Witepsol W35)** — 112,0 мг, соевых бобов масло очищенное** — 72,0 мг, клещевины обыкновенной семян масло, гидрогенизированное (масло касторовое, гидрогенизированное) — 3,2 мг, жир твёрдый — 2,0 мг, соевых бобов масло очищенное — 73,0 мг, этанол 96 % — 16,2 мг, ароматизатор сливочный — 5,4 мг, ароматизатор кофейный — 16,3 мг, натрия сахаринат — 2,3 мг.

* — 1,5 мг альфа-токоферола добавляется в качестве антиоксиданта к активному веществу (600 мг) (не более 0,25 % соответствует 0,19 % смеси жирных фосфолипидов).

** — Входит в состав смеси жирных фосфолипидов.

Описание

Однородная пастообразная масса оранжево-коричневого цвета, с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печёночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печёночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® , соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счёт более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в повреждённые участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печёночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® , регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом, это происходит за счёт повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Более 90 % принятых внутрь фосфолипидов всасывается в кишечнике (изотопы 3 Н и 14 С). Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50 % которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде, поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой ( 3 Н и 14 С). Холиновая часть была мечена 3 Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14 С.

После приёма внутрь максимальная концентрация 3 Н достигается через 6-24 часа и составляет 19,9 % от назначенной дозы, максимальная концентрация 14 С достигается через 6–12 часов и составляет до 27,9 % от назначенной дозы.

Период полувыведения 3 Н и 14 С составляет 32 часа.

2 % от принятой дозы 3 Н и 4,5 % от принятой дозы 14 С выводится через кишечник, 6 % от принятой дозы 3 Н и лишь минимальное количество от принятой дозы 14 С выводится с мочой.

Показания

• Хронические гепатиты.
• Цирроз печени.
• Жировая дистрофия печени различной этиологии.
• Токсические поражения печени.
• Алкогольный гепатит.
• Нарушения функции печени при других соматических заболеваниях.

Источник: medum.ru